Algoritmo de avaliação cardíaca pré-operatória

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Algoritmo de avaliação cardíaca pré-operatória
Cirurgia de
emergência
Passo 1
sim
Proceder para
cirurgia
sim
Avaliar e tratar a
doença cardíaca
Estabilização clínica sem retardar a cirurgia
Estratificação de risco no pós-operatório
não
Doença cardíaca
ativa
Passo 2
Reestratificação de risco após
estabilização da doença cardíaca
não
Risco de
complicações
Passo 3
Proceder para cirurgia
Controle de comorbidades
menos de 1%
mais de 1%
Capacidade funcional maior ou
igual a 4 METs, sem sintomas
Passo 4
sim
Proceder para cirurgia
Controle de comorbidades
não
Estratificação adicional
mudará a conduta
perioperatória?
Passo 5
não
Proceder para cirurgia
Controle de comorbidades
sim
Estratificação
não invasiva
negativa para isquemia
Proceder para cirurgia
Controle de comorbidades
positiva para isquemia
Suspensão
da cirurgia
Mudança de
técnica cirúrgica
Revascularização
miocárdica
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