PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. (B) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. (C) A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. (D) As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. (E) Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); (C) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); (D) Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta: promoção, proteção e recuperação da saúde. 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência para ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (B) Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. (C) Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. (D) Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. (E) Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 21. Quanto à homeostenose, é correto afirmar: (A) Conceitua-se com a perda das reservas orgânicas e funcionais, sendo uma característica inerente ao processo de envelhecimento. (B) Conceitua-se como a perda funcional reversível das funções orgânicas. (C) Conceitua-se como a perda orgânica reversível com o exercício físico. (D) Conceitua-se como a perda funcional e orgânica reversíveis com o exercício físico (E) Nenhuma das Respostas acima 22. Considere o seguinte conceito: “______________é qualquer movimento corporal produzido pela musculatura que resulte em gasto energético acima do nível de repouso” (Caspersen et al , 1985)? (A) (B) (C) (D) (E) Exercício Físico Treinamento Funcional Treinamento Físico Atividade Funcional Atividade Física 23. Considerando a Lei 10741 de 01 de outubro de 2003: (A) Idoso é o sujeito com idade igual ou 50 anos (B) Idoso é o sujeito com idade igual ou 55 anos (C) Idoso é o sujeito com idade igual ou 60 anos. (D) Idoso é o sujeito com idade igual ou 65 anos (E) Todas as alternativas estão corretas. superior a superior a superior a superior a 24. Considerando a Portaria 2528 de 19 de outubro de 2006 do Ministério da Saúde, são diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa: (A) Promoção do desenvolvimento dos cuidados formais e Promoção da prática regular de exercício físico e programas comunitários de atividade física. (B) Promoção do Envelhecimento Ativo e Saudável, Manutenção e Reabilitação da Capacidade Funcional, Apoio ao desenvolvimento de cuidados formais. (C) Promoção da atividade física e exercício físico em programas comunitários de atividade física e Realização das atividades da vida diária. (D) Promoção do Envelhecimento funcional e Promoção do envelhecimento ativo. (E) Todas as alternativas estão corretas. 25. Sobre a Avaliação Funcional Coletiva, a Portaria 2528 de 19 de Outubro de 2006 do Ministério da Saúde, coloca que: (A) A Avaliação Funcional Coletiva verifica como está distribuída a população adscrita à Equipe de Saúde da Família, com base no inventário de risco funcional. (B) Nos municípios que não dispõem de ESF, as equipes das UBS poderão ser responsáveis pelo levantamento e acompanhamento funcional. (C) A Avaliação Funcional Coletiva determina a pirâmide de risco funcional estabelecida com base nas informações relativas aos critérios de risco da população assistida pelas UBS em cada município. (D) Os idosos que comporão a base da pirâmide funcional (idosos independentes) serão aqueles que tiverem condições de realizar as seguintes atividades: tomar banho, vestir-se, usar o banheiro, transferir-se da cama para a cadeira, ser continente e alimentar-se com a própria mão. (E) Todas as alternativas estão corretas. 26. Qual dos itens abaixo NÃO compõe os eixos que fundamentam o Compromisso Nacional para o Envelhecimento Ativo (Decreto Presidencial 8114, de 30 de setembro de 2013) (A) (B) (C) (D) (E) Emancipação e protagonismo Promoção e defesa dos direitos Informação e formação As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 27. Considerando o critério de objetividade, qual dos índices antropométricos abaixo, por conta de seu procedimento e equações, NÃO se aplica adequadamente ao uso em intervenções comunitárias? (A) (B) (C) (D) (E) Índice de Massa Corporal Relação Cintura/quadril Índice de Conicidade Circunferência de Cintura Todas as alternativas estão incorretas 28. Quais os principais critérios a serem considerados quando da seleção de equações de estimativa da composição corporal? (A) “Generalidade e especificidade” e “validação”. (B) Equações validadas em outros países tem melhor acurácia por conta dos recursos aplicados para tal. (C) Equações caracterizadas como “específicas” podem ser utilizadas para caracterizar todos os grupos; (D) Equações caracterizadas como “generalizadas”, mesmo que não validadas, mantem a margem de erro para os diversos grupamentos etários utilizados. (E) Equações específicas não necessitam respeitar os critérios de “reprodutibilidade” e “objetividade” 29. Quanto à sarcopenia, pode-se afirmar: (A) É o processo de redução da massa muscular global, que ocorre ao longo do envelhecimento, sendo multifatorial e decorrente de inatividade física, remodelação da atividade motora, diminuição dos níveis hormonais e diminuição da síntese proteica. (B) É o processo de redução de massa óssea que ocorre com o envelhecimento ativo. (C) É o processo de ganho de massa ósseo decorrente dos baixos níveis de atividade física (D) É o processo de ganho de massa muscular global que ocorre naturalmente com o envelhecimento (E) Todas as alternativas estão corretas. 30. A redução da flexibilidade envelhecimento é decorrente de: decorrente do (A) Menor vascularização e lubrificação das cápsulas articulares. (B) Maior proporção de colágeno em relação á elastina na fáscia muscular. (C) Maior participação relativa de tecido conjuntivo na seção transversa do músculo. (D) Fragilidade ligamentar dos tendões. (E) Todas as alternativas estão corretas 31. Qual o tipo de fibra muscular que tem maior perda durante o processo de envelhecimento? (A) (B) (C) (D) (E) Fibras I Fibras II Fibras III Fibras IV Fibras V 32. Que se pode entender por osteopenia? (A) É uma condição pré-clínica, com perda gradual de massa muscular, que pode levar a fraqueza muscular. (B) É uma condição pré-clínica, com perda gradual de ações no Sistema Nervoso Central, que pode levar a demência. (C) É uma condição pré-clínica, com perda gradual de massa óssea, que pode levar a osteoporose. (D) É uma condição pré-clínica, com perda gradual de movimento, que pode levar a redução da amplitude de movimento. (E) Todas as alternativas estão incorretas. 33. Qual a sequência lógica mais adequada para a implementação de uma bateria de testes de desempenho? (A) Avaliação cardiorrespiratória, Avaliação de flexibilidade, Avaliação de composição corporal (B) Anamnese, Avaliação Antropométrica, Avaliação Neuromotora, Avaliação Aeróbica. (C) Anamnese, Avaliação cardiorrespiratória, Avaliação de flexibilidade, Avaliação funcional (D) Avaliação Funcional, Anamnese, Avaliação de Flexibilidade 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) Todas as respostas estão incorretas. 34. Quanto aos testes de campo de estimativa da capacidade cardiorrespiratória, é correto afirmar: (A) Todos os testes cardiorrespiratórios são testes máximos. (B) Os testes Cardiorrespiratórios só podem ser aplicados em laboratório. (C) Não existem testes de campo que estimam a capacidade cardiorrespiratória. (D) Podem ser agrupados em testes que utilizam o tempo ou o espaço como referência para a estimativa da capacidade cardiorrespiratória. (E) Os testes cardiorrespiratórios são referência para prescrição de exercício físico anaeróbico e contra resistência. (A) São planejadas para verificar se os avaliados alcançam níveis específicos de competência e eficiência motora. (B) Tem como objetivo de classificar os avaliados em relação a níveis específicos de proficiência; (C) Comparação dos escores com características ou comportamentos previamente definidos; (D) Pontos de corte que traduzem os comportamentos específicos. (E) Todas as alternativas estão corretas. 38. Observe a figura abaixo que apresenta a relação altura/idade de zero a dois anos: 35. Quanto à adaptação da Frequência Cardíaca ao exercício, pode-se afirmar: (A) Há uma bradicardia de repouso. (B) Há um aumento da FC imediatamente antes da execução do exercício. (C) A FC de recuperação é um bom parâmetro para a identificação dos níveis de condicionamento físico. (D) O intervalo entre a FC máxima (medida ou estimada) e o menor valor de FC (repouso ou basal) é chamado de Frequência cardíaca de reserva. (E) Todas as alternativas estão corretas. 36. Em um procedimento de avaliação que referenciado por normas, deve-se atentar para: é (A) Tem por objetivo situar os avaliados em relação a grupos específicos. (B) Utiliza procedimentos como percentil e score z como referência para a avaliação. (C) Avalia o sujeito em relação ao grupo que ele faz parte. (D) As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. (E) Todas as alternativas estão incorretas. 37. Em um procedimento de avaliação referenciado por critérios, deve-se atentar para: Esta figura apresenta: (A) Esta figura apresenta um procedimento referenciado por normas. (B) Esta figura representa um procedimento referenciado por critérios. (C) A linha P97 representa que o crescimento está normal. (D) A linha p 50 representa que o crescimento está anormal. (E) Todas as alternativas estão corretas. 39. Ainda sobre a figura constante na questão anterior, sabe-se: (A) A linha P50 refere-se a mediana do crescimento. (B) O percentil 3 refere-se ao limiar para a caracterização de desnutrição. 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Para determinada idade, pode-se considerar o crescimento como “normal” se a estatura assumir qualquer valor entre P3 e P97. (D) Apenas a alternativa “a” está correta. (E) As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. (B) (C) 40. Assinale a resposta certa sobre o adipômetro: (A) Mede a composição corporal. (B) Mede o percentual de gordura. (C) Mede a quantidade de gordura subcutânea localizada em regiões anatômicas específicos. (D) Mede a massa gorda (E) Todas as alternativas estão incorretas. 41. Em programas de exercício/condicionamento físico deve-se considerar para a montagem da sessão de treino: (A) (B) (C) (D) (E) Frequência Duração Intensidade Tipo de exercício Todas as alternativas estão corretas 42. Considerando a Portaria 2681/2013 do Ministério da Saúde que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, estão entre os princípios do Programa Academia da Saúde: (A) Participação popular e construção coletiva de saberes e práticas em promoção da saúde; (B) Intersetorialidade na construção e desenvolvimento das ações; (C) Interdisciplinaridade na produção do conhecimento e do cuidado; (D) Territorialidade, reconhecendo o espaço como local de produção da saúde; (E) Todas as alternativas estão corretas. 43. Considerando a Portaria 2681/2013 do Ministério da Saúde que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, são diretrizes do Programa Academia da Saúde: (D) (E) potencializador das ações de cuidados individuais e coletivos na atenção básica; Referenciar-se como um programa de promoção da saúde, prevenção e atenção das doenças crônicas não transmissíveis; Estabelecer-se como espaço de produção, ressignificação e vivência de conhecimentos favoráveis à construção coletiva de modos de vida saudáveis; As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. 44. Considerando a Portaria 2681/2013 do Ministério da Saúde que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, NÃO é eixo que norteia as atividades do Programa Academia da Saúde: (A) (B) (C) (D) (E) Práticas corporais e atividades físicas Combate às DCNT Práticas integrativas e complementares Educação em saúde Mobilização da comunidade 45. Considerando a Portaria 2446/2014 do Ministério da Saúde, estão entre os temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): (A) Práticas corporais e atividades físicas, que compreende promover ações, aconselhamento e divulgação de práticas corporais e atividades físicas, incentivando a melhoria das condições dos espaços públicos, considerando a cultura local e incorporando brincadeiras, jogos, danças populares, dentre outras práticas. (B) Enfrentamento contra os baixos níveis de atividade físicas, constantes na população brasileira, sobretudo relacionadas às doenças crônico-degenerativas não transmissíveis. (C) Promoção da Cultura Corporal e suas demandas em saúde. (D) Promoção da prática regular de atividades físicas e exercícios físicos aeróbicos (E) Promoção de exercícios físicos anaeróbicos, treinamento e aptidão física. (A) Configurar-se como ponto de atenção da Rede de Atenção à Saúde, complementar e 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 46. Estão entre os temas prioritários da Portaria 2446/2014 do Ministério da Saúde que define a Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). (A) Práticas corporais e atividades físicas (B) Enfrentamento ao uso do tabaco e seus derivados (C) Enfrentamento do uso abusivo de álcool e outras drogas (D) Promoção da mobilidade segura (E) Todas as alternativas estão corretas. 47. No posicionamento oficial que referenda a prescrição de exercícios para adultos aparentemente saudáveis (Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: Guidance for prescribing exercise, ACSM, 2011), recomenda-se: (A) Que os adultos estejam engajados em exercícios aeróbicos/cardiorrespiratórios de moderada intensidade por, no mínimo, 30 minutos/dia, ao menos em cinco dias da semana até o total de, no mínimo, 150 minutos/semana. (B) Que os adultos estejam engajados em exercícios aeróbicos/cardiorrespiratórios de intensidade vigorosa por, no mínimo, 20 minutos/dia, ao menos três dias por semana, totalizando 75 min/semana. (C) Que os adultos estejam engajados em uma combinação entre exercícios, de intensidade moderada e vigorosa, com gasto energético total entre 500 e 1000 MET/semana. (D) Em duas ou três vezes/semana os adultos devem ser estimulados a realizar exercícios resistidos e neuromotores. (E) Todas as alternativas estão corretas. 48. Considerando o posicionamento oficial do ACSM que referenda a prescrição de exercícios físicos para adultos aparentemente saudáveis (Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: Guidance for prescribing exercise, ACSM, 2011), é correto afirmar para o treinamento resistido: (A) 60% a 70% de 1RM (intensidade moderada a alta) para idosos, para melhorar a potência. (B) Mais que 80% de 1 RM para melhorar a resistência muscular localizada. (C) 60% a 70% de 1RM (intensidade moderada a alta) para iniciantes e praticantes intermediários, para melhorar/aumentar a força e mais que 80% de 1RM (intensidade alta a muito alta) para praticantes experientes. (D) As alternativas “a”, “b” e “c” estão corretas. (E) Todas as alternativas estão incorretas. 49. Por convenção, 1 MET pode ser definido como: (A) (B) (C) (D) (E) O consumo de oxigênio de 5,0 ml/kg/min O consumo de oxigênio de 4,5 ml/kg/min O consumo de oxigênio de 4,0 ml/kg/min O consumo de oxigênio de 3,5 ml/kg/min O consumo de oxigênio de 3,0 ml/kg/min 50. Considerando a equação de Frequência Cardíaca Reserva (FCtreino = %(FC reserva) + FC repouso), e zona alvo de 40% a 50%, qual a variação da FC estimada para um sujeito de 50 anos e uma FC basal de 70 bpm´s? (A) (B) (C) (D) (E) 120 a 130 bpm´s 110 a 120 bpm´s 68 a 85 bpm´s 78 a 95 bpm´s Todas as alternativas estão incorretas 51. São indicações absolutas para o encerramento do teste de esforço? (A) Aumento fisiológico da pressão arterial sistólica (B) Aumento da PA sistólica superior a 10 mmHg em relação a PA inicial. (C) Angina de moderada a grave (D) Percepção subjetiva de esforço classificada em grau leve a moderado (E) Nenhum sintoma aparente de fadiga. 52. Qual a resposta pressórica intensidade do exercício? ao aumento da 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) Há diminuição pressórica conforme aumento da carga de trabalho implementada (B) Há aumento da PA diastólica, conforme aumento da carga de trabalho e manutenção da PA sistólica. (C) Há aumento da PA sistólica, conforme o aumento da carga de trabalho, e manutenção da PA diastólica. (D) Há manutenção da PA sistólica independente da carga implementada (E) Caso haja queda da PA sistólica, observa-se como resposta normal. 53. Quanto a relação entre Exercício e Diabetes, podese afirmar: (A) A atividade física e o exercício físico melhoram a sensibilidade a insulina e reduz as concentrações de glicose nos diabetes tipo 1 e tipo 2. (B) Somente a prática regular de exercício físico pode ser considerado tratamento não medicamentoso contra o diabetes. (C) A obesidade tem por causa a inibição da produção de insulina pelas células beta do pâncreas (D) A prática regular de exercício físico pode ser prejudicial para o diabético controlado. (E) Todas as alternativas estão incorretas. 54. Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS 2010) são recomendações globais para a atividade física para a saúde: (A) Para crianças e adolescentes entre cinco e 17 anos recomenda-se o acúmulo de, no mínimo, 60 minutos de atividade física/exercício físico de moderada a vigorosa intensidade. (B) Para adultos de 18 a 64 anos, recomenda-se que semanalmente sejam realizadas o mínimo de 150 minutos de atividades aeróbicas de moderada intensidade, ou 75 minutos de atividade de vigorosa intensidade ou equivalente combinação de moderada e vigorosa intensidade. (C) Para adultos de 18 a 64 anos os exercícios de força muscular podem ser realizadas com os grandes grupos musculares por dois ou mais dias por semana. (D) Para crianças e adolescentes entre cinco e 17 anos, momentos de atividades físicas superiores a 60 minutos diários poderão adicionar benefícios à saúde deste grupamento etário. (E) Todas as alternativas estão corretas 55. Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS 2010), os idosos maiores que 65 anos: (A) As atividades físicas devem ser pautadas em atividades resistidas. (B) As atividades físicas comunitárias devem priorizar o treinamento de habilidades funcionais. (C) As atividades físicas devem considerar atividades no tempo livre, o transporte ativo, as atividades ocupacionais e as atividades domésticas, diariamente, em família ou na comunidade em que o sujeito está inserido. (D) As atividades físicas devem favorecer atividades de cunho anaeróbico. (E) As atividades físicas devem ter intensidade mínima de 60% da FC ou VO2 reserva. 56. Em termos gerais, qual(is) o(s) efeito(s) de um programa de prática regular de exercícios físicos para a reabilitação cardíaca? (A) (B) (C) (D) Manutenção do VO2máx Aumento da pressão arterial diastólica Melhora do HDL-C Aumento das taxas de trabalho em isquemia instável. (E) Melhora da resposta do VO2máx decorrente de grandes intensidade de trabalho resistido. 57. Qual(s) da(s) questão(ões) abaixo é(são) CONTRAINDICAÇÃO(ÔES) absoluta(s) à prática de exercício físico: (A) (B) (C) (D) (E) Angina estável Angina fetal Angina Instável Angina DM 2 Angina ionotrópica 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 58. Em um programa de reabilitação cardíaca, fase comunitária, pode-se afirmar sobre aos exercícios resistidos: (A) (B) (C) (D) (E) Favorecem o aumento da densidade óssea Não causam alteração da FC de repouso Favorecem o aumento da força Aumentam o metabolismo basal Todas as alternativas estão corretas. 59. Quanto à hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar: (A) Em indivíduos que apresentam maiores valores pressóricos no início do exercício, há aumento da pressão arterial sistólica imediatamente pós exercício, contra-indicando o exercício aeróbico para hipertensos. (B) Intensidades submáximas tendem a promover maiores quedas pressóricas em hipertensos. (C) A hipotensão pós-exercício em hipertensos é decorrente, entre outros fatores, de alterações no débito cardíaco e na resistência vascular periférica, ou em ambos. (D) O mecanismo renina-angiotensina é um dos reguladores pressóricos que podem ser influenciados pela prática regular de exercício físico. (E) O aumento da vascularização decorrente da prática regular de exercício físico é um dos responsáveis pela queda pressórica decorrente do exercício. 60. O débito cardíaco, medido em ml/min, pode ser representado pela equação: (A) (B) (C) (D) (E) Q = FC x VS + PA Q = FC/VS Q = FC x VS Q = FC x PAS Q = PAS x VS 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Educação Física - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. (B) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. (C) A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. (D) As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. (E) Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); (C) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); (D) Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. I. Universalidade 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (B) Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. (C) Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. (D) Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. (E) Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. De acordo com a portaria 204 de 17 de fevereiro de 2016 são consideradas doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, de notificação compulsória nacional: (A) Tentativa de suicídio; violência sexual; óbito materno; acidente de trabalho com exposição a material biológico. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Sarampo; Doença de Chagas Crônica; Dengue; Esquistossomose. (C) Varíola; esquistossomose em área endêmica; violência sexual; óbito de mulher em idade fértil; malária. (D) Raiva Humana; Tuberculose; Peste; Cisticercose. (E) Óbito infantil; Sífilis em gestante; Doença aguda pelo vírus Zika; Suicídio. 22. A suscetibilidade à infecção é praticamente universal. A maioria das pessoas resiste ao adoecimento após a infecção e desenvolve imunidade parcial à doença. No entanto, alguns bacilos permanecem vivos, embora bloqueados pela reação inflamatória do organismo. Sobre o Tratamento Preventivo da Tuberculose na Atenção Básica, assinale a alternativa correta: (A) Recém-nascidos coabitantes de caso índice bacilífero não deverá ser vacinado ao nascer. A quimioprofilaxia primária é iniciada, administrando por 3 meses a isoniazida e, após esse período faz-se a prova tuberculínica (PT). Se o resultado da PT for ≥ 5 mm, a quimioprofilaxia – QP deve ser mantida por mais três a seis meses, caso contrário interrompe-se o uso da isoniazida e vacina-se com BCG. (B) O fármaco utilizado no Tratamento da Infecção Latente da Tuberculose (ILTB) é a Isoniazida, devendo ser realizado por um período mínimo de 3 meses. Essa indicação do seu uso depende do resultado da PT, da idade, probabilidade de ILTB e o risco de adoecimento. (C) Recém-nascidos coabitantes de caso índice bacilífero deverá ser vacinado ao nascer e monitorado pela equipe de saúde. No entanto, inicia-se a quimioprofilaxia primária, administrando por 3 meses a isoniazida e, após esse período faz-se a prova tuberculínica (PT). Se o resultado da PT for ≥ 5 mm, a quimioprofilaxia – QP deve ser mantida por mais três a seis meses, caso contrário interrompe-se o uso da isoniazida e vacina-se com BCG. (D) Crianças que são contatos de casos bacilíferos com PT igual ou superior a 10 mm vacinadas com BCG há menos de 1 ano tem indicação de tratamento para ILTB. (E) Crianças contatos de casos bacilíferos e que foram vacinadas com a BCG ano nascer, independente de resultado de PT, nunca realizarão tratamento para a ILTB, pois a vacina oferece proteção na população menor de 5 anos. 23. A Hanseníase (ou doença de Hansen) é uma doença infecciosa, de evolução crônica, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae (M. leprae). Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), o número de casos novos reportados mundialmente em 2011 foram 228.474, em 131 países. O Brasil é o segundo país no mundo em relação ao número total de casos e o único país nas Américas considerado endêmico para a Hanseníase. Além disso, as maiores prevalências foram relatadas nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Sobre os aspectos clínicos dessa doença, analise as proposições abaixo e determine qual(is) é(são) verdadeira(s), qual(is) é(são) falsa(s) e em seguida, marque a alternativa com a sequência correta: I. ( ) A transmissão do bacilo ocorre por via aérea. Contudo, estima-se que um pequeno percentual (<1%) dos indivíduos que entram em contato com o M. leprae desenvolve a doença, o que indica, portanto, que a maioria da população consegue eliminar ou conviver bem com o bacilo quando há infecção. II. ( ) O Ministério da Saúde utiliza uma classificação que visa o direcionamento da poliquimioterapia, denominada classificação operacional. O paciente pode ser Paucibacilar (PB), quando a baciloscopia é negativa e/ou há menos de 5 lesões cutâneas ou Multibacilar (MB), quando a baciloscopia é positiva e/ou há mais de 5 lesões cutâneas. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 III. ( ) Em 1996, Ridley & Jopling, estabeleceram parâmetros clínicos (número e formato das lesões, nervos afetados e a ocorrência de reação) para a classificação em Formas Clínicas. Essa classificação abrange um espectro com somente 4 formas: Indeterminada, Tuberculoide, Dimorfa e Virchoviana. IV. ( ) A taxa de incidência em menores de 15 anos é uma medida importante para indicar: prevalência elevada na população em geral, a força de transmissão e a tendência da doença em determinada região. V. ( ) A ocorrência de episódios inflamatórios (antes, durante ou após o tratamento) são a principal causa das complicações clínicas da doença como: episódios reacionais e a incapacidade física decorrente das lesões neurológicas. (A) (B) (C) (D) (E) F F V V F V V V V V F V F V F V V V V V F F V V F 24. Um estudo epidemiológico realizado em Tocantins sobre casos de Hanseníase, entre os anos de 2001 a 2012, mostrou que o Estado ainda apresenta regiões com elevada prevalência, alta taxa de transmissão e diagnóstico tardio da Hanseníase, apontando a expansão da doença de forma heterogênea na análise temporal. Nesse período, foram registrados 14.532 casos novos de Hanseníase em Tocantins. Analise os gráficos abaixo, extraídos desse estudo, e identifique a afirmativa INCORRETA: 01 02 22 01. Detecção de casos novos de hanseníase (por 100 mil habitantes) na população geral e em menores de 15 anos de idade. Estado do Tocantins, Brasil, 2001-2012. 02. Proporção de casos de hanseníase detectados nas formas paucibacilares e multibacilares. Estado do Tocantins, Brasil, 2001-2012. (Monteiro et al. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 31(5):971-980, 2015). (A) O coeficiente de detecção geral da Hanseníase no Estado do Tocantins manteve-se constante entre 2001 e 2008, contudo apresentou tendência decrescente nos anos seguintes. (B) Apesar da redução significativa do coeficiente de detecção geral da doença no Estado, a detecção de casos novos em menores de 15 anos ao longo da série histórica manteve-se constante. (C) O proporção de casos Pauci e Multibacilares não apresentou alteração significativa entre os anos de 2001 e 2008. Nos anos seguintes, entretanto, inversamente à tendência decrescente da detecção geral, a razão entre as classificações operacionais foi significativamente crescente para os casos multibacilares. (D) Os resultados dos gráficos e a redução do coeficiente de detecção geral da Hanseníase apontam, portanto, que as ações desenvolvidas pelo programa estadual de controle da doença são eficazes no controle da Hanseniase. (E) A não redução da taxa de incidência em menores de 15 anos (20 por 100 mil habitantes) indica, portanto, que a transmissão da Hanseníase é ainda no Estado do Tocantins elevada e persistente. 25. A sífilis é uma infecção bacteriana de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humana. É causada pelo T. pallidum, uma bactéria Gramnegativa do grupo das espiroquetas, descoberta em 1905. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes terapêuticas (PCDT) da Atenção Integral às pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa correta: 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) A infectividade da Sífilis por transmissão sexual é menor nos estágios iniciais (primária, secundária e latente recente), aumentando gradualmente com o passar do tempo (latente tardia e terciária). (B) Em gestantes não tratadas ou tratadas inadequadamente, a sífilis pode ser transmitida para o feto (transmissão vertical), mais freqüentemente (taxa de transmissão de até 80%) na passagem do feto pelo canal do parto, embora a transmissão também possa ocorrer intraútero. A probabilidade da infecção fetal é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da exposição fetal. (C) Os testes utilizados para diagnóstico da sífilis são divididos em duas categorias: exames diretos e testes imunológicos. Dentre os testes imunológicos, destacam-se os Testes Treponêmicos que detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos do T. pallidum. São os primeiros a tornarem-se reagentes, sendo importantes para confirmação do diagnóstico. Exemplo: VDRL (D) Para o diagnóstico de sífilis, devem ser utilizados um dos testes treponêmicos mais um dos testes não treponêmico, sendo que a ordem de realização fica a critério do serviço de saúde. Em caso de gestante, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste reagente, treponêmico ou não treponêmico, sem aguardar o resultado do segundo teste. (E) As parcerias sexuais de casos de sífilis primária, secundária ou latente precoce, mesmo apresentando testes imunológicos não reagentes, não devem ser tratadas presumivelmente. 26. Durante o seguimento clínico para monitoramento da resposta ao tratamento da sífilis adquirida e sífilis na gestação na Estratégia Saúde da Família, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os testes não treponêmicos devem ser realizados mensalmente nas gestantes, e na população geral, a cada três meses no primeiro ano e a cada seis meses no segundo ano. (B) A redução de dois ou mais títulos do teste não treponêmico (ex: 1:32 para 1:8) ou a negativação após seis a nove meses do tratamento demonstra cura da infecção. (C) A elevação de títulos dos testes não treponêmicos em duas diluições (ex.: de 1:16 para 1:64) em relação ao último exame realizado, indica reinfecção e um novo tratamento deve ser iniciado. (D) Após a primeira dose de penicilina, o paciente pode apresentar exacerbação das lesões cutâneas, com eritema, dor ou prurido, as quais regridem espontaneamente após 12 a 24 horas, sem a necessidade de descontinuidade do tratamento. Essa reação não se configura alergia à penicilina, sendo conhecida como reação de Jarisch-Herxheimer. (E) Todos os RN nascidos de mães com diagnóstico de sífilis na gestação ou no parto, ou na suspeita clínica de sífilis congênita, devem realizar a investigação para sífilis congênita, exceto nos casos de mães adequadamente tratadas para sífilis. 27. O corrimento vaginal apresenta múltiplas etiologias. Sobre os agentes etiológicos, assinale a INCORRETA: (A) A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio da microbiota vaginal, sendo causada pelo crescimento excessivo de bactérias anaeróbias (Prevotella sp., G. Vaginalis, Ureaplasma sp. E Mycoplasma sp.); (B) A vaginose bacteriana decorre do desequilíbrio da microbiota vaginal, sendo causada pelo crescimento excessivo de Trichomonas vaginalis; (C) A candidíase vulvovaginal é causada por Candida spp., geralmente C. Albicans e C. Glabrata); (D) O agente etiológico da Tricomoníase é o T. Vaginalis; (E) Dermatites alérgicas ou irritativas, causadas por sabonetes, perfumes, látex ou doenças da pele, tais como líquen simples crônico ou psoríase podem causar corrimento vaginal. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 28. São atividades de Atenção Básica no manejo operacional das Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), EXCETO: (A) Garantir o acolhimento e realizar atividades de informação/educação em saúde; (B) Realizar consulta imediata no caso de úlceras genitais, corrimentos genitais masculinos e femininos e de verrugas anogenitais; (C) Realizar periodicamente, pelo menos uma vez ao ano, vigilância de resistência microbiana aos fármacos e vigilância da etiologia dos corrimentos uretrais e vaginais, ulcerações genitais e cervicites; (D) Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais; (E) Realizar testagem rápida e/ou coleta de sangue e/ou solicitação de exames para sífilis, HIV e hepatites B e C, nos casos de IST. teste rápido anti-HIV no agressor com resultado negativo. 30. A figura abaixo representa a ocorrência de casos em uma população de 50.000 habitantes em determinado ano: Representação gráfica de casos de doenças (início, desenvolvimento e fim) de 01 de janeiro a 31 de dezembro em uma comunidade. 29. A violência doméstica e sexual encontram-se entre as principais causas de morte em mulheres. Sobre o atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA: (A) As profilaxias das IST’s, hepatite e HIV são indicadas em casos de violência crônica e prolongada, como nos caos de crianças, em que há tipos de abusos diferentes de penetração vaginal, anal e oral. (B) A Anticoncepção de Emergência (AE) deve ser administrada o mais precocemente possível, dentro das primeiras 72 horas após o abuso. (C) A prevenção das IST’s não virais incluem sífilis, gonorréia, clamídia e tricomoníase podendo ser realizada até 05 dias após o crime sexual. (D) Não é recomendada a prevenção das IST’s em casos de penetração oral sem ejaculação, uso do preservativo durante toda agressão, agressor sabidamente negativo e violência sofrida há mais de 72 horas. (E) A prevenção da infecção pelo HIV está contraindicado se for usado preservativo masculino ou feminino durante o crime sexual ou se for feito o De acordo com a figura, podemos afirmar que os coeficientes de incidência e de prevalência por 100.000 habitantes foram respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) 7,0 e 11,0; 14,0 e 11,0; 7,0 e 22,0; 14,0 e 22,0; 22,0 e 11,0. 31. Sobre a política de Controle dos Cânceres do colo do Útero e da Mama (MS, 2013), assinale a alternativa INCORRETA: (A) O controle do tabagismo pode ajudar a minimizar o risco de câncer do colo do útero e é também uma das prioridades da Política Nacional de Promoção da Saúde. (B) A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 contágio pelo HIV. Atualmente há duas vacinas aprovadas e comercialmente disponíveis no Brasil: a bivalente, que protege contra os tipos oncogênicos 16 e 18, e a quadrivalente, que protege contra os tipos não oncogênicos 6 e 11 e os tipos oncogênicos 16 e 18. (C) A prevenção secundária do câncer do colo do útero está relacionada à detecção precoce que incluem as estratégias que são o diagnóstico precoce (abordagem de indivíduos com sinais e/ou sintomas da doença ) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame em uma população assintomática, aparentemente saudável, com objetivo de identificar lesões precursoras ou sugestivas de câncer e encaminhá-las para investigação e tratamento. (D) A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para rastreamento do câncer do colo do útero. No Brasil, foi adotada a recomendação da OMS, definindo que o exame citopatológico deve ser priorizado para mulheres que já tiveram atividade sexual de 25 até 64 anos, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. O rastreamento em mulheres com menos de 25 anos não tem impacto na redução da incidência e/ou mortalidade por causa do câncer do colo do útero. (E) Há indicação para rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores em mulheres sem história de atividade sexual. Sendo assim, a prática deve ser recomendada e encorajada. 32. Segundo o Ministério da Saúde (MS, 2013), o diagnóstico de gravidez pode ser realizado pelo médico(a) ou pelo(a) enfermeiro(a) da unidade básica de saúde. O diagnóstico da gravidez pode ser efetuado em 90% das pacientes por intermédio dos sinais clínicos, dos sintomas e do exame físico em gestações mais avançadas. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Paredes vaginais aumentadas, com aumento da vascularização (pode-se observar pulsação da (B) (C) (D) (E) artéria vaginal nos fundos de sacos laterais) são sinais de probabilidade da gestação. Náuseas, vômitos, tonturas, salivação excessiva, mudança de apetite, aumento da frequência urinária e sonolência são considerados sinais de presunção de gravidez. Aumento do volume das mamas, hipersensibilidade nos mamilos, tubérculos de Montgomery, saída de colostro pelo mamilo, coloração violácea vulvar, cianose vaginal e cervical, aumento do volume abdominal são considerados sinais de certeza de gravidez. Presença dos batimentos cardíacos fetais (BCF), que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo Pinard a partir de 20 semanas são considerados sinais de certeza de gravidez Amolecimento da cérvice uterina e posterior aumento do seu volume são considerados sinais de probabilidade de gravidez. 33. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente complica a gravidez, acometendo de 5% a 10% das gestações, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal (MS, 2013). A cerca da temática, assinale a alternativa correta: (A) A Pré-eclâmpsia distúrbio progressivo na gestação, é caracterizada pelo aparecimento de HAS e proteinúria (>300 mg/24h) após a 20ª semana de gestação em mulheres previamente normotensas. No caso da Eclâmpsia, que corresponde à forma menos severa da préeclâmpsia, a mulher apresenta convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas; (B) Hipertensão crônica: estado hipertensivo registrado antes do início da gestação no período que precede a 20ª semana de gravidez ou além de doze semanas após o parto. Esta condição está associada a edema e proteinúria (salvo se houver dano renal antes da gravidez) e pode persistir depois de 12 semanas após o parto. (C) Existem vários fatores que aumentam a chance de uma gestante ter hipertensão arterial: 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 primiparidade, diabetes mellitus, gestação gemelar, história familiar de pré-eclâmpsia e eclâmpsia, hipertensão arterial crônica, préeclâmpsia sobreposta em gestação prévia, nova paternidade. Outros fatores com evidência mais fraca: IMC > 25,8; idade materna maior do que 35 anos, uso de método anticoncepcional de barreira, aborto prévio, ganho excessivo de peso. (D) A Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica: definida pela elevação aguda da PA, à qual se agregam proteinúria, trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em gestantes portadoras de HAS crônica com idade gestacional inferior a 20 semanas; (E) A Hipertensão gestacional é caracterizada por HAS detectada depois da 20ª semana, com proteinúria, podendo ser definida como “transitória” (quando ocorre normalização após o parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão). 34. Na construção da taxa de mortalidade neonatal precoce e da taxa de mortalidade perinatal os numeradores utilizados são respectivamente: (A) Óbitos de criança de 0 a 6 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 6 dias completos de vida. (B) Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais); (C) Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; Soma de nascidos vivos e óbitos fetais; (D) Óbitos de criança de 0 a 6 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 27 dias completos de vida. (E) Óbitos de criança de 0 a 7 dias de vida completos; Soma de óbitos fetais (22 semanas de gestação ou mais) e óbitos de criança de 0 a 27 dias completos de vida. 35. Sobre o Calendário Nacional de Vacinação da Criança (PNI) assinale a alternativa correta: (A) A vacina BCG é administrada em dose única, o mais precocemente possível, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade. Crianças com peso inferior a 2,5 Kg, a vacinação deve ser adiada. (B) A Vacina Inativada da Poliomieltie (VIP) deve ser administrada em 3 (três) doses, aos 2 (dois), 4 (quatro) e 6 (seis) meses de idade, com intervalo de 60 dias. Em situação epidemiológica de risco, o intervalo mínimo pode ser de 30 dias entre elas. O 1º reforço da VIP ocorre aos 15 meses e o 2º reforço da VIP aos 4 anos de idade. (C) A vacina contra a Hepatite A deve ser administrada aos 15 meses e vacinar apenas até menores de 2 anos (1 ano, 11 meses e 29 dias). O PNI não disponibiliza a vacina hepatite A para as crianças acima de 2 anos de idade e para as que já receberam uma dose em clínica particular. (D) A vacina VORH deve ser administrada em 2 (duas) doses, aos 2 (dois) e 4 (quatro) meses de idade. A primeira dose pode ser administrada apenas a partir de 1 (um) mês e 15 dias até 3 (três) meses e 15 dias. A segunda dose pode ser administrada apenas a partir de 3 (três) meses e 15 dias até 5 (cinco) meses e 29 dias. Manter intervalo mínimo de 30 dias entre as doses. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, não repetir a dose. (E) Indicada para residentes ou viajantes para as áreas com recomendação da vacina (pelo menos 20 dias anteriores à data da viagem na primovacinação): todos os estados das regiões Norte e Centro Oeste; Minas Gerais e Maranhão; alguns municípios dos estados do Piauí, Bahia, São Paulo, Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Indicada também para pessoas que se deslocam para países em situação epidemiológica de risco. Administrar 1 (uma) dose a partir dos 9 (nove) meses de idade. Administrar 1 (um) reforço aos 4 anos de 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 idade (intervalo mínimo de 30 dias entre as doses). 36. A definição de caso suspeito de febre pelo vírus Zica é: (A) Pacientes que apresentam exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de UM ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre OU hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU poliartralgia OU edema periarticular. (B) Pacientes que apresentam exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de DOIS ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre OU hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU poliartralgia OU edema periarticular. (C) Pacientes que apresentam exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de TRÊS ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre OU hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU poliartralgia OU edema periarticular. (D) Pacientes que apresentam febre acompanhado de UM ou mais dos seguintes sinais e sintomas: exantema maculopapular pruriginoso OU hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU poliartralgia OU edema periarticular. (E) Pacientes que apresentam febre acompanhada de DOIS ou mais dos seguintes sinais e sintomas: exantema maculopapular pruriginoso OU hiperemia conjuntival sem secreção e prurido OU poliartralgia OU edema periarticular. 37. A mortalidade proporcional por idade também pode ser representada em gráfico, sendo conhecida como Curva de Mortalidade Proporcional ou Curva de Nelson de Moraes. A curva de mortalidade proporcional apresentada abaixo reflete: (A) (B) (C) (D) (E) Nível de saúde muito baixo Nível de saúde baixo Nível de saúde regular Nível de saúde bom Nível de saúde excelente 38. É uma CONTRAINDICAÇÃO à administração da vacina tríplice viral: (A) Exposição recente ao sarampo, caxumba ou rubéola. (B) História anterior de sarampo, caxumba ou rubéola. (C) Vacinação recente contra a poliomielite. (D) Alergia a ovo de qualquer natureza, ainda que não tenha sido de natureza anafilática sistêmica. (E) Gravidez 39. A vacinação de gestantes deve ser realizada visando a sua proteção e a prevenção do tétano neonatal. No caso de uma gestante multípara, que apresenta o registro de esquema completo da última gestação que ocorreu há 6 anos, qual é a conduta correta do enfermeiro ? (A) Considerar a gestante imunizada e não encaminhar para o esquema de vacinação; (B) Encaminhar para a realização do esquema completo de 3 doses, com intervalo de 30 dias entre elas; (C) Aplicar apenas uma dose sendo esta até 20 dias antes da data provável do parto; (D) Completar o esquema com 2 doses, com intervalo de 60 dias. (E) Encaminhar para imunização apenas após o parto. 40. De acordo com a regra de Naegele, uma mulher cuja data da última menstruação foi 25/10/2016 terá como data provável do parto: (A) (B) (C) (D) (E) 15/06/2017 01/08/2017 25/07/2017 01/09/2017 31/08/2017 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 41. A exosanguinitransfusão é um tipo de tratamento adotado nos recém-nascidos com hiperbilirrubinemia para corrigir as seguintes alterações abaixo, EXCETO: (A) Diminuir os níveis séricos de bilirrubina; (B) Reduzir o risco de lesão cerebral pelo kernicterus; (C) Remover as hemácias com anticorpos ligados a sua superfície e os anticorpos livres circulantes; (D) Corrigir a anemia e melhorar a função cardíaca nos recém-nascidos (rns) hidrópicos por doença hemolítica; (E) Facilitar a troca gasosa. 42. Com base nas diretrizes da American Heart Association 2015 sobre a atuação do socorrista em uma parada cardiorrespiratória em adultos, responda V para os itens verdadeiro e F para os itens falsos e em seguida marque com um X a alternativa que correspondente: ( ) Os socorristas devem realizar compressões torácicas de até 100bpm; ( ) Comprimir o tórax a uma profundidade de pelo menos 5cm; ( ) Permitir o retorno total após cada compressão; ( ) A relação compressão ventilação com via aérea avançada é de 30:2; (A) (B) (C) (D) (E) F V F F V V F F V V V F F V F V F V V V 43. O Protocolo de Manchester constitui uma opção válida para a classificação de risco em serviços de urgência e emergência. Leia atentamente as assertivas abaixo e marque a que NÃO corresponde a um objetivo desse protocolo: (A) Garante a segurança do paciente, que deverá ter o primeiro atendimento médico segundo a gravidade da sua situação clínica; (B) Prevê a classificação de cada cliente em situações rotineiras, bem como em situações de catástrofe e/ou com múltiplas vítimas; (C) Possibilita que cada classificação de risco seja realizada em média de 10 minutos; (D) Prevê a auditoria interna e externa, que permitem análise e comparação de dados entre diversas instituições na busca da qualidade; (E) Todas as alternativas anteriores correspondem aos objetivos do protocolo. 44. Na interpretação do ECG (eletrocardiograma), o complexo QRS representa a: (A) (B) (C) (D) (E) Despolarização ventricular. Repolarização ventricular. Despolarização atrial. Repolarização atrial. A fase de platô. 45. Ao utilizarmos o método da “regra dos nove” na determinação da área queimada de um paciente adulto com queimaduras no rosto, no tronco anterior e nos braços, encontraremos o seguinte percentual: (A) (B) (C) (D) (E) 27%. 18%. 36% 45% 54% 46. São resultados de uma gasometria arterial: pH = 7,32; PaCO2 = 50 mmHg; HCO3 = 33mEq/mL. O paciente com a presente gasometria apresenta: (A) (B) (C) (D) (E) Acidose metabólica. Acidose respiratória. Alcalose metabólica. Alcalose respiratória. Estado ácido-básico normal. 47. Paciente em pós-operatório encontra-se hipotenso, bradicárdico, com cianose labial e pele úmida e fria. A enfermeiralogo identifica que esses são sintomas clássicos de: (A) (B) (C) (D) (E) Choque. Embolia. Trombose. Infarto. Edema pulmonar. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 48. A higienização das mãos é a técnica mais simples e de baixo custo na prevenção de infecção associada a assistência à saúde. responda V para os itens verdadeiro e F para os itens falsos e em seguida marque com um X a alternativa que correspondente: ( ) Higienização simples das mãos tem por finalidade remover os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas, ( ) Fricção anti-séptica das mãos (com preparações alcoólicas) tem por finalidade reduzir a carga microbiana das mãos e eliminar sujidades. ( ) Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos finalidade eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional. ( ) Anti-sepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos consiste na anti-sepsia cirúrgica das mãos e antebraços com anti-sépticodegermante. a duração do procedimento independe do número de cirurgias realizadas. (A) (B) (C) (D) (E) VFVV VFVF VV FV FVFV VVFF 49. De acordo com as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2013), sobre o cateter venoso periférico, é INCORRETO afirmar que: (A) O cateter periférico instalado em situação de emergência com comprometimento da técnica asséptica deve ser trocado em 24horas. (B) Recomenda-se troca do cateter a cada 96 horas quando confeccionado em poliuretano. (C) Recomenda-se troca do cateter a cada 72 horas quando confeccionado em teflon (D) Em pacientes neonatais e pediátricos não devem ser trocados rotineiramente e devem permanecer até completar a terapia intravenosa. (E) A decisão de manter o cateter além das 72-96 horas depende da avaliação do cateter, da integridade da pele, da duração e do tipo da terapia prescrita e deve ser documentado nos registros do paciente. 50. Considerando a RESOLUÇÃO COFEN Nº 0527/2016, O referencial mínimo para o quadro de profissionais de enfermagem, para as 24 horas de cada unidade de internação (UI), considera o Sistema de Classificação de Pacientes, as horas de assistência de enfermagem, a distribuição percentual do total de profissionais de enfermagem e a proporção profissional/paciente. Para efeito de cálculo, devem ser consideradas como horas de enfermagem, por paciente, nas 24 horas, assinale com um x a alternativa INCORRETA: (A) 4 horas de enfermagem, cuidado mínimo; (B) 6 horas de enfermagem, cuidado intermediário; (C) 10 horas de enfermagem, cuidado de alta dependência; (D) 12 horas de enfermagem, cuidado semi-intensivo; (E) 18 horas de enfermagem, cuidado intensivo. por paciente, no por paciente, no por paciente, no por paciente, no por paciente, no 51. De acordo com a Resolução do COFEN nº 358/2009, o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I: COLUNA I: 1. Histórico de enfermagem. 2. Diagnóstico de enfermagem. 3. Planejamento de enfermagem. 4. Implementação. 5. Avaliação de enfermagem. COLUNA II: ( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, que tem, entre outras finalidades, a obtenção de 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 ( ( ( ( informações e respostas em um dado momento do processo saúde e doença. ) Processo sistemático e contínuo de verifi-cação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana. ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão. ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de planejamento de enfermagem. Escolha a alternativa que contém a sequência correta: (A) (B) (C) (D) (E) 3 4 5 2 1. 1 5 3 2 4. 4 2 3 1 5. 2 1 3 4 5. 13524 52. O artigo 121 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem determina que “As infrações serão consideradas leves, graves ou gravíssimas, segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso”. São consideradas infrações: I Leves: as que ofendam a integridade física, mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade, ou aquelas que venham a difamar organizações da categoria ou instituições; II Graves: as que provoquem perigo de vida, debilidade temporária de membro, sentido ou função em qualquer pessoa ou as que causem danos patrimoniais ou financeiros, ou ainda dano moral irremediável em qualquer pessoa III Gravíssimas: as que provoquem morte, deformidade permanente, perda ou inutilização de membro, sentido, função ou ainda dano moral irremediável em qualquer pessoa. Está correto o que se afirma em: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e III. II e III, apenas. I e III, apenas. II, apenas. I, apenas. 53. Os Cuidados Paliativos podem ser definidos, segundo a World Health Organization (WHO), como assistência multiprofissional, ativa e integral aos pacientes cuja doença não responde mais ao tratamento curativo, com o objetivo principal de garantir ao doente e a seus familiares melhor qualidade de vida. Marque um X na alternativa que corresponde adequadamente aos princípios da bioética: I. Princípio da beneficência: A moralidade requer não apenas que tratemos as pessoas como autônomas e que nos abstenhamos de prejudicálas, mas também que contribuamos para o seu bem-estar. O princípio da beneficência é uma obrigação moral de agir em benefício de outros. II. Princípio da não-maleficência: Tal princípio determina a obrigação de não infligir dano intencionalmente. Na ética médica, ele está intimamente ligado com a máxima primum non nocere: “acima de tudo (ou, antes de tudo), não causar dano”. III. Princípio da autonomia: Refere-se aos direitos de liberdade, privacidade, escolha individual, liberdade da vontade e pertencimento a si mesmo, portanto a preservação da autonomia dos pacientes é considerada um dos princípios mais importantes no processo de tomada de decisão, pois evita os abusos potenciais de um julgamento unilateral. IV. Princípio da justiça: Nos tratamentos médicos a probabilidade de sucesso é critério relevante, pois um recurso médico finito só deve ser distribuído entre os pacientes que tenham chance razoável de se beneficiar. Ignorar esse fator é injusto, pois resulta em desperdício de recursos. (A) (B) (C) (D) I, II e III, apenas I e III, apenas. I e II, apenas. II, III e IV apenas. 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) I, II, III e IV. 54. Segundo o protocolo para Cirurgia Segura (Ministério da Saúde, 2013) deverá ser aplicado em todos os locais dos estabelecimentos de saúde em que sejam realizados procedimentos (terapêuticos ou diagnósticos), que impliquem em incisão no corpo humano ou em introdução de equipamentos endoscópios, dentro ou fora de centro cirúrgico, por qualquer profissional de saúde. Considerando o Protocolo para cirurgia segura, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta: I. A Lista de Verificação divide a cirurgia em duas fases: 1º - Antes da indução anestésica; 2º Antes da incisão cirúrgica. II. São consideradas algumas estratégias de monitoramento e indicadores: Percentual de pacientes que recebeu antibiticoprofilaxia no momento adequado; Número de procedimentos errados; e Taxa de mortalidade cirúrgica intrahospitalar ajustada ao risco. III. Antes de paciente sair da sala, o profissional de enfermagem ou o instrumentador deverá confirmar verbalmente a conclusão das contagens finais de compressas e agulhas. Nos casos de cirurgia com cavidade aberta, a conclusão da contagem de instrumental também deve ser confirmada. IV. Imediatamente antes da incisão cirúrgica, é conduzida uma nova confirmação pela equipe cirúrgica (cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem) do nome do paciente, do procedimento cirúrgico a ser realizado, do sítio cirúrgico e, quando necessário, do posicionamento do paciente: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas a frase II está correta. As frases II, III e IV estão corretas. Apenas as frases I e III estão corretas. Apenas as frases II e IIII estão corretas. Apenas III e IV estão corretas. 55. A atenção obstétrica e neonatal humanizada baseada em evidências científicas e preconizada pelo Ministério da Saúde como política nacional está fundamentada em vários princípios e diretrizes. Assinale a alternativa que não constitui um desses princípios ou diretrizes. (A) O resgate dos processos de gestação, do parto, do puerpério e do nascimento como experiências humanas das mais significativas, que envolvem não só a mulher, mas o seu parceiro e sua família e a própria comunidade. (B) Adoção de práticas e rotinas cujos benefícios estejam comprovados por evidências científicas, evitando-se manobras e intervenções desnecessárias e potencialmente iatrogênicas. (C) O respeito às características fisiológicas da gestação, do parto, do nascimento e do puerpério, ao fortalecimento da autonomia da mulher e à preservação da suaprivacidade. (D) Forte ênfase na utilização de tecnologia e intervenções segundo níveis crescentes de complexidade. (E) Estímulo ao parto normal e ao aleitamento materno, com alojamento conjunto. 56. De acordo com a Portaria MS/GM nº 529/2013 o conceito de cultura de segurança do paciente corresponde a: (A) Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela segurança apenas dos pacientes; (B) Cultura que prioriza a segurança e metas financeiras/ operacionais; (C) Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução dos problemas relacionados à segurança e responsabiliza o profissional que provocou o dano o paciente; (D) Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional de modo a agir de forma mais punitiva caso haja reincidência nas falhas assistenciais; (E) Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a manutenção efetiva da segurança. 57. Sobre os tipos de precaução, marque um X na alternativa que apresenta situações que exigem 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 precaução de contato, para gotículas e apara aerossóis, respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) Varicela, coqueluche, meningites bacterianas. Varicela, coqueluche, difteria. Varicela, coqueluche, tuberculose. Herpes zoster disseminado, difteria, sarampo. Herpes zoster, varicela, tuberculose. 58. Considerando o disposto na Norma Regulamentadora 32 e os cuidados que se deve ter com vistas à prevenção de agravos, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os trabalhadores que utilizarem objetos pefurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte. (B) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais. (C) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. (D) A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. (E) A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infectocontagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do trabalhador visto que o mesmo é o responsável por manter a sua higiene e apresentação adequada no trabalho. (A) Manter o circuito do ventilador livre do acúmulo de água ou condensações. Quando essas estiverem presentes, devem ser descartadas. (B) Realizar higiene oral com Gluconato de Clorexidina 0,12%. (C) Manter cabeceira elevada (30-45º), se não houver contraindicação, principalmente quando receber nutrição por sonda. (D) Realizar aspiração das vias aéreas somente quando necessário, com ausculta pulmonar prévia e sempre instilar fisiológica 0,9% ou de qualquer outra natureza. (E) Não realizar troca rotineira do circuito ventilatório. Trocar apenas em casos de falhas, sujidades ou quando o paciente receber alta. 60. Em relação a prevenção das lesões por pressão, assinale um X na alternativa correta: (A) A pronta identificação de pacientes em risco para o desenvolvimento de Lesão por pressão, por meio da utilização de ferramenta validada, permite a adoção imediata de medidas preventivas. (B) A escala de Braden é a ferramenta mais amplamente utilizada dentre as várias disponíveis podendo ser aplicada em pacientes pediátricos de qualquer idade. (C) A reavaliação diária de risco de desenvolvimento de Lesão por pressão em todos os pacientes internados permite uma intervenção precoce. (D) A manutenção do paciente seco e com a pele hidratada reduz o risco de Lesão por pressão. (E) Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas diminui a pressão exercida em proeminências ósseas. 59. São cuidados de enfermagem que previnem a Pneumonia associada à ventilação mecânica, EXCETO: 18 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. (B) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. (C) A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. (D) As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. (E) Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP‟s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); (B) Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); (C) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); (D) Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) III – II – I – IV (B) I – IV – II – III (C) I – II – IV – III (D) I – III – II – IV (E) I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (B) Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. (C) Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. (D) Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. (E) Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 21. Constitui objetivos da Central de Farmacotécnica Hospitalar: I. Proporcionar a qualquer momento, independentemente da disponibilidade comercial, medicamentos de qualidade comprovada, adaptados às necessidades específicas da população hospitalar. II. Desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e / ou econômico para a farmácia hospitalar. III. Fracionar / reenvasar os medicamentos elaborados pela indústria, com objetivo de racionalizar a administração e distribuição, além de diminuir os custos para a instituição. IV. Manipular produtos estéreis, incluindo soluções de administração parenteral, citostáticos e misturas intravenosas, nas condições preconizadas pelas boas práticas de manipulação. É correto afirmar que: e (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 22. Quanto a Preparação da Nutrição Parenteral é INCORRETO afirmar que: (A) A preparação da NP, que envolve a avaliação da prescrição, a manipulação, o controle de qualidade, a conservação e o transporte da NP, exige a responsabilidade e a supervisão direta do farmacêutico ou do enfermeiro, devendo ser realizada, obrigatoriamente, na farmácia habilitada para este fim. (B) Os produtos farmacêuticos e correlatos adquiridos industrialmente para o preparo da NP, devem ser registrados no Ministério da Saúde e acompanhados do Certificado de Análise emitido pelo fabricante, garantindo a sua pureza físico -química e microbiológica, bem como o atendimento às especificações estabelecidas. (C) A avaliação farmacêutica da prescrição da NP quanto à sua adequação, concentração e compatibilidade físico-química de seus componentes e dosagem de administração, deve ser realizada pelo farmacêutico antes do 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 início da manipulação. Qualquer alteração na prescrição, que se fizer necessária, em função da avaliação farmacêutica, deve ser discutida com o médico da equipe que é o responsável por sua alteração formal. (D) A manipulação da NP deve ser realizada em área classificada grau A ou B (classe 100), circundada por área grau B ou C (classe 10.000), de acordo com as Boas Práticas para Fabricação e Controle de Produtos Farmacêuticos . (E) A NP deve ser acondicionada em recipiente atóxico, apirogênico, compatível físicoquimicamente com a composição do seu conteúdo, conforme estabelecido no anexo III. O recipiente deve manter a esterilidade e apirogenicidade do seu conteúdo durante a conservação, transporte e administração e ter registro no Ministério da Saúde. 23. Com relação a Terapia de Nutrição Parenteral podemos afirmar que: I. Nutrição Parenteral (NP): solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, administrada exclusivamente em regime hospitalar, , visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. II. A TNP deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica; Preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e transporte); Administração; Controle clínico e laboratorial; Avaliação final. III. Equipe de Terapia Nutricional é constituida por uma equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN), formal e obrigatoriamente constituída de, pelo menos, um profissional de cada categoria, que cumpra efetivamente com treinamento específico para essa atividade, a saber: médico, farmacêutico, assistente social, enfermeiro, psicólogo e nutricionista. IV. Ao farmacêutico, compete: realizar todas as operações inerentes ao desenvolvimento, preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e transporte) da NP, atendendo às recomendações das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Parenteral. É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 24. Quanto a infraestrutura Farmacotécnica Hospitalar: da Unidade de I. Deve ser dotada de balança de precisão, devidamente calibrada, com registros e instalada em local que ofereça segurança e estabilidade e de vidraria verificada contra um padrão calibrado ou adquirido em fornecedores credenciados pelos Laboratórios da Rede Brasileira de Calibração, quando for o caso; II. O lixo e resíduos da manipulação devem ser depositados em recipientes tampados,identificados e serem esvaziados fora da área de manipulação, tendo um descarte apropriado, de acordo com a legislação vigente. III. Os ambientes de armazenamento, manipulação e do controle da qualidade devem ser protegidos contra a entrada de aves, animais, insetos, roedores e poeira, com ralos sifonados e fechados IV. Dispor de armário resistente e/ou sala própria, fechados com chave ou outro dispositivo que ofereça segurança para a guarda de substâncias e medicamentos sujeitos a regime de controle especial. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 25. Considerando a Polifarmácia um indicador de qualidade da farmacoterapia, é INCORRETO afirmar que: (A) Está diretamente relacionada a complexidade da farmacoterapia e o aparecimento de interações. (B) Influencia o grau de adesão ao tratamento. 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Está associada ao aumento do risco e da gravidade das reações adversas (D) Classificada como uso de um ou mais medicamentos e indicada na prevenção de reações adversas. (E) É fruto de uma prática prescritiva ou da automedicação, por vezes necessária, observada principalmente na população idosa. 26. No seguimento farmacoterapêutico dentro do ambiente hospitalar, é possível indicar a ocorrência de um evento adverso por meio de busca ativa de rastreadores, estes podem ser medicamentos utilizados como “antídotos”. Sobre esses medicamentos é INCORRETO afirmar que: (A) A Naloxona é indicada em casos de superdosagem de fármacos (B) A Hidrocortizona é indicada em caso de sangramentos por Varfarina (C) Prometazina é indicada quando há Hipersensibilidade a algum medicamento (D) Loperamida é indicada em casos de diarréia provocada por medicamento (E) Flumazenil é indicado em casos de superdosagem de Benzodiazepínico 27. Dentro da Farmacovigilância existem alguns conceitos essenciais para a compreensão das notificações, identifique a alternativa que NÃO está coerente com o termo associado: (A) Farmacovigilância é a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos. (B) Evento adverso a medicamentos refere-se aos casos em que existe uma suspeita de que o dano sofrido pelo paciente ou usuário tenha ocorrido após a utilização de um medicamento. (C) A farmacovigilância abrange duas áreas de estudo, a farmacoepidemiologia e os estudos de utilização de medicamentos. (D) Inefetividade terapêutica é uma falha inesperada de um medicamento em produzir o efeito planejado como determinado por investigação científica prévia. (E) Interação Medicamentosa: alteração dos efeitos farmacológicos entre dois ou mais medicamentos administrados concomitantemente, podendo resultar em um aumento ou diminuição na eficácia terapêutica, bem como, nos eventos adversos. 28. Preencha as lacunas a seguir quanto um dos tipos de classificação de Reações Adversas a Medicamentos (pelo seu Mecanismo) e marque a questão correta: As reações do tipo ____caracterizam-se por serem totalmente inesperadas em relação às propriedades farmacológicas do medicamento administrado, incomuns, independentes de dose, ocorrendo apenas em indivíduos suscetíveis e sendo observadas frequentemente no pós-registro. Reações___englobam as reações de hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e aquelas decorrentes de alterações na formulação farmacêutica, como decomposição de substância ativa e excipientes. Reações_____ englobam reações produzidas por superdosagem relativa, efeitos colaterais e secundários, citotoxicidade, interações medicamentosas e características específicas da forma farmacêutica empregada. As reações do tipo ___ são comuns, farmacologicamente previsíveis e podem ocorrer em qualquer indivíduo e, apesar de incidência e repercussões altas na comunidade, a letalidade é baixa. (A) (B) (C) (D) (E) B, B, A, A A, B, B, A A,B, A, B B, A, B, A B, A, A, B 29. O Algoritimo de Naranjo é utilizado para determinar a probabilidade de uma Reação Adversa ter sido causado por determinado medicamento. I. O algoritmo é composto por 05 perguntas e para cada resposta (Sim ou não) é atribuído pontos, onde no final ocorre uma somatória, tornando possível classificar a reação adversa ao medicamento. II. ____É um instrumento que te permite fazer um „score” de quão complexo é a farmacoterapia a partir das pontuações alcançadas durante a avaliação. Sendo considerado de baixa complexidade de 0-3 pontos; média 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 complexidade de 4-7 pontos e elevada complexidade > que 7 pontos. III. Após a realização das perguntas e da determinação, se a reação tem causalidade definida ou provável, tal reação deverá ter prioridade de ações imediatas como a interdição de um ou mais lotes, a divulgação de alertas e o envio de notificações à Anvisa. IV. Para cada resposta, são atribuídos pontos, sendo que, através da somatória dos mesmos (score), torna-se possível classificar as RAM em categorias de probabilidade: definida, provável, possível, condicional ou duvidosa. É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e IV estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 30. ____________ constituem uma estratégia de racionalização para utilização de fármacos. Estes estudos são capazes de fornecer informações em grande quantidade e variedade sobre os medicamentos, à qualidade dos medicamentos mais utilizados, à prevalência da prescrição médica, aos custos comparados, entre outros. O tipo de estudo que se enquadra melhor nesta definição é: (A) (B) (C) (D) (E) Estudos de Farmacovigilância Estudos de Utilização de Medicamentos Estudos de Ensaio Clínicos (fase1 a fase 4) Estudos de Notificação de Reação Adversa Estudos de Avaliação da Complexidade da Farmacoterapia 31. A definição mais completa para a automedicação seria: (A) É o ato de se medicar com ou sem o aconselhamento de um profissional indicado. (B) A automedicação é a prática de ingerir medicamentos sem o aconselhamento de um profissional de saúde qualificado. (C) É quando o farmacêutico seleciona os medicamentos e indica para os pacientes um medicamento isento de prescrição, considerando o perfil farmacológico, bem como seleciona, em função do perfil do paciente. (D) É a utilização de medicamentos por conta própria, tendo o paciente a consciência do seu problema, do medicamento, do que ele pode causar, e quando deve ser tomado. (E) É a utilização de medicamentos por conta própria ou por indicação de pessoas não habilitadas, para tratamento de doenças cujos sintomas são “percebidos” pelo usuário, sem a avaliação prévia de um profissional de saúde 32. _________ é definida como uma sensibilidade particular a um determinado produto, motivada por uma estrutura particular de um sistema enzimático. Em geral se trata de um fenômeno genético. Esta definição é de uma: (A) (B) (C) (D) (E) Reação Adversa a Medicamentos Efeito Colateral Idiossincrasia Superdosagem Relativa Intoxicação 33. Os idosos constituem um grupo populacional especialmente vulnerável às reações adversas, diante disso surgiram instrumentos de avaliação da segurança da farmacoterapia para essa população, tais como Critérios de Beers, Priscus e STOPP-START. Nesse processo de avaliação farmacoterapeutica é possível afirmar que: I. As listas se baseiam na avaliação riscobenefício, quando os riscos ultrapassam os benefícios trazidos pela farmacoterapia sugerese condutas como substituição ou suspensão do fármaco. II. São instrumentos uteis para a prática médica e farmacêutica, pois dão subsídios nas decisões clínicas ao levarem em consideração aspectos gerontológicos que são ignorados durante as fases dos ensaios clínicos. III. Os idosos são passíveis de acometimento simultâneo de disfunções em diferentes órgãos ou sistemas e, portanto, candidatos potenciais ao “multiuso” de medicamentos, favorecendo sinergismos e antagonismos não desejados, descumprimento das prescrições dos produtos clinicamente essenciais e gastos excedentes com o uso de supérfluos. 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 IV. Os medicamentos nessa lista devem ser imediatamente suspensos quando detectados e os prescritores devem ser notificados para selecionarem uma farmacoterapia alternativa mais segura. É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 34. Selecionar medicamentos tem como objetivo, escolher dentre todos os itens fornecidos pelo mercado, adotando critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo, propiciando condições para o uso seguro e racional de medicamentos, àqueles que são necessários para a utilização na Instituição. Assim, é INCORRETO afirmar que: (A) A seleção e padronização de medicamentos ocorre por meio de um processo dinâmico, contínuo, multidisciplinar e participativo. (B) A especificação de um medicamento deve incluir: dosagem, forma farmacêutica, volume e/ou peso e nomenclatura do fármaco segundo a Denominação Comum Brasileira – DCB, cuja terminologia empregada na sua descrição deve ser entendida por usuários e fornecedores. (C) A ordenação do estoque pode seguir diferentes modos: Por ordem alfabética; Por forma farmacêutica; Pela Curva ABC de consumo ou valor. (D) Para implementar a seleção de medicamentos faz-se obrigatório a instalação de uma Comissão de Farmácia e Terapêutica, que é uma equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, farmacêuticos, administradores e demais profissionais envolvidos. (E) A padronização facilita os processos de aquisição, armazenamento, distribuição e gerenciamento do estoque, pois racionaliza a quantidade de itens. 