Diapositivo 1

ICATIBANT: APENAS NO TRATAMENTO DE CRISES DE ANGIOEDEMA HEREDITÁRIO?
Mara Fernandes1,2, Tatiana Lourenço1, Amélia Spínola Santos1, Anabela Lopes1, Joana Cosme1, João Marcelino1, Ruben Ferreira1, Rita Aguiar1, Letícia Pestana1,2, Pedro Almeida1,
Joana Caiado1, Fátima Duarte1, Marta Neto1, Ana Célia Costa1, Estrella Alonso1, Manuel Branco Ferreira1,3, Elisa Pedro1, Manuel Pereira Barbosa1,3
1Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte EPE, Lisboa
2 Unidade de Imunoalergologia, Hospital Dr. Nélio Mendonça, SESARAM, EPE, Funchal
3Clínica Universitária de Imunoalergologia, Faculdade Medicina da Universidade de Lisboa
37ª Reunião Anual da SPAIC
Introdução
O icatibant está indicado no tratamento das crises graves de angioedema hereditário (AEH) em adultos. Alguns estudos recentes
demonstraram a sua eficácia no tratamento das crises de angioedema induzido por inibidores da enzima de conversão da
angiotensina (IECA) com risco de asfixia.
Objetivo
Métodos
1 - Quantificar a administração de icatibant e caraterizar
o perfil clínico da população submetida a este tratamento
no CHLN. 2- Avaliar o impacto do consumo de icatibant no
CHLN comparativamente ao consumo deste no país.
Análise retrospetiva dos processos clínicos dos doentes tratados
com icatibant através dos registos de consumo do fármaco da
farmácia hospitalar entre janeiro/2011 e junho/2016 no CHLN.
Calculou-se também o impacto do uso do fármaco
comparativamente aos dados do SNS/Infarmed respetivos ao
mesmo período.
Resultados: Icatibant no AEH
Clínica do AEH
População com AEH tratada com icatibant:
N=42* ( idade = 44 DP ±13,9 anos min 19; máx 75)
Distribuição por grupo etário
Distribuição por género
45,2%
54,8%
3-
Doentes
*(População Total com AEH CHLN N= 114 ( idade = 43 DP ± 19,04 anos)
• 172 crises (min 1: máx: 20/doente) em serviço de urgência/94 tratadas
com icatibant; 22 crises em hospital de dia/4 tratadas com icatibant.
• Foi prescrito icatibant a 9 doentes para auto administração, tendo
sido consumidas 28 unidades.
Distribuição por local de administração
7%
Consumo anual de Icatibant no CHLN
3%
69%
N=136
*Nº de dose administrada
(30mg/3ml )
22%
*
*Dados até junho
Resultados: Icatibant no AE induzido por IECA
População com AE induzido por IECA tratada com icatibant
N=9 ( idade = 59 DP ± 16,1 anos min 40; máx 90)
Consumo anual de icatibant no CHLN
Distribuição por grupo etário
*Nº de dose administrada
(30mg/3ml)
Distribuição por género
22%
78%
*
Dados até junho
*
*Nº de dose administrada (30mg/3ml)
• Todos os doentes tiveram envolvimento labial/língua, nenhum com necessidade de EOT.
• 1ª utilização em 2014, posteriormente com utilização crescente.
• A sua utilização nos AE por IECA corresponde a 6,8% do consumo hospitalar total.
Distribuição de consumo de icatibant 2011-2016 no
CHLN e Nacional/SNS
Percentagem do consumo anual de icatibant no
CHLN comparativamente ao consumo Nacional/SNS
•
A maior parte do consumo corresponde aos
doentes com AEH.
•
O consumo do CHLN corresponde em média a
52,8% do consumo de todo o país.
*
Dados até junho
Conclusão
Assiste-se a um aumento crescente no consumo de icatibant ao longo dos anos neste centro hospitalar, este corresponde a cerca de
50% do consumo do SNS de todo o país. Nota-se que a partir de 2014 o icatibant tem sido utilizado no tratamento do angioedema
grave por IECA, o que demonstra que os profissionais estão atentos para esta realidade. No entanto, os critérios de eventual indicação
do fármaco nesta situação precisam ainda de ser sistematizados e divulgados.
Referências
Craig T, Aygören-Pürsün E, Bork K, Bowen T, Boysen H, Farkas H, et al.WAO guideline for the management of hereditary angioedema. World Allergy Organ J 2012; 5:182–99; Murat, B, et all A Randomized Trial ofIctibant in ACE-Inhibitor-Induced Angioedema. NEJM 2015;372:418-25
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