final cancer - Escola de Saúde Pública do Ceará

PROCESSO SELETIVO DA RESIDÊNCIA INTEGRADA EM SAÚDE – RIS-ESP/CE
EDITAL Nº 03/2013
ÊNFASE EM CANCEROLOGIA
CATEGORIA PROFISSIONAL: ________________________________
LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES
1.
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17.
18.
A Prova Escrita Objetiva terá a duração de 4 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta e as
orientações iniciais sobre o processo de aplicação das provas.
A Prova Escrita Objetiva versa sobre Conhecimentos Gerais e sobre Conhecimentos Específicos inerentes à respectiva
ênfase, previstos no conteúdo programático, sendo composta de 50 questões de múltipla escolha, 0,2 (dois) décimos
cada questão. A prova total vale 10 (dez) pontos. As questões de 1 a 25 são referentes à matéria de Conhecimentos
Gerais. As questões de 26 a 50 são referentes à matéria de Conhecimentos Específicos.
As questões da prova apresentam um enunciado seguido de quatro alternativas designadas pelas letras A, B, C e D,
existindo somente uma alternativa correta.
Para cada questão da prova, assinale somente uma alternativa que você considera como a resposta correta.
Examine se o caderno de provas está completo e se há falhas ou imperfeições gráficas que causem dúvidas. Nenhuma
reclamação será aceita após trinta minutos do início da prova.
Decorrido o tempo determinado pela Coordenação Local, será distribuído o cartão-resposta, o qual será o único
documento válido para a correção da prova.
Ao receber o cartão-resposta verifique se seus dados estão corretos.
Assine o cartão-resposta no espaço reservado para este fim. Não haverá substituição do cartão-resposta ou de prova em
caso de erro ou rasura efetuado pelo candidato.
Não amasse nem dobre o cartão-resposta, para que não seja rejeitado pela leitura ótica.
Não serão considerados os pontos relativos a questões quando, no cartão-resposta, forem assinaladas mais de uma
resposta, ou houver rasura, ou marcação a lápis ou não for assinalada nenhuma alternativa.
É vedado o uso de qualquer material, além da caneta esferográfica (tinta azul ou preta) para marcação das respostas.
Qualquer forma de comunicação entre os candidatos implicará em sua eliminação.
O candidato somente poderá ausentar-se definitivamente do recinto da prova após decorrida 1 (uma) hora de sua
realização.
É vedada a saída do candidato do recinto da prova sem autorização e acompanhamento do fiscal de sala.
Os três últimos candidatos só poderão retirar-se da sala de prova simultaneamente, tendo que registrar sua assinatura
em Ata.
O candidato, ao sair da sala, deverá entregar, definitivamente, o cartão-resposta e o caderno de prova, devendo, ainda,
assinar a lista de frequência.
Eventuais erros de digitação de nomes e números de inscrições deverão ser corrigidos no dia das provas, registrados
em Ata, pelos fiscais de salas.
O gabarito abaixo, para simples conferência, pode ser destacado para uso do candidato.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GABARITO PARA CONFERÊNCIA
01
02
03
04
05
06
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09
10
CONHECIMENTOS GERAIS
11 12 13 14 15 16
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
35 36 37 38 39 40 41
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46
47
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50
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CONHECIMENTOS GERAIS
1.
É competência da direção Nacional do Sistema Único da Saúde (SUS), segundo a Lei nº 8.080/90:
a) Promover a descentralização para os municípios dos serviços e das ações de saúde.
b) Promover articulação com os órgãos educacionais e de fiscalização do exercício profissional, bem como com
entidades representativas de formação de recursos humanos na área de saúde.
c) Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios e executar supletivamente ações e serviços de saúde.
d) Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de procedimentos de controle de qualidade
para produtos e substâncias de consumo humano.
2.
Sobre a Lei nº 8.080/90 é correto afirmar que:
a) As ações e serviços de saúde, executados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), seja diretamente ou mediante
participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em
níveis de complexidade decrescente.
b) A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica, sanitária e ambiental em circunstâncias
especiais, como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção
estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional.
c) Serão criadas comissões intersetoriais de âmbito nacional, subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde,
integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil.
d) Entende-se por vigilância ambiental um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou
prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva,
com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
3.
A constituição de uma Região de Saúde, conforme especifica o decreto nº 7.508/11, deve conter no mínimo:
a) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e
hospitalar; e vigilância em saúde.
b) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e
hospitalar; e atenção a saúde do trabalhador.
c) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; vigilância ambiental; e vigilância em saúde.
d) atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada e
hospitalar.
4.
Com a regulamentação da Lei Orgânica da Saúde, a partir do Decreto nº 7.508/11, o controle e a fiscalização do
Contrato Organizativo de Ação Pública será realizado por:
a)
b)
c)
d)
5.