35. A programação tem por finalidade que o serviço ou sistema disponha de medicamentos apropriados e previamente selecionados, nas quantidades necessárias, em tempo oportuno e cuidando para que se contribua à promoção do uso racional dos medicamentos. Para tanto, deve empreender a quantificação dos medicamentos a serem adquiridos e elencar as necessidades, priorizando-as e compatibilizando-as com os recursos disponíveis, e ainda cuidar para evitar a descontinuidade no abastecimento (Marin et al., 2003). Dentro das etapas de programação, é INCORRETO afirmar que: (A) Programações anteriores, que foram empreendidas com falta de critérios técnicos adequados, podem ser utilizadas na elaboração de nova programação, mesmo trazendo distorções importantes. (B) Prever a demanda é a função que se preocupa em predizer o consumo dos medicamentos de forma que a aquisição possa ser nas quantidades apropriadas. (C) Ponto de Ressuprimento é um parâmetro de alerta no dimensionamento de estoques. É um nível de estoque que ao ser atingido sinaliza o momento de se fazer uma nova compra. (D) Estoque de Segurança é a quantidade de cada item que deve ser mantida como reserva para garantir a continuidade do atendimento em caso de ocorrência não prevista como: elevação brusca no consumo e atraso no suprimento. (E) Na gestão do estoque é crucial estabelecer políticas de cobertura (estoque de segurança, mínimo e máximo) para cada produto, dependendo do fator mais crítico para cada item bem como, manter o controle para reduzir ou evitar estoques de medicamentos em desuso. 36. Não se recomenda que o controle de estoques seja realizado somente baseado na importância econômica dos produtos. Uma estratégia mais eficiente para classificação de medicamentos deve levar também em consideração a sua importância para os pacientes. O ideal é a combinação de dois métodos de Classificação, ABC e XYZ. Sobre os métodos é INCORRETO afirmar que: (A) A curva XYZ é utilizada para se controlar os estoques do ponto de vista de importância de utilização, enquanto a ABC é baseada na importância econômica dos produtos. 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) A curva XYZ procura organizar os produtos em grupos com características semelhantes, em função de seus valores e consumos, a fim de proceder a um processo de gestão apropriado a cada grupo. (C) Medicamento classe X: possuem elevado número de similares; tem menor importância estratégica e sua falta não interfere diretamente no atendimento. Exemplo: Analgésicos; diuréticos. (D) Medicamento classe Y: Possuem elevado número de similares; tem certa importância estratégica, pois sua falta interfere no atendimento. Exemplo: soros. (E) Medicamentos classe Z: Possuem restrito número de similares ou não os possuem. Tem grande importância estratégica e sua falta interfere no atendimento. Ex: Luva cirúrgica. 37. Preencha os campos abaixo com as referidas modalidades de aquisição: ___________ consiste na modalidade de licitação de pequeno vulto – entre R$ 8.000,00 eR$ 80.000,00 –, entre interessados do ramo pertinente ao seu objeto, cadastrados ou não, escolhidos e convidados em número mínimo de 3 (três) pela unidade administrativa, através de edital convocatório afixado no quadro de avisos da instituição. Os interessados poderão se manifestar com antecedência de até 24 horas da apresentação das propostas. ____________ É a modalidade de licitação em que estão envolvidos valores financeiros em níveis intermediários – entre R$ 80.000,00 e R$ 650.000,00 – na qual os interessados devem atender aos requisitos de cadastramento até o terceiro dia anterior à data final para o recebimento das propostas que, nesse caso, será de 30 dias quando a licitação for do tipo „técnica‟ ou „técnica e preço‟, ou de 15 dias quando for do tipo „menor preço‟, contados a partir da publicação do edital. Dessa forma, a característica fundamental nessa modalidade é a dispensa da „qualificação‟ prévia, em que é exigido apenas o cadastramento da empresa. _____________ É a modalidade de licitação em que não limites de valores financeiros envolvidos, na qual os interessados devem atender aos requisitos previstos de habilitação ou qualificação mediante a comprovação, através de documentação de capacidade técnica, jurídica, fiscal, financeira e de idoneidade. Para essa modalidade, quando a licitação for do tipo „técnica„ ou „técnica e preço‟, é estabelecido o prazo de 45 dias para o recebimento das propostas, contados a partir da publicação do edital. Quando for do tipo „menor preço‟, esse prazo é de 30 dias. ____________ Quando o medicamento só pode ser adquirido de fornecedor exclusivo. Onde a exclusividade deverá ser comprovada através de carta emitida por órgão de registro do comércio local. (A) Convite – Tomada de preços – Concorrência – Inexigibilidade de licitação (B) Pregão – Concorrência - Dispensa de licitação – Tomada de Preços (C) Convite - Tomada de preço - Inexigibilidade de licitação – Dispensa de licitação (D) Convite – pregão – Concorrência - Dispensa de licitação (E) Tomada de preço – Pregão - dispensa da licitação, inexigibilidade de licitação 38. Com relação a Comissão de Farmácia Terapêutica, é possível afirmar que: e I. Implementar políticas de Uso Racional de Medicamentos no Hospital. II. Ser multiprofissional, envolvendo não somente profissionais da saúde, mas também profissionais diretamente ligados a gestão. III. Fornecer subsídios técnicos para a tomada de decisões relacionadas à inclusão e exclusão de medicamentos. IV. Ser Comissão obrigatória no ambiente hospitalar e trabalhar em conjunto com a CCIH. É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas III e IV estão corretas Apenas I, II e III estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas 39. É caracterizado, principalmente, pelo fato de os medicamentos serem distribuídos por unidade de internação e/ou serviço a partir de uma solicitação de enfermagem, implicando a formação de vários estoques nas unidades assistenciais. De qual Sistema de distribuição estamos falando? 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) (B) (C) (D) (E) Sistema Misto Sistema Coletivo Sistema de dose individualizada Sistema de dose unitária Sistema Central 40. A Política Nacional de Medicamentos – PNM, aprovada pela Portaria 3.916/98, estabelece/prioriza: I. Garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais; II. Tem como prioridades a promoção do URM por meio de campanhas educativas, do registro e uso de medicamentos genéricos, da farmacoepidemiologia e farmacovigilância, e capacitação de recursos humanos; III. Seguem o modelo de centralização da gestão no governo federal; conforme as Normas Operacionais Básicas; IV. Estabelece a adoção da relação de medicamentos essenciais, que é base para a organização das listas estaduais e municipal e é utilizada como forma de racionalizar as ações no âmbito da assistência farmacêutica. É correto afirmar que: (A) Apenas I e III estão corretas (B) Apenas I e II estão corretas (C) Apenas I, II e IV estão corretas (D) Apenas II, III e IV estão corretas (E) Todas estão corretas 41. Os princípios e diretrizes constitucionais do SUS foram fortalecidos pela Política Nacional de Medicamentos – PNM são diretrizes desta política: I. Adoção de relação de medicamentos essenciais e regulamentação sanitária de medicamentos; II. Reorientação da assistência farmacêutica e promoção do uso racional de medicamentos; III. Desenvolvimento científico e tecnológico e promoção da produção de medicamentos; IV. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos. (C) Apenas I, II e IV estão corretas (D) Apenas II, III e IV (E) Todas estão corretas 42. No contexto da Política Nacional de Medicamentos (PNM) é INCORRETO afirmar que: (A) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - Rename -servirá de base para o direcionamento da produção farmacêutica e para o desenvolvimento científico e tecnológico, bem como para a definição de listas de medicamentos essenciais nos âmbitos estadual e municipal (B) A promoção do uso de medicamentos genéricos deve ser, igualmente, objeto de atenção especial, cabendo ao gestor federal identificar mecanismos que favoreçam a consolidação do uso destes produtos, como: a obrigatoriedade da adoção da denominação genérica nos editais, propostas, contratos e notas fiscais do setor público. (C) A reorientação do modelo de assistência farmacêutica engloba: descentralização da gestão; promoção do uso racional; otimização e eficácia do sistema de distribuição no setor público; desenvolvimento de iniciativas que possibilitem a redução nos preços dos produtos, viabilizando, inclusive, o acesso da população aos produtos no âmbito do setor privado. (D) A PNM estimula o desenvolvimento de tecnologia de produção de fármacos constantes exclusivamente na RENAME, bem como visa garantir a produção nacional destes medicamentos, de forma a assegurar o fornecimento regular ao mercado interno e a consolidação e expansão do parque produtivo instalado no País. (E) A Política estabelece como prioridade a organização das atividades de vigilância sanitária mediante, por exemplo, o desenvolvimento e elaboração de procedimentos operacionais sistematizados, o treinamento de pessoal do Sistema de Vigilância Sanitária e a consolidação do sistema de informação específico. É correto afirmar que: (A) Apenas I e III estão corretas (B) Apenas I e II estão corretas 43. As diretrizes observadas pelo Ministério da Saúde no desenho da Política Nacional de Medicamentos 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 foram estruturadas a partir de três eixos de ação governamental: _________________ objetiva proteger o usuário de medicamentos a partir de padrões de qualidade, segurança, eficácia em relação aos produtos e aos métodos de fabricação, armazenamento, transporte e dispensação, dentre outros aspectos. ________________ tem como um dos principais objetivos contrabalancear o poder de mercado das empresas e reduzir os custos de aquisição, seja do ponto de vista do setor público, da saúde suplementar (seguros privados) ou do ponto de vista do consumo direto das famílias. ______________ envolve um conjunto de ações e serviços de atenção à saúde do cidadão que culmina, eventualmente, com o acesso propriamente dito ao medicamento. A alternativa que preenche na ordem correta das lacunas abaixo é: (A) Agência Nacional de Vigilância Sanitária; Política de Medicamentos Genéricos; Política de Assistência Farmacêutica. (B) Testes de bioequivalência-biodisponibilidade; Regulação de preços; Regulação do Acesso do medicamento (C) Regulação Sanitária; Regulação Econômica; Ações de Assistência Farmacêutica. (D) NOTIVISA, Regulação de Mercado, Política de Assistência Farmacêutica. (E) Ações de Assistência Farmacêutica, Política de Medicamentos Genéricos, Regulação do Acesso do medicamento. 44. _____________ tem por finalidade que o serviço ou sistema disponha de medicamentos apropriados e previamente selecionados, nas quantidades necessárias, em tempo oportuno e cuidando para que se contribua à promoção do uso racional dos medicamentos. Para tanto, deve empreender a quantificação dos medicamentos a serem adquiridos e elencar as necessidades, priorizando-as e compatibilizando-as com os recursos disponíveis, e ainda cuidar para evitar a descontinuidade no abastecimento (Marin et al., 2003). (A) (B) (C) (D) Programação Distribuição Seleção Aquisição (E) Dispensação 45. Um dos objetivos dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas é: (A) Racionalizar a compra e a distribuição de medicamentos, reduzindo custos e garantindo apropriada qualidade de atendimento (B) Estabelecer critérios de diagnóstico e o algoritmo de tratamento de cada doença, com as doses adequadas dos medicamentos e os mecanismos para o monitoramento clínico em relação à efetividade do tratamento e a supervisão de possíveis reações adversas. (C) Promover a integração de ações e serviços de saúde para prover uma atenção à saúde de forma contínua, integral, de qualidade, responsável, humanizada, com vistas à consolidação dos princípios e diretrizes do SUS. (D) Cadastrar e acompanhar todos os pacientes hipertensos e diabéticos a fim de que através do cuidado especial possa ter um controle das doenças e garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes. (E) Organizar ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. 46. Existem documentos e publicações que são norteadoras na prática do cuidado ao paciente no contexto do Sistema Único de Saúde: I. Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), que são documentos que estabelecem critérios para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS. II. As Diretrizes Diagnósticas e Terapêuticas (DDT) em Oncologia são documentos baseados em evidência científica que visam nortear as melhores condutas na área da Oncologia. A principal diferença em relação aos PCDT é que, por conta do sistema diferenciado de 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 financiamento dos procedimentos e tratamentos em oncologia, este documento não se restringe às tecnologias incorporadas no SUS, mas sim, ao que pode ser oferecido a este paciente, considerando o financiamento repassado aos centros de atenção e a autonomia destes na escolha da melhor opção para cada situação clínica. III. Os Protocolos de Uso que são documentos normativos de escopo mais estrito, que estabelecem critérios, parâmetros e padrões para a utilização de uma tecnologia específica em determinada doença ou condição. IV. As Linhas de Cuidados apresentam a organização do sistema de saúde para garantir um cuidado integrado e continuado, com o objetivo de atender às necessidades de saúde do usuário do SUS em sua integralidade. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas I, II e IV estão corretas Apenas II, III e IV Todas estão corretas 47. Com relação a Classificação ATC é correto afirmar que: (A) ATC é a Classificação Anatômico Terapêutica (Anatomical Therapeutic Classification), que considera a anatomia e a ação terapêutica e serve para avaliar a redundância terapêutica (B) A ATC serve como uma ferramentta para a apresentação de dados estatísticos sobre o consumo medicamentos; recomendado pela OMS para comparações a nível nacional e internacional. (C) No sistema ATC o primeiro e o segundo nível são frequentemente utilizados para determinar os subgrupos farmacológicos. (D) As diretrizes para Classificação ATC são limitadas, visto fornecem as informações necessárias para atribuição de códigos ATC apenas a nível internacional (E) Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) foi elaborada para dar subsídio na classificação de medicamentos da RENAME. 48. A política de genéricos foi instituída a partir de 1999, pela Lei Federal nº 9.787. Sobre está política é INCORRETO afirmar que: (A) A política pública dos genéricos é baseada na necessidade de ampliação ao acesso aos medicamentos e na oportunidade de fabricação de medicamentos não mais protegidos por patentes. (B) A implantação da Política de medicamentos genéricos possibilitou o aumento da competitividade do mercado, sendo um importante mecanismo para garantir acessibilidade aos medicamentos. (C) Esta regulamentação apresentou como estratégias a exigência institucional de teste de bioequivalência para a comercialização do medicamento genérico no país; e o financiamento do governo em propaganda sobre a política de medicamentos genéricos. (D) De modo geral, antes da lei dos genéricos não havia possibilidade de substituição de medicamentos (intercambialidade), o que possibilitou a abertura do mercado brasileiro para a entrada dos medicamentos similares. (E) A política definiu que a regulamentação do medicamento genérico consiste numa atividade da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 49. São características dos medicamentos genéricos no Brasil: I. são produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade; II. provas de bioequivalência de medicamentos genéricos deverão contemplar três etapas: clínica, analítica e estatística III. Devem comprovar a equivalência farmacêutica em relação ao medicamento de referência; IV. Assim como os medicamentos similares, deverão ser submetidos aos estudos de biodisponibilidade. É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II, III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas Todas estão incorretas 50. A melhor definição para medicamento genérico seria: 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade, e designado pela DCB ou, na sua ausência, pela DCI. (B) medicamento apresentando em sua composição ao menos um fármaco ativo que tenha sido objeto de patente, mesmo já extinta, por parte da empresa responsável pelo seu desenvolvimento e introdução no mercado no país de origem, e disponível no mercado nacional. (C) medicamento inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. (D) produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos. (E) aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica do medicamento de referência registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca. 51. Com relação a prescrição e dispensação de medicamentos genéricos, é INCORRETO afirmar que: (A) No âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, as prescrições pelo profissional responsável adotarão obrigatoriamente as determinações a Denominação Comum Brasileira – DCB, ou, na sua falta, a Denominação Comum Internacional – DCI. (B) Nos serviços privados de saúde, a prescrição ficará a critério do profissional responsável, podendo ser realizada sob nome genérico ou comercial, que deverá ressaltar, quando necessário, as restrições à intercambialidade. (C) O farmacêutico está habilitado a realizar a intercambialidade entre os medicamentos (Referência, Similares intercambiáveis e medicamentos genéricos), onde a prescrição de um medicamento genérico pode ser intercambiada tanto para um medicamento de referência quanto para um similar intercambiável. (D) Nos casos de prescrição utilizando nome genérico, somente será permitida a dispensação do medicamento de referência ou de um genérico correspondente. (E) Ao realizar a intercambialidade, o profissional farmacêutico deve indicar a substituição realizada na prescrição, apor seu carimbo onde conste seu nome e número de inscrição do Conselho Regional de Farmácia, datar e assinar. 52. O consumo de medicamentos, no Brasil, tem dimensões estruturais, políticas, sociais e histórico-culturais. Quanto a essencialidade dos medicamentos e o Formulário Terapêutico Nacional é possível afirmar que: I. Diversos países têm deixado de investir na elaboração de formulários terapêuticos nacionais, visto que suas informações não são isentas de influência mercadológica. II. Medicamentos essenciais são aqueles que satisfazem as necessidades de saúde da população contemplando um elenco de produtos necessários ao tratamento e controle da maioria das doenças prevalentes no País. III. A Adoção da Relação Nacional de Medicamentos (RENAME) trata-se de um meio fundamental para orientar a padronização, quer da prescrição, quer do abastecimento de medicamentos, principalmente no âmbito do SUS, constituindo, assim, um mecanismo para a redução dos custos dos produtos. IV. A elaboração de formulários terapêuticos nacionais com orientações científicas sobre o uso de medicamentos é uma das estratégias centrais para promoção do uso racional de medicamentos nos países membros da OMS. 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 É correto afirmar que: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II, III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas Todas estão incorretas 53. As atribuições clínicas do farmacêutico visam à promoção, proteção e recuperação da saúde, além da prevenção de doenças e de outros problemas de saúde (CFF, 2013). Dentro dessas atribuições é INCORRETO afirmar que cabe ao farmacêutico: (A) Estabelecer e conduzir uma relação de cuidado centrada no paciente; (B) Desenvolver, em colaboração com os demais membros da equipe de saúde, ações para a promoção, proteção e recuperação da saúde, e a prevenção de doenças e de outros problemas de saúde; (C) Participar do planejamento e da avaliação da farmacoterapia, para que o paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita, nas doses, frequência, horários, vias de administração e duração adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condições de realizar o tratamento e alcançar os objetivos terapêuticos (D) Realizar intervenções farmacêuticas e emitir parecer farmacêutico a outros membros da equipe de saúde, comunicando-os sobre, adição, substituição, ajuste ou interrupção da farmacoterapia do paciente realizados pelo farmacêutico; (E) Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento. 54. _______________procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista, com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Esta definição se refere a: (A) (B) (C) (D) Consulta Farmacêutica Revisão da Farmacoterapia Anamnese Farmacêutica Evolução farmacêutica (E) Seguimento Farmacoterapêutico 55. Com relação as atividades Clínicas Farmacêutico, é possível afirmar que: do I. A prescrição farmacêutica é o ato pelo qual o farmacêutico seleciona e documenta terapias farmacológicas e não farmacológicas, e outras intervenções relativas ao cuidado do paciente. II. O Farmacêutico pode realizar o rastreamento em saúde, identificando suspeita de doença ou condição de saúde não identificada, por meio da aplicação de testes, exames ou outros procedimentos que possam ser realizados rapidamente, seguido de orientação e encaminhamento. III. O farmacêutico no seguimento da farmacoterapia elabora o plano de cuidados, que é o planejamento documentado para a gestão clínica das doenças, de outros problemas de saúde e da terapia do paciente, delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as responsabilidades e atividades pactuadas entre o paciente e o farmacêutico, a definição das metas terapêuticas, as intervenções farmacêuticas, as ações a serem realizadas pelo paciente e o agendamento para retorno e acompanhamento. IV. Cabe ao farmacêutico manejar os problemas de saúde autolimitados, que são enfermidades agudas de baixa gravidade, de breve período de latência, que desencadeia uma reação orgânica a qual tende a cursar sem dano para o paciente e que pode ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação exija prescrição médica. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II, III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas Todas estão incorretas 56. Resolução CFF nº 586, de 29 de agosto de 2013, encerra a concepção de prescrição como a ação de recomendar algo ao paciente. Tal recomendação pode incluir a preleção de opção terapêutica, a oferta de serviços farmacêuticos, ou o encaminhamento a outros profissionais ou 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 serviços de saúde. Sobre esta resolução é INCORRETO afirmar que: (A) A prescrição farmacêutica está exclusivamente condicionada a consulta farmacêutica e esta deve ocorrer em ambiente privativo, vale ressaltar que nem toda consulta resultará numa prescrição. (B) Somente os farmacêuticos legalmente habilitados e registrados no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição poderão prescrever, conforme definido no artigo 2º da Resolução CFF nº 586/2013. (C) O farmacêutico poderá fazer a prescrição de medicamentos e outros produtos com finalidade terapêutica, cuja dispensação não exija prescrição médica, incluindo medicamentos industrializados e preparações magistrais -alopáticos ou dinamizados -, plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relações de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo órgão sanitário federal para prescrição do farmacêutico. (D) O farmacêutico poderá prescrever medicamentos cuja dispensação exija prescrição médica, condicionado à existência de diagnóstico prévio, e apenas quando estiver previsto em programas, protocolos, diretrizes ou normas técnicas, aprovados para uso no âmbito de instituições de saúde ou quando da formalização de acordos de colaboração com outros prescritores ou instituições de saúde. (E) A prescrição farmacêutica ela pode ser cobrada, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), está prevista na Portaria GM/MS nº. 2.848, de 06 de novembro de 2007, que publica a tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais –OPM, do SUS. 57. É INCORRETO afirmar que as metas dos Serviços Clínicos Farmacêuticos contemplam: (A) Ampliação da prescrição farmacêutica, impactando na promoção do uso racional de medicamentos e automedicação racional. (B) Promoção da adesão do paciente ao tratamento, por meio da orientação terapêutica, da redução da complexidade do tratamento e da provisão de recursos que apoiem a tomada de medicamentos. (C) Otimização da farmacoterapia, por meio da revisão da polimedicação e, quando possível, da redução da carga de comprimidos e do custo do tratamento. (D) A avaliação da efetividade e da segurança dos tratamentos e o ajuste da farmacoterapia, quando necessário, com o prescritor e a equipe de saúde. (E) A identificação, a prevenção e o manejo de erros de medicação, de interações medicamentosas, de reações adversas, de intoxicações e de riscos associados aos medicamentos. 58. A prevenção, a identificação e a resolução de problemas da farmacoterapia envolvem os seguintes aspectos: I. Adesão ao tratamento II. Necessidade de novo tratamento III. Efetividade do tratamento em uso IV. Segurança do Tratamento em uso (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II, III estão corretas Apenas I e II estão corretas Apenas II, III e IV estão corretas Todas estão corretas Todas estão incorretas 59. São pacientes elegíveis aos Serviços de Acompanhamento Farmacoterapêutico/ Seguimento da Farmacoterapia, EXCETO: (A) Paciente que utilizam vários medicamentos simultaneamente (principalmente cinco ou mais medicamentos diferentes por dia). (B) Pacientes com problemas de adesão aos medicamentos, por qualquer motivo. (C) Pacientes que deixaram de adquirir qualquer dos medicamentos prescritos, por conta do custo ou dificuldade de acesso, no último ano. (D) Pacientes que precisam ir a duas ou mais farmácias diferentes, todos os meses, a fim de adquirir seu tratamento completo. (E) Pacientes que foram uma ou mais vezes a farmácia nos últimos seis meses (quanto maior o número de admissões, maior o risco). 60. Nos serviços clínicos farmacêuticos devemos tomar como conduta a busca da melhor evidencia 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 em saúde. Assim, diante de uma paciente tabagista cardiopata, (que faz uso de vitamina E e betacaroteno para diminuir o risco de problemas cardiovasculares, com base em uma orientação que encontrou na internet) qual a melhor evidência científica a ser buscada? (A) (B) (C) (D) (E) Metanálise Caso Controle Coorte Revisão Sistemática Ensaio Clínico Randomizado 18 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Farmácia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de (B) (C) (D) (E) apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. As técnicas, terapias ou manobras de higiene brônquica têm por objetivo aumentar a mobilização da secreção pulmonar e sua expectoração, principalmente em situações nas quais ocorre retenção de secreção brônquica. Considerando essa definição, é correto o que se afirma em: (A) Na drenagem autógena, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e, posteriormente, de secreções de vias aéreas mais proximais. (B) No ciclo ativo da respiração, é indesejável que o paciente realize exercícios de expansão torácica para não agravar ainda mais o quadro de hiperinsuflação pulmonar. (C) As válvulas Flutter e Shaker podem e devem ser utilizadas em pacientes pouco cooperativos e até mesmo inconscientes, pois são reconhecidamente eficazes na mobilização de secreções pulmonares. 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) A expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL) é uma técnica passiva, utilizada em recém-nascidos, realizando uma pressão manual externa lenta, iniciada ao final da expiração espontânea e continuada até o volume residual. (E) A tosse do tipo Huff nunca pode ser usada devido a risco de sangramento de vias aéreas altas. 22. Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC) assinale a alternativa correta: I. É uma síndrome clínica complexa de caráter sistêmico, definida como disfunção cardíaca que ocasiona inadequado suprimento sanguíneo para atender necessidades metabólicas tissulares, na presença de retorno venoso normal, ou fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. II. A IC crônica tem sido classicamente categorizada com base na intensidade de sintomas em 4 classes funcionais propostas pela New York Heart Association. Estas classes estratificam o grau de limitação imposto pela doença para atividades cotidianas do indivíduo. III. IC é condição clínica freqüente, de alto custo, freqüentemente incapacitante e, ainda, com elevada mortalidade, sendo uma via comum da maioria das cardiopatias. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Somente a alternatina I está correta As alternativas I e II estão corretas Todas as alternativas estão corretas 23. Sobre o Teste de Caminhada de 6 minutos assinale a alternativa INCORRETA: utilizado para mensurar a capacidade funcional de exercício do indivíduo, fornecendo informaç es cardiorrespirat rias de portadores de doenças cardiopulmonares e pessoas saudáveis que irão participar de programas de atividade física. (B) considerado um teste submáximo, seguro, de baixo custo e bem tolerado. (A) (C) Segundo a American horacic Societ , o paciente deverá caminhar num corredor de 0 metros e escolher a velocidade e o ritmo de sua caminhada, com o estímulo verbal de seu examinador. (D) É importante a aferição dos dados vitais antes, durante e após o teste como frequência cardíaca (F , frequ ncia respirat ria F , pressão arterial PA , saturação de oxig nio (SpO2), e grau de dispneia por meio da escala de Borg. (E) O teste possibilita informações do VO2 máximo a partir da escala de Borg percebida durante sua realização. 24. Os padrões respiratórios podem favorecer a ventilação pulmonar e a troca gasosa, razão pela qual são comumente utilizados como recurso terapêutico. Com base nesses recursos, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) O padrão respiratório diafragmático é indicado para pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). ( ) O padrão de expiração forçada favorece a diminuição da ventilação em ápices pulmonares. ( ) O padrão de soluços ou suspiros promove o relaxamento diafragmático, devido à inspiração fracionada a grandes volumes. ( ) No padrão de intercostais, a inspiração e expiração devem ocorrer pela boca, com uma maior frequência, e objetiva aumentar os volumes nas bases pulmonares. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: (A) (B) (C) (D) (E) V – F – F – V. V – V – V – F. F – V – F – F. V – F – F – F. F – F – F – V. 25. O processo de envelhecimento envolve todos os sistemas orgânicos do indivíduo idoso. Entendendo as modificações do sistema cardiovascular e a 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 atuação da fisioterapia durante a reabilitação cardíaca, assinale a alternativa correta: (A) O repouso é a recomendação para o restabelecimento cardíaco inicial do paciente idoso. (B) A fase II da reabilitação cardiovascular ou póshospitalar objetiva apenas fortalecer os músculos respiratórios. (C) Durante o programa de atividade física, são observadas alterações na frequência cardíaca e pressão arterial. (D) A fase III é caracterizada pela reabilitação em fase aguda, após doença cardiovascular. (E) O aumento progressivo da pressão arterial sistólica e diastólica faz parte da resposta do treinamento físico em idosos. 26. A atividade cardíaca pode ser regulada por mecanismos intrínsecos e extrínsecos, portanto, leia as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA: (A) O mecanismo intrínseco é influenciado pelo volume sistólico e débito cardíaco; (B) As fibras de purkinje influenciam a freqüência cardíaca quando ocorre um estiramento da parede ventricular; (C) O sna faz parte do mecanismo extrínseco unicamente aumentando a atividade cardíaca; (D) A maior excitabilidade das fibras de purkinge acaba acarretando uma maior frequência de descarga rítmica na despolarização espontânea de tais fibras. (E) As fibras simpáticas, na sua quase totalidade, liberam noradrenalina e as fibras parassimpáticas liberam a acetilcolina. 27. Atletas de futebol podem sofrer adaptações quando jogam em cidades de grande altitude, principalmente os que moram em cidades a nível do mar. Observa-se algumas adaptações que são imediatas, e, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Desta forma, assinale a alternativa que inclui as reações imediatas e as que ocorrem em longo prazo? (A) Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Em longo prazo: diminui o número de hemácias (B) Imediatas: diminuem a freqüência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. Aumenta o número de hemácias (C) Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. Em longo prazo aumenta o número de hemácias. (D) Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui o número de hemáceas (E) Imediatas: aumentam a freqüência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Em longo prazo aumenta o número de hemácias. 28. Relacione as seguintes estruturas cardíacas: 1. Contração dos átrios 2. Contração dos ventrículos 3. Diminuição da freqüência cardíaca 4. Aceleração da freqüência cardíaca a Feixe de hiss b Nódulo sinoatrial c Terminações nervosas que liberam noradrenalina d. Terminações nervosas que liberam acetilcolina Assinale a alternativa que associa cada evento com a estrutura por ele responsável: (A) (B) (C) (D) (E) 1a; 2c; 3b; 4d 1a; 2c; 3d; 4b 1b; 2a; 3d; 4c 1b; 2d; 3c; 4a 1b; 2a; 3d; 4d 29. Sobre o tratamento da doença venosa aguda assinale a alternativa correta: (A) A tromboflebite profunda traz o risco de insuficiência venosa crônica e a movimentação passiva começa com o início da terapia anticoagulante. (B) A tromboflebite aguda em veia superficial requer apenas repouso, elevação e banhos de imersão até o alívio dos sintomas. 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) A compresssão pneumática intermitente não será benéfica nos pacientes cujo edema não pode ser controlado com meias elásticas. (D) Pacientes que se queixam de cãimbras noturnas devem manter o membro em repouso. (E) As varizes também conhecidas como tortuosidades favorecem o fluxo sanguíneo direcionado ao coração. 30. Favorecer a queda abrupta da pressão pleural durante a inspiração através da contração dos músculos inspiratórios é objeto de ação do seguinte recurso fisioterapêutico: (A) (B) (C) (D) (E) EPAP Espirometria de incentivo Oscilação oral de alta frequência Pressão expiratória contínua nas vias aéreas Tosse manualmente assistida MGF, 59 anos e 1,70m de altura, sexo masculino, em VM com TOT há 24 horas por exacerbação da DPOC, sedado, em uso de fentanil e dormonid, Ramsay de 1, Parâmetros da AVM: PCV-A/C, PIP: 20 cmH2O, PEEP: 5 cmH2O, FR: 10 (15) irpm, Ti: 1,5s, FiO2: 50%. Apresentou gasometria arterial com pH: 7,35, PaO2: 98 mmHg, PCO2: 55 mmHg, HCO3: 28 mEq/l, VC: 400 ml e SpO2: 100%, I:E = 1:1, realizando auto-peep por provável hiperinsuflação. Sobre o caso clínico responda às questões 31 a 33, assinalando a alternativa correta: 31. Sobre a fisiopatologia da DPOC e sua exacerbação: (A) O desenvolvimento ou agravamento da hiperinsuflação pulmonar dinâmica, com aprisionamento aéreo, é uma alteração fisiopatológica pouco frequente na exacerbação da DPOC. (B) Os principais mecanismos envolvidos na hiperinsuflação pulmonar dinâmica são: aumento da obstrução ao fluxo aéreo (causada por inflamação, hipersecreção brônquica e broncoespasmo) acompanhado de redução da retração elástica pulmonar. (C) A hiperinsuflação dinâmica gera aumento substancial da autoPEEP ou PEEP intrínseca (PEEPi), isto facilita o trabalho da musculatura inspiratória para deflagração de fluxo de ar na inspiração. (D) A hiperinsuflação compromete a performance muscular respiratória, modificando a conformação geométrica das fibras musculares, aumentando a curvatura diafragmática. (E) Mesmo nas exacerbações muito graves da DPOC, não ocorre diminuição da resposta do comando neural (drive) no centro respiratório à hipóxia e à hipercapnia. 