Conselho Nacional de Saúde
Conferência Nacional de Saúde
Comissões intergestoras
Sistema Nacional de Auditoria e Avaliação do SUS
Sobre a participação da comunidade na gestão do SUS, a Lei nº 8.142/1990 de 28/12/1990, define:
a) Que o Conselho de Saúde é um órgão colegiado de caráter permanente e deliberativo cujo papel é atuar na
formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente,
inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder
legalmente constituído em cada esfera do governo.
b) Que a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada oito anos com a representação dos vários segmentos sociais,
para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis
correspondentes.
c) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação a cada
segmento de representantes, que compõem essas instâncias colegiadas, ou seja, representações do
segmento do governo, de prestadores de serviço e de profissionais de saúde.
d) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento
definidas em regimento único aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde.
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6.
No que diz respeito à alocação de recursos do Fundo Nacional de Saúde para os municípios, é correto afirmar que:
a) Os municípios não necessitam ofertar contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento.
b) Os recursos referidos neste artigo serão destinados, pelo menos cinquenta por cento, aos Estados, afetandose o restante aos Municípios.
c) É vedado o estabelecimento de consórcios entre os municípios para execução de ações e serviços de saúde,
com os recursos previstos na Lei nº 8.080.
d) Só poderão acessar os recursos, aqueles municípios que contarem com: Fundo de Saúde; Conselho de
Saúde, com composição paritária; plano de saúde e relatórios de gestão.
7.
Sobre a Portaria n° 2.488, de 21 de outubro de 2011, que aprova a nova Política Nacional de Atenção Básica e
estabelece a revisão de diretrizes e normas para organização da Atenção Básica e a Estratégia Saúde da Família,
é correto afirmar que:
a) Todos os profissionais de saúde, membros da equipe saúde da família, sem exceções, deverão cumprir carga
horária de 40 (quarenta) horas semanais.
b) O número de agentes comunitários de saúde deverá cobrir no mínimo 50% da população cadastrada.
c) Cada equipe de Saúde da Família deverá ser responsável por no máximo 5.000 pessoas.
d) A equipe de Saúde da Família deverá ser multiprofissional composta por, no mínimo, médico, enfermeiro,
auxiliar/técnico de Enfermagem, e ACS, podendo acrescentar a esta composição, dentista e auxiliar/técnico em
saúde bucal.
8.
Sobre as características do processo de trabalho das equipes da Estratégia Saúde da Família, assinale V ou F e
em seguida assinale a alternativa correta.
(
)
(
(
(
(
)
)
)
)
I. Promover à assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro atendimento as urgências por
meio do acolhimento com escuta qualificada.
II. Planejar ações que promovam assistência apenas aos grupos de risco.
III. Responsabilização sanitária para com os indivíduos / famílias de um determinado território definido.
IV. Realizar planejamento em saúde sem possibilidades para readequações.
V. Promover uma atenção integral, contínua e organizada.
Estão corretas APENAS:
a) II, IV, V
b) I, III, IV, V
c) I, III, V
d) III, IV, V
9.
Marque a alternativa correta que caracteriza a Atenção Primária em Saúde:
a) Garantia de serviços de saúde integrados com abordagem curativista e recepção passiva; viabilização da
participação da comunidade.
b) Modelo de assistência centrado no papel hegemônico do médico com enfoque na prevenção, atenção e cura.
c) Porta de entrada dos sistemas e serviços sociais de saúde, atenção continuada com enfoque na saúde
considerando os aspectos biopsicossociais dos indivíduos.
d) Estratégia flexível, primeiro contato dos indivíduos, atenção por episódios e domínio pelo profissional.
10. Segundo a OPAS (2005), os componentes que caracterizam um Sistema de Saúde baseado na APS são:
(
)
(
(
(
)
)
)
Acesso e cobertura universal; atenção integral e integrada; ênfase na prevenção e na promoção atenção
apropriada; orientação familiar e comunitária; organização da gestão otimizadas.
Intersetorialidade; participação; sustentabilidade; solidariedade e enfoque na doença.
Acesso universal; territorialização; cadastramento individual; políticas e programas centralizadoras.
Políticas e programas que estimulem a equidade; primeiro contato; recursos humanos apropriados;
recursos humanos adequados; sustentáveis e ações intersetoriais com enfoques comunitários.
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Assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
11.
V, V, F, F
F, V, V, F
V, F, V, F
V, F, F, V
Ao longo das últimas quatro décadas aconteceram mudanças significativas nas formas de participação.
Considerando Escorel e Moreira (2008), assinale a alternativa que apresenta as diversas formas de participação
no campo da política e das práticas sociais no setor saúde no Brasil.
a)
b)
c)
d)
Comissão Intergestora Bipartite, Comissão Intergestora Tripartite e Conselhos de Saúde.
Participação comunitária em programas de extensão de cobertura, participação popular, participação social.