32. Sobre o resultado da gasometria apresentada pelo paciente do caso clínico acima, percebe-se: (A) Parâmetros dentro da normalidade (B) Acidose respiratória compensada por uma alcalose metabólica (C) Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica (D) Acidose metabólica compensada por uma alcalose respiratória (E) Acidose mista 33. Dentre as opções abaixo, qual o ajuste ventilatório seria mais indicado: (A) Aumentar a frequência respiratória para 20irpm e a Pressão controlada para 25 cmH2O na tentativa de aumentar o Volume Minuto, com o objetivo de normalizar a PaCO2 (B) Aumentar o tempo inspiratório com o objetivo de reduzir a relação I:E em valores de 1:2, visando tempo expiratório suficiente para reduzir a autopeep. (C) Reduzir a PEEP para 2 cmH2O como tentativa de desinsuflação pulmonar, já que o paciente possui auto-PEEP secundária à limitação ao fluxo aéreo. (D) Reduzir a FiO2 de modo a utilizar a menor FiO2 que mantenha SaO2 entre 92-95% e a PaO2 entre 65-80 mmHg. (E) Mudar o modo ventilatório para VCV já que haveria um maior controle do fluxo inspiratório e do volume que deveria ser mantido neste caso em torno de 80-100L/mim e VC em torno de 8 ml/Kg de peso corporal 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 34. Recentemente, foi publicado no The New England Journal of Medicine um artigo do Amato et al. em que foi mostrado que a Driving pressure (Pressão de Distensão) está fortemente associada à sobrevivência de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Em relação à pressão de distensão, assinale a alternativa correta: (A) É o mesmo que pressão de platô (Pplatô) e deve ser mantida abaixo de 35 cm H2O em pacientes com SDRA (B) É o mesmo que pressão de pico (Ppico), e deve ser mantida até 45 cmH2O em pacientes cm SDRA (C) Tem relação direta com a resistência já que é a diferença entre a Ppico e a Pplatô (D) É o diferencial entre a Pplatô e a PEEP, devendo-se manter menor ou igual a 15 cm H2O em pacientes com SDRA (E) É o diferencial entre a Ppico e a PEEP, devendo-se manter menor ou igual a 20 cm H2O em pacientes com SDRA Paciente JMRA, 55 anos, sexo masculino, 1,70 de altura, etilista crônico, internado na UTI por cetoacidose diabética (resolvida) e que evoluiu para PNM (também resolvida). Atualmente, em seu 15º dia de Ventilação Mecânica (VM), encontra-se estável hemodinamicamente, Glasgow 14, SatO2 94%. Em VM via traquestomia (TQT), modo PSV (Pressão de Suporte), PS 18 cmH20, PEEP 8 cmH2O, FiO2 21%, realizando uma FR 13 irpm com VC (Volume Corrente) 450 ml. À gasometria arterial apresentou: pH 7,35, PaO2 85 mmHg, PaCO2 38 mmHg, HCO3 22. Ao observar a evolução do paciente a equipe resolveu dar continuidade ao processo de desmame, realizando a desconexão da VM, mantendo um suporte de O 2 a 2l/min. Após 40 minutos, o paciente apresentou aumento do trabalho ventilatório, agitação, uso excessivo da musculatura acessória, tiragens, sendo reconectado à VM. Após 6 horas, paciente novamente estável, e equipe decide prosseguir com a evolução de desmame, novamente. Após 20 minutos paciente apresenta desconforto respiratório mais intenso, novamente com diminuição do VC, padrão paradoxal. Equipe interrompe o desmame e mantém o paciente em repouso, decidindo mudar estratégia e tentar, após 12 horas de repouso, realizar o Teste PSV (Trial PSV), novamente sem sucesso. Somente após 08 dias, após a quinta tentativa de Teste de Respiração Espontânea (TRE), obteve-se sucesso no desmame. Sobre o caso clínico acima responda às questões 35 e 36, assinalando a alternativa correta: 35. Conforme as diretrizes brasileiras de VM como você caracterizaria este paciente. (A) Paciente em Ventilação Mecânica Prolongada já que só foi indicado desmame após 12 dias de VM. (B) Desmame simples já que não precisou ser decanulado. (C) Desmame difícil já que falhou no primeiro (TRE) e necessitou de mais que 05 dias para se obter sucesso. (D) Desmame irregular com intervalos variados entre os TREs. (E) Desmame prolongado já que o paciente falhou em mais de 03 tentativas consecutivas, com necessidade de mais de 07 dias de desmame após o primeiro TRE. 36. Sobre o este paciente a equipe se reuniu e seus membros opinaram a respeito da condução do processo de desmame e houve divergência entre as opiniões apresentadas. Assinale a alternativa que contenha um argumento correto apresentado pelos seus membros: (A) Concordo completamente com toda a condução do processo de desmame pois segue as recomendações das Diretrizes Brasileiras de VM. (B) Discordo do fato da equipe ter iniciado o desmame em paciente com Glasgow menor que 15, sendo esta a causa mais provável da falha nos 3 primeiros TREs. (C) Discordo em relação ao fato do paciente após tentativa de desconexão sem sucesso, não ter sido reconduzido a um suporte ventilatório que 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 lhe proporcionasse conforto por um período de 24 horas, que é o recomendado para que seja repetido o TRE. (D) Discordo do fato da equipe ter iniciado um desmame num paciente com PEEP de 8 cm H2O, mas concordo com o fato de realizar as primeiras três tentativas de TREs dentro de 24h o que promoveu fortalecimento da musculatura respiratória e foi essencial para o posterior sucesso do desmame. (E) Discordo apenas do fato de ter sido iniciado um processo de desmame num paciente apresentando distúrbios do equilíbrio ácidobásico e com índice de Tobin < 80. 37. O envelhecimento promove diversas alterações que afetam a função pulmonar, e a fisioterapia tem o papel de retardar, ou eventualmente, recuperar a inevitável perda de função pulmonar do idoso. Dentre estas alterações abaixo, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Redução da mobilidade da caixa torácica e elasticidade pulmonar (B) Redução da força muscular respiratória e capacidade vital, ocasionando redução da eficiência da tosse. (C) Redução do volume corrente e do volume residual (D) Fechamento precoce de pequenas vias aéreas (E) Redução da complacência torácica e aumento da complacência pulmonar 38. A Terapia de Expansão Pulmonar (TEP) tem por objetivo principal incrementar o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar, seja por redução da pressão pleural ou por aumento da pressão intra-alveolar. Sobre os recursos utilizados para a TEP, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O CPAP promove aumento da pressão intraalveolar nas fases inspiratória e expiratória (B) Em pacientes em Ventilação Mecânica (VM), a Hiperinsulflação manual ou com o ventilador mecânico pode ser utilizada como recurso para a TEP (C) O posicionamento só é considerado como TEP em pacientes em ventilação espontânea e não em pacientes em VM (D) O RPPI promove aumento da pressão alveolar somente na fase inspiratória. (E) No Bilevel, a pressão aplicada durante a fase inspirat ria sempre maior que a expirat ria, permitindo que mesmo com mínima ou nenhuma colaboração do paciente, ocorra aumento da pressão transpulmonar. 39. A Fisioterapia espirat ria atua em doenças pulmonares hipersecretivas através da aplicação de técnicas de Remoção de Secreção que modificam as propriedades reológicas do muco. Em relação a esta temática assinale a alternativa INCORRETA: (A) A fundamentação para justificar a efetividade de algumas manobras da fisioterapia respiratória baseia-se na suposição de que esta capaz de promover a clearance do muco da via a rea em função do aumento no mecanismo de transporte. (B) As propriedades reol gicas do muco são atribuídas, principalmente, a sua estrutura polim rica formada por mol culas de gordura e s ligaç es cruzadas existente entre estas moléculas. (C) Uma hipótese que fundamenta a fisioterapia respiratória seria a alteração na propriedade viscoelástica do muco propiciada pelas t cnicas de remoção de secreção. (D) O muco é um fluido bifásico composto por uma fase aquosa sol inferior e uma fase gel superior . A camada sol banha os cílios que se projetam da superfície epitelial e penetram na camada gel. (E) O muco apresenta característica de um material semi-s lido viscoelástico, pois quando uma força aplicada, ele se comporta, simultaneamente, como líquido e como s lido. 40. Assinale a alternativa INCORRETA em relação às contra-indicações absolutas e relativas para o uso da ventilação mecânica não invasiva: 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) Edema Agudo de Pulmão de origem cardiogênica (B) Necessidade de intubação de emergência (C) Parada cardíaca ou respiratória (D) Cirurgia facial ou neurológica (E) Alto risco de aspiração 41. Recentemente, tivemos o seguinte caso retratado na mídia: “Modelo morre devido a procedimento quiroprático, diz legista”. Na mat ria, sugere-se que “o atestado de bito comprovou que o modelo sofreu uma lesão, em uma artéria do pescoço durante uma visita a um quiroprata. O erro cortou o fluxo de sangue da artéria vertebral esquerda para o cerébro da mulher, o que pode ter provocado o AVC. Na história clínica a modelo, havia sofrido uma queda durante um ensaio fotográfico e achou que havia lesionado um nervo e, por isso, foi até o quiroprata. De acordo com o caso acima, assinale a alternativa correta, em “V” e “F” em relação ao caso: I. A lesão da artéria recebe o nome de dissecção de artéria cervical, podendo acometer a carótida interna ou a vertebral ( ) II. A terapia manual cervical é indicada previamente a tratamento clínico objetivando descomprimir o fluxo arterial entre as estruturas articulares e musculares ( ) III. Se trata de uma lesão ou hematoma na parede arterial( ) IV. É mais comum entre homens de 35 a 50 anos, pode ocorrer espontaneamente ou pós trauma( ) V. Um dos testes preditivos para manipulação cervical é o teste de Klein da artéria carótida interna( ) VI. Os sinais e sintomas são: Dor, perda de equilíbrio, disfagia, disartria, déficit visual, cefaleia, travamento cervical( ) (A) (B) (C) (D) (E) V,F,V,V,F,V V,V,F,F,V,F V,F,V,V,V,V V,F,F,V,F,V V,F,V,V,V,F 42. Sobre o diagnóstico e tratamento cinético funcional na coluna Lombar assinale a alternativa correta: I. Os exames complementares terão papel fundamental no diagnóstico de exclusão e de contra indicação de procedimentos II. Para o diagnóstico de lombalgias de causa postural, a espinografia é o exame mais barato, rápido e capaz de quantificar as curvaturas por meio de ângulos como o Cobb, ou ferguson. III. A Tumografia computadorizada é o mais indicado no diagnóstico específico de Hérnias Discais, verificando compressão foraminal, estenose de canal e protusões discais. IV. Estudos demonstram que a indicação da Ressonância Magnética no diagnóstico é fator preditivo para evolução positiva do paciente após 12 meses. (A) (B) (C) (D) (E) V,V,V,V V,F,V,V V,V,F,F V,V,V,F Todas alternativas estão erradas. 43. Paciente José da Penha, chega ao consultório fisioterap utico com queixa de dor “espalhada” atrás da orelha, base da nuca, em tempora e em volta do olho. No diagnóstico, o fisioterapeuta identificou que a dor é proveniente de pontos gatilhos no Trapézio Superior. De acordo com o caso exposto assinale a alternativa ERRADA relativa à avaliação e às técnicas de tratamento: (A) A palpação de triger points é embasada na literatura cientifica e tem confiabilidade alta (B) Estudos demonstram que o Dry Needling ou agulhamento a seco têm indicação clínica por reduzir a dor, seja imediato ou após 4 semanas de aplicação da técnica (C) A compressão isquêmica não tem indicação por excitar o triger point ativando os trigers satélites (D) Estudos demonstram que a Compressão isquêmica após o uso do dry needling podem reduzir a intensidade e a duração d dor (E) Estudos demonstram que o dry needling quando comparado com a técnica de contração relaxamento não tem diferença em relação ao desfecho clínico do paciente. 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 44. Sobre a Classificação Internacional Funcionalidade, assinale a alternativa correta: de I. A CIF e a CID são complementares, são classificações de referência e de uso multiprofissional II. A CIF segue o modelo biopsicossocial de cuidado, onde a doença é o ponto de partida das incapacidades e deficiências III. Uma pessoa pode ter vários códigos da CIF, que podem, inclusive, se modificar em curto espaço de tempo IV. A CIF é uma codificação alfa numérica, composta de letras e números e capaz de quantificar a severidade da deficiência V. O trabalho entre secretarias do poder público federal e estadual podem ser beneficiados com a CIF, como por exemplo, as secretarias de ação social, urbanismo, obras, da pessoa com deficiência e etc. (A) (B) (C) (D) (E) V,V,V,V,V V,F,V,V,V V,F,F,V,V V,F,V,F,V V,F,V,V,F 45. A Classificação internacional de funcionalidade tem tido seu uso ampliado no Brasil e no mundo. Na tentativa de ampliar as informações de funcionalidade acerca das pessoas com deficiência a Organização Mundial de Saúde tem trabalhado na confecção de aplicativos e sistemas, um deles é o mICF. Sobre a CIF e a coleta de dados funcionais assinale a alternativa correta: I. Uma das principais propostas da OMS é tornar a pessoa com deficiência e a família mais presente no levantamento dos aspectos de funcionalidade em que vivem II. Os aplicativos de consulta da CIF podem facilitar o uso da classificação, no entanto, não diminuem a complexidade de seu uso III. A proposta dos sistemas da OMS são de normatizar mundialmente a linguagem por meio do uso da CIF entre seus países membros IV. A OMS conceitua a funcionalidade como uma interação dinâmica entre a condição de saúde de uma pessoa, pessoais. (A) (B) (C) (D) (E) fatores ambientais e fatores V,V,V,V V,F,V,V V,F,F,V V,F,V,F V,F,V,V 46. Sabendo que a escoliose é uma condição postural tridimensional que acomete a coluna vertebral assinale a alternativa ERRADA: (A) Diversos são os métodos de tratamento, mas independente destes, devem-se observar aspectos ascendentes e descendentes, por exemplo, um valgo de joelho pode gerar um abaixamento da pelve homolateral. (B) Fraturas com perda de massa óssea e consequente diminuição do comprimento do membro podem provocar escoliose (C) Na inspeção estática e dinâmica o teste de Adam, de flexão do tronco, é fundamental no diagnóstico, uma vez que a gibosidade deverá aparecer na convexidade (D) Estudos demonstram que a mensuração radiológica é padrão ouro no diagnóstico postural, tendo os parâmetros de normalidade das curvas como base. (E) Nda 47. Assinale a alternativa correta, que relaciona devidamente as respectivas incidências de Raio X ou outros exames para os casos clínicos: I. Dissecção de Artéria Cervical: ANGIOGRAFIA II. Paciente com quadro de uncoartrose e artrose em corpo vertebral cervical com formação osteofitária e neuropatia irradia: RAIO X OBLIQUO CERVICAL III. Paciente com suspeita de fissura de processo odontóide: RAIO X A-P DE BOCA ABERTA OU TUMOGRAFIA IV. Paciente com Diagnóstico Postural de Escoliose: ESCANOMETRIA V. Hiperlordose Lombar: RAIO X LOMBAR A-P 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II estão corretas Apenas IV está errada Apenas I, II e IV estão corretas Apenas III e IV estão erradas Apenas IV e V estão erradas 48. A Senhora Maria Joselita Santos, 76 anos, procurou o atendimento fisioterapêutico após uma queda da própria altura onde fraturou cabeça do fêmur esquerdo e passou por procedimento cirúrgico sendo colocado uma placa e parafusos de compressão. Paciente apenas recorreu ao tratamento após 1 mês do pós cirúrgico, entretanto apresenta boa consolidação com formação do calo ósseo. Sobre este caso assinale a alternativa ERRADA: I. A região de cabeça e colo femural possui boa quantidade de osso esponjoso que pode predispor a fratura II. Deve-se respeitar uma colocação de carga gradual, visualizando a consolidação mês a mês no raio X III. A conduta fisioterapêutica deve incluir exercícios com carga total a depender, exclusivamente, do feedback do paciente em relação a dor e à fraqueza muscular IV. O Ultra som contínuo tem indicação de uso em cima do foco da fratura, por favorecer o realinhamento das fibras colágenas e a consolidação óssea (A) (B) (C) (D) (E) I e III corretas I e IV corretas III e IV corretas III e IV erradas II e IV corretas 49. Sobre o tratamento cinético funcional na síndrome patelofemural (com condromalácia) assinale a alternativa ERRADA: (A) Testes ortopédicos de compressão patelofemural e de apreensão de apley são indicados (B) O perfil rotacional coxofemoral pode influenciar em lateralidades da patela e provocar a lesão (C) Joelho Valgo pode aumentar lateralização da patela pelo Tensionamento do retináculo e da banda iliotibial (D) Espamos e encurtamentos do musculo retofemural não tem relação com a condromalácia, uma vez que não tem linha de ação latero-lateral (E) Nenhuma das respostas anteriores. 50. A fisioterapia vem passando por uma evolução técnico-cientifica importante para a consolidação da eficácia de vários tratamentos. No tratamento da coluna vertebral é destacada a importância da pratica baseada em evidencia, de modo que o modelo muito difundido tem sido a subclassificação, onde obtemos dados da avaliação qualitativa e quantitativa para definir a técnica específica para cada paciente. Diante da importância da avaliação e tratamento marque a opção correta: (A) A classificação para utilização do recurso de tração para o tratamento da coluna lombar está com critérios definidos e corroborados pela ciência. (B) Na subclassificação, não serão todos os pacientes que responderão bem às manipulações ou mobilizações articulares, dentre os critérios necessários para utilização dessas técnicas temos: teste de instabilidade em prono negativo, episódios recorrentes de dor lombar, Spring test (teste de mola) positivo para hipomobilidade. (C) Na subclassificação exercícios específicos, a melhora do paciente se caracteriza pelo distanciamento dos sintomas da lombar em direção a periferia, com a diminuição dos sintomas lombares. (D) Pacientes com teste de instabilidade em prono positivo, Spring test (teste de mola) positivo para hipermobilidade, abaixo de 40 anos e dor lombar recorrente são características que provavelmente serão beneficiados por estabilização segmentar. (E) Vários questionários são utilizados para classificar os pacientes, entre eles destacamos o Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABq) 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 é constituído por 16 itens de auto-relato, que são divididos em duas subescalas: que abordam os medos e as crenças dos indivíduos em relação ao trabalho e atividade física, essas características não modificam o desfecho final, pois as características mecânicas não são influenciadas. 51. JPF, gênero masculino, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e, em seguida, tombou no sol, enquanto trabalhava na lavoura de seu sítio. Passaram-se algumas horas, antes que fosse encontrado. Ele foi transportado para o hospital local e foi diagnosticado acidente vascular encefálico (AVE). Esse AVE resultou de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Ele foi encaminhado à fisioterapia, e apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover seu membro superior e inferior direito e diminuição da sensibilidade no hemicorpo D. Paciente necessita de assistência máxima para se movimentar. Com base nessa descrição, é possível identificar os seguintes componentes da CIF: (A) Funções e estruturas do corpo, atividades e participação, fatores ambientais e pessoais. (B) Deficiência, limitação da atividade e restrição da participação. (C) Desempenho muscular, equilíbrio, reajuste postural e estabilidade. (D) Mobilidade e flexibilidade, controle neuromuscular e coordenação. (E) Fatores pessoais e ambientais, mobilidade, flexibilidade, incapacitação e reabilitação. 52. Sobre Lesão medular, considere as afirmativas a seguir: I. Na síndrome de Brown-Sequárd ocorre lesão na metade da medula. No lado ipsilateral à lesão, existe perda da função motora e do sentido de posição. No lado contralateral à lesão, ocorre prejuízo da sensibilidade dolorosa abaixo do nível da lesão. II. Nos pacientes acometidos, podemos utilizar a CIF como instrumento de classificação acerca das funções e estruturas do corpo que foram afetadas pela lesão. III. Em pacientes com lesão medular completa nível C7-8 na fase crônica, sob tratamento fisioterapêutico, a expectativa funcional é dependência completa para permanecer sentado. IV. No estágio agudo da ossificação heterotópica, é indicado o alongamento vigoroso para manutenção e/ou ganho da amplitude articular. Assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s): (A) (B) (C) (D) (E) I I, II II, III IV I, II, III e IV. 53. “De acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), existem domínios que influenciam e são influenciados pela condição de saúde do sujeito: “Estrutura do corpo”, “Função do corpo”, “Atividade” e Participação”. Das opç es seguintes, assinale o instrumento de avaliação que melhor contempla o domínio “Estrutura”: (A) (B) (C) (D) (E) Teste de TUG-Timed get up and go Teste manual de força muscular Medida de Independência Funcional Tônus muscular Raio X 54. Paciente M.N., sexo feminino, 18 anos, procurou Serviço de Fisioterapia devido a acidente com motocicleta e subsequente intervenção cirúrgica em plexo braquial à direita (6 meses atrás). Durante avaliação fisioterapêutica, constatou-se lesão do tronco superior do plexo braquial. A partir da topografia da lesão, assinale os músculos primariamente comprometidos nesse tipo de lesão: (A) Peitoral maior e grande dorsal (B) Extensor do indicador e extensor curto do polegar (C) Extensor longo do polegar e flexor ulnar do carpo 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Flexor profundo dos dedos e lumbricais (E) Supra-espinhal e deltoide 55. Diversos são os fatores que influenciam a recuperação da função após lesão no sistema nervoso central. Dentre os listados abaixo, marque a alternativa correta: I. Cinesioterapia II. Recursos Tecnológicos III. Políticas Públicas adequadas IV. Acessibilidade arquitetônica V. Campanhas de Conscientização atitudinal perante a deficiência VI. Fatores da lesão (tamanho e velocidade) VII. Fatores tróficos cerebrais (A) (B) (C) (D) (E) I, III, IV,e corretas, apenas. I, II, III, IV,e corretas, apenas. I, II, III, IV corretas, apenas. Todas estão corretas Todas estão erradas. 56. Quanto às lesões encefálicas, marque a alternativa INCORRETA: (A) O tratamento é baseado na capacidade do sistema nervoso central em aprender por meio de influências ambientais. (B) As intervenções nas contraturas e rigidez muscular devido à perda de fibra muscular devem começar tardiamente para impedir a progressão e perda da função. (C) O paciente deve ter oportunidade de resolver problemas. (D) A prática é necessária em ambientes e condições múltiplas. (E) As metas do paciente devem ser abordadas para fornecer motivação e persistência no exercício e na prática. 57. A abordagem fisioterapêutica para preservar e/ou melhorar a mobilidade das articulações envolvidas nos déficits motores periféricos deve incluir as seguintes condutas, EXCETO: (A) Técnicas de Maitland e/ou Mulligan. (B) Movimento assistido ou ativo, quando possível. (C) Treinos Funcionais com AVD´s e velocidade de resposta. (D) Indicar talas para uso noturno. (E) Técnicas de Bandagem Elástica. 58. O Acidente vascular encefálico (AVE) é um dos maiores problemas da saúde pública mundial, sendo causa de morte e incapacidades. Em 1990, o acidente cérebro vascular foi a segunda maior causa de mortalidade, em torno de 4,4 milhões de mortes no mundo. Sobre o AVE e a incapacidade apresentada nessa condição assinale a alternativa ERRADA: (A) A fisioterapia melhora o desempenho dos pacientes em atividades de vida diária, permitindo ao paciente que este possa ser independente; além disso, nos estímulos devem buscar otimizar a reorganização cerebral, a partir de treino de tarefas básicas e atividades instrumentais das tarefas de vida diária, com estímulos terapêuticos e do ambiente sociofamiliar. (B) Estudos epidemiológicos recentes ilustram que a incapacidade subsequente ao AVE geralmente é são de ordem neurológica como sensorial e visual e possuem limitações de atividade de vida diária assim como deficits de atenção e memória e psiquiátricos, como depressão. (C) O acidente vascular encefálico pode ser definida como uma enfermidade aguda neurológica de causa vascular com sintomas de aparecimento rápido a depender da região cerebral acometida e suas manifestações clínicas podem ser descritas de acordo com a área da lesão cerebral, severidade do comprometimento inicial e a etiologia . (D) A agência de pesquisa Americana para cuidados em saúde desenvolveu recomendações (guideline) para a reabilitação pós AVE e nele os domínios do modelo biopsicosocial que devem ser mensurados são os de nível de consciência, função motora, equilíbrio, cognição, fala e linguagem, as relações familiares e a qualidade de vida. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 59. Com relação à avaliação, assinale V para verdadeiro ou F para falso, depois assinale a sequência correta: ( ) O equilíbrio sentado pode ser codificado na CIF por uma categoria de atividade e participação e é um pré-requisito necessário para todas as transferências. ( ) O equilíbrio em pé é um pré-requisito necessário a andar curtas e longas distancias. ( ) As alterações da marcha deverão ser relacionadas às fases da marcha em que ocorrem e a cinesioterapia deve buscar o tratamento do movimento composto (relacionado ao movimento complexo) . ( ) A pontuação-chave, no teste muscular para detectar a incapacidade, é o grau 4 e o seu qualificador dar CIF é o .0 (Zero). (A) (B) (C) (D) (E) V–F–V–V V–V–V–F F–V–F–V F–F–V–V F–F–F–V 60. Acerca do tratamento fisioterapêutico de um paciente com Nevralgia do plexo braquial assinale a alternativa INCORRETA: (A) Na avaliação devem ser identificados pontos de compressão do plexo, dentre os testes diagnósticos podemos citar o de Eden e Wright (B) O objetivo do tratamento deve ser promover descompressão do plexo e estímulos neurais por meio de mobilização neural (C) A mobilização neural visa estimular o fluxo axoplasmático, diminuindo dormências e parestesias (D) Dentre os pontos de compressão do plexo braquial estão a 1 costela, clavícula, músculos escalenos anterior e médio e esternocleidomastoideo (E) O miótomo e dermatomo são pontos importantes na avaliação para identificar os ramos do plexo comprometidos. 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fisioterapia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 considerando o estabelecimento de metas de saúde. CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde. (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. (B) As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. (C) A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. (D) As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. (E) Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) Vigilância Epidemiológica (B) Saúde Integral. 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Sistema Único de Saúde. (D) Vigilância Sanitária. (E) Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. (C) Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. (D) Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. (E) Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Em relação aos testes acumétricos está correto afirmar que: (A) Por comparar a transmissão do som por via aérea e via óssea, o teste de Rinne é positivo nas lesões neurossensoriais. (B) Por comparar a transmissão do som por via aérea e via óssea, o teste de Rinne é positivo nas lesões condutivas e mistas. (C) O teste de weber sempre lateraliza para orelha com maior duração de condução óssea. (D) d.Por comparar a via aérea e via óssea, os testes com diapasões fornecem informações precisas nas perdas condutivas bilaterais. (E) O teste de Bing é negativo nas perdas neurossensoriais porque os mecanismos de condução óssea relativa e absoluta possuem a mesma duração. 22. Que alternativa NÃO é considerada uma variável que afeta o mascaramento? (A) Nível de apresentação do sinal de teste. (B) Diferencial via aérea e via óssea de cada orelha (gap) (C) Efetividade do ruído mascarante. (D) Tipo do ruído mascarante. (E) Atenuação interaural por via aérea e via óssea. 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 23. Em Orelhas anatomicamente normais, “as emissões otoacústicas são sons de fraca intensidade gerada pela contração rápida de células ciliadas externas da cóclea...” (A) Por isso são detectadas em presença de sons de forte intensidade. (B) Por isso são detectadas em presença de sons de fraca intensidade. (C) Por isso estão presentes somente em sons de alta frequência. (D) E a sua ausência sempre indica lesão periférica. (E) E a sua ausência e ausência de respostas no potencial auditivo indica possível neuropatia. 24. Em relação à avaliação audiológica na população pediátrica está INCORRETO afirmar que: (A) A avaliação determina a integridade do mecanismo auditivo. (B) Avalia a habilidade da criança em usar a informação auditiva de forma significativa. (C) Alterações auditivas podem influenciar o desenvolvimento da fala, linguagem e aprendizado escolar. (D) O processo de triagem não está recomendado em escolares, especialmente, em função dos números de falsos positivos. (E) Permite determinar o grau de handicap quando uma alteração auditiva está presente. 25. Em relação à audiometria de altas frequências está INCORRETO afirmar que: (A) Pode ser utilizada para monitorar a otoxicidade. (B) Não há consenso estabelecido sobre os padrões de calibração. (C) Apesar dos avanços, ainda há limitações dos equipamentos (D) Possibilita detectar precocemente alterações auditivas antes de sua instalação. (E) É clinicamente confiável apesar de não ser um indicador válido da sensibilidade auditiva. 26. Para aferir o diagnóstico diferencial entre os distúrbios cocleares dos retrococleares podemos utilizar, respectivamente, os seguintes testes: (A) S.I.S.I. e Reger (B) Fowler e Tone Decay test (C) Fowler e S.I.S.I. (D) Pesquisa de roll over e tone decay test (E) Limiar diferencial de Lüscher e S.I.S.I 27. Quanto às Medidas de Imitância Acústica está correto afirma que: (A) São poucos sensíveis para o diagnostico diferencial nas perdas auditivas condutivas. (B) A pesquisa da disfunção tubária não pode ser realizada com membrana timpânica perfurada. (C) O teste objetivo de Metz negativo é obtido nas lesões de condução. (D) A presença do fenômeno de túlio contribui com o diagnóstico otoneurológico das alterações vestibulares. (E) Por tratar-se de método objetivo, a pesquisa dos reflexos acústicos não fornecem pistas importantes nas perdas auditivas funcionais. 28. Indique qual o nível correto de referência de respostas auditivas de crianças normais: (A) De 0 a 3 meses: atenção ao som e lateralização indireta para direita e esquerda. (B) De 03 a 06 meses: atenção ao som e procuração da fonte na direção lateral direita e esquerda. (C) De 06 a 09 meses: atenção ao som, procura da fonte para baixo e sobressalto. (D) De 09 a 13 meses: atenção ao som, localização direita e esquerda e indireta para cima. (E) De 13 a 18 meses: localização direita e esquerda, direta para cima e indireta para baixo. 29. As respostas comportamentais da criança aos estímulos auditivos podem fornecer pistas importantes que o desenvolvimento de habilidades podem estar comprometido e indicar alterações no processamento auditivo central. Indique qual a alternativa que NÃO se encaixa nesta afirmação: (A) Desproporção entre a magnitude da resposta e nível de pressão sonora do estímulo acústico. (B) Dificuldade de localização sonora com limiares de audibilidade normais. (C) Presença de habituação do sobressalto frente a estímulos repetidos. (D) Ausência de reflexo cocleopalpebral com limiares de audibilidade normais. (E) Necessidade de aumentar a duração do estímulo para eliciar resposta. 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 30. Em relação ao PEATE está correto afirmar que: (A) Possui sete ondas com picos positivos e negativos coletados no período de dez milissegundos. (B) Apesar de bem delimitado o tempo de coleta da resposta de cada ponto via central, o parâmetro mais importante são as diferenças interpicos. (C) Espera-se que as ondas I, III e IV estejam atrasadas nas alterações auditivas, bem como os períodos interpicos. (D) Não fornecem pistas do desenvolvimento maturacional porque não há diferenças de latência do registro de ondas em lactentes e adultos. (E) Os parâmetros de latência e morfologia principalmente da onda V, pode ser um indicar de integridade das vias e de determinação de limiar eletrofisiológico. 31. A plasticidade neuronal é a capacidade do sistema nervoso para reorganizar sua estrutura e função em resposta a estímulos internos e externos. Dentre os fatores que permitem formular os princípios da neuroplasticidade, pode-se afirmar que: I. A idade estabelece uma associação negativa com a possibilidade de ocorrência de neuroplasticidade. II. A repetição e a intensidade do treino são indutores da neuroplasticidade. III. O uso melhora a função e impede a degradação funcional. IV. O tempo é um fator determinante de diferentes formas de plasticidade. Estão corretas as seguintes assertivas: (A) (B) (C) (D) (E) Nenhuma das assertivas está correta. I, II e IV. II, III e IV. I, II e III. Todas as assertivas estão corretas. 32. A laringe é uma estrutura que se modifica com o passar da idade. O envelhecimento vocal é denominado presbifonia e compreende um conjunto de manifestações, EXCETO: (A) As cartilagens tendem a ossificar e as articulações sofrem desgaste, reduzindo a amplitude dos movimentos. (B) Aumento da produção do muco que lubrifica a laringe, com diminuição de sua viscosidade. (C) Atrofia do músculo tireoaritenóideo, que se torna fraco e fatigável. (D) Aumento do depósito de colágeno e redução do ácido hialurônico na lâmina própria das pregas vocais. (E) Redução dos axônios e fibras mielinizadas e decréscimo do suporte vascular da laringe. 33. Recentemente, a Síndrome de Guillain-Barré tem sido apontada como uma das consequências da infecção pelo vírus Zika. A fala disártrica, que está presente na Síndrome de Guillain-Barré, é resultado de lesão em neurônio motor inferior e pode-se observar: (A) Voz tensa-estrangulada, imprecisão articulatória, monoaltura, hipernasalidade. (B) Voz áspera, imprecisão articulatória, monoaltura e hipernasalidade leve. (C) Voz tensa-estrangulada, pitch grave, alterações de fluência e hipernasalidade. (D) Voz áspera, interrupção articulatória e hiponasalidade. (E) Voz soprosa, articulação imprecisa, monoaltura e hipernasalidade. 34. Um componente essencial da avaliação fonoaudiológica é o seu relatório, documento no qual o fonoaudiólogo disponibiliza uma síntese e sua interpretação dos dados colhidos na avaliação. O relatório de avaliação fonoaudiológica deve conter os seguintes elementos, EXCETO: (A) (B) (C) (D) (E) O perfil socioeconômico do avaliado. A impressão subjetiva do avaliador. A indicação, ou não, de terapia fonoaudiológica. A periodicidade de reavaliações. Dados objetivos, com destaque para os principais achados da avaliação. 35. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é, hoje, um dos principais problemas de saúde pública e suas consequências extrapolam os limites médicos. As sequelas do TCE podem ser as mais diversas, dentre as quais se destacam as alterações cognitivas, linguísticas e comportamentais. O principal objetivo da reabilitação fonoaudiológica na linguagem do paciente pós-TCE é maximizar a comunicação funcional, promovendo sua 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 participação social. São exemplos de estratégias terapêuticas que contemplam esse objetivo, EXCETO: probabilidade para desenvolver um quadro de gagueira, devem-se considerar os seguintes fatores de risco, EXCETO: (A) Uso de situações hipotéticas, focando o planejamento do discurso, a abstração, o julgamento e a flexibilidade mental. (B) Simulação de situações de compra e venda, simulação com troco e valores de diferentes produtos. (C) Análise e síntese de pseudopalavras, com ênfase na separação e combinação das sílabas, a fim de formar novas palavras. (D) Recordação de fatos ocorridos e conversas prévias. (E) Resolução de problemas cotidianos como reprogramar uma agenda, solicitar uma informação ou pagar uma conta. (A) (B) (C) (D) (E) 36. Baseado em dados anatomoclínicos, Déjerine, neurologista francês, propôs a divisão clássica das dislexias em duas grandes síndromes. Para Déjerine, essas síndromes são: (A) A alexia sem agrafia, causada por lesão no giro angular esquerdo, e a alexia com agrafia, resultado de lesão occipital e lesão na porção inferior do lobo temporal. (B) A alexia sem agrafia, causada por lesão occipital e lesão na porção inferior do parietal, e a alexia com agrafia, resultado de lesão no lobo frontal esquerdo. (C) A alexia sem agrafia, causada por lesão parietal e lesão na porção inferior do frontal, e a alexia com agrafia, resultado de lesão occipital. (D) A alexia sem agrafia, causada por lesão occipital e lesão na porção inferior do lobo temporal, e a alexia com agrafia, resultado de lesão no giro angular esquerdo. (E) A alexia sem agrafia, causada por lesão temporal e lesão na porção inferior do parietal, e a alexia com agrafia, resultado de lesão occipital. 37. A gagueira persistente do desenvolvimento é, frequentemente, identificada na infância, quando as crianças estão passando por uma fase altamente ativa de desenvolvimento da linguagem. Sabe-se que o diagnóstico precoce é de extrema importância e, a fim de diferenciar as crianças que estão dentro dos limites de normalidade daquelas que teriam O sexo da criança. Os indícios de lesões cerebrais. O histórico familiar. Os distúrbios metabólicos do desenvolvimento. As inabilidades de fala e linguagem. 38. As características do sistema de escrita são determinantes para a escolha das estratégias de intervenção nas dificuldades de leitura. O sistema de escrita do português brasileiro é: (A) (B) (C) (D) (E) Alfabético. Silábico-alfabético. Simbólico. Silábico. Logográfico. 