Participação institucionalizada, participação não institucionalizada, CONASS e CONASSEMS.
Participação política em órgãos institucionais colegiados, conselhos de saúde e conferências de saúde.
12. Considerando a participação como um processo que não chega ao um final do percurso, mas a um ponto social de
um ciclo dialético que se amplia ou se restringe em contextos individuais e coletivos, em um determinando período
histórico, podemos afirmar que a participação social é:
a) Um conjunto de relações culturais, sócio políticas e econômicas, em que os sujeitos, individuais ou coletivos,
diretamente ou por meio de seus representantes, direcionam seus objetivos para um ciclo de políticas,
interferindo diretamente nos direitos de cada cidadão.
b) Um conjunto de relações culturais, sócio políticas e econômicas, em que os sujeitos, individuais, por meio de
seus representantes, direcionam seus objetivos para um ciclo de políticas, interferindo diretamente nos direitos
de cada cidadão.
c) Um conjunto de relações culturais, sócio políticas e econômicas, em que os sujeitos, coletivos, diretamente,
direcionam seus objetivos para a implementação da política, interferindo diretamente nos direitos de cada
cidadão.
d) Um conjunto de relações econômicas, em que os sujeitos, individuais, diretamente, direcionam seus objetivos
econômicos para o processo político partidários, interferindo diretamente nas relações de poder individuais.
13. Considerando o enfoque da promoção da saúde radical desenvolvida na América Latina e suas principais
características e componentes, assinale a afirmativa correta.
a)
b)
c)
d)
Patrimônio biológico, condições sociais e econômicas, estilo de vida e intervenções médico sanitárias.
Prevenção primária, secundária e terciária.
Biologia humana, estilos de vida, ambiente, serviços de saúde e participação institucionalizada.
Contexto de pobreza e desigualdade social, deslocamento do foco para as questões estruturais, priorização de
processos comunitários voltados para mudanças sociais.
14. Considerando o modelo social estruturalista assinale a afirmativa correta.
a) Fundamenta-se no modelo médico hegemônico e foi base no pensamento da Reforma Sanitária Brasileira.
b) Fundamenta-se no modelo da história social da doença. Breilh e Granda, situam o processo saúde-doença
como resultado de um conjunto de determinações que operam numa sociedade concreta, estabelecendo
relação entre mortalidade e classe social.
c) Fundamenta-se no modelo da história natural da doença considerando o processo de prevenção primária,
secundária e terciária proposto por Breilh e Granda.
d) Fundamenta-se no modelo do campo da saúde considerando a biologia humana, os estilos de vida, o ambiente
e os serviços de saúde.
15. As conferências internacionais e a literatura apontam como princípios da Promoção da Saúde:
a) Multicausalidade, equidade, intersetorialidade, participação social, sustentabilidade.
b) Modelo médico hegemônico, integralidade, universalidade e equidade.
c) Clínica peripatética, clínica do sujeito e clínica da reforma psiquiátrica.
d) Gestão taylorista, administração pública e enfoque sistêmico.
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16. Assinale a afirmativa que apresenta a concepção da História Natural da Doença de Leavell & Clark (1965) na
explicação da causalidade do processo saúde doença.
a) A perspectiva elaborada pelos autores trabalha com a abordagem médico-social do processo saúde-doença,
considerando os determinantes sociais de saúde e a crítica ao modo de produção capitalista. O processo
saúde-doença no contexto da história natural da doença parte dos determinantes econômicos onde estão
inseridos os sujeitos, colocando a dimensão biológica secundária em relação ao contexto político social.
b) O modelo da história natural da doença trabalha com a perspectiva do modelo médico hegemônico aplicado as
questões sanitárias e as práticas clínicas da atenção médica, desconsiderando a dimensão biológica do
processo saúde-doença.
c) Para os autores, microorganismos interagem com o ambiente que favorecem ou não sua sobrevivência e
multiplicação como agente etiológico. A predisposição do indivíduo à doença é o seu comportamento genético
e a sua resistência, sendo essa relacionada com os seus comportamentos ou estilos de vida. A partir da
perspectiva da história natural da doença os autores propuseram medidas de intervenção nos diferentes
estágios da doença: prevenção primária, secundária e terciária.
d) De acordo com os autores, os microorganismos interagem com o ambiente que produzem o processo de
adoecimento. Os determinantes sociais da saúde são um dos principais elementos de leitura do processo
saúde-doença. A história natural da doença trabalha com os seguintes estágios: promoção da saúde,
prevenção primária e secundária.
17.