39. A etapa mais importante no diagnóstico do distúrbio fonológico é a transcrição fonética da fala da criança. Por meio da transcrição fonética, o fonoaudiólogo pode: (A) Identificar a compreensão das palavras ambíguas produzidas, de forma errônea, pela criança. (B) Identificar as redes semânticas e as conexões entre essas redes, no vocabulário apresentado pela criança. (C) Identificar os sons que a criança é capaz de produzir e aqueles que ela não consegue produzir, omitindo ou substituindo-os. (D) Identificar os substantivos e verbos produzidos e sua adequação, de acordo com a idade da criança. (E) Identificar a velocidade com a qual a criança consegue movimentar as estruturas articulatórias. 40. Os distúrbios da comunicação estão entre os principais déficits das pessoas com demência. As primeiras dificuldades comunicativas observadas nos quadros demenciais estão relacionadas com: (A) (B) (C) (D) (E) Distúrbios vocais. Distúrbios pragmáticos. Distúrbios fonológicos. Distúrbios semânticos. Distúrbios sintáticos. 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 41. O sistema nervoso central é responsável por todos os movimentos realizados em nosso corpo, sejam coordenados, voluntários ou não. Para essas inúmeras ações, contamos com 12 pares de nervos cranianos, que são fibras nervosas unidas por tecido conjuntivo denso. Fibras sensoriais levam impulsos das células para o sistema nervoso central, e fibras motoras levam impulso do sistema nervoso central aos músculos. Considere os movimentos descritos a seguir e assinale a alternativa que responde qual par de nervos é responsável por essas ações, respectivamente: Movimentar a língua em diferentes direções; Emissão de voz sustentada em boa intensidade, com qualidade estável da frequência. (A) (B) (C) (D) (E) XII par (hipoglosso) e X par (vago). VII par (facial) e XI par (acessório). XII par (hipoglosso) e IX par (glossofaríngeo). VII par (facial) e X par (vago). IX par (glossofaríngeo) e X par (vago). 42. O atendimento fonoaudiológico hospitalar oferece a possibilidade de atendimento precoce a pacientes procedentes de várias clínicas. O atendimento a queimados inicia-se desde os cuidados especiais, após a estabilização do quadro clínico e o estado de choque do paciente, principalmente quando existe queimadura inalatória. O tratamento fonoaudiológico se restringe à região da cabeça e do pescoço. A atenção do profissional deve se direcionar à etiologia e à profundidade da lesão. Assinale a alternativa que traz corretamente os agentes etiológicos. (A) (B) (C) (D) (E) Agentes parciais e totais. Agentes leves e graves. Agentes térmicos e gasosos. Agentes térmicos e líquidos. Agentes físicos e químicos. 43. Doenças neurológicas progressivas caracterizam-se por um processo degenerativo que acomete a formação hipocampal, com posterior comprometimento de áreas corticais associativas e relativa preservação de córtex primário. Assinale a doença abaixo em que o quadro clínico caracterizase por alterações cognitivas e comportamentais, com preservação do funcionamento motor e sensorial até as fases mais avançadas da doença: (A) (B) (C) (D) (E) À Esclerose Múltipla À Leucodistrofia À Demência com corpo de Lewy Ao Mal de Alzheimer À Esquizofrenia 44. Para entender o mecanismo de fonação, deve-se conhecer as estruturas moles e duras, estáticas e dinâmicas desse complexo, além de entender a neurofisiologia e seu processo de movimentação para que ocorra a voz e articulação. Em relação à neurofisiologia da voz, é correto afirmar que: (A) A voz é modulada por funções desempenhadas no córtex sensorial. (B) As emoções geradas no snc geram respostas endócrinas que influenciam o padrão vocal. (C) Todo o mecanismo para a produção vocal é controlado pelo sistema nervoso central (snc). (D) Os neurônios motores superiores são responsáveis pela produção de respostas endócrinas que modificam a voz. (E) Os neurônios motores inferiores estão localizados no snc e fazem parte do mecanismo neurofisiológico para a produção da voz. 45. A disfagia é um distúrbio da deglutição com sinais e sintomas específicos caracterizados por alterações em qualquer uma das etapas das fases da deglutição. Pode ser desencadeada ou agravada pelo efeito colateral de alguns medicamentos que atuam no sistema nervoso central e periférico, no sistema muscular, na sensibilidade orofaríngea e na produção de saliva. Assinale a alternativa INCORRETA: (A) Fármacos anticolinérgicos, como a atropina, são bastante utilizados nas doenças parkinsonianas para a redução de produção de saliva. (B) Uma opção farmacológica é a indicação do antidepressivo amitriptilina. O fármaco bloqueia os transportadores de serotonina e norepinefrina, de modo a inibir a absorção neural. (C) A aplicação da toxina botulínica na cavidade oral tem demonstrado resultados satisfatórios, com objetivo de diminuir a produção de secreção de saliva. 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) A xerostomia induzida pela radioterapia pode ser amenizada com o uso de saliva artificial, lubrificantes e agonistas colinérgicos para a estimulação da função residual da glândula salivar. (E) O uso de fármacos como pilocarpina e cevemelina apresenta resultados efetivos no tratamento da disfagia causada pela radioterapia e na síndrome Sjogren, pela estimulação da secreção salivar. 46. Podemos considerar sobre os critérios de enquadramento do atendimento fonoaudiológico em disfagia neurogênica em adultos na UTI: I. O atendimento deve acontecer após a liberação médica, com condições clínicas favoráveis, como: frequência cardiorrespiratória, pressão arterial e oxigenação. II. Não devem ser indicados para essa avaliação pacientes com rebaixamento do nível de consciência ou estado de coma. III. Avaliação fonoaudiológica deverá ser realizada após 24 horas de extubação para adultos, com estabilidade hemodinâmica. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I é correta. Apenas II é correta. Apenas III é correta. Todas são incorretas. Todas são corretas. 47. A Intervenção fonoaudiológica apresenta um papel de grande importância nas alterações de deglutição. Com relação as técnicas terapêuticas fonoaudiológicas e programas de reabilitação para disfagia orofaríngea, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O exercício de Shaker é realizado através de flexão de cabeça com indivíduo deitado na posição supina. (B) A estimulação térmica-fria azeda é indicada nas alterações da biomecânica da deglutição para modulação da excitabilidade cortical hemisférica. (C) O programa McNeill é descrito como estimulação elétrica neuromuscular realizada em no máximo 15 sessões, uma vez ao dia, cinco dias na semana. (D) A estimulação azeda é indicada na presença de atraso na resposta faríngea. (E) A manobra de Mendelsohn é uma prolongação voluntária da elevação laríngea durante a deglutição. 48. Indivíduos com sequelas neurológicas podem utilizar diversos dispositivos invasivos que podem ser considerados fatores causais ou de manutenção de distúrbios de deglutição e fonação. Dentro deste contexto, podemos considerar: I. Nos pacientes traqueostomizados a comunicação oral também fica comprometida, ocorrendo um desvio ou escape do ar pela cânula, antes que este alcance as pregas vocais. II. Nos programas de oclusão da traqueostomia, devem-se determinar a forma de oclusão: intermitente ou definitiva, dependendo da quantidade de tempo que deverá ficar ocluída. III. A presença da traqueostomia pode ser associada a um risco elevado de aspirações laríngeas durante e após a deglutição, pelo aumento dos mecanismos de elevação, fechamento e anteriorização da laringe. IV. É comum a ocorrência de aspirações silentes pela dessensibilização das vias aéreas inferiores mediante a quantidade de secreções e a modificação da fisiologia respiratória. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e IV são corretas. I, III e IV estão corretas Apenas I é correta. Todas são incorretas. I e III são corretas. 49. A videoendoscopia da deglutição (VED) deve ser considerada na presença de sinais e sintomas sugestivos de disfagia ou em pacientes com fatores de risco para distúrbios de deglutição. Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: ( ) A VED é o único exame que pode ser realizado na UTI, quando comparado a videofluoroscopia da deglutição, esta considerada padrão ouro. ( ) Em pacientes mais críticos, a avaliação com água destilada estéril é extremamente útil e rápida, 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 fornecendo dados importantes para condução do caso clínico. ( ) O mais comum é que sejam utilizados alimentos corados com diferentes consistências, podendo ser repetido, quando necessário, sendo extremamente útil na avaliação da evolução do quadro e da resposta a terapia fonoaudiológica. ( ) Pode ser considerada menos confiável e mais difícil de ser concluída em pacientes agitados, com alteração do nível de consciência, com efeito de sedativos ou em casos de extubação recente, pois podem apresentar diminuição da sensibilidade laríngea. (A) (B) (C) (D) (E) VFFV VFFF VVVV VFVV VVFF 50. Com relação às medidas de controle de infecções para fonoaudiólogos, assinale a afirmativa correta: (A) O meio de transmissão por veículo comum é assim chamado porque depende de um meio que sirva de intermediário. A transmissão aérea acontece através do animal ou inseto que carrega um microorganismo patogênico que infecta um possível hospedeiro. (B) O fonoaudiólogo enquanto assiste seus pacientes deve se preocupar com uma série de condutas para o controle de infecções. É importante coletar informações relacionadas com: a presença de gripe, uso de drogas, doenças infecto-contagiosas, transfusão sanguínea, doenças crônicos degenerativas. (C) São consideradas medidas de precaução padrão: a imunização dos profissionais da saúde, a lavagem das mãos, a supervisão eficiente de contato com perigotos, o uso dos equipamentos de proteção individual e o manejo adequado de resíduos dos serviços de saúde. (D) Os óculos corretivos substituem os de proteção (Equipamento de Proteção Individual). Este deve ser submetido à limpeza entre usos. (E) Em caso de contaminação, a notificação deverá ser feita ao setor responsável na instituição, preferencialmente até as duas primeiras horas da ocorrência, com objetivo de iniciar o processo de descontaminação do paciente e profissional, envolvidos no incidente. 51. Sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale verdadiro ou falso e marque a alternativa correta: ( ) O NASF cumpre o papel importante de ocupar as Unidades de Saúde da Família com atenção ambulatorial especializada. ( ) O NASF deve ser considerado um serviço complementar nos territórios com suas agendas de trabalho autônomas em relação às equipes de referência. ( ) O Fonoaudiólogo atuante no NASF tem o importante papel de realizar encaminhamentos das demandas de atendimentos individuais, já que sua principal atribuição é a de desenvolver ações de promoção à saúde. ( ) Os profissionais do NASF devem pensar a configuração do sistema de saúde, de modo a formar alianças entre o próprio setor da saúde e outros setores para a implementação de políticas públicas mais efetivas. (A) (B) (C) (D) (E) V-V-V-V F-F-F-F F-F-V-V F-F-F-V V-V-F-F 52. Sobre a Clínica Ampliada é verdadeiro afirmar que: (A) A história clínica do paciente deve ser conduzida privilegiando-se os mínimos detalhes fisiopatológicos, de modo a fundamentar uma prática baseada em evidências. (B) A Clínica Ampliada tem como principal vantagem a tomada de decisão médica, centrada na especificidade científica viabilizada pelo conjunto de profissionais de diferentes especialidades do NASF. (C) A Clínica Baseada em Evidências na Estratégia de Saúde da Família propõe novas bases para a atenção de caráter substitutivo ao modelo tradicional. (D) O perfil epidemiológico predominante de doenças agudas exige que o profissional da saúde se comprometa com a resolução da doença e possivelmente com seu contexto. (E) A clínica deve ir para alem da saúde, invadir e transitar por outros territórios como o trabalho, 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 arte, a rua e a cidade, colocando-se em contato com sua exterioridade. 53. Sobre os Processos de Trabalho da Fonoaudiologia na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as assertivas, marque verdadeiro ou falso e marque a alternativa correta: ( ) O Território é o principal objeto de atuação do fonoaudiólogo na APS, compreendido por um conjunto de sistemas naturais e artificiais que engloba indivíduos e instituições com suas visões jurídicas, políticas, heranças históricas e aspectos socioeconômicos e normativos. ( ) O NASF é o principal locus de atuação do fonoaudiólogo no SUS, possui caráter complementar à Estratégia de Saúde da Família com Atenção Especializada em Reabilitação, de modo que seu principal locus deve ser o consultório para a reabilitação dos principais distúrbios da comunicação da comunidade. ( ) O Profissional da Fonoaudiologia na Atenção Primária deve estar apto a atender os distúrbios da comunicação que surgem no território. Já a Vigilância da Saúde para a compreensão dos riscos, necessidades, estilos e condições de vida devem ser atribuídas à equipe mínima de saúde da família. ( ) Os processos de trabalho do fonoaudiólogo nos NASFs são estruturados priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar com usuários e famílias, com trocas de saberes e responsabilidades mútuas com os profissionais envolvidos. (A) (B) (C) (D) (E) V-F-V-F F-V-F-V V-F-F-F V-F-V-V V-F-F-V 54. Analise as assertivas, marque verdadeiro ou falso e marque a alternativa correta no que se refere ao Planejamento e Gestão em Fonoaudiologia: ( ) As ações de saúde são dívididas em "atividades meio" e "atividades fim", de modo que a primeira diz respeito ao profissional que atua na gestão e a segunda, o profissional que atua na atenção direta aos pacientes. O ato de planejar cabe apenas ao fonoaudiólogo da gestão. ( ) O Planejamento em Saúde deve ser concebido como uma ferramenta administrativa que ajuda na gestão dos processos de trabalho em saúde, mas também como um processo social capaz de mobilizar vontades de usuários, trabalhadores e gestores. ( ) O planejamento é uma atribuição do profissional fonoaudiólogo que atua no âmbito de uma secretaria de saúde (instituição responsável pela gestão), cabendo aos profissionais dos serviços apenas a execução das políticas, programas e projetos previamente planejados. ( ) O planejamento em saúde e o pensamento estratégico é uma ferramenta imprescindível para a atuação de qualquer fonoaudiólogo, seja no NASF, Ambulatórios Especializados ou Hospitais. (A) (B) (C) (D) (E) V-F-V-F F-V-F-V V-V-V-F F-F-F-V V-V-F-F 55. A Política de Atenção à Saúde Pessoa com Deficiência tem ganhado visibilidade no meio público nos últimos anos. Sobre a Fonoaudiologia e esta política, é possível afirmar que: ( ) O atual desenvolvimento tecnológico e das ciências da saúde, incluindo a fonoaudiologia, nos apresenta o mais novo paradigma normalizador para a habilitação e reabilitação das pessoas com deficiência, com ênfase nos Centros Especializados em Reabilitação (CER). ( ) A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência surge em 2012 com a intenção de reafirmar e regulamentar o cuidado institucionalizado das pessoas com deficiência, priorizando os Centros Especializados em Reabilitação como principal ponto de atenção. ( ) A atuação do fonoaudiólogo no Hospital está desvinculada da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, uma vez que esta é composta pelos Centros Especializados em Reabilitação. ( ) O fonoaudiólogo que atua no Núcleo de Apoio à Saúde da Família possui a função de realizar 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 ações de promoção à saúde, portanto não cabe a ele o acompanhamento das pessoas com deficiência no território, mas sim o encaminhamento. (A) (B) (C) (D) (E) V-V-V-V F-V-F-V V-V-V-F F-F-F-V F-F-F-F 56. O Sistema Único de Saúde (SUS) está propondo as Redes de Atenção à Saúde (RAS) como modelo de atenção à saúde e organização do sistema desde 2011. Sobre as RAS, é verdadeiro afirmar que: (A) A participação da fonoaudiologia nas RAS está vinculada apenas à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência em virtude dos Centros Especializados em Reabilitação, visto que é o ponto de atenção de maior pertinência para a atuação fonoaudiológica. (B) Todo profissional fonoaudiólogo que atua no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) deve ser visto como participante de todas as Redes de Atenção à Saúde (RAS) existentes no seu município, visto que a atenção primária deve ser considerada centro integrador e de comunicação. (C) O profissional fonoaudiólogo que atua no âmbito hospitalar, pelo fato de atuar em um espaço delimitado, não pode ser considerado como participante das Redes de Atenção à Saúde. (D) A Rede Cegonha está voltada para atenção ao parto e nascimento, portanto não é um âmbito de atuação profissional da fonoaudiologia. (E) A Rede de Atenção Psicossocial não se constitui mais como um locus de atuação fonoaudiológica, pois com a criação da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, os Centros Especializados em Reabilitação passaram a acolher os usuários com Transtornos Globais do Desenvolvimento. 57. Sobre responsabilidades gerais do fonoaudiólogo, o Código de Ética da Fonoaudiologia, afirma que: (A) A responsabilidade de notificação de doenças e agravos se trata de uma atribuição explicitada no Código de Ética da Fonoaudiologia. (B) Não cabe ao profissional fonoaudiólogo notificar algum ato de violência que ocorra com seu paciente, visto a garantia do sigilo profissional. (C) É facultativo ao profissional fonoaudiólogo portar a carteira ou cédula de identificação profissional quando estiver em exercício. (D) Não cabe ao profissional fonoaudiólogo apontar falhas nos regulamentos e normas de instituições quando as julgar incompatíveis com o exercício da atividade, visto que esta uma prerrogativa do gestor do serviço de saúde. O profissional deve respeitar a hierarquia institucional. (E) A lei 6965/1981, o Decreto 87.218/1982 e o Código de Ética possuem natureza consultiva, assim o profissional pode justificar eventuais casos omissos por desconhecimento imediato. 58. Sobre o Código de Ética da Fonoaudiologia, marque a alternativa correta: (A) É dever do profissional registrar em prontuário todos os procedimentos fonoaudiológicos e fica facultativo o registro de faltas justificadas ou não, e desist ncia. (B) Ao solicitar avaliação de outros profissionais, fica a critério do fonoaudiólogo justificar ou não a sua solicitação, visto que a fonoaudiologia é uma profissão legalmente reconhecida como plena e autônoma. (C) O Código de Ética da Fonoaudiologia dispõe sobre os deveres do fonoaudiólogo em relação às mídias sociais. (D) É vedado ao profissional fonoaudiólogo atender pacientes institucionalizados, em locais que já possuam fonoaudiólogos no corpo clínico, mesmo quando solicitado pelo cliente, ou por seu(s) representante(s) legal(is). (E) permitida livremente a alteração de conduta fonoaudiológica determinada por outro fonoaudiólogo, quando investido de função de chefia ou de auditoria. 59. Sobre as Doenças Crônicas não Transmissíveis (DNCT), marque verdadeiro ou falso e assinale a alternativa correta: ( ) As Doenças Crônicas não Transmissíveis (DNCT) correspondem a um perfil epidemiológico de países desenvolvidos. Ainda não corresponde ao perfil do Brasil, mas caberá 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 ao profissional fonoaudiólogo do futuro se preparar para o cuidado das sequelas destas doenças no âmbito da atenção básica, especializada e hospitalar. ( ) Para evitar o aumento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DNCT) é imprescindível o aumento do número de leitos hospitalares com equipes interdisciplinares, um dos principais "nós críticos" do Sistema Único de Saúde. ( ) O profissional fonoaudiólogo deve ter uma atuação predominantemente reabilitadora nas sequelas das DCNT, pois as ações de promoção e prevenção estão ligadas às mudanças nos estilos de vida, as quais não são do núcleo de saber da fonoaudiologia. ( ) A pirâmide etária do Brasil está se modificando rapidamente. Espera-se que em 2050 a população de idosos corresponda a aproximadamente 30% da população brasileira. Estamos vivenciando uma transição epidemiológica com uma crescente de DCNT e distúrbios da comunicação na população idosa. (A) (B) (C) (D) (E) públicas como a educação, esporte, cultura, trabalho e lazer. (E) De acordo com as normativas dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, o profissional deve atuar no cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional e ações dirigidas à saúde, desde que pactuado com a comunidade. F-F-F-V V-V-V-F V-V-F-F F-F-V-V F-F-F-F 60. Marque a alternativa INCORRETA sobre a atuação fonoaudiológica na Atenção Básica: (A) A atuação deve ocorrer sempre com base no conhecimento de condições de vida, da base territorial, planejamento baseado nas necessidades e parceria com equipamentos sociais. (B) Clínica ampliada, Apoio Matricial e Projeto Terapêutico Singular podem ser considerados como dispositivos imprescindíveis para inovação nos processos de trabalho em saúde do fonoaudiólogo atenção básica. (C) O fonoaudiólogo enquanto profissional da saúde tem como atribuição na Atenção Básica o cuidado direto para com as pessoas. Não se constitui uma atribuição a promoção de gestão participativa com os conselhos locais de saúde. (D) Cabe ao profissional fonoaudiólogo da atenção básica estabelecer estratégias para a promoção da ação intersetorial com outras políticas 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Fonoaudiologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu (B) (C) (D) (E) Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima refere-se a: (A) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); (B) Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); (C) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a sequência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C)A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D)Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (B) Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. (C) Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. (D) Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. (E) Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. No que se refere a Terapia Nutricional Enteral (TNE), assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso: ( ) É indicação primária da TNE pacientes com fístula jejunal de alto débito. ( ) A oferta de nutrientes pela via enteral promove a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal. ( ) Quando houver risco de aspiração a sonda deve ser posicionada em posição pós-pilórica. ( ) A localização da sonda em posição jejunal permite boa aceitação de fórmulas hiperosmóticas. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 ( ) As complicações mais frequentes da alimen-tação enteral são as gastrintestinais. A sequência correta é: (A) (B) (C) (D) (E) V; F; F; V; F. V; V; F; V; V. F; V; V; F; V. F; F; V; V; F. V; V; F; F; V. 22. A Nutrição Parenteral Total (NPT) está indicada na seguinte situação: (A) (B) (C) (D) (E) Colelitíase Íleo paralítico Desnutrição calórico protéica Sepse Pancreatite crônica 23. Um paciente com trinta e cinco anos de idade, internado em unidade de terapia intensiva, devido à politrauma, recebendo nutrição enteral polimérica, evoluiu com diarreia, com mais de quatro evacuações líquidas diárias. Diante dessa situação, é recomendado: (A) Diminuir a velocidade de infusão. (B) Suspender a dieta e substituí-la pela nutrição parenteral total. (C) Acrescentar fibra insolúvel para aumentar o volume das fezes. (D) Administrar a solução enteral monomérica. (E) Substituir a dieta por uma formulação hidrolizada com pelo menos 500 mosm/kg. 24. Paciente idosa, admitida no serviço de urgência e emergência de um hospital com diagnóstico de acidente vascular cerebral, encontra-se em desnutrição e apresenta quadro de disfagia grave. Diante desse quadro clínico, analise as considerações acerca do suporte nutricional adequado, apresentadas a seguir: I. Recomenda-se, neste caso, uma gastrostomia, por sua localização mais fisiológica e de mais fácil acesso. II. A presença de nutrientes no trato digestivo estimula o trofismo, mantendo a integridade da musocsa intestinal e prevenindo translocação bacteriana. III. Recomenda-se a adminsitração de 200 ml de água após a infusão de cada refeição, servindo para lavar a sonda e como reposição hídrica adicional. IV. Para minimizar riscos de broncoaspiração certos cuidados no momento da administração da dieta são necessários, como manter o paciente em decúbito elevado durante e por 1 h após administração da dieta. V. Em razão da alteração do estado de consciência e do grau de desnutrição, recomenda-se nutrição parenteral. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente I e III são verdadeiras. Somente I, III, IV e V são verdadeiras. Somente II e IV são verdadeiras. Somente II, IV e V são verdadeiras. Somente II, III e IV são verdadeiras. 25. Uma paciente foi internada com quadro de pancreatite aguda. Permaneceu em jejum por um período de 24 horas e, logo em seguida, recebeu nutrição parenteral. Após estabilização do quadro, a equipe optou por introduzir nutrição enteral, com o objetivo de fazer a transição da nutrição parenteral para enteral. Assinale a alternativa que apresenta a dieta e a via de administração mais indicada para esta paciente. (A) Dieta enteral hidrolisada administrada por sonda nasoduodenal. (B) Dieta enteral padrão administrada por sonda nasogástrica, por ser a via mais fisiológica. (C) Dieta enteral hidrolisada de baixo teor de gordura administrada por sonda nasojejunal. (D) Dieta enteral padrão administrada por sonda nasoduodenal. (E) Dieta enteral hidrolisada normolipídica administrada por sonda nasojejunal. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 26. Considerando as intervenções nutricionais consensuadas para o paciente adulto oncológico, segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica (2015), analise as afirmativas a seguir: I. A recomendação diária de proteína para obesos críticos, que será submetido à cirurgia de grande porte, deve ser entre 2 a 2,5g de proteína/kg de peso atual. II. Para pacientes que evoluem no pós-operatório com resposta inflamatória sistêmica, hiperglicemia, falência respiratória e/ou sepse, a oferta de uma dieta de 20 kcal/kg a 25 kcal/kg apresenta melhores resultados que a dieta hipercalórica. III. O uso de glutamina pode apresentar efeitos benéficos aos pacientes em tratamento antineoplásico, sendo que sua principal via de ação para redução da mucosite oral é a parenteral. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. Somente a afirmativa II é verdadeira. Somente a afirmativa III é verdadeira. As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 27. Considerando a avaliação nutricional do paciente oncológico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir: ( ) O paciente pode ser considerado de risco nutricional quando não tiver atingido 60% da ingesta diária no pré-operatório ou tiver um tumor de trato gastrointestinal. ( ) O paciente sem risco nutricional deverá ser avaliado a cada 15 dias no pós-cirúrgico, enquanto o paciente com risco nutricional deverá ser avaliado semanalmente no ambulatório. ( ) A anamnese alimentar e o exame físico do paciente oncológico internado deverão ser realizados no pré-operatório e na alta hospitalar. ( ) A porcentagem de perda de peso (%PP) é um critério decisório no pré-cirúrgico do paciente com câncer para a suspensão da cirurgia, e deverá ser comunicada ao médico diariamente. ( ) Os parâmetros antropométricos devem ser coletados na admissão e a cada 7 dias no pósoperatório do paciente oncológico internado. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta: (A) (B) (C) (D) (E) V, V, V, F, F. V, V, F, V, F. V, F, F, F, V. F, F, V, V, F. F, F, F, V, V. 28. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma indicação de Terapia Nutricional (TN) para paciente com câncer: (A) Para pacientes em quimioterapia, com peso estável e ingesta de 70% do VCT nos últimos 15 dias, a indicação é a nutrição parenteral. (B) Para paciente em tratamento quimioterápico, com ingesta média de 80% do VCT nos últimos 10 dias, indica-se dieta por gastrostomia endoscópica com derivação jejunal. (C) Ingesta de 75% em pré-operatório de câncer de mama, a indicação é dieta por sonda nasoentérica ou gastrostomia. (D) Pós-operatório de câncer de bexiga, com ingesta de 80% do VCT e manutenção do peso corporal, na consulta ambulatorial, tem indicação de dieta por gastrostomia. (E) Pós-cirúrgico de câncer de cabeça e pescoço, com ingesta de 65% do VCT nos últimos 10 dias, tem indicação de dieta por gastrostomia. 29. O tratamento oncológico é associado a sinais e sintomas, que interferem no estado nutricional de pacientes com câncer. Para náuseas e vômitos, nessas condições, devem ser seguidas as recomendações abaixo listadas, à EXCEÇÃO de uma delas. Assinale-a: (A) Aumentar a ingestão hídrica. (B) Reduzir volume. (C) Restringir alimentos gordurosos. 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Aumentar fracionamento. (E) Mastigar e ingerir lentamente os alimentos. 30. Paciente, com câncer de esôfago, apresentou diversas queixas relacionadas à sua alimentação após as sessões de quimioterapia, entre elas, a constipação intestinal e a xerostomia. Para minimizar os efeitos dessas duas condições, o nutricionista forneceu algumas orientações para: (A) Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras insolúveis e introduzir mais molhos, caldos e sopas na dieta. (B) Evitar a ingestão de líquidos antes, durante e após se alimentar e reduzir o fracionamento das refeições. (C) Aumentar a densidade calórica das preparações e excluir alimentos crus da dieta. (D) Dar preferência aos alimentos ricos em fibra solúvel e ingerir líquidos em maiores quantidades e menor frequência. (E) Proporcionar ambiente agradável para as refeições e excluir guloseimas como balas de hortelã. 31. Tanto na gastrite quanto na úlcera gastrointestinal, o ponto central é o desequilíbrio entre os fatores que agridem a mucosa e os que a protegem. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A subnutrição pode ocorrer principalmente nos casos em que existe estenose, a qual impede a ingestão normal de alimentos. (B) Na gastrite crônica, é comum a deficiência de vitamina B12. (C) Alimentos ricos em fibras alimentares aumentam a concentração de ácidos biliares no estômago e diminuem o tempo de trânsito intestinal. (D) O leite não é um alimento indicado para aliviar a dor ou queimação, sintomas comuns nos pacientes com gastrite. (E) O café, mesmo que seja do tipo descafeinado, leva ao aumento da produção de ácido gástrico, resultando em irritação da mucosa. 32. Paciente submetido à cirurgia de ressecção intestinal teve 170 cm de íleo retirados, mas manteve o cólon intacto. O nutricionista, ao elaborar o plano alimentar, deve considerar: (A) A ocorrência de má absorção de sais biliares, além de diarreia osmótica, mas manter a alimentação por via oral. (B) A facilidade para manter equilíbrio hidroeletrolítico, evitando assim a restrição hídrica severa, garantindo melhor aceitação da alimentação. (C) A necessidade imperiosa de implantar suporte nutricional pela via enteral, ou ainda, por intermédio de nutrição parenteral para garantir o fornecimento de micronutrientes. (D) A necessidade de alterar a composição da dieta para torná-la hipertônica, assim como modificar a consistência para leve ou líquida. (E) A manutenção de um mesmo esquema alimentar por período prolongado, pois a adaptação do intestino é lenta. 33. Considerando as condutas nutricionais específicas para a colecistectomia, assinale a alternativa correta: (A) Os produtos lácteos de forma geral devem ser evitados nos primeiros dias de alimentação e sua introdução deverá respeitar a tolerância de cada indivíduo. (B) A vitamina B12 deve ser administrada por via intramuscular de forma contínua. (C) A terapia nutricional deve levar em conta o controle da esteatorreia com oferta de triglicerídeos de cadeia média. (D) A dieta deve ser hipolipídica e deve ser considerada a suplementação de vitaminas lipossolúveis. (E) Embora não seja necessária a restrição de lipídios, deve ser considerado que existe uma adaptação do organismo nos dois meses após a cirurgia. 34. Obtém-se considerável melhora dos sintomas da Síndrome de Dumping pós-prandial precoce, que 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 acomete os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica (gastrectomia) através da seguinte medida dietética: (A) (B) (C) (D) (E) Utilização de dieta líquida. Aumento de lactose na dieta. Utilização de alimentos sólidos na refeição. Administração de líquidos durante as refeições. Fracionamento da dieta em 4 refeições. 35. A diverticulose se refere a herniações semelhantes a sacos da parede colônica, ocorrendo a maioria no cólon sigmoide. Durante a fase aguda da diverticulite a dieta deverá ser: (A) Pobre em resíduos e com baixo teor de gordura para reduzir a pressão intracolônica. (B) Rica em fibras insolúveis. (C) Com alto teor de proteína de alto valor biológico. (D) Hipocalórica e sem glúten. (E) Isenta de lactose, sacarose e gordura saturada. 36. A etiologia das doenças inflamatórias intestinais (DII) é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais, além da microbiota intestinal. A patogênese dessas doenças está relacionada a alterações do sistema imunológico digestivo, que desencadeia respostas inflamatórias inadequadas. Em relação às DII, considere as seguintes afirmativas: I. As causas da desnutrição nas DII estão relacionadas a perdas gastrointestinais aumentadas, má absorção, ingestão alimentar inadequada e necessidades nutricionais aumentadas. II. Na fase ativa da doença a dieta deve ser hipercalórica, hiperproteica, hipolipídica (menos de 20% das calorias totais) e normoglicídica com restrição de carboidratos simples e alimentos que causam flatulência, restrição de fibras insolúveis e lactose. III. A deficiência de vitamina B12 é mais comum na colite ulcerativa do que na doença de Crohn. O envolvimento inflamatório do íleo pode induzir à má absorção de vitamina B12 e o supercrescimento bacteriano pode levar a uma má absorção secundária. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Somente as afirmativas II e III são verdadeiras. Somente a afirmativa I é verdadeira. Somente a afirmativa II é verdadeira. As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 37. Na doença hepática associada à colestase a prescrição de lipídios na dieta deverá basear-se em: (A) (B) (C) (D) (E) Acréscimo de triglicerídeo de cadeia longa. Redução de ácido araquidônico. Acréscimo de triglicerídeo de cadeia média. Acréscimo de ácido docosaexaenoico. Redução de triglicerídeo de cadeia média. 38. Um homem de 45 anos de idade, com cirrose hepática, ascite moderada, H – 1,70 m, PA – 70 kg, teve uma perda de peso não intencional de 5% no último mês. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o seu estado nutricional: (A) (B) (C) (D) (E) Desnutrição grave. Eutrofia. Obesidade. Risco nutricional. Sobrepeso. 39. O tratamento nutricional da encefalopatia hepática preconiza em determinados graus de comprometimento o maior consumo de alimentos fontes de aminoácidos de cadeia ramificada. Qual dos alimentos abaixo listados é CONTRAINDICADO para uma dieta rica em aminoácidos de cadeia ramificada? (A) (B) (C) (D) (E) Farinha de trigo integral Leite e laticínios Soja Gema de ovo Feijão 40. O termo hepatopatia crônica descreve a presença de doença crônica do fígado, independente da 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 etiologia, com grau leve a moderado de fibrose, incluindo cirrose compensada ou descompensada. As doenças hepáticas crônicas podem cursar frequentemente com alterações no metabolismo dos aminoácidos e são caracterizadas por níveis: (A) Mais baixos de aminoácidos de cadeia aromática e de cadeia ramificada. (B) Mais baixos de aminoácidos de cadeia aromática e níveis baixos de aminoácidos aromáticos e metionina circulantes. (C) Elevados de metionina e lisina, circulantes. (D) Mais baixos de aminoácidos de cadeia ramificada e níveis elevados de aminoácidos aromáticos e metionina circulantes. (E) Mais elevados de aminoácidos de cadeia aromática e de cadeia ramificada. 41. A fibrose cística é uma doença genética de herança autossômica recessiva, de evolução crônica e progressiva. Entretanto, o prognóstico e a expectativa de vida dos fibrocísticos melhoraram muito nos últimos anos e o tratamento nutricional contribuiu para tais resultados. Sobre esta enfermidade, os guidelines que direcionam o tratamento destes pacientes preconizam que: (A) A ingestão de energia seja de 150 a 200% das necessidades recomendadas para a idade e sexo. (B) A oferta de lipídios não exceda os 30%. (C) A oferta de vitaminas hidrossolúveis deve ser superior às recomendações para crianças saudáveis. (D) A ingestão proteica pode chegar a 150-200% do recomendado de acordo com a idade e sexo para crianças saudáveis. (E) Todos os minerais sejam suplementados, como forma de prevenção, por falta de evidências científicas sobre deficiência nestes pacientes. 