A Educação Popular em Saúde contribui para as práticas de saúde coletiva por꞉
a) Dedicar-se à realização de campanhas massivas sobre questões de saúde pública, conduzidas e
protagonizadas apenas pelos profissionais e instituições de saúde.
b) Reorientar a globalidade das práticas nos serviços de saúde contribuindo para a manutenção de práticas
biologicistas, autoritárias e que desprezam as iniciativas do doente e seus familiares.
c) Enfatizar a ampliação dos espaços de interação cultural e negociação entre os diversos atores envolvidos em
determinada situação a partir da problematização, para a construção compartilhada do conhecimento e da
organização política necessários à sua superação.
d) Potencializar a participação popular nos serviços de saúde através de práticas centradas na inclusão de
hábitos individuais considerados saudáveis.
18. Sobre a educação popular em saúde, podemos afirmar que꞉
a) É considerada apenas um estilo de comunicação e ensino no campo da saúde.
b) É um saber importante para a construção da participação popular, servindo para a criação de uma nova
consciência sanitária, como também para uma democratização mais radical das políticas públicas.
c) É amplamente generalizada no Brasil como forma de apoiar iniciativas de formação dos trabalhadores de
saúde.
d) Prioriza a relação com os movimentos sociais, cuja voz tem sido reconhecida e qualificada em negociações no
âmbito dos serviços e políticas de saúde.
19. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS), foi instituída pelo Ministério da Saúde com o propósito de
enfrentar os desafios quanto a implementação dos princípios do SUS na gestão e na atenção das práticas de
saúde. Nesse sentido, oferece algumas tecnologias de humanização da atenção e da gestão, sendo uma delas a
Clínica ampliada. Sobre essa tecnologia, também conhecida como um dispositivo da PNH, podemos afirmar que:
a) A Clínica Ampliada é uma responsabilidade médica quando bem acolhendo os usuários do SUS, prescreve um
remédio ou solicita um exame para comprovar ou não a hipótese do paciente ter uma determinada doença.
b) A atuação dos profissionais dos serviços de saúde, a partir da Clínica Ampliada, deve focar sua intervenção no
problema genético e em toda a tecnologia que ele dispõe para diagnóstico e tratamento, ignorando a história e
a situação social das pessoas que estão sob seus cuidados.
c) A Clínica Ampliada propõe que os profissionais de saúde desenvolvam a capacidade de ajudar as pessoas,
não só a combater as doenças, mas a transformar-se, de forma que a doença, mesmo sendo um limite, não a
impeça de viver a sua vida.
d) A Clínica Ampliada reconhece os limites do conhecimento dos profissionais e das tecnologias por eles
empregadas, buscando os conhecimentos no campo médico e da Enfermagem, alargando a compreensão
sobre o processo saúde-doença.
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20. Uma equipe de Saúde da Família recebe um usuário idoso com queixas múltiplas. Após o processo de
acolhimento e consulta, constatam que o idoso mora com um neto que faz uso de álcool e outras drogas. Na
perspectiva da Clínica Ampliada, assinale a alternativa que apresenta o tipo de abordagem a ser implementada.
a) A prescrição de exames de maneira a esclarecer o diagnóstico do paciente idoso, apoiando-o no seu
tratamento de saúde.
b) A constituição de uma equipe de referência e do seu projeto terapêutico, reconhecendo toda a complexidade
do adoecer, frente ao contexto vivido pelo paciente com queixas múltiplas.
c) A escuta ao usuário, evitando toda a queixa ou relato que não interessa diretamente ao diagnóstico e ao
tratamento.
d) O Projeto Terapêutico Singular como um dispositivo da PNH que colabora com a Clínica Ampliada, na medida
em que a equipe de saúde, sabendo o que é melhor para o paciente, prescreve um tratamento mais adequado,
a partir do seu olhar especializado.
21. O modelo médico assistencial-privatista teve início em 1950 no Brasil e foi hegemônico até meados da década de
1980, tendo como principal financiador a Previdência Social. Acerca dessa fase histórico-política, marque a
alternativa correta:
a) A consolidação do modelo médico-assistencial privatista se deu com as transformações na economia
brasileira, que de um modelo agrário-exportador passa para a indústria, impulsionando modificações na
postura liberal do Estado e gerando a cisão entre o setor de saúde pública com o de assistência médica.
b) O modelo médico-assistencial privatista esteve atrelado à iminente necessidade de controle sanitário, com foco
no saneamento dos espaços de circulação de mercadorias exportáveis e o controle de doenças que
prejudicassem a exportação.
c) Sob responsabilidade das cidades, a resolução com base local, dos problemas de saúde e higiene da
população, demarcado pela assistência por baixos custos das Santas Casas de Misericórdia, conformaram o
chamado modelo médico-asssitencial privatista.
d) Com intuito de prestar assistência médica social, moral e educacional à população brasileira, propôs-se o
modelo médico-asssitencial privatista que tinha na assistência médico-hospilatar, saneamento básico e
educação sanitária seu principal carro-chefe.