42. A deficiência pulmonar obstrutiva crônica é uma doença grave e com alto impacto no estado nutricional. A desnutrição é um quadro recorrente nos indivíduos portadores dessa doença. No planejamento dietético para a desnutrição, há de se considerar: correção da (A) O aumento do gasto energético atribuído à hipercatabolismo crônico decorrente do aumento do trabalho dos músculos respiratórios de compensação e ainda, como consequência, aumento de 15% a 30% na taxa de metabolismo basal. (B) O aumento da taxa de metabolismo basal em torno de 40% considerando as demandas extras de respiração celular. (C) O aumento do gasto energético em torno de 15 a 17% na taxa de metabolismo basal atribuído ao hipermetabolismo decorrente do aumento do trabalho muscular respiratório. (D) O aumento da taxa de metabolismo basal, decorrente da redução do oxigênio no músculo. (E) Nenhuma das anteriores está correta. 43. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por obstrução lenta e progressiva das vias respiratórias. José, 58 anos, em acompanhamento nutricional a nível ambulatorial, possui diagnóstico de DPOC. Para esse paciente, algumas estratégias alimentares importantes para aumentar o apetite são: (A) Exercitar-se antes das refeições. (B) Planejar a tomada das medicações e tratamentos respiratórios para horários distantes das refeições; (C) Consumir grandes porções de alimentos ricos em nutrientes; (D) Engajar-se em interações sociais durante as refeições; (E) Insistir na ingestão alimentar, mesmo que não seja uma experiência agradável. 44. Um indivíduo, adulto, do sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), passa por consulta com um nutricionista, com queixa de fadiga ao comer e inapetência. Para minimizar os efeitos desses sintomas, a melhor recomendação que o nutricionista poderá fazer a esse paciente é: 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) Iniciar a alimentação consumindo primeiramente os alimentos mais energéticos e comer devagar. (B) Evitar o uso de oxigenoterapia e preferir temperos prontos, com elevado teor de sódio, que tornam os alimentos mais saborosos. (C) Utilizar dietas enterais, modulares, por via oral, para reduzir o consumo de energia no processo de ingestão e digestão dos alimentos in natura. (D) Usar broncodilatadores após as refeições e medicamentos, como os esteroides anabolizantes, antes das refeições, para melhorar o estado nutricional. (E) Reduzir o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis, que aumentam o requerimento de oxigênio e promovem saciedade. 45. Na Síndrome de Lipodistrofia, associada com a terapia antirretroviral em portadores do HIV, observa-se anormalidades metabólicas e alterações na composição corporal. Acerca desse fenômeno, assinale a opção correta: (A) As anormalidades metabólicas incluem redução dos triglicerídeos e aumento do LDL. (B) Dietas hiperlipídicas em portadores de HIV são as principais causas do aumento da gordura visceral e redução da subcutânea, que caracterizam a lipodistrofia. (C) O gasto energético de repouso encontra-se reduzido na lipodistrofia, o que provoca aumento dos níveis séricos de testosterona em homens e mulheres. (D) O tratamento deverá ser baseado em drogas que metabolizam a gordura corporal, uma vez que dieta e exercícios não afetam a lipodistrofia presente em pacientes com SIDA. (E) Além de alterações morfológicas, a lipodistrofia está associada à hipertrigliceridemia e resistência à insulina. 46. No tratamento ambulatorial de indivíduos portadores de HIV, que já desenvolveram a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), o nutricionista pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes, na medida em que: (A) Recomendar a utilização de suporte nutricional enteral, necessário para garantir as necessidades de vitaminas e minerais desses pacientes. (B) Sugerir a adoção de uma alimentação baseada em alimentos submetidos à cocção, excluindose alimentos crus. (C) Planejar a dieta desses indivíduos, incluindo alimentos como carnes, peixes, ovos para compensar a reduzida síntese proteica. (D) Orientar dieta cuja distribuição percentual dos macronutrientes corresponda a 35% de proteínas, 25% de gorduras e 40% de carboidratos. (E) Monitorar, no ambulatório, o estado nutricional por meio da avaliação periódica da razão cintura-quadril, para acompanhar a distribuição da gordura corporal. 47. Sobre as recomendações nutricionais para pessoas vivendo com HIV/Aids, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Em estágio C, na presença de infecções oportunistas, (CD4<200) ofertar de 40 a 50 kcal/kg de peso atual/dia. (B) Na condição de obesidade, ofertar de 20 a 24 kcal/kg de peso atual/dia. (C) Assintomático, peso estável, ofertar de 1,1 a 1,5g/kg/peso atual/proteínas. (D) Em estágio B, sintomático com complicações e necessidade de ganho em peso, ofertar de 1,5 a 2g/kg/peso atual/proteínas. (E) A proporção de lipídios a ser oferecida deve seguir o recomendado para a população em geral. 48. De acordo com o VIGITEL de 2014, 52,5% dos brasileiros estão acima do peso e 17,9% da população está obesa. Dentre os fatores modificáveis para a redução da pressão arterial sistólica (PAS)/diastólica estão o controle do peso e 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 do padrão alimentar. Nesta perspectiva, assinale a resposta correta: (A) A pressão arterial reduz sensivelmente em aproximadamente 10% para cada 5% de perda ponderal. (B) A manutenção do IMC<30kg/m² tanto para adultos quanto para idosos está entre as medidas para redução da pressão arterial sistólica e diastólica. (C) A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension), conhecida como dieta do mediterrâneo, é o padrão alimentar ocidentalizado mais recomendado para a redução da pressão arterial. (D) Ao limitar a ingestão de álcool para 1 dose para mulheres e pessoas de baixo peso e 2 doses para homens favorece a redução da PAS/PAD (3,31mmHg/2,04mmHg). (E) A restrição no consumo de sódio para 5g/dia. 49. A recente Diretriz da Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial (2016) aborda que o controle do peso e medidas nutricionais fazem parte do tratamento não medicamento da hipertensão arterial. Neste sentido, foram elencadas afirmativas sobre alimentos e nutrientes que estão associados à redução dos valores pressóricos, nível de evidência B. Assim assinale a opção INCORRETA: (A) A ingestão de leite e seus derivados, em especial os com baixo teor de gordura, foi associada à redução da pressão arterial. (B) Outro aspecto que tem sido abordado é a associação da reduzida concentração de vitamina D no soro com maior incidência de hipertensão arterial. No entanto, a suplementação de vitamina D não se associou a redução da pressão arterial. (C) O alho é um dos alimentos estudados com propriedade hipotensora. Dentre os inúmeros componentes bioativos, a alicina e a s-alilcisteínaestão dentre os compostos que têm sido associadosà redução da pressão arterial. (D) A ingestão de ácidos graxos eicosapentaenoico e docosaexaenoico está entre as substâncias associadas à redução da pressão arterial. (E) Dentre os tipos de fibras, o beta glucano, proveniente da aveia e da cevada, é o único com nível de evidência para redução significativa da pressão arterial. 50. Sabe-se que os rins têm importante função no controle da pressão arterial. Diante disso, assinale a alternativa correta: I. A renina é uma enzima liberada pelas células justaglomerulares dos rins quando estimulada através da redução do fluxo sanguíneo renal, contração de volume intravascular, redução da ingestão de sódio na dieta, estímulo βadrenérgico nas células justa glomerulares e redução nos níveis plasmáticos de aldosterona. II. A renina liberada atua sobre o angiotensinogênio produzido pelo fígado, convertendo-o em angiotensina I, que é imediatamente transformada na circulação pulmonar, através da enzima conversora da angiotensina (ECA), em angiotensina II, uma potente ação vasoconstrictora. III. A angiotensina II atua na musculatura lisa dos vasos produzindo vasodilatação, no córtex adrenal liberando aldosterona, na medula adrenal liberando catecolaminas, em certas áreas do sistema nervoso central iniciando a liberação de adrenalina no cérebro e promovendo a ingestão de líquidos através de estímulo no centro da sede no cérebro. Assinale: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e III estão corretas. I e II estão corretas. II e III são corretas. II e III são incorretas I e III são incorretas 51. A influência dos ácidos graxos ingeridos sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares e sobre as concentrações plasmáticas de lípides e lipoproteínas tem sido amplamente demonstrada em 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 diversos estudos experimentais e populacionais (I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular). Nesse contexto, assinale a resposta INCORRETA: (A) Substituir ácidos graxos saturados da dieta por MUFA deve ser recomendado para otimizar a redução dos níveis plasmáticos de LDL-c. (B) O consumo de colesterol alimentar deve ser < 300 mg/dia para auxiliar no controle da colesterolemia. (C) O uso de MUFA está relacionado a melhorias da função endotelial e da adesão monocitária, além de reduções de marcadores inflamatórios e agregação plaquetária. Uma parte desses efeitos foi evidenciada com o uso específico de óleo de oliva, incluindo proteção contra trombogênese e estresse oxidativo. (D) O consumo de gordura interesterificada pode alterar lípides plasmáticos, e mais estudos são necessários para conclusões da ação dessa gordura sobre metabolismo dos humanos. (E) Suplementação com ômega-3 marinho (2 a 4 g/dia) deve ser recomendada para prevenir a hipertrigliceridemia. 52. Com relação aos alimentos funcionais, analise as asserções a seguir: 1ª“) Os fitoesteróis tanto os esteróis e estanóis livres quanto os esterificados, auxiliam na redução da absorção de colesterol, e segundo a ANVISA, a recomendação diária do produto, deve estar entre 1 a 3 porções/dia e deve garantir uma ingestão entre 1 a 3 gramas de fitoesteróis livres por dia. 2ª) Porque é muito frequente na população indivíduos com formas raras de Hipercolesterolemia Autossômica Recessiva (ARH), incluindo sitosterolemia ou fitosterolemia, com defeitos nos transportadores em razão de mutações em dois genes adjacentes (ABCG5 e ABCG8) que codificam proteínas transportadoras da família ABC (ATP binding cassete).” Acerca dessas asserções, assinale a opção correta: (A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. (B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. (C) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. (D) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. (E) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 53. L.P.M., 58 anos de idade, sexo masculino, tabagista, diagnosticado com diabetes mellitus há mais de vinte anos, não faz uso de insulina, apresenta hipertensão arterial controlada, faz uso de fármacos das classes bloqueadores de cálcio e antidiabéticos orais duas vezes ao dia, relatou na última avaliação que não está seguindo as orientações dietoterápicas. Os exames apresentados evidenciaram os seguintes resultados: microalbuminúria = 18 µg/min; creatinina sérica =1,4 mg/dL; potássio sérico = 4,8 mEq/L e hemoglobina glicada = 8,0 %. A partir desse caso clínico, assinale a opção correta: (A) Os níveis de pressão arterial e o hábito de fumar não são fatores de risco para a progressão da nefropatia. (B) A utilização de drogas inibidoras da enzima de conversão da angiotensina ou inibidoras do receptor AT1 da angiotensina está contraindicada no caso de tendência à hiperpotassemia. (C) A ausência de elevada excreção urinária de albumina exclui o diagnóstico de nefropatia diabética. (D) Em pacientes com diabetes tipo2, o aparecimento da nefropatia diabética é muito raro. (E) Em pacientes com diabetes tipo 2, a presença de microalbuminúria é um marcador de risco para doenças cardiovasculares. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 54. Paciente A.P.M., 38 anos de idade, sexo feminino, altura de 157 cm, 78 kg de peso atual, foi internada na emergência apresentando hiperglicemia, poliúria, polidipsia e desidratação. Os resultados dos exames laboratoriais foram: teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 177mg/dL após 120 minutos; glicemia de jejum de 129 mg/dL; colesterol total de 260 mg/dL, triglicerídeos de 230 mg/dL, HDL-colesterol de 30 mg/dL e LDL-colesterol de 165 mg/dL. De acordo com o caso descrito, julgue os itens a seguir e assinale a resposta correta: (A) A desidratação é consequência do efeito osmótico da glicose nos túbulos renais, o que impede a reabsorção tubular de água. (B) O controle por antidiabético oral do tipo sulfoniluréia é indicado, pois a medicação apresenta ação hipoglicemiante baixa e auxilia na redução do peso. (C) Na conduta dietoterápica, é adequado recomendar perda ponderal de pelo menos 4 kg a 7,5 kg de peso, para auxiliar no controle do diabetes; ingestão diária de 60 g de proteína, 200 mg de colesterol e 10%, 13% e 15% do valor calórico total (VCT) de gordura saturada, poliinsaturada e monoinsaturada, respectivamente. (D) Os dados antropométricos e laboratoriais do paciente revelam que ele apresenta obesidade de grau II, diabetes mellitus e dislipidemia. (E) A recomendação de fibras para esta paciente, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2016), é de 14g por dia. 55. A Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2015/2016) estabelece os critérios para o diagnóstico e controle de diabetes mellitus. Analise os critérios da coluna da primeira coluna com as interpretações da segunda coluna. PRIMEIRA COLUNA: 1. Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL. 2. Glicemia de jejum ≥ 100 a < 126 mg/dL e glicemia após 2h da ingestão de 75g de glicose ≥ 140 a < 200 mg/dL. 3. Glicemia de jejum <100mg/dL e glicemia após 2h da ingestão de 75g de glicose < 140 mg/dL. 4. HbA1C de 8% em diabetes confirmado. 5. Glicemia pós-prandial <160 mg/dL e HbA1C < 7%. SEGUNDA COLUNA: ( ( ( ( ( ) Diabetes mellitus controlado. ) Diabetes mellitus não controlado. ) Diagnóstico de Diabetes Mellitus. ) Intolerância à glicose. ) Euglicemia Escolha a ordem correta para a coluna da direita, de cima para baixo: (A) (B) (C) (D) (E) 5, 4, 1, 2, 3 2, 1, 4, 3,5 5, 1, 4, 2, 3 2, 4, 1, 3, 5 5, 1, 4, 2, 3 56. Na cetoacidose diabética (CAD) ocorre redução na concentração efetiva de insulina circulante associada à liberação excessiva de hormônios contrarreguladores, entre os quais o glucagon, as catecolaminas, o cortisol e o hormônio de crescimento (SBD, 2015). Tais alterações podem explicar as afirmações abaixo, EXCETO: (A) A hiperglicemia presente na CAD é causada por diminuição da utilização periférica de insulina, aumento da secreção hepática de glicose e diminuição de sua excreção. (B) A secreção hepática exacerbada de glicose ocorre tanto por aumento da gliconeogênese (utilizando como principal substrato aminoácidos liberados na circulação sistêmica em decorrência da proteólise excessiva) quanto da glicogenólise. (C) O aumento de glicose circulante promove aumento da osmolaridade plasmática, o que leva a um deslocamento de fluidos do espaço intra para o extracelular, com desenvolvimento de desidratação celular. 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) A hiponatremia, o edema cerebral e a rabdomiolise são eventos pouco prováveis na CAD. (E) A acidose metabólica resulta principalmente do excesso de corpos cetônicos e da depleção de álcalis. 57. Dentre os dez passos para uma alimentação adequada e saudável, o Guia alimentar, para a população brasileira (2014), traz a recomendação: “Evite alimentos ultraprocessados”, uma vez que estes favorecem doenças do coração, diabetes e vários tipos de câncer, além de contribuir para aumentar o risco de deficiências nutricionais. Assim, as razões para essa recomendação também incluem: I. Têm composição nutricional desbalanceada. II. Tendem a ser consumidos em excesso e a substituir alimentos in natura ou minimamente processados. III. As formas de produção, distribuição, comercialização e consumo afetam favoravelmente a cultura, a vida social e o meio ambiente. IV. São alimentos fabricados pela indústria com a adição de sal ou açúcar ou outra substância de uso culinário a alimentos in natura para torná-los duráveis e mais agradáveis ao paladar. A opção com a sequência correta é: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e IV. I, III e IV. II e IV. II, III e IV. I, II, III, e IV. 58. O distúrbio mineral ósseo da doença renal crônica é considerado como síndrome, pois engloba alterações clínicas, bioquímicas e ósseas que se desenvolve no curso evolutivo da doença renalcrônica. Acerca desse assunto, assinale a opção INCORRETA: (A) Os principais marcadores do metabolismo ósseo propostos pelas Diretrizes do KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) para o (B) (C) (D) (E) metabolismo ósseo são cálcio, fósforo e paratormônio. É importante manter as concentrações séricas de fósforo por meio do controle da ingestão alimentar e uso de quelantes. O paratormônio e o calcitriol são responsáveis pela manutenção do cálcio e do potássio sob o controle na circulação. A hiperfosfatemia, quando não tratada, aumenta o risco para doença cardiovascular, resultante da calcificação do coração, de vísceras e de artérias periféricas, hiperparatireoidismo secundário e osteodistrofia renal. A restrição de alimentar de fosforo pode reduzir a ingestão de proteica, bem como levar a desnutrição e ao aumento da mortalidade. 59. Quanto à terapia nutricional para indivíduos em tratamento hemodialítico (HD), assinale a resposta correta: (A) Pacientes em HD necessitam de dietas normoproteica, normocalóricas e restritas em líquido, sódio, potássio e fósforo. (B) Devido às perdas significativas durante o procedimento hemodialítico, existe indicação de suplementação diária de vitaminas hidrossolúveis para pacientes em HD. (C) Devido às perdas significativas durante o procedimento hemodialítico, existe indicação de suplementação diária de vitaminas lipossolúveis para pacientes em HD. (D) Não há a necessidade de restringir fósforo devido às perdas na terapia hemodialítica. (E) A vitamina D não deve suplementada, pois promove aumento da absorção intestinal do cálcio, o qual está associado a depósitos de fosfato de cálcio nas artérias de pacientes em diálise levando a complicações e morte cardiovascular. 60. Na Lesão Renal Aguda (LRA) ocorre perda abrupta da função renal, em geral ocorre em rins previamente saudáveis, secundária a outra doença. Em princípio, a enfermidade é reversível, entretanto, por ser uma condição que ocorre frequentemente 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 em pacientes hospitalizados graves, a taxa de mortalidade é elevada. O aumento do catabolismo corporal é um dos aspectos associados para aumento do risco de desnutrição. Dentro desse contexto, assinale a proposição INCORRETA quanto as principais causas associadas à desnutrição na LRA: (A) Perda de nutrientes no dialisato, em caso de necessidade de terapia de reposição renal. (B) Presença de inflamação e a elevação da proteólise corporal. (C) Acidose metabólica. (D) Hiperinsulinemia e intolerância à glicose. (E) O tipo, a intensidade e a duração da terapia de reposição renal estão associados ao prognóstico clínico e não influenciam no estado nutricional e no metabolismo dos pacientes. 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de (B) (C) (D) (E) apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Quanto ao uso de agentes químicos é correto afirmar que: (A) O uso de irrigação subgengival ainda parece ser o meio de utilização de agentes químicos para controle de biofilme que apresenta a melhor relação custo-benefício. (B) A clorexidina provou ser o agente antiplaca mais eficaz entre os produtos comerciais disponíveis. (C) O uso contínuo da clorexidina não é tóxico para a cavidade oral. (D) O uso de bochechos para controlar o biofilme dental pode ser indicado como substituto ao controle mecânico (E) Nenhuma das respostas 22. Sobre o cálculo gengival, assinale a opção correta: 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) O cálculo supragengival forma-se a partir da preciptação de sais minerais da saliva. (B) Pode conter produtos tóxicos para os tecidos moles, sendo o fator etiológico mais significativo na doença periodontal. (C) Radiograficamente pode-se sempre diagnosticar o cálculo subgengival. (D) O cálculo subgengival tem coloração negra ou marrom, sendo mais comum nas áreas vestibulares. (E) Nenhuma das respostas 23. A que exame(s) radiográfico(s) deve ser submetido um indivíduo com a presença de todos os dentes superiores e inferiores apresentando um alto índice de cárie e recidiva de cárie em dentes posteriores, além de profundidade à sondagem variando entre 4 e 7 mm, generalizada: (A) Oclusal para molares e premolares. (B) Interproximal para molares e premolares. (C) Panorâmico e periapical dos molares e premolares. (D) Periapical de molares e premolares superiores e inferiores. (E) Periapical completo, panorâmica e interproximal para molares e premolares. 24. Para avaliação de perda de inserção em um periodonto mede-se a distância entre: (A) (B) (C) (D) (E) A JCE e a MG A MG e o EJ A MG e a crista óssea. A JCE e o EJ Nenhuma das respostas 25. Gengiva vermelha, edemaciada, sangrando, com PS de 5mm, bastante biofilme dental, cálculo supra e subgengival, reabsorção óssea e presença de recessões gengivais generalizada. Pergunto: O PSR é código: (A) (B) (C) (D) 0 1 2 3 (E) 4 26. Para questão acima, qual o provável diagnóstico: (A) (B) (C) (D) (E) Gengivite crônica Gengivoestomatite herpética Periodontite crônica Periodontite agressiva Gun 27. Marque a alternativa correta sobre abscesso gengival: (A) É extremamente dolorido, ocorrendo normalmente pela presença de organismos piogênicos no sulco gengival. (B) Cirurgia periodontal é indicada visto que tem perda de inserção. (C) O abscesso gengival tende a drenar espontaneamente de 1 – 3 dias. (D) Todas as alternativas estão corretas. (E) Todas as alternativas estão erradas. 28. Assinale com um X a opção correta sobre abscesso periodontal: (A) Ocorre com acúmulo purulento no SG. (B) Extremamente dolorido, sendo o tratamento feito com antibioticoterapia, para diminuir a dor. (C) Ocorre em estágios agudos ou crônicos, sendo os estágios crônicos mais dolorosos que os agudos. (D) Todas as alternativas estão corretas (E) Nenhuma alternativa está correta. 29. Para a realização do mapeamento periodontal necessita-se da sonda (s) Periodontal (ais): (A) (B) (C) (D) (E) Sonda da OMS Sonda UNC 15 Sonda de Nabers Sonda OMS e Williams Sonda UNC 15 e Nabers 30. Para a raspagem dos molares na face vestibular o instrumento correto é: (A) Cureta de Gracey 5/6 (B) Ponta Morse 0/00 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Cureta de Gracey 7/8 (D) Cureta universal 13/14 (E) Nenhuma resposta acima 31. As penas aplicáveis, segundo o Código de Ética Odontológico , são as seguintes, EXCETO: (A) Advertência confidencial; (B) Censura pública; (C) Suspensão do exercício profissional por até 30 dias; (D) Cassação do exercício profissional ad referendum do CRO; (E) Nenhuma das Respostas 32. Quando se realiza uma perícia odontológica, devese tentar avaliar, entre outras coisas, o valor estético, fonético e mastigatório dos elementos dentários. De acordo com esse conceito, assinale a alternativa que corresponde aos elementos dentários que apresentam maior valor estético e menor valor fonético, respectivamente. (A) (B) (C) (D) (E) Incisivos centrais e pré-molares. Incisivos laterais e pré-molares. Incisivos centrais e molares. Incisivos centrais e caninos. Incisivos centrais e incisivos laterais. 33. Assinale a alternativa que completa o fragmento a seguir. A medida do ângulo goniônico pode ser usada para estimar a? (A) (B) (C) (D) (E) Altura. Raça. Sexo. Altura e raça. Idade 34. São 2(dois) os requisitos da responsabilidade civil do cirurgião-dentista: (A) O nexo de casualidade e o dano (B) O agente (habilitado ou não) e o dano (C) O ato do profissional de Odontologia e a conduta (D) A conduta e o nexo de causalidade (E) Nenhuma das Respostas 35. Em relação à medicação intracanal, considere as afirmações e assinale a sequência correta: ( ) O medicamento para uso endodôntico deve possuir ação antimicrobiana, eliminando os microorganismos persistentes ao preparo químico-cirúrgico, e, reduzindo como consequência a inflamação perirradicular. ( ) A atividade anti-inflamatória do hidróxido de cálcio está diretamente relacionada à sua ação higroscópica, absorvendo exsudato inflamatório. ( ) Os íons hidroxilas reagem com o DNA bacteriano, levando a cisão de fitas, acarretando a perdas de genes e induzindo mutações. ( ) O hidróxido de cálcio apresenta baixa solubilidade em água promovendo dessa forma grande difusão do medicamento quando aplicado no sistema de canais radiculares. (A) (B) (C) (D) (E) F, V, V, F F, F, V, V C - V, F, F, V V, V, V, F V, V, F, V 36. Correlacione cada dente com a forma de conveniência adequada para o acesso radicular e assinale a sequência correta: (1) Molares inferiores. (2) Molares superiores. (3) Pré-molares inferiores. (4) Pré-molares superiores. ( ) Elipse com o logo eixo o sentido vestíbulolingual. ( )Trapézio com a base maior voltada para vestibular. ( ) Oval. ( )Trapézio com a base maior voltada para mesial (A) (B) (C) (D) (E) 3, 1, 4, 2; 3, 4, 1, 2; 4, 1, 3, 2; 2, 4, 1, 3; 1, 3, 4, 2. 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 trabalhe sem o risco de fratura do instrumento e a dilatação prévia do terço cervical também diminui esse risco; 37. O principal papel da medicação intracanal no tratamento de canais com polpa viva é: (A) (B) (C) (D) (E) Ação antimicrobiana; Ação detergente; Ação sistêmica; Deve atuar somente no canal principal; Nenhuma das respostas. 38. Paciente procura a Clínica Odontológica com tratamento endodôntico mal conduzido na unidade 21, precisando ser realizado retratamento dessa unidade. Dos solventes utilizados nessa intervenção para remoção da Guta Percha, qual o mais eficiente (mais rápido): (A) (B) (C) (D) (E) Eucaliptol Xilol Óleo de laranja Halotano Nenhuma das respostas 39. O principal papel da medicação intra canal no tratamento de canais com polpa morta é? (A) (B) (C) (D) (E) Ação antimicrobiana Ação detergente Ação sistêmica Deve atuar somente no canal principal Nenhuma das respostas 40. Em um paciente, foi realizado um preparo mecanizado na unidade 24. Pergunta-se: com relação a esse tipo de preparo do canal utilizado, considere as afirmações abaixo: ( ) Jamais usar instrumentos de NITI mecanizados no preparo do canal radicular, que não tenha sido precedido por uma pré-instrumentação manual; ( ) O preparo do canal radicular com instrumentos rotatórios, deve ser executado no sentido ápicecoroa; ( ) Entrar e sair girando do canal com o instrumento acionado com giro a esquerda; ( ) O torque programado e a baixa velocidade de rotação (350rpm) permitem que o operador (A) (B) (C) (D) (E) F, V, V, F; F, F, V, V; V, F, F, V; V, F, V, V; V, V, F, V; 41. Paciente que foi submetido ao retratamento endodontico da unidade 21, para avaliarmos o índice de sucesso desta unidade, temos que observar alguns critérios como: I. Ausência de dor e tumefação II. Desaparecimento de fístula III. Conservação da função IV. Evidência radiográfica da eliminação ou diminuição de uma zona radiográfica depois de um intervalo de nove meses. (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão incorretos Todos os itens estão corretos Somente I, II e III estão corretos Somente o IV está correto Nenhuma das respostas 42. Paciente que apresenta a unidade 11 com tratamento endodontico mal conduzido com rarefação periapical e portador de um pino intraradicular, o procedimento de 1ª escolha no retratamento será: (A) Reintervenção no canal radicular seguida de proservação. (B) Reintervenção no canal radicular seguida de cirurgia (C) Reintervenção cirúrgica com obturação retrógada (D) Reintervenção cirúrgica sem obturação retrógada (E) Nenhuma das respostas 43. O(s) anestésico(s) classificado como “B”para gestante pela Food and Drug administration são: 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) (B) (C) (D) (E) Bupivacaína e prilocaína Mepivacaína e lidocaína Lidocaína e prilocaína Somente lidocaína Articaína e Bupivacaína 44. A articaína é metabolizada no (A) (B) (C) (D) (E) Fígado e proteínas plasmáticas. Somente no fígado Fígado e pulmão Fígado e rim Pulmão e proteínas plasmáticas 45. Em um paciente com PA sistólica entre 140 e 159 e ou diastólica entre 90 e 94 é correto afirmar: (A) É classificado como ASAII e aconselhado reavaliar a PA em 5 minutos (B) É classificado como ASA III e deve-se suspender o atendimento no momento (C) É classificado como ASA III e pode ser realizado o tratamento usando 0,04mg de adrenalina (D) É classificado como ASA II e pode se realizar o tratamento usando 0,04 mg de adrenalina (E) É classificado como ASAIII e aconselhado reavaliar a PA em 5 minutos 46. Se após a anestesia local, o paciente presentar, palpitação, cefaleia, hipertensão, taquicardia, dificuldade respiratória, inquietação, tremores, pele fria, pulso rápido, provavelmente estamos diante do seguinte quadro: (A) (B) (C) (D) (E) Reação tóxica a substância anestésica Choque anafilático Acidente vascular cerebral Reação tóxica ao vasoconstrictor Idiosincrasia 47. Desde 2010 o protocolo da rcp consiste em: (A) (B) (C) (D) (E) 30 compressões para 2 respirações 15 compressões para 2 respirações 100 compressões por minuto 100 compressões para 10 respirações 30 compressões por minuto 48. Após anestesia local, se o paciente apresentar pele tontura, turvamento da visão, desmaio e perda da consciência estamos diante de um caso de: (A) (B) (C) (D) (E) Reação tóxica ao vasoconstrictor Síncope Alergia ao anestésico Choque anafilático Lipotímia 49. O ato de comprimir bidigitalmente o alvéolo chamase: (A) (B) (C) (D) (E) Manobra de kosteka Manobra de Newman Manobra de partsch Manobra de chompret Manobra de vassalva 50. Em exodontia o eixo de saída do 37 é: (A) (B) (C) (D) (E) Vértico – lingual Vértico-vestibular Vértico-posterior Vértico-anterior Vértico –coronal 51. Paciente com 65 anos, leucoderma, apresentou-se para consulta de Terapia Periodontal de Suporte, portando uma radiografia panorâmica recente. Uma lesão radiolúcida, bem delimitada, localizada abaixo do canal mandibular, entre segundo molar e o ângulo da mandíbula, foi identificada durante a avaliação da radiografia. O diagnóstico dessa lesão é: (A) (B) (C) (D) (E) Cisto ósseo simples Cisto ósseo traumático Cisto ósseo aneurismático Cisto ósseo stafne Cisto de Gorlin 52. Em relação à prevenção do câncer bucal no Brasil: (A) A conscientização é necessária à redução do consumo do tabaco, álcool e chimarrão. (B) A redução, nos últimos anos, dos índices de morbidade e mortalidade indica que 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 campanhas e métodos preventivos devem ser menos agressivamente usados. (C) O importante é que sejam consideradas as lesões potencialmente cancerizáveis como eritema migrans. (D) O dentista tem pouca importância no papel de porta--voz de campanhas preventivas/educativas. (E) Os métodos preventivos são eficazes, tornando o Brasil um dos países com menor incidência desse tipo de câncer no mundo. 53. A Queilite Angular é uma inflamação observada em ambas às comissuras labiais, sendo mais comum em pacientes idosos. Estão associadas a essa lesão, EXCETO: (A) (B) (C) (D) Uso de próteses totais Uso de implantes dentários Deficiência de substâncias hematínicas Presença de candidaalbicanse staphilococcus aureus (E) Redução da dimensão vertical 54. O papiloma na cavidade bucal deve ser diferenciado de várias lesões. Alguns patologistas, porém, não fazem distinção entre papiloma e a lesão denominada: (A) (B) (C) (D) (E) Verruga vulgar Hiperplasia papilar Carcinoma verrucoso Condiloma acuminado Hiperplasia pseudo-epiteliomatosa 55. Úlceras de tamanhos variados envolvendo mucosa jugal, lábios, língua e faringe com as seguintes características: rasas, irregulares, extremamente dolorosas, cobertas por membrana acinzentada e rodeadas por halo eritematoso são sinais e sintomas encontrados em uma criança. Estes achados sugerem o diagnóstico de: (A) (B) (C) (D) (E) Sarampo Herpes simples Sífilis primária Mononucleose AIDS 56. A glândula salivar e o local mais comum de diagnóstico de sialolitíase, respectivamente, são: (A) (B) (C) (D) (E) Parótida e ducto. Parótida e parênquima. Submandibular e ducto. Submandibular e parênquima. Sublingual e ducto. 57. A característica clínica mais relevante que deve ser considerada pelo dentista antes de atender o paciente com síndrome de Down é a: (A) (B) (C) (D) (E) Doença periodontal; Alteração cardíaca; Leucemia; Infecção no trato respiratório; Erupção dentária retardada. 58. Um aluno do curso de Graduação em Odontologia, acabou de acionar o disparador de raios X e já estava retornando ao box, para posicionar um novo filme, quando um colega lhe disse: "Espere!!! Se não aguardar, pelo menos, 30 segundos, você receberá o resto da radiação que está no ar do box!". Considerando-se essa situação, é correto afirmar que o aluno: (A) Pode retornar à sala de imediato, pois a radiação X caminha com a velocidade da luz; (B) Deve aguardar, sim, mas apenas 10 segundos, para retornar à sala, pois esse é o tempo necessário à absorção total dos raios X pelo ar da sala; (C) Deve, na verdade, aguardar 1 minuto para retornar à sala, ou seja, até que a radiação seja absorvida pelo ar da sala; (D) Deve, realmente, aguardar 30 segundos, ou seja, até que a radiação seja absorvida pelo ar da sala para retornar a ela. (E) Deve aguardar 05 segundos para retornar à sala, pois esse é o tempo necessário à absorção total dos raios X pelo ar da sala. 59. O epitélio oral que reveste a gengiva livre é um epitélio pavimentoso estratificado ceratinizado que, tomando-se por base o grau de diferenciação das 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 células produtoras de ceratina, pode ser dividido nas seguintes camadas celulares respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) Ceratinizada, epitelial, espinhosa e basal; Basal. Espinhosa, granulosa e ceratinizada Granulosa, basal, espinhosa e ceratinizada; Basal. Granulosa, espinhosa e ceratinizada; Basal, espinhosa, granulosa e ceratinizada. 60. Muitas vezes, na incidência periapical, por problemas decorrentes de estrutura anatômica da região posterior mandibular, não há possibilidade da colocação do filme para radiografar o terceiro molar inferior. A técnica utilizada, que contorna esta dificuldade e que preconiza que o filme seja inclinado, de modo que o seu maior eixo fique em ângulo com o plano oclusal de maneira a abranger inteiramente o terceiro molar inferior no sentido mésio-distal, é conhecida como: (A) (B) (C) (D) (E) Método de Clark. Método de Lowet. Método de Parma. Método de Donovan. Método de Miller-Winter. 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Odontologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 considerando o estabelecimento de metas de saúde. CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos (B) (C) (D) (E) conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP‟s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. De acordo com a citação abaixo, pode-se deduzir EXCETO: “Gostaríamos de chamar a atenção sobre o caráter do clínico como aquilo reprimido nos discursos sanitaristas. A psicanálise nos ensina a estar atentos àquilo sobre o qual „não se fala‟. Eliminar a problematização sobre qual é a clínica que se faz nas equipes de saúde acarreta o risco de que banalizemos a importância dos aspectos técnicos do trabalho” (In ONOCKO-CAMPOS, R. Psicanálise & Saúde Coletiva: interfaces. São Paulo: Hucitec, 2012, p. 31). (A) A discussão sobre a clínica é fundamental aos serviços de saúde (B) A clínica pode vir a ser um dispositivo sanitário potente (C) A clínica é uma prática articulada aos discursos sociais (D) A clínica ampliada é uma linha de fuga à captura pelos aspectos técnicos do trabalho (E) A negligência dos aspectos clínicos pode burocratizar o trabalho das equipes de saúde. 