22. Acredita-se que o movimento da Reforma Sanitária Brasileira, desencadeado a partir dos anos 1970, tem perdido
sua capacidade propositiva e seu caráter reflexivo, marcas que surpreenderam outros setores da sociedade
brasileira na Assembleia Nacional Constituinte em 1988 (Cohn, 2009). Neste ínterim, entendendo a Reforma
Sanitária como um projeto emancipatório que tem sofrido mudanças importantes nos últimos anos, marque a
alternativa correta:
a) A Reforma Sanitária Brasileira tem tido como meta principal o desenvolvimento de estudos acerca da
implementação técnica do SUS com bastante êxito nos aspectos da gestão do setor saúde, privilegiando-se a
dimensão da gerência.
b) O que se percebe no contexto atual da Reforma Sanitária Brasileira é a sua intensa capilaridade entre a
sociedade brasileira com forte politização a partir dos aspectos técnico-científicos da implementação do SUS.
c) Acerca da Reforma Sanitária no Brasil, tem-se percebido limitações em relação à proposição de novos projetos
observando-se a produção de “reformas da reforma” em detrimento da produção de uma “contra-reforma”,
como re-qualificação da dimensão política a partir da dimensões técnica e social.
d) A Reforma Sanitária Brasileira tem sido conquistada a partir da luta de diversos atores políticos. Por isso,
observa-se diversos êxitos principalmente a partir da priorização do desenvolvimento de técnicas de
formulação e implementação de políticas e programas, valorizando-se a dimensão do custo/efetividade.
23. São exemplos de medidas para aprimoramento de sistemas de vigilância:
a) Esclarecimento dos profissionais de saúde salientando a importância da notificação de doenças para o
aprimoramento dos serviços de assistência à saúde.
b) Criação de novos sistemas de informações em saúde.
c) Criação de novas leis que obriguem a notificação por parte dos profissionais.
d) Criação de equipes de notificação dentro das unidades de saúde.
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24. Leia as alternativas abaixo e no tocante a formação para integralidade da atenção na contemporaneidade marque
“V” se verdadeiro e “F” se falso. Em seguida, assinale a alternativa correta.
(
)
(
(
)
)
(
)
A educação superior deve ser problematizadora com foco nas questões locorregionais e nacionais e
manter-se em diálogo com as necessidades reais da população.
A universidade deve atuar independente da regulação e direção política do Estado.
O governo federal deve desenvolver políticas que induzam explicitamente as universidades ao
cumprimento de seu papel social.
O modelo pedagógico hegemônico de ensino é centrado em conteúdos, que fomentam a problematização e
que incentiva a especialização baseada nos perfis epidemiológicos baseados nas necessidades de saúde
da população.
A alternativa correta é:
a)
b)
c)
d)
V, F, V, V
V, V, F, V
V, V, F, F
V, F,V , F
25. No tocante a integralidade da atenção, ao se realizar processos formativos que culminem com a mudança
na graduação, deve-se propor que ao término de sua formação o profissional da atenção a saúde, tenha
capacidade de:
(
(
(
(
)
)
)
)
I. Vincular-se ao território de atuação.
II. Apropriar-se de ferramentas que viabilizem modos de dialogar com a população.
III. Responsabilizar-se pelos resultados das ações de atenção a saúde.
IV. Inserção no cotidiano do trabalho das práticas integrativas e complementares de saúde.
De posse dessas premissas, assinale a alternativa correta:
a)
b)
c)
d)
Todas as alternativas estão corretas.
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas.
Apenas as alternativas II e III estão corretas.
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
26. De acordo com a Portaria nº 2.439/GM, de 8 de dezembro de 2008, ficou estabelecido(a) como Centro de
Referência de Alta Complexidade do Ministério da Saúde, para auxiliar na formulação e na execução da Política
Nacional de Atenção Oncológica:
a)
b)
c)
d)
o Hospital A.C. Camargo.
o Instituto Nacional de Câncer.
o Centro de Referência de Alta Complexidade em Oncologia.
a Associação Brasileira dos Hospitais Filantrópicos de Combate ao Câncer.
27. A Portaria nº 2.439/ 2005 do Ministério da Saúde propõe e orienta a organização da Rede de Atenção Oncológica
nos Estados, por tratar-se de uma estratégia de articulação institucional que visa:
a)
b)
c)
d)
Desenvolver ações preventivas, principalmente, voltadas a pacientes sintomáticos.
Promover a fragmentação das ações e garantir maior efetividade e eficiência no controle do câncer.
Ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão.
Realizar um conjunto de ações necessárias para a atenção integral ao câncer, com ênfase na prevenção e no
diagnóstico.
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28. Sobre as estratégias para controle do câncer, assinale a opção correta.
a) As estratégias para controle do câncer são dirigidas a indivíduos assintomáticos.
b) O conjunto de ações de rastreamento e diagnóstico precoce é denominado de detecção precoce.
c) As ações que identificam indivíduos sintomáticos com câncer em estágio inicial são chamadas de detecção
precoce.
d) A prevenção primária dos principais tipos de câncer envolve apenas a redução da exposição a agentes
cancerígenos relacionados a fatores ambientais.
29. Marque a alternativa correta quanto à prevenção e controle do câncer da mama.
a) O rastreamento populacional dirigido às mulheres nas faixas etárias de maior risco, de 50 a 69 anos, é uma
estratégia complementar para detecção precoce do câncer de mama.
b) Quando o tumor é identificado em estádios iniciais, o prognóstico é mais favorável, e a cura, segundo
parâmetros internacionais, pode chegar a 75% nos casos de doença localizada.
c) Para as mulheres com história familiar para essa doença, o rastreamento com mamografia e exame clínico das
mamas deve ser iniciado a partir dos 35 anos e ter periodicidade anual.
d) O programa brasileiro de controle do câncer de mama propõe a realização do exame clínico semestral das
mamas para mulheres acima de 40 anos e a mesma rotina, acrescida de mamografia anual, para mulheres de
50 a 69 anos.
30. A atenção primária tem papel fundamental no controle do câncer do colo do útero e da mama, visto que:
a) Por uma questão de custo-benefício e pela maior proximidade com a população, recomenda-se que as ações
de detecção precoce se concentrem na atenção básica.
b) Os profissionais da atenção básica têm papel relevante no controle do câncer, por apresentarem como
principal atribuição o desenvolvimento de atividades educativas, individuais ou coletivas.
c) As ações de cuidados paliativos devem ser inseridas na atenção primária, com ações direcionadas ao apoio
social aos indivíduos e família que vivenciam o câncer em estágio avançado.
d) Os profissionais da atenção básica têm papel prioritário no acompanhamento de indivíduos sob tratamento,
quando comparado aos indivíduos em estágio terminal da doença que devem ser referenciados para atenção
secundária.
31. Sobre a ocorrência do câncer do cólon e reto, é verdadeiro afirmar que:
a) A incidência do câncer do cólon e reto está diminuindo em países onde o risco era considerado alto, como o
Japão e outros países asiáticos.
b) Essa neoplasia é considerada de prognóstico regular se a doença for diagnosticada em estágios iniciais.
c) A sobrevida média global em 5 anos se encontra em torno de 55% nos países desenvolvidos e de 40% para
países em desenvolvimento.
d) A idade é considerada o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa neoplasia, uma vez que tanto a
incidência como a mortalidade aumentam com a idade.
32. Marque a alternativa correta a respeito do câncer de próstata.
a)
b)
c)
d)
O único fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento do câncer da próstata é a idade.
Estudos recentes indicam que a dieta não é fator importante na etiologia desse tipo de câncer.
A raça/etnia e a história familiar da doença não são consideradas fatores de risco para esse tipo de neoplasia.
Programas de controle da doença são aplicáveis para a redução da mortalidade, como o PSA, mostraram
sucesso na redução da mortalidade.
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33. Com respeito à epidemiologia do câncer da tireoide, é verdadeiro afirmar.
a) A radiação ionizante ainda não é um fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento do câncer da
tireoide.
b) Na maioria dos estudos, não foi constatada associação entre o câncer da tireoide e história de doença benigna
da tireoide.
c) As taxas de mortalidade não apresentam diminuição na maioria das populações, provavelmente em virtude da
ineficácia do tratamento.
d) O aumento do uso de ultrassom e da biópsia para detecção de doença subclínica é uma possível explicação
para a tendência de aumento nas taxas de incidência.
34. Como modelo de atenção à saúde, os cuidados paliativos propõem:
a) Que o cuidado deve ser iniciado próximo ao momento da morte do indivíduo com doença crônica.
b) Que os atendimentos devem ser oferecidos na casa do indivíduo com doenças crônicas, fora das instituições
de saúde.
c) O controle do sofrimento físico e a busca de novas tentativas de recuperação como essenciais e orientadores
do cuidado.
d) Melhorar a qualidade de vida, com doenças avançadas e potencialmente fatais, bem como a dos familiares.
35. Algumas situações consideradas “normais” na assistência oncológica são, na verdade, más notícias, como por
exemplo:
a) Perda de acesso venoso; algum benefício negado; falta de transportes; cirurgias mutilantes; recidiva;
progressão da doença e férias dos profissionais.
b) Progressão da doença; descoberta de novos tratamentos; solicitações para participar de pesquisas clínicas;
ampliação do número de visitas no contexto hospitalar.
c) Decisão compartilhada sobre o plano terapêutico; envolvimento da rede social de apoio; informar sobre a
disponibilidade de atendimento psicológico; férias dos profissionais.
d) Acompanhamento nutricional; inclusão de novos profissionais na equipe assistencial; ampliação da cobertura
do SUS; algum benefício negado.
36. Quais são os princípios norteadores para atuação dos serviços de cuidados paliativos e hospices?
a) Valoriza a vida e considera a morte um processo natural; busca novas terapêuticas para manter a vida;
provê o alívio da dor e outros sintomas; integra os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado; permite
oportunidade para o crescimento; oferece uma equipe interdisciplinar e um sistema de suporte a família
durante a doença e luto.
b) Valoriza a vida e considera a morte um evento traumático; nem abrevia nem prolonga a vida; provê o alívio da
dor e outros sintomas; integra os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado; permite oportunidade para
elaborar o trauma; oferece uma equipe interdisciplinar e um sistema de suporte a família.
c) Valoriza a vida e considera a morte um processo natural; nem abrevia nem prolonga a vida; provê o alívio da
dor e outros sintomas; integra os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado; permite oportunidade para o
crescimento; oferece uma equipe interdisciplinar e um sistema de suporte a família durante a doença e luto.
d) Valoriza a vida e considera a morte um processo natural; nem abrevia nem prolonga a vida; provê o alívio da
dor e outros sintomas; integra os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado; permite oportunidade para o
controle emocional do paciente; oferece uma equipe interdisciplinar e um sistema de suporte a família
enquanto estiver cuidando do paciente oncológico.
37. Na linha de cuidado do câncer do colo do útero, a retirada cirúrgica da lesão precursora do câncer do colo do útero,
por meio da Exérese da Zona de Transformação (ou por Cirurgia de Alta Frequência - CAF), de preferência, em
nível ambulatorial, é classificada, quanto ao nível de atenção e à modalidade de atenção, respectivamente:
a) Diagnóstico - especializada de alta complexidade.
b) Diagnóstico - especializada de média complexidade.
c) Tratamento - especializada de alta complexidade.
d) Tratamento - especializada de média complexidade.
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38. De acordo com a OMS, ao realizar, por decisão do médico ou por solicitação da própria paciente, exame clínico
das mamas nas mulheres que comparecerem para consulta ginecológica, está se fazendo:
a)
b)
c)
d)
Diagnóstico precoce.
Rastreamento seletivo.
Rastreamento oportunístico.
Rastreamento populacional.
39. “Realizar assistência diagnóstica e terapêutica especializada, inclusive cuidados paliativos, garantida a partir do
processo de referência e contra-referência dos pacientes, ações essas que devem ser organizadas segundo o
planejamento de cada unidade federada e os princípios e diretrizes de universalidade, equidade, regionalização,
hierarquização e integralidade da atenção à saúde.”
De acordo com a Política Nacional de Atenção Oncológica, a atribuição acima pertence ao seguinte componente
fundamental:
a)
b)
c)
d)
Atenção básica.
Média complexidade.
Alta complexidade.
Centros de Referência de Alta Complexidade em Oncologia.
40. Para quais cânceres, o INCA/ MS recomenda o rastreamento populacional no Brasil?
a)
b)
c)
d)
Mama e pele.
Mama e colo do útero.
Mama, colo do útero e próstata.
Estômago, colo do útero e próstata.
41. Para detecção precoce do câncer do colo do útero, o INCA/ MS recomenda, no Brasil, que as mulheres, com idade
entre 25 e 64 anos, devem realizar exame preventivo ginecológico:
a)
b)
c)
d)
Semestralmente, e após dois exames normais seguidos, um exame a cada dois anos.
Anualmente, e após dois exames normais seguidos, um exame a cada dois anos.
Anualmente, e após dois exames normais seguidos, um exame a cada três anos.
Anualmente, e após três exames normais seguidos, um exame a cada três anos.
42. Qual, dentre as condições abaixo, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer do colo do útero?
a)
b)
c)
d)
Iniciar precocemente as atividades sexuais.
Possuir parceiro sexual com múltiplas parceiras.
Possuir múltiplos parceiros sexuais.
Desenvolver infecção pelo HPV.
43. São exemplificados como fatores de risco intrínsecos para o câncer:
a)
b)
c)
d)
Idade, gênero, etnia/raça e hereditariedade.
Idade, gênero, poluição ambiental e herança genética.
Poluição ambiental, gênero, etnia/raça e herança genética.
Idade, nível socioeconômico, etnia/raça e comportamento sexual.
44. O uso de tabaco é a principal causa dos cânceres de:
a)
b)
c)
d)
pulmão, laringe, cavidade oral e esôfago.
pulmão, bexiga, cavidade oral e esôfago.
pâncreas, laringe, leucemia mieloide e esôfago.
pulmão, laringe, cavidade oral e colo do útero.
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45. Qual estratégia contribui para implementar a Política Nacional de Atenção Oncológica, considerando a
complexidade do problema e os princípios do SUS?
a) A difusão do conhecimento técnico representa uma estratégia que dá conta da complexidade do controle do
câncer.
b) Profissionais de toda a rede de atenção, organizados por categorias profissionais, precisam ser envolvidos em
cursos elaborados por gestores.
c) Projetos pautados nos problemas da prática, objeto de reflexões coletivas, a partir da qual são definidas
intervenções político-educativas e outras, referenciadas à esfera da gestão.
d) Execução de programas de capacitação que são avaliados com ênfase em aspectos quantitativos, produzindo
relatórios com dados numéricos.
46. Os problemas relevantes para a Atenção Oncológica precisam ser processados por profissionais da educação
permanente que devem estar qualificados para:
a) Estimular a produção de conhecimento de forma a subsidiar a dimensão da preparação para o trabalho
técnico.
b) Atender às demandas educativas sobre os agravos do câncer, com ênfase nas dimensões metodológicas.
c) Inserir-se nos níveis secundário e terciário da atenção oncológica e nos respectivos cenários assistenciais.
d) Identificar os problemas da atenção oncológica, construindo as demandas da gestão central e municipal, a
serem processadas em conjunto com todos os atores.
47. O Projeto de Atenção ao Vínculo e Qualificação da Comunicação em Situações Difíceis do Tratamento
Oncológico, ao proporcionar momentos de discussão grupais entre os vários profissionais, oferece:
a) Oportunidade de mostrar seu trabalho, expor sua dedicação intensa ao paciente e revelar os resultados
obtidos com os tratamentos de cada categoria profissional, reforçando as relações de poder. Com isso, visa-se
ao cuidado da própria equipe.
b) Atenção ao profissional, que ao pedir ajuda, demonstra uma relativa dependência afetiva e precisa que o
facilitador do grupo promova as condições necessárias para a preservação da saúde da equipe de trabalho.
c) Atenção à dimensão afetiva, da conquista gradativa de autonomia. E isso adquire o significado de realizar um
trabalho que os levem a conquistar o plano da independência, em que cada saber é reconhecido como
completo.
d) Compartilhamento como caminho adequado para esses trabalhadores fortalecerem as suas defesas,
aprenderem a se preservar e a resistirem aos pedidos abusivos provenientes dos pacientes, dos familiares e
de alguns gestores.
48. O Projeto de Atenção ao Vínculo, construído em muitos hospitais federais que trabalham com oncologia, identifica
algumas situações que geram tensão e, consequentemente, adoecimento dos profissionais que atuam na
oncologia. Quais determinantes NÃO são apontados como fator de desgaste relatado pelos profissionais?
a) Muitas vezes, os profissionais parecem estar sensibilizados e identificados ao doente por testemunharem um
padecimento de tal complexidade, como é o caso do câncer.
b) Trabalhadores não se identificam com o cuidar de pessoas gravemente enfermas.
c) Sobrecarga de trabalho, sentem que seria necessário um tempo maior de descanso.
d) Os profissionais estão envolvidos, direta e constantemente, com situações difíceis, sendo, ao mesmo tempo,
destinatários e porta-vozes de más notícias.
49. Em relação aos fatores que implicam o atraso do diagnóstico de câncer na criança e no adolescente, marque a
alternativa correta.
a) A percepção e o nível de educação dos pais não apresentam relação importante na investigação diagnóstica
de câncer da criança e do adolescente.
b) O tempo de diagnóstico de câncer na infância e na adolescência independe do tipo histológico do tumor, visto
que diferentes tipos de câncer na infância possuem tempos similares para diagnóstico.
c) A idade do paciente pode ser um fator primordial, porque os pais prestam mais atenção aos adolescentes e os
levam a um maior número de consultas médicas do que os lactentes e pré-escolares.
d) O estágio da doença no momento do diagnóstico é um fator importante a ser considerado, porque é um
indicador da cronologia da progressão da doença e um determinante do conjunto de sinais e sintomas.
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50. No que concerne às medidas preventivas para o câncer na infância e na adolescência, assinale a
alternativa correta.
a) Existem várias medidas efetivas de prevenção primária para impedir o desenvolvimento do câncer na faixa
etária pediátrica, dentre as quais a vacinação contra hepatite B, dita eficaz na prevenção do hepatocarcinoma.
b) Na prevenção secundária, o objetivo é a detecção do câncer em seu estágio inicial de desenvolvimento, por
isso que as medidas de rastreamento se mostram efetivas e contemplam um amplo grupo de pacientes.
c) O rastreamento em massa não é efetivo para crianças, e, a exemplo de alguns países que o implantaram, não
se obteve diminuição da mortalidade, e sim o aumento do número de casos de tumores localizados com
prognóstico favorável.
d) O diagnóstico precoce é uma das estratégias de prevenção primária, mas somente é eficaz se for seguido por
um tratamento efetivo; atualmente, é considerado uma das principais formas de intervenção que pode
influenciar positivamente o prognóstico do câncer na criança e no adolescente, reduzindo a morbidade e a
mortalidade pela doença.
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