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 22. Dentre as opções abaixo, Rosana Onocko-Campos (Psicanálise & Saúde Coletiva: interfaces. São Paulo: Hucitec, 2012, p. 104-115) NÃO classifica como um eixo para se pensar a clínica na organização dos serviços substitutivos na rede de saúde pública: (A) (B) (C) (D) (E) Crise Família Grupo Trabalho Sujeito 23. Considere os seguintes apontamentos de Rosana Onocko-Campos:"Teríamos saúde pública para domesticarmos a neurose? E será que isso seria possível? Centros de Saúde e Centros de Atenção Psicossocial (Caps) que frequento e conheço ficam sempre às voltas com o tratamento moral. Nada injuria mais a equipe de um Caps que ousar sugerir o diagnóstico de histeria. Apesar de existir na portaria ministerial a encomenda de que cabe aos Caps o tratamento das psicoses e das neuroses graves, essas equipes, acostumadas a lidar com a psicose e sua falta de pragmatismo, irritam-se com pacientes mais conservados do ponto de vista pragmático ou cognitivo. Assim, as histéricas aí não teriam seu lugar. Elas, que já encheram asilos e manicômios, teriam negado o lugar substitutivo de atendimento que supostamente lhes foi destinado. Onde o ter então na rede pública?" (In ONOCKOCAMPOS, R. Psicanálise & Saúde Coletiva: interfaces. São Paulo: Hucitec, 2012, p. 133). Conforme esse trecho, a autora em questão sugere que se resgate aos serviços de saúde: (A) O tratamento moral de Esquirol e sua eficácia terapêutica (B) A noção de histeria de Freud e a escuta da suspeita (C) A noção de histeria de Charcot e a clínica ampliada (D) A noção de discurso da histérica de Lacan e a clínica borromeana (E) A noção de loucura de Foucault e a epistemologia da suspeita 24. "Nos equipamentos de saúde e educação acontecem processos de ___________ entre trabalhadores e usuários. Se a população da área de abrangência é vista como pobre, desvalida, desrespeitada, sem valor, após um tempo, a própria equipe se sentirá assim. Pensamos que mecanismos como esse estão por trás da produção de impotência em série de que adoecem muitas equipes de saúde. Também pode acontecer que, na tentativa de se defender (...), a equipe se feche tentando uma discriminação maior entre o nós e os outros, e assim a equipe monta fortes barreiras que evitam pôr-se em contato com aquilo que tanto dói. Ou, pior ainda, pode tornar-se agressiva e retaliadora com os usuários" (In ONOCKOCAMPOS, R. Psicanálise & Saúde Coletiva: interfaces. São Paulo: Hucitec, 2012, p. 84). A expressão conceitual que melhor preenche a lacuna da citação acima é: (A) (B) (C) (D) (E) Identificação Projeção Introjeção Transferência Resistência 25. "O homem só se sente em boa saúde - que é, precisamente, a saúde - quando se sente mais do que o normal, isto é, não apenas adaptado ao meio e às suas exigências, mas também (...) capaz de seguir novas normas de vida" (CANGUILHEM, G. O normal e o patológico. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2002, p. 161). O conceito que melhor define a saúde, segundo a citação acima é: (A) (B) (C) (D) (E) Normatização vital Capacidade normativa Resiliência Bem-estar biopsicossocial Ausência de doença 26. Pode-se delimitar como contribuição do filósofo francês Georges Canguilhem à epistemologia da saúde: (A) Desatrelar os conceitos de norma e saúde 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Associar o conceito de anomalia ao desvio quantitativo (C) Estabelecer uma ruptura qualitativa entre saúde e doença (D) Mostrar que a definição do patológico é valorativa (E) Todas as alternativas anteriores 27. Afirma Marcelo Campos, em Freire e Freud: por uma atitude transitiva na educação sobre drogas: "O mesmo compromisso do psicanalista com o analisando permeia a relação educador/educando: cabe a mesma cautela para não ocorrer esquecimento de que o 'suposto saber' é suposto (...) O objetivo da educação sobre drogas não é prevenir o uso, mas a construção de senso crítico. O produto não é pessoas abstinentes de contato com drogas, mas pessoas com atitudes mais harmônicas e mutuamente responsáveis em relação ao uso ou não de álcool e outras drogas" (In SIQUEIRA, D. (org.) Mal(dito) cidadão: numa sociedade com drogas. São Paulo: King Graf Gráfica e Editora Ltda, 2006, p. 109; p. 115). Conforme o trecho acima, constituem mecanismos indispensáveis a tal empreendimento educativo sobre drogas: (A) (B) (C) (D) (E) Transferência e sugestão Resiliência e lógica da redução de danos Transferência e aprendizagem significativa Resiliência e prevenção de drogas Resistência e inculcação ideológica 28. Em O seminário, livro 3: as psicoses 1955-56 (Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2002), Jacques Lacan faz alusão ao fato de o DELÍRIO não ter saída, não ter cura, não se abrir à dimensão do equívoco, produzindo-se como uma significação que fixa uma relação entre significante e significado. Disso resulta seu caráter de: (A) (B) (C) (D) (E) Ilusão Imaginação Fantasia Significância Certeza De acordo com o caso clínico abaixo, responda as questões 29, 30 e 31: Marcelo, 34 anos, policial militar da ativa, faz bicos como segurança particular em seus momentos de folga da corporação, procurou um ambulatório de saúde mental devido a ataques de pânico, que vinham o assolando desde o nascimento de seu filho caçula, há pouco mais de seis meses. Ao iniciar seu tratamento psicoterápico com o psicólogo do ambulatório, relatou um encontro anterior com o psiquiatra da polícia militar, que lhe receitara Rivotril sublingual em "caso de necessidade", para o "enfrentamento dos ataques". Havia um mês que Marcelo passara a carregar o medicamento S.O.S. consigo e, desde então, nunca mais teve um ataque de pânico, o que lhe permitiu retomar suas atividades laborativas. Contudo, Marcelo ainda expressa franco temor de voltar a ter os ataques, que ele atribui unicamente a circunstâncias externas a si próprio, apresentando assim significativa restrição em sua vida social. 29. Dada sua relação com o psicotrópico, pode-se inferir que o caso de Marcelo seja um exemplo ilustrativo de: (A) (B) (C) (D) (E) Eficácia simbólica Eficácia terapêutica Eficácia clínica Eficácia farmacológica Todas as alternativas anteriores 30. De acordo com os referenciais psicanalíticos, em seu endereçamento ao psicólogo, torna-se indispensável que Marcelo formule um(a) __________, ainda não formulado(a). A expressão que melhor preenche a lacuna da frase anterior é: (A) (B) (C) (D) (E) Queixa Demanda Desejo Gozo Pulsão 31. O psicólogo que conduz a psicoterapia psicanaliticamente orientada de Marcelo deve ficar 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 atento aos seguintes relatados por ele: (A) (B) (C) (D) (E) mecanismos psíquicos Inibição, sintoma e angústia Ansiedade e ressentimento Inibição e angústia Medo e culpa Estresse e pânico Leia atentamente a citação seguinte, extraída de Isaías Pessotti, e responda as questões 32 e 33: "(...) o DSM [Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais] não é uma classificação das formas de loucura; é uma classificação extremamente inclusiva das queixas possíveis a que um psiquiatra pode ou deve dar atenção. (...) De certo modo, não é mais a forma do distúrbio que determina se o psiquiatra deve tratá-lo. Mas a possibilidade de o psiquiatra tratá-lo é que define o que é distúrbio mental" (In Os nomes da loucura. São Paulo: Ed. 34, 1999, p. 182; p. 184). 32. Por "loucura", Pessotti refere-se às descrições psicopatológicas clássicas que remetem às: (A) (B) (C) (D) (E) Psicoses Neuroses Perversões Demências Deficiências 33. No que tange à citada inversão operada na determinação atual dos distúrbios mentais, Pessotti refere-se ao declínio da: (A) (B) (C) (D) (E) Semiologia Nosologia Nosografia Empiria Nenhuma das alternativas anteriores 34. Para a psicologia em geral, as nosografias psiquiátricas (DSM e seu correlato, Classificação Internacional de Doenças - CID) servem sobretudo como instrumento de: (A) (B) (C) (D) Previsão prognóstica Orientação clínica Prescrição de conduta Pesquisa epidemiológica (E) Comunicação interprofissional 35. Como assinala Claudio Lyra Bastos, "(...) a ideia de que existem certas drogas 'más' que possam levar as pessoas à perdição é tão mágica quanto a de que existem certas drogas 'boas' que possam resolver os problemas humanos" (In Manual do exame psíquico: uma introdução prática à psicopatologia. Rio de Janeiro: Revinter, 2000, p. 53). Segundo esse autor, os fenômenos da demonização e da apologização das drogas compartilham uma construção imaginária comum, porém, pode-se inferir que ambos apontariam para consequências sociais distintas, respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) Compulsão / repetição Criminalização / medicalização Judicialização / patologização Culpabilização / legalização Nenhuma das alternativas anteriores 36. Na novela A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstoi, o personagem principal padece de uma misteriosa doença que permanece insolúvel, vindo a lhe ocasionar um fim trágico - como o próprio título indica. Diante dos vários profissionais médicos que passam pela sua vida de convalescente, Ivan Ilitch não consegue alívio para o seu sofrimento com nenhum deles. A ajuda veio de quem em princípio era menos qualificado para tal, quando um dos seus criados resolve propiciar-lhe uma posição anatômica, elevação das pernas, que causava alívio imediato às dores de seu amo. Essa novela russa oitocentista ilustra a seguinte noção a ser levada em conta para composição das políticas públicas de saúde mental, proposta por Benedetto Saraceno (In Libertando identidades: da reabilitação psicossocial à cidadania possível. Belo Horizonte / Rio de Janeiro: Te Corá / Instituto Franco Basaglia, 2001): (A) (B) (C) (D) (E) Reabilitação psicossocial Clínica ampliada Recursos escondidos da comunidade Tecnologias leves de cuidado Reinserção social 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 37. Considere a seguinte afirmação de Heloísa Chiattone, em A significação da psicologia no contexto hospitalar: "(...) como o campo de atuação do psicólogo que atua em instituições de saúde, ou seja, o terreno do exercício profissional, continua mal definido em virtude dessa complexidade ou pluralidade epistemológica que ampliou e diversificou os diferentes campos de ação em psicologia e em saúde, é fundamental o diálogo inter e transdisciplinar com outras categorias, constituídas por saberes precisos e objetivos; a subjetividade do psicólogo, não raro, passa a ser confundida com incapacidade, com imprecisão, reforçando-se o modelo biomédico" (In ANGERAMI, V. A. (org.) Psicologia da saúde: uma novo significado para a prática clínica. São Paulo: Cengage-Learning, 2011, p. 152). Pode inferir desse trecho citado, EXCETO: (A) A prática psicológica em instituições de saúde requer o trabalho em equipe multiprofissional (B) A diversidade de práticas psicológicas existentes é algo indesejável (C) Dada a perspectiva subjetivista da psicologia, necessita-se interagir com outros campos epistemológicos (D) A psicologia, na condição de prática profissional pouco ou nada procedimental, tende a ser mal vista, dada a demanda pragmática das instituições de saúde (E) O modelo biomédico muitas vezes é reproduzido no campo da psicologia 38. Assinale dentre as opções abaixo qual abordagem é assim descrita pela Organização Mundial de Saúde (OMS): "promove qualidade de vida aos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual". (A) (B) (C) (D) Tanatologia Acolhimento Intervenção biopsicossocial Cuidado paliativo (E) Nenhuma das alternativas anteriores Considere o breve recorte abaixo do conhecido "caso Aimée", analisado por Jacques Lacan (Da psicose paranoica em suas relações com a personalidade. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 1987), e responda as questões 39 e 40: Marguerite Anzieu, vulga Aimée, atenta contra a vida de uma famosa atriz na porta de um teatro parisiense, tentando esfaqueá-la. Como pano de fundo psíquico, Aimée estava convicta de que um escritor francês de best-sellers daquela época (década de 1930) plagiava sua vida (de Aimée), devassando sua intimidade que era então revelada ao público por intermédio dos seus textos; um desses textos, romance adaptado para peça de teatro pelo próprio escritor, era protagonizado pela referida atriz na ocasião do atentado. Tal suposto plágio e publicização de sua vida privada era tomado por Aimée como extremamente invasivo e ofensivo. Após pouco tempo de internação em um manicômio judiciário, em decorrência do atentado contra a atriz, a antiga convicção de Aimée desapareceu, permitindo-lhe retomar o senso crítico. 39. De acordo com a psicopatologia clássica, pode-se afirmar que Aimée desenvolveu com relação ao escritor de best-sellers um: (A) (B) (C) (D) (E) Delírio erotômano Delírio de grandeza Delírio de ciúmes Delírio persecutório Delírio de ruína 40. Trata-se de um exemplo de estabilização da psicose que teria que se dado via: (A) (B) (C) (D) (E) Obra Metáfora delirante Passagem ao ato Transferência Nenhuma das alternativas anteriores 41. Quanto à acessibilidade da população aos bens e serviços de saúde, analise as seguintes afirmativas: 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 I. A localização de um serviço de saúde deve levar em conta a distância e os meios de transporte disponíveis, principalmente no que diz respeito aos serviços territorializados; II. Ainda em relação aos serviços territorializados, as normas e técnicas devem adequar-se aos hábitos e costumes da população; III. Os serviços de caráter territorial devem priorizar sua relação com o território e suas características em diversos aspectos, tomando estes como objetos de atenção e ação em saúde. Está(ão) correta(s) somente a(s) afirmativa(s): (A) (B) (C) (D) (E) I I e II I e III II e III I, II e III 42. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único que visa: (A) Atendimento voltado para atividades preventivas apenas nas regiões e populações adscritas, enquanto a hierarquização se encarrega da assistência curativa; (B) Atendimento voltado apenas para as atividades assistenciais dentro de cada nível de hierarquização, enquanto a regionalização define a gestão e o financiamento; (C) No que diz respeito à regionalização, há a relação do serviço com determinada região e população, principalmente em relação à atenção básica, com hierarquização de serviços de acordo com a complexidade, visando o atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas e de promoção de saúde, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (D) A hierarquização estabelece a hierarquia de complexidades de prestação de serviço, enquanto apenas ações de promoção da saúde são objetivo do primeiro nível da hierarquização, o que define a regionalização; (E) Apenas ações de prevenção secundária estão presentes em todos os níveis hierárquicos de atenção, enquanto a regionalização está presente apenas no primeiro nível, a atenção primária. 43. A sociedade é um tecido de instituições que se interpenetram e se articulam entre si para regular a produção e a reprodução da vida humana. Sendo assim, as instituições têm de materializar-se em dispositivos concretos (as organizações), que são compostos de unidades menores (os estabelecimentos), que por sua vez, incluem dispositivos técnicos (os equipamentos) e os agentes que os dão dinamismo. Dentre as observações abaixo, qual a que pode se associar corretamente dentro do conjunto de concepções da análise institucional: INSTITUIÇÃO – ORGANIZAÇÃO – ESTABELECIMENTOS – EQUIPAMENTOS - AGENTES? (A) As Unidades de Saúde da Família podem ser consideradas instituições que atuam dentro da organização de serviços de saúde do SUS; (B) Uma Unidade de Saúde da Família pode ser considerada um equipamento de saúde, enquanto a equipe profissional, assim como os usuários podem ser compreendidos como os agentes; (C) Objetiva, principalmente, a integração dos sistemas municipal, estadual e federal; fica assim o nível federal como instituição, o nível estadual como organização e o nível municipal como responsável pelos estabelecimentos da atenção básica; (D) A saúde pode ser considerada uma organização social que se materializa nas instituições de saúde, que são os serviços da rede de saúde, que se articulam de maneira hierarquizada; (E) Os agentes comunitários de saúde (ACSs) são os agentes que dão dinamismo às instituições da atenção básica em saúde. 44. Em relação ao conceito de transversalidade no trabalho com grupos, podemos afirmar: (A) O conceito de transversalidade, segundo Pichon-Rivière, refere-se à história individual de cada participante do grupo, que se cruza com a verticalidade (características do grupo). 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) O conceito de transversalidade, segundo Pichon-Rivière, refere-se à história grupal de cada participante do grupo, que se cruza com a horizontalidade (características do cada membro do grupo). (C) Foi um conceito criado por Kurt Lewin, para ser referir aos acontecimentos paralelos que se sucedem em um grupo e, geralmente, não são percebidos pelo seu líder. (D) É um conceito que amplia as noções de horizontalidade e verticalidade, levando em conta, nas análises dos grupos, múltiplas determinações sociais, políticas, econômicas, ideológicas e sexuais, permitindo a compreensão do grupo em um campo mais amplo. (E) Foi um conceito desenvolvido por Georges Lapassade, que tem a finalidade de avaliar as ansiedades e as fantasias emergentes em um grupo, bem como a maneira como são formuladas por seus membros. 45. Com a criação do SUS e, em seu bojo, os efeitos da Reforma Psiquiátrica, culminaram em novas concepções de saúde. A partir dos anos 2000, a ênfase no território, a consolidação da Estratégia Saúde da Família como primeiro contato de usuários com a rede pública de saúde e o direcionamento preconizado nos Pactos pela Saúde desafiam todas as profissões de saúde a se alinharem a políticas públicas de saúde. Nesse cenário: (A) Abriram-se outros contextos para a atuação da Psicologia, demandando atualização e reconfiguração de suas práticas, que devem ser agora voltadas para a clínica de grupo. (B) O encontro com uma clientela oriunda de segmentos mais pobres da população, a nova condição de trabalho assalariado estatal e o encontro com outros saberes mais antigos da saúde pública promove novos questionamentos e a busca de uma articulação entre a prática clínica e o novo contexto da saúde pública. (C) A descentralização da gestão do sistema de saúde e a consequente municipalização da gestão de ações e serviços gera certa autonomia local nos arranjos políticos e propicia a criação de uma diversidade de experiências que fortalecem a clínica curativa. (D) A territorialização de serviços coloca desafios para as equipes de saúde, que deve ampliar sua capacidade de ação para além de seu núcleo específico, tomando como objeto os múltiplos aspectos representados pelo território de atuação. (E) O atendimento clínico individualizado oferecido pelos psicólogos do NASF colocou a Psicologia como uma área de conhecimento de relevante importância na Saúde Pública, justificando-se a oficialização de um psicólogo por equipe. 46. Todos nós que procuramos enfrentar a complexidade do fenômeno saúde/doença sabemos que tal articulação não é fácil, pois não se trata de uma mera contraposição de domínios científicos e sim de um confronto entre saberes (Spink, 2003). Essa afirmativa se refere à: (A) Hierarquização do discurso médico sobre o discurso psicológico. (B) Predominância do viés biologicista como algo desejavel no campo da saúde em detrimento de aspectos sociais e culturais. (C) Realização de pesquisas quantitativas no campo da saúde que indiquem o verdadeiro sentido de saúde. (D) Adoção de uma postura interdisciplinar no contexto da saúde, que leve em conta também percepções culturais e das populações locais. (E) Articulação entre o Estado e a população como fator de produção de conflitos no gerenciamento das questões de saúde. 47. A Análise Institucional é uma das formas de intervenção e investigação usada pelos psicólogos. Assinale a alternativa correta de acordo com essa perspectiva: (A) Análise Institucional não valoriza o saber espontâneo dos agentes sociais, pois ele deriva do senso comum. 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Trata-se de uma investigação permanente, que procura considerar contextos, relações, práticas e aspectos latentes. (C) O objetivo último da Análise Institucional é a diferenciação técnica. (D) A Análise Institucional alia-se à Psicologia Organizacional e à gestão de pessoas para realizar a gestão da negociação e da comunicação sem questionar os efeitos antiprodutivos. (E) A sociedade é considerada uma unidade totalizável na Análise Institucional 48. Considerando a Análise Institucional, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) nas afirmativas a seguir: ( ) Não há saber sem organização, são processos simultâneos e articulados. ( ) O organizado de uma instituição é a sua atividade permanentemente crítica e transformadora. ( ) O atravessamento tem como função prevalente a reprodução do sistema. ( ) O dispositivo gera acontecimentos. A sequência correta é (A) (B) (C) (D) (E) V–F–V–V. V–F–V–F. V–V–F–F. F–V–F–V. V–F–F–V. 49. Em um trabalho comunitário, os psicólogos que integravam uma equipe interdisciplinar na atenção básica definiram, a partir de reuniões com os moradores, um projeto com três linhas de trabalho. A primeira, vinculada às demandas de saúde: a segunda, às necessidades educacionais e a terceira, às de lazer. A noção de trabalho assistencial que permitiria a transmissão de conhecimentos referendou o projeto. Depois de algum tempo, os participantes observaram que, não apenas as linhas de trabalho se interligavam, como ocorria um questionamento crítico generalizado das práticas. Tais reconhecimentos redundaram em modificações do projeto original, realizadas em conjunto com a comunidade. Concluiu-se que a saúde, educação e lazer e participação comunitária de alguma forma são inseparáveis, bem como constataram que as concepções do projeto, predefinidas, forjavam uma aproximação com a comunidade. Esta experiência, tendo em vista as possibilidades de atuação no território na Estratégia de Saúde da Família pode ser entendida como: (A) Uma atuação específica do psicólogo no território, profissional capaz de identificar aspectos subjetivos da comunidade. (B) Uma experiência auxiliar ao foco da atenção básica, que é o atendimento ambulatorial. (C) Uma atuação interdisciplinar, que deve permear toda a equipe de saúde da família, bem como os profissionais do núcleo de apoio à saúde da família (NASF), de maneira que o território a participação social sejam efetivas na valorização de ações de saúde, em especial, no caso, de promoção da saúde. (D) Uma ação de profissionais especializados que auxilia o atendimento clínico ambulatorial da equipe de saúde da família (E) Processo instituído, derivado da capacidade de autoanálise do grupo. 50. Um psicólogo de uma clínica de saúde da família recebe, com muita frequência, alunos encaminhados por uma escola da região, com as queixas de dificuldade de aprendizagem e de comportamentos agressivos, solicitando atendimento clínico. Considerando as análises e discussões articuladas ao movimento institucionalista, a estruturação da rede de saúde e o propósito da estratégia de saúde da família, este psicólogo deve proceder da seguinte forma: (A) Iniciar imediatamente o atendimento clínico, analisando essa demanda como expressão real da problemática dos alunos; (B) Retardar o atendimento clínico dos alunos, já que este é um problema exclusivo da escola; 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Analisar essa demanda, sem considerá-la como espontânea, mas como efeito de um conjunto de práticas históricas, sociais e políticas, para poder consolidar informações sobre os casos e lidar com eles junto à equipe de saúde, ou junto à própria comunidade ou a escola, ou ainda encaminhar dentro da rede ou outros setores; (D) Iniciar o atendimento dos pais dos alunos, levando em conta que essa demanda reflete uma incapacidade dos pais lidarem com os problemas dos filhos; (E) Realizar um diagnóstico mais detalhado com objetivo de examinar se realmente a demanda se justifica. 51. Os psicólogos têm participado desde as primeiras experiências de matriciamento, especialmente no apoio às equipes de saúde da família sobre os cuidados aos portadores de sofrimento mental e seus familiares. Hoje, seu papel amplia-se, passando a incluir a atenção a idosos, usuários de álcool e outras drogas, crianças, adolescentes, mulheres vítimas de violência e outros grupos vulneráveis. Compartilha-se o saber da Psicologia com outros profissionais e com as comunidades. Restam, contudo, muitas dúvidas sobre o trabalho dos NASFs e do Psicólogo, dentre elas podemos citar: (A) A equipe dos NASFs atua como formuladora de soluções às questões apontadas pelas equipes de saúde da família, auxiliando sua implementação, ou atua como uma espécie de ambula tório especializado? Ou ambos? Como estabelecer esses limites? (B) Quais modelos de atenção nortearão as práticas em saúde nos NASFs? Como o NASF se articulará à rede de saúde? Quais as referências básicas para atuação do psicólogo nas equipes do NASF, garantindo o cuidado co-responsável entre profissionais de NASF e ESF? (C) Como enfrentar as contratações precárias que já se tornaram comuns nas equipes de saúde da família, ampliando-se agora para outras profissões da atenção primária? (D) Como mobilizar os psicólogos nas diversas regiões do país para, junto com outros profissionais que compõem as equipes do NASF, refletir sobre essas e outras questões, buscar a qualificação permanente da prática, construir diretrizes para a implementação e realização de um trabalho adequado na atenção primária? (E) Todas as questões estão corretas pois trazem temas relevantes. 52. O trabalho do Psicólogo na Saúde Pública apresenta dificuldades a serem superadas tanto na sua formação como na sua atuação. Em relação à superação dessas dificuldades, marque a afirmativa INCORRETA: (A) Na sua formação, há excesso de conhecimentos sobre processos históricos, econômicos, políticos, sociais e culturais; (B) Na atuação, trabalhar para construir um modelo próprio, minimizando o processo de identificação ao modelo médico de atuação e ao modelo clínico que prima pelo trabalho autônomo; (C) Na formação e atuação, enfatizar o objeto de estudo e a metodologia adequados ao trabalho do psicólogo na Saúde Pública; (D) Na formação e atuação, sobrepujar o trabalho isolado, fazendo interfaces com as demais profissões da saúde e outras áreas relevantes; (E) Delinear uma identidade profissional sólida e consistente pautada na reflexão crítica da realidade social. 53. No Brasil, a partir de 24 de maio de 2000, foi lançado o PROGRAMA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE, tendo como proposta reduzir as dificuldades encontradas durante o tratamento, recuperar a comunicação entre as equipes de saúde e o usuário, incluindo a família, diante do momento de fragilidade emocional, isso em termos de assistências. Mas a humanização também se refere à estrutura de apoio entre a equipe e gestão do seu processo de trabalho, bem como a relação dos trabalhadores com a gestão dos serviços e do sistema. Face à necessidade e à importância de 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 implantação desse programa, sugere-se que o profissional de saúde reflita sobre: estabeleceu os fundamentos da Atenção Básica. NÃO é fundamento da Atenção Básica da PNAB: (A) A organização de serviços e equipes altamente especializados cujo saber garante o funcionamento do serviço e de toda a rede; (B) A relevância de estabelecer com o paciente, relações de maior simetria e respeito, com codecisão sobre os processos de saúde e doença, o que implica em reinvenção constante dos processos de trabalho e de gestão, sem negligenciar a competência técnica; (C) A responsabilidade ante o processo de decisão sobre as questões de saúde, não pode ser negligenciada, sendo de responsabilidade de profissionais específicos, que devem tomar as decisões suas decisões de maneira individual, pois informações e competências não podem ser compartilhadas; (D) A desvalorização do saber científico-tecnológico implícito nesse programa aponta para que os usuários encontrem as respostas para seus problemas de saúde, devendo as equipes e o sistema apenas atender às demandas; (E) O aspecto imprescindível à sobrevivência do paciente do uso da tecnologia. (A) Estimular a participação popular e o controle social; (B) Valorizar os profissionais da saúde por meio de estímulo e acompanhamento constante de sua formação e capacitação; (C) Desenvolver ações de vínculo e responsabilidade entre as equipes e a população adstrita; (D) Desencorajar a integração de ações programáticas e demanda espontânea; (E) Trabalho em equipes interdisciplinares. 54. Analise as afirmativas sobre a Estratégia de Saúde da família. I. A Estratégia de Saúde da Família do Ministério da Saúde estrutura a atenção primária no SUS e tem como uma de suas características a atuação no território. II. A atuação no território da Estratégia de Saúde da Família deve ser focada no Agente Comunitário de Saúde, enquanto a equipe deve ser altamente especializada em atendimento clínico. Assinale a alternativa correta. (A) (B) (C) (D) (E) As afirmativas I e II estão incorretas. As afirmativas I e II estão corretas. Apenas a afirmativa II está correta. As afirmativas I e II estão parcialmente corretas. Apenas a afirmativa I está correta. 55. A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), regulamentada pela Portaria nº 648/2006, 56. Em relação ao trabalho em equipe na área da saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: ( ) Para o trabalho da equipe, devem ser abordados fatores como: capacitação profissional, interface do trabalho dos profissionais e autonomia dos profissionais e reorganização dos processos de trabalho. ( ) O fortalecimento do trabalho em equipe se origina da própria demanda do Sistema Único de Saúde (SUS) que institui uma política pública de saúde que visa à integralidade, à universalidade, ao aumento da equidade e à incorporação de novas tecnologias e especialização dos saberes, tendo em vista, ainda a participação social. ( ) Apesar dos avanços acumulados relativos aos princípios norteadores e à descentralização da atenção e da gestão, o Sistema Único de Saúde (SUS) hoje ainda enfrenta fragmentação do processo de trabalho e das relações entre os diferentes profissionais. ( ) Consiste numa modalidade de trabalho individual que se configura na relação recíproca entre as intervenções técnicas e a interação dos agentes. Assinale a sequência correta: (A) (B) (C) (D) V, V, V, F F, F, V, F V, V, V, V V, F, F, V 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) V, F, V, V 57. O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mediante a Portaria GM número 154, de 24 de janeiro de 2008. A referida portaria tem por objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade dela, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde. Esta portaria traz consigo diversos pressupostos políticos, como: de Atenção Básica; de Promoção da Saúde; de Integração da Pessoa com Deficiência; de Alimentação e Nutrição; de Saúde da Criança e do Adolescente; de Atenção Integral à Saúde da Mulher; de Práticas Integrativas e Complementares; de Assistência Farmacêutica; da Pessoa Idosa; de Saúde Mental; de Humanização em Saúde, além da Política Nacional de Assistência Social. Frente ao exposto, responda qual o objetivo do NASF: (A) O NASF tem por objetivo apoiar, ampliar e não aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica. Tem como requisito, a responsabilidade pelas equipes de Saúde da Família e o não desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. (B) O NASF tem por objetivo principal, estar comprometido com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da Saúde da Família e entre a própria equipe. Apóia e amplia a atenção da saúde na Atenção Básica. (C) O NASF tem por objetivo reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto das famílias e, com isso, melhorar a qualidade de vida da população. (D) O NASF tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Tem como requisito, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de equipes de Saúde da Família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. Deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da Saúde da Família e entre sua própria equipe. (E) O NASF tem como objetivo não apoiar a gestão de saúde na Atenção Básica/Saúde da Família, e também tem como condição, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por um grande número de equipes de Saúde da Família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. 58. A equipe do NASF tem suas responsabilidades sobre a saúde mental, e essas responsabilidades têm como objetivo de aumentar as possibilidades de intervenção e de resolutividade das equipes de Saúde da Família em relação aos problemas de saúde mental. Várias responsabilidades pra que isso ocorra são destinadas à equipe do NASF, como: apoiar as equipes de saúde da família na abordagem e no processo de trabalho referente aos casos de transtornos mentais comuns, severos e persistentes; em relação aos casos de uso prejudicial de álcool e outras drogas, é necessário trabalhar com as estratégias de redução de danos, inclusive com a integração de redutores, onde houver; possibilitar a construção de projetos de detecção precoce de situações de sofrimento mental, bem como desenvolver ações de prevenção e promoção em saúde mental; fomentar ações que visem à difusão de uma cultura solidária e inclusiva, diminuindo o preconceito e a segregação com a loucura; incentivar e apoiar a organização de iniciativas de inclusão social pelo trabalho; ampliar o vínculo com as famílias e com a comunidade, tomando-as como parceiras fundamentais no tratamento; estimular a mobilização de recursos comunitários, buscando construir espaços de reabilitação psicossocial na comunidade, como grupos comunitários e de promoção de saúde; auxiliar no monitoramento e avaliação das ações de saúde mental na Saúde da Família. Com todas estas responsabilidades e com a criação de espaços coletivos de discussão e planejamento, o 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 NASF organiza e estrutura espaços com que finalidade? I. Atendimento Compartilhado. II. Intervenções específicas do profissional do NASF com os usuários ou famílias. III. Ações comuns nos territórios de sua responsabilidade, utilizando ferramentas tecnológicas como: o Projeto Terapêutico Singular, entre outros. IV. Desenvolvimento de atividades não afetivas, sem criatividade e acolhimento e vínculo com os usuários. V. Fortalecimento das redes sociais de apoio da família, contribuindo no combate a estigmas e preconceitos, assegurar proteção social imediata e atendimento interdisciplinar às pessoas em situação de violência visando sua integridade física, mental e social, prevenir o abandono e a institucionalização e fortalecer os vínculos familiares e a capacidade protetiva da família. Quais alternativas estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, IV e V Apenas III, IV e V Apenas I, III e V Apenas I, II e III Apenas II e V 59. A Estratégia de Saúde da Família deve: I. Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II. Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III. Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados, com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade. IV. Buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias. V. Ser um espaço de construção de cidadania. Estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) I, III e V, apenas. II e IV, apenas. I, II e III, apenas. II, III, IV e V, apenas. I, II, III, IV e V. 60. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, formalizada na Portaria 648/GM, qual item contém características que NÃO são pertinentes ao processo de trabalho das equipes de Atenção Básica? Assinale apenas uma alternativa: (A) Estabelecimento do território e atuação a Unidade Básica; (B) Desenvolvimento de intervenções bioméicas que resolvam os problemas patológicos da população, independentemente do contexto social, pois a atuação da equipe deve está pautada em procedimento estritamente científico; (C) Programação e implementação das atividades, com a priorização de solução dos problemas de saúde mais frequentes, considerando a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea. (D) Desenvolvimento de ações focalizadas sobre os grupos de risco e fatores de risco comportamentais, alimentares e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir o aparecimento ou a manutenção de doenças e danos evitáveis. (E) Assistência básica integral e contínua, organizada à população adscrita, com garantia de acesso ao apoio diagnóstico e laboratorial. 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Psicologia - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de apoio às reuniões devem ser encaminhados aos (B) (C) (D) (E) conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP’s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; ―Saúde Direto de todos e dever do Estado‖; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. ―Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores‖. O enunciado acima, refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 11. Leia as afirmações a seguir: 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a ―saúde para todos no ano 2000‖, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. ―A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável‖. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. O Decreto 7.053 de 23 de Dezembro de 2009 institui a Política Nacional para a População em Situação de Rua e seu Comitê Intersetorial de Acompanhamento e Monitoramento, e dá outras providências. Sobre este documento é correto afirmar: (A) Considera-se população em situação de rua o grupo populacional homogêneo que possui em comum a pobreza relativa, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados e a inexistência de moradia convencional regular, e que utiliza os logradouros públicos, as áreas degradadas e os lixões como espaço de moradia e de sustento, de forma temporária ou permanente, bem como as unidades de acolhimento para pernoite temporário ou como moradia provisória; (B) A rede de acolhimento temporário existente deve ser reestruturada e ampliada para incentivar sua utilização pelas pessoas em 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 situação de rua, inclusive pela sua articulação com programas de moradia popular promovidos pelos Governos Federal, estaduais, municipais e do Distrito Federal; (C) A Política Nacional para a População em Situação de Rua será implementada de forma descentralizada e articulada entre a União, os demais entes federativos, o Distrito Federal, as unidades de acolhimento e os comitês gestores que a ela aderirem por meio de instrumento próprio; (D) Os entes da Federação que aderirem à Política Nacional para a População em Situação de Rua deverão instituir comitês gestores inter e transdisciplinares, integrados por representantes das áreas relacionadas ao atendimento da população em situação de rua, com a participação de fóruns, movimentos e entidades representativas desse segmento da população; (E) O Poder Executivo Federal poderá firmar convênios com entidades públicas e privadas, com e sem fins lucrativos, para o desenvolvimento e a execução de projetos que beneficiem a população em situação de rua e estejam de acordo com os princípios, diretrizes e objetivos que orientam a Política Nacional para a população em Situação de Rua. 22. Ainda de acordo com o Decreto 7.053 de 23 de Dezembro de 2009, várias são as diretrizes da Política Nacional para a População em Situação de Rua. Sobre as mesmas, assinale a alternativa que NÃO a uma delas: (A) Promoção dos direitos civis, políticos, econômicos, sociais, culturais e ambientais; (B) Responsabilidade do poder público pela sua elaboração e financiamento; (C) Valorização e respeito à vida e à cidadania; (D) Democratização do acesso e fruição dos espaços e serviços públicos; (E) Incentivo e apoio à organização da população em situação de rua e à sua participação nas diversas instâncias de formulação, controle social, monitoramento e avaliação das políticas públicas. 23. De acordo com Montaño e Duriguetto (2010) o Estado ao longo do Modo de Produção Capitalista desempenha um papel fundamental para manutenção do mesmo. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) É uma instituição desenvolvida e comandada pela ordem que o funda; (B) É inserido e produzido pela sociedade capitalista, no contexto e resultando da luta de classes; (C) É um instrumento fundamental da ordem burguesa, garantidor da propriedade privada, das relações sociais e da liberdade individual; (D) É o espaço de desenvolvimento de direitos e conquistas sociais históricas; (E) É independente do sistema socioeconômico e político que o criou. 24. Segundo Granemann (2012) ―é comum em estudos sobre os fundos de pensão apontar-se sua origem como decorrência das caixas de aposentadorias e dos institutos de pecúlio existentes desde o século XIX, em diversos países do mundo. Refuta-se, aqui, essa arqueologia fácil – porque evolucionista -, pois ela pretende explicar a origem dos fundos de pensão como uma continuidade tranquila e necessária de antigas protoformas previdenciárias; vale dizer, sem luta de classes.‖. (p. 244-245). Sobre essa questão na perspectiva da autora é correto afirmar: (A) A comprovação da existência linear dos fundos de pensões pretende eternizar sua necessidade e serve somente aos defensores da exploração dos trabalhadores; (B) Sua gênese e seu desenvolvimento correspondem a uma necessidade intrínseca do capital; (C) A sua disseminação em importante número de países data do período imediatamente posterior ao fim da Segunda Guerra Mundial; (D) Parte do salário que o trabalhador renuncia usar para melhorar sua condição de vida e entrega mensalmente como contribuição previdenciária que, nas mãos do capital, se transmutará em capacidade de extrair trabalho excedente; 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) Todas as alternativas estão corretas. 25. Segundo Valéria Correia (2012) existe uma relação do Serviço Social com o controle social. Sobre esse assunto é correto afirmar: (A) O profissional de Serviço Social tem sido demandado a trabalhar diretamente com os mecanismos de controle social, principalmente, junto aos conselhos que são requisitos para a centralização das políticas sociais. (B) O Serviço Social como profissão auxiliar ao controle social, enquanto conjunto de meios utilizados pelo Estado para manutenção do consenso e da ordem necessários à reprodução social capitalista; (C) O Serviço Social como profissão que pode contribuir com o controle social, enquanto mecanismo de controle dos grupos sociais burgueses, organizados na sociedade civil sobre as ações do Estado para que este atenda seus interesses; (D) Através dos canais institucionais de participação abre-se a possibilidade dos grupos burgueses hegemônicos organizados na sociedade cível obterem algum tipo de controle sobre as políticas sociais; (E) Nenhuma das respostas anteriores. 26. Ainda segundo Valéria Correia (2012) a prática profissional do Assistente Social como auxiliar ao controle social, requer um profissional, que dependendo das exigências de sua realidade, deve ter, EXCETO: (A) Clareza da homogeneidade de interesses de classes ou frações de classes presente na sociedade civil; (B) Capacidade de elaborar planos, programas e projetos de forma participativa; (C) Entendimento de sua área de atuação local articulada às determinações macroestruturais; (D) Competência para capacitar conselheiros e/ou população usuária para o exercício do controle social sobre as políticas sociais; (E) Consciência dos limites e possibilidades da participação social em espaços institucionais na perspectiva do controle social sobre as ações do Estado e sobre o fundo público. 27. A Lei Nº 8.069, de 13 de julho de 1990 dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências. Em seu Art. 10. os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, públicos e particulares, são obrigados a, EXCETO: (A) Identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela autoridade administrativa competente; (B) Proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no metabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais; (C) Manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de oito anos; (D) Fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrências do parto e do desenvolvimento do neonato; (E) Manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe. 28. Nestas décadas, o Serviço Social experimentou, no Brasil, um profundo processo de renovação. Construía-se um projeto profissional que, vinculado a um projeto social radicalmente democrático, redimensionava a inserção do Serviço Social na vida brasileira, compromissando-o com os interesses históricos da massa da população trabalhadora. De acordo com o novo Código de Ética do Assistente Social são princípios fundamentais do mesmo, EXCETO: (A) Opção por um projeto profissional vinculado ao processo de construção de uma nova ordem societária, sem dominação, exploração de classe, etnia e gênero; (B) Articulação com os movimentos de outras categorias profissionais que partilhem dos princípios deste Código e com a luta geral dos/as trabalhadores/as; (C) Compromisso com a qualidade dos serviços prestados à população e com o aprimoramento 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 intelectual, na perspectiva da competência profissional; (D) Ampla autonomia no exercício da Profissão, não sendo obrigado a prestar serviços profissionais incompatíveis com as suas atribuições, cargos ou funções; (E) Exercício do Serviço Social sem ser discriminado/a, nem discriminar, por questões de inserção de classe social, gênero, etnia, religião, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, idade e condição física. 29. A Lei Nº 8.742, de 7 de Dezembro de 1993, dispõe sobre a organização da Assistência Social e dá outras providências. Art. 16. As instâncias deliberativas do Suas, de caráter permanente e composição paritária entre governo e sociedade civil, são: (A) O Conselho Nacional de Assistência Social, os Conselhos Estaduais de Assistência Social, os Conselhos Municipais de Assistência Social e o Conselho de Assistência Social do Distrito Federal; (B) O Conselho Nacional de Assistência Social, os Conselhos Estaduais de Assistência Social e os Conselhos Municipais de Assistência Social; (C) O Conselho Nacional de Assistência Social, os Conselhos Estaduais de Assistência Social, os Conselhos Municipais de Assistência Social e os Conselhos Locais de Assistência Social; (D) O Conselho Nacional de Assistência Social, os Conselhos Estaduais de Assistência Social, os Conselhos Municipais de Assistência Social e os Conselhos Regionais de Assistência Social; (E) O Conselho Nacional de Assistência Social, os Conselhos Estaduais de Assistência Social, os Conselhos Municipais de Assistência Social, o Conselho de Assistência Social do Distrito Federal e os Conselhos Locais de Assistência Social. 30. Boschetti (2015) problematiza a condição de inserção da assistência social no capitalismo contemporâneo, em contexto de crise do capital, que provoca profundas transformações nas políticas públicas de modo geral, com fortes implicações na assistência social. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) No período de desenvolvimento e expansão do Estado social alargado nos países do capitalismo central, a política de assistência social não foi instituída legalmente como direito social e dever público, comprometendo sua integração a chamada seguridade social; (B) A assistência social, no âmbito da seguridade social ampliada, constituiu um dos pilares da regulação do mercado e importante estratégia de apropriação do fundo público com diferentes implicações; (C) Nos países do capitalismo periférico, como é o caso do Brasil, a assistência social também foi reconhecida recentemente como direito social e dever estatal, e inserida no escopo da seguridade social, na Constituição Federal de 1988; (D) A crise do capital, que vem assolando os países do capitalismo central e periférico, também por aqui provoca a agudização dos processos de expropriação social, com impacto destruidor dos parcos direitos conquistados recentemente; (E) Ainda que o Brasil não tenha ampliado e muito menos universalizado a seguridade social, a assistência social passou a assumir funções bastante similares àquelas do capitalismo central, assim como passou a absorver uma parcela significativa do fundo público; 31. A Lei n.º 10.741, de 1º de Outubro de 2003, dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências. O Capítulo IX discorre sobre as questões referentes a Habitação, afirmando no seu Art. 38., que nos programas habitacionais, públicos ou subsidiados com recursos públicos, o idoso goza de prioridade na aquisição de imóvel para moradia própria, observado o seguinte, EXCETO: (A) Reserva de pelo menos 3% (três por cento) das unidades habitacionais residenciais para atendimento aos idosos; (B) Implantação de equipamentos urbanos comunitários voltados ao idoso; 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (C) As unidades residenciais reservadas para atendimento a idosos devem situar-se, obrigatoriamente, no pavimento térreo; (D) Eliminação de barreiras arquitetônicas e urbanísticas, para garantia de acessibilidade ao idoso; (E) Critérios de financiamento compatíveis com os rendimentos de aposentadoria e pensão. 32. Os autores Gurgel e Souza Filho (2016) discutem sobre a Gestão democrática e serviço social, e em sua obra explicitam os fundamentos teóricometodológicos da concepção de gestão democrática, não fazendo distinções entre os termos gestão e administração, portanto utilizam as palavras ―gestão‖ e ―administração‖ como sinônimas. Sobre o assunto é INCORRETO afirmar: (A) De que se a administração requer racionalidade ela é uma tarefa eminentemente humana e sempre estará presente nas ações que a humanidade se propuser visando atingir um objetivo proposto racionalmente, definindo e utilizando recursos também de forma racional. (B) Age-se administrativamente quando se utiliza racionalmente os elementos conceituais e materiais empregados na relação entre homem e natureza e na relação do homem com outros homens para atingir um fim definido. (C) A administração é o campo de conhecimento e prática que se dedica a descobrir e aplicar racionalmente os elementos conceituais e materiais necessários para potencializar a ―racionalização do trabalho‖ e a ―coordenação do esforço humano coletivo‖ ou ―coordenação‖, para atingir determinados fins. (D) Na dinâmica social baseada na estrutura de classes, onde uma determinada classe domina e explora a outra, a administração, como utilização de recursos para atingir fins determinados, se expressará tendo como determinação central a mediação. (E) Um gestor com uma perspectiva crítica de gestão, ou seja, orientado por uma finalidade pautada na liberdade, a partir da expansão e aprofundamento de direitos, pode ter que gerir uma organização, serviço, programa ou projeto que tenha como perspectiva institucional a manutenção da ordem de exploração e dominação. 33. Os principais posicionamentos políticos do Conselho Federal de Serviço Social (CFESS) sobre diversas temáticas ligadas ao trabalho de assistentes sociais são publicados em forma de manifesto. Sobre a discussão acerca do Estado Laico diz-se que em um contexto marcado pela agudização dos antagonismos de classe que atravessam o papel do Estado na regulação social, pela implementação de um cardápio de medidas governamentais que intensifica o sucateamento das políticas sociais e acentua dramaticamente a regressão no campo dos direitos, a defesa do Estado Laico pode parecer um debate menor. Pode parecer, mas não é. Sobre o assunto é INCORRETO afirmar: (A) Este contexto, que impõe à crítica teórica a tarefa de desvelar a realidade em seus fundamentos, para transformá-la na direção da emancipação humana, se configura como solo histórico comum do avanço de tendências conservadoras que visam ao controle de dimensões da vida privada sobre as quais um Estado democrático não deveria intervir; (B) À atuação profissional de assistentes sociais no Brasil, comprometida com valores e princípios ético-políticos fundamentados nas conquistas históricas que afirmam a humanização do ser social - como a defesa da liberdade como valor ético central e da democratização do poder econômico e político - e, consequentemente, contrária a todas as formas de injustiça, discriminação ou barbárie, se impõe a necessidade de identificação e recusa das ameaças ao Estado Laico presentes na realidade brasileira; (C) O Estado Laico é parte das conquistas históricas no campo dos direitos. Representa a afirmação de uma cidadania não tutelada, baseada em direitos, ainda que nos limites burgueses, frente aos quais é inaceitável a intervenção do Estado sobre a liberdade de crença religiosa e igualmente inaceitável 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 qualquer intervenção do Estado fundada em convicções religiosas sobre qualquer aspecto da vida social e da vida privada; (D) A laicidade do Estado supõe sua indiferença em relação às manifestações e convicções religiosas presentes na sociedade, supõe que as instituições, as relações de poder, as políticas sociais e o ordenamento jurídico estatais não manifestem ou sejam baseados em convicções religiosas; (E) A liberdade de manifestação e a diversidade de convicções religiosas presentes na sociedade supõem o Estado Laico. Este, por sua vez, supõe uma sociedade laica, mas a liberdade de manifestação religiosa, as liberdades individuais e os direitos de cidadania supõem um Estado democrático e laico. 34. Ainda em relação aos manifestos do CFESS outra questão discutira refere-se ao aborto. Em meio ao processo de banalização da vida, de mercantilização e barbarização das relações sociais e de uma sociabilidade cada vez mais individualizada, os desafios para a atuação profissional são permanentes e históricos. Portanto, devemos estar atentos/as aos elementos que são postos no cotidiano das relações de trabalho sob uma perspectiva conservadora, e que afetam a vida dos/as usuários/as e a consolidação do projeto ético-político profissional. Sobre o assunto é correto afirmar: (A) Ao nos posicionarmos em favor da liberdade como valor ético central, consideramos que a decisão de ser mãe deve ser um ato consciente de liberdade e não apenas uma contingência biológica ou uma imposição política e social. Deve vir acompanhada de acesso às políticas públicas de saúde, que garantam as condições objetivas para o exercício da maternidade, quando esta for desejada, e para sua interrupção quando não o for; (B) Atuar contrário à luta pela descriminalização das mulheres e pela legalização do aborto é não reconhecer as situações que levam a uma gravidez indesejada, como a falta de acesso a distintas opções de métodos contraceptivos, a violência sexual, a dificuldade de ―negociar‖ com os/as parceiros/as o uso da camisinha, o desconhecimento do corpo, a falta de informações e a precarização das políticas públicas de saúde; (C) No campo da atuação profissional, apesar do avanço do debate que se expressa em deliberações e ações do Conjunto CFESSCRESS e do posicionamento político da categoria nos instrumentos normativos que compõem o projeto ético-político profissional, podemos identificar ações profissionais que negam os direitos das mulheres, no sentido de ampliação de acesso a informações e de posicionamentos conservadores e questionadores frente à situação de decisão das mulheres sobre o aborto; (D) A postura profissional que se espera de assistentes sociais em seu cotidiano de trabalho, seja na saúde, principal espaço de interligação com a problemática do aborto, seja na assistência e nos serviços especializados de atendimento às vítimas de violência, é de um compromisso ético e político com os princípios democráticos que norteiam a profissão, e que devem ser sobrepostos aos desvalores do individualismo e do moralismo; (E) Todas as alternativas estão corretas. 35. A Lei n° 8.662, de 7 de junho de 1993 dispõe sobre a profissão de Assistente Social e dá outras providências, sendo conhecida como a Lei de Regulamentação da Profissão. Sobre a mesma é correto afirmar: (A) O Conselho Federal de Serviço Social (CFESS) terá sede e foro no Rio de Janeiro. (B) Cabe aos Conselhos Regionais de sua jurisdição credenciar e comunicar às Unidades de Ensino os campos de estágio de seus alunos e designar os Assistentes Sociais responsáveis por sua supervisão. (C) Em cada capital de Estado, de Território e no Distrito Federal, haverá um Conselho Regional de Serviço Social (CRESS) denominado segundo a sua jurisdição, a qual alcançará, 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 respectivamente, a do Estado, a do Território e a do Distrito Federal. (D) Os Conselhos Regionais poderão constituir, dentro de sua própria área de jurisdição, núcleos regionais para desempenho de suas atribuições executivas e de primeira instância nas regiões em que forem instalados, desde que a arrecadação proveniente dos profissionais nelas atuantes seja suficiente para sua própria manutenção. (E) Somente os estudantes de Serviço Social e técnicos sociais, sob supervisão direta de Assistente Social em pleno gozo de seus direitos profissionais, poderão realizar estágio de Serviço Social. 36. A resolução CFESS N° 559, de 16 de setembro de 2009, dispõe sobre a atuação do Assistente Social, inclusive na qualidade de perito judicial ou assistente técnico, quando convocado a prestar depoimento como testemunha, pela autoridade competente, EXCETO: (A) Quando intimado perante a autoridade competente a prestar depoimento como testemunha, qualquer profissional assistente social poderá se recusar a comparecer e declarar que está obrigado a guardar sigilo profissional, sendo vedado depor na condição de testemunha; (B) O Assistente Social, na qualidade de perito judicial ou assistente técnico, sempre que for convocado a comparecer a audiência, por determinação ou solicitação do Juiz, Curador, Promotor de Justiça ou das partes se restringirá a prestar esclarecimentos, formular sua avaliação, emitir suas conclusões sempre de natureza técnica , sendo vedado, nestas circunstâncias, prestar informações sobre fatos, principalmente em relação aqueles presenciados ou que tomou conhecimento em decorrência de seu exercício profissional; (C) O objeto da perícia deverá ser o mesmo para perito e assistente técnico, que deverão possuir a mesma habilitação profissional, na hipótese de se manifestarem sobre matéria de Serviço Social, atribuição privativa do profissional habilitado nos termos das disposições do artigo 5º. da Lei 8.662/93; (D) Quando a perícia consistir apenas na inquirição, pelo juiz, do perito e do assistente técnico, por ocasião da audiência de instrução e julgamento, o assistente social deverá se restringir a emitir sua opinião técnica a respeito do que houver avaliado; (E) O assistente técnico mesmo sendo contratado por uma das partes, mesmo não estando sujeito a prestar compromisso ou a ser inquinado de suspeição e impedimento e funcionando como assessor da parte que o indicou, está obrigado a cumprir todas as normas do Código de Ética do Assistente Social, emitindo seu parecer de forma fundamentada, sendo vedado fazer declarações falaciosas ou infundadas. 37. Segundo Boschetti (2016), desde final dos anos 1990, passo a utilizar o termo ―Estado social‖ para me referir à regulação estatal das relações econômicas e sociais no capitalismo, que têm uma determinação central nas políticas sociais. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) Designar de ―Estado social‖ a regulação econômica e social efetivada pelo Estado no capitalismo tardio significa atribuir ao Estado uma natureza anticapitalista, e menos ainda lhe atribuir qualquer intencionalidade de socializar a riqueza por meio de políticas sociais; (B) Trata-se de tentar lhe atribuir uma designação ou caracterização para demonstrar que o fato de assumir uma ―feição‖ social por meio de direitos implementados pelas políticas sociais não retira do Estado sua natureza capitalista e nem faz dele uma instância neutra de produção de bemestar; (C) A intervenção do Estado na regulação das relações capitalistas de produção sofreu enorme mudança desde a grande crise de 1929, quando o Estado passa a ser um ativo indutor das políticas keynesiano – fordistas; (D) Nos países capitalistas da Europa ocidental, a intervenção estatal passou a ser crucial na definição de normas e regras e na garantia de fundo público necessários ao surgimento e 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 desenvolvimento de amplas políticas sociais, que passaram a constituir novos sistemas de proteção social, antes inexistentes sob essa forma e designação; (E) A perspectiva assumida na análise de políticas sociais é a de que estas são resultado de relações contraditórias determinadas pela luta de classes, pelo papel do Estado e pelo grau de desenvolvimento das forças produtivas. (B) (C) 38. A Lei nº 12.852, de 5 de Agosto de 2013, Institui o Estatuto da Juventude e dispõe sobre os direitos dos jovens, os princípios e diretrizes das políticas públicas de juventude e o Sistema Nacional de Juventude – SINAJUVE. No Capítulo II, dos direitos dos jovens, no quesito referente ao Direito à Cidadania, à Participação Social e Política e à Representação Juvenil, no que se entende por participação juvenil é INCORRETO afirmar: (A) A inclusão do jovem nos espaços públicos e comunitários a partir da sua concepção como pessoa ativa, livre, responsável e digna de ocupar uma posição central nos processos políticos e sociais; (B) O envolvimento ativo dos jovens em ações de políticas públicas que tenham por objetivo o próprio benefício, o de suas comunidades, cidades e regiões e o do País; (C) A participação individual e coletiva do jovem em ações que contemplem a defesa dos direitos da juventude ou de temas afetos aos jovens; (D) A efetiva inclusão dos jovens nos espaços públicos de decisão com direito a voz e voto; (E) O estímulo à produção e à diversificação de produtos. 39. De acordo com Mota e Amaral (2016), Ao longo dos últimos trinta anos, o Serviço Social brasileiro consolidou uma referência teórico-metodológica e política que vem alimentando a cultura profissional e o ideário da profissão: o projeto ético-político profissional. Sobre o assunto é correto afirmar: (A) Um projeto iniciado no final de 1950, cujo peso ideopolítico e teórico-metodológico determinou a opção por uma direção social estratégica para a profissão com profundas refrações no exercício (D) (E) profissional, na formação profissional e na organização política dos assistentes sociais; As mudanças na ordem social capitalista produziram novas demandas profissionais, ampliaram os espaços sócio-ocupacionais, modificaram as condições de trabalho, exigiram a incorporação de sólidos fundamentos para adensar a formação profissional e desafiaram as práticas organizativas dos sujeitos profissionais; A rápida ofensiva do pensamento burguês no que se refere à fragmentação e à fetichização da vida social, por um lado, e à reatualização das práticas e ideologias conservadoras, necessárias à reprodução do capitalismo contemporâneo, por outro, produziram um brutal esvaziamento da compreensão crítica da sociedade, mediante o estímulo a análises superficiais da realidade e à necessidade de dar respostas imediatas, de efeito ―útil‖ ou prático a estes; O Serviço Social ficou imune as tendências mais gerais da ofensiva das classes dominantes e de seus intelectuais que tentam socializar, a todo custo, seus interesses particularistas de modo a torná-los universais, generalizando-os para toda a sociedade; Todas as alternativas anteriores. 40. Segundo Iasi (2012) o capital cumpriu sua tarefa, mundializou-se, monopolizou-se, estendeu suas garras dissolvendo as mais ternas ilusões românticas no frio cálculo egoísta, subordinou o campo à cidade, a ciência à indústria, a estética ao mercado, mercantilizou todas as esferas da vida. Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar: (A) O capital de encontra hoje na sua forma madura e parasitária; (B) O capital assume a forma de sua negação tornando-se um enorme entrave à vida humana; (C) O capital na contemporaneidade exige que seu domínio implique em um grau cada vez maior de cooptação e apassivamento do proletariado; (D) O capital alcança taxas de acumulação inimagináveis que refletem uma intensificação brutal da taxa de exploração acompanhada dos ajustes necessários à boa saúde das relações 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 capitalistas, flexibilizando direitos e impondo perdas históricas aos trabalhadores; (E) Nenhuma das respostas anteriores. 41. O movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira ganha destaque na década de 1980, impulsionada pela Reforma Psiquiátrica Italiana e se caracteriza pela luta pelo fim dos manicômios e a reestruturação de redes de atenção psicossocial substitutivos ao modelo manicomial. Na atualidade, este novo modelo de atenção as pessoas com transtorno mental vem sofrendo inúmeros desafios para sua efetivação, dentre estes NÃO podemos destacar: (A) (B) (C) (D) (E) Sucateamento dos serviços; Terceirização; Abertura de leitos em hospital geral; Corporativismo; Falta de participação social. 42. Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente no art. 4º: É dever da família, da comunidade, da sociedade em geral e do poder público assegurar, com absoluta prioridade, a efetivação dos direitos referentes à vida, à saúde, à alimentação, à educação, ao esporte, ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convivência familiar e comunitária. A garantia de prioridade compreende EXCETO: (A) Preferência na formulação e na execução das políticas sociais públicas; (B) Manter registro das atividades desenvolvidas, através de prontuários individuais, pelo prazo de dezoito anos; (C) Primazia de receber proteção e socorro em quaisquer circunstâncias; (D) Precedência de atendimento nos serviços públicos ou de relevância pública; (E) Destinação privilegiada de recursos públicos nas áreas relacionadas com a proteção à infância e à juventude. 43. Ainda segundo o Estatuto do Idoso no Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos. Segundo o Estatuto a prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas EXCETO por meio de: (A) Reabilitação orientada pela geriatria e gerontologia, para redução das sequelas decorrentes do agravo da saúde; (B) Unidades geriátricas de referência, com pessoal especializado nas áreas de geriatria e gerontologia social; (C) Cadastramento da população idosa em base territorial; (D) Atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios; (E) Atendimento hospitalar, incluindo a internação, para a população que dele necessitar e esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por instituições públicas, filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Público, nos meios urbano e rural; 44. A Resolução CFESS 557/2009 dispõe sobre a emissão de pareceres, laudos, opiniões técnicas conjuntos entre o assistente social e outros profissionais. Sobre esta resolução assinale a alternativa INCORRETA: (A) O assistente social, ao emitir laudos, pareceres, perícias e qualquer manifestação técnica sobre matéria de Serviço Social, deve atuar com ampla autonomia respeitadas as normas legais, técnicas e éticas de sua profissão, não sendo obrigado a prestar serviços incompatíveis com suas competências e atribuições previstas pela Lei 8662/93; (B) A elaboração, emissão e/ ou subscrição de opinião técnica sobre matéria de Serviço Social por meio de pareceres, laudos, perícias e manifestações é atribuição privativa do assistente social, devidamente inscrito no Conselho Regional de Serviço Social de sua área de atuação, nos termos do parágrafo único do artigo 1º da Lei 8662/93 e pressupõem a 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 devida e necessária competência técnica, teórico-metodológica, autonomia e compromisso ético. Art. 3º. O assistente social deve, sempre que possível, integrar equipes multiprofissionais, bem como incentivar e estimular o trabalho interdisciplinar; (C) O assistente social, ao emitir laudos, pareceres, perícias e qualquer manifestação técnica sobre matéria de Serviço Social, deve atuar nos limites das normas institucionais que se sobrepõe a normativa profissional. pela Lei 8662/93; (D) O assistente social deve, sempre que possível, integrar equipes multiprofissionais, bem como incentivar e estimular o trabalho interdisciplinar. Parágrafo único – Ao atuar em equipes multiprofissionais, o assistente social deverá respeitar as normas e limites legais, técnicos e normativos das outras profissões, em conformidade com o que estabelece o Código de Ética do Assistente Social, regulamentado pela Resolução CFESS nº 273, de 13 de março de 1993; (E) Ao atuar em equipes multiprofissionais, o assistente social deverá garantir a especificidade de sua área de atuação habilitado e autorizado a exercer, assinando e identificando seu número de inscrição no Conselho Regional de Serviço Social. 45. Segundo a lei 8662 de 07 de junho de 1993 que dispõe sobre a profissão de assistente social e dá outras providências, NÃO é competência do assistente social: (A) Elaborar, implementar, executar e avaliar políticas sociais junto a órgãos da administração pública, direta ou indireta, empresas, entidades e organizações populares; (B) Orientar indivíduos e grupos de diferentes segmentos sociais no sentido de identificar recursos e de fazer uso dos mesmos no atendimento e na defesa de seus direitos; (C) Prestar assessoria e apoio aos movimentos sociais em matéria relacionada; (D) Planejamento, organização e administração de Serviços Sociais e de Unidade de Serviço Social; (E) Planejar, organizar e administrar programas e projetos em Unidade de Serviço Social. 46. Segundo Behring e Boschetti, 2011 sobre a análise da política social no Brasil contemporâneo, coloca que dos anos 1990 até hoje tem sido de contrarreforma do Estado e de obstaculização e/ou redirecionamento das conquistas de 1988. Sobre o neoliberalismo e as políticas sociais NÃO podemos destacar como característica: (A) (B) (C) (D) (E) Privatização; Universalidade; Seletividade; Descentralização; Publicização. 47. Os programas de transferência de renda tem ocupado destaque na agenda governamental dos países latinos americanos desde a década 1990. O Brasil possui o maior Programa Bolsa Família (PBF) sendo características deste EXCETO: (A) Transferência de renda, de forma a possibilitar alívio imediato da pobreza; (B) Programas complementares, que visam criar oportunidades para que para que as famílias superem a situação de vulnerabilidade e possam romper o ciclo intergeracional de reprodução da pobreza; (C) As condicionalidades, com a perspectiva de reforçar o acesso aos direitos sociais básicos nas áreas da saúde, educação e assistência social; (D) A gestão e o acompanhamento da condicionalidade do PBF envolvem um complexo mecanismo institucional que demanda a articulação dos três entes federativos; (E) O PBF conta com uma extensa consolidação das normas e mecanismos de indução federal, mas que não cria parâmetros nacionais para implementação do programa. 48. Andreazzi (2012) sobre a relação público/privado, na atenção à saúde analisa criticamente algumas tendências de mercantilização (ou comercialização) da atenção à saúde. Em relação a este assunto NÃO podemos afirmar: 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (A) O segmento do mercado privado de saúde no Brasil, planos de saúde, embora identificados como autônomos de relações continuadas com o Sistema Único de Saúde, a partir dos anos 1980, contaram, historicamente, com o apoio do financiamento público para seu desenvolvimento inicial; (B) A prestação privada em pequena escala, na maioria dos casos regulada, no campo da atenção primária à saúde para a população de baixa e média renda paga diretamente pelos usuários, representa um papel importante nas áreas rurais; (C) A internacionalização das empresas multinacionais farmacêuticas e de equipamentos médicos, impulsionadas ultimamente pelos acordos de livre comércio e proteção intelectual, no contexto da mundialização do capital; (D) Para o segmento da população com inserção formal em mercados de trabalho mais dinâmicos e integrados a economia global, se verificou, nos últimos trinta, o crescimento de seguros privados de saúde; (E) O padrão de ofertas de serviços de saúde o Brasil é de uma extremamente diversificada combinação entre o público estatal, organizações tradicionais de caridade religiosas e filantropia de grupos de autoajuda, empresas lucrativas e práticas liberais. 49. As fundações estatais de direito privado na saúde são criadas a partir do Projeto de Lei Complementar (PLC) n.92/2007aprofundadando o ideário neoliberal na saúde. Esta proposta encontra-se ancorada na concepção de ―governança administrativa‖ e de governabilidade, importada para o Brasil expresso anteriormente no Plano Diretor de Reforma do Estado (PDRE), elaborada pelo Ministério da Administração e Reforma do Estado (MARE) em 1995. Segundo Teixeira (2012) sobre as fundações estatais de direito privado é INCORRETO afirmar: (A) Esta proposta visa implantar a terceirização, sob diferentes modalidades, através dos Contratos de Gestão, com a inserção da Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP)/1999as Organizações Não (B) (C) (D) (E) Governamentais (ONGs)- permitiu a proliferação esses serviços como os prestadores da saúde privilegiados; O ideário neoliberal é imposto pela burguesia em termos mundiais, de acordo com as condições sócio-históricas, incidindo em cada país de forma particular, a partir da crise do capital iniciada na transição da década de 1960 para 1970. Buscando saídas para essa crise no sentido de recuperar a queda da taxa de lucroo Estado adquire outra conformação, passando a implementar políticas de desregulação da economia, privatização e terceirização dos serviços públicos e focalização das políticas sociais, com destaque para a quebra do ―pacto social‖, realizado após a Segunda Guerra Mundial, nos países capitalistas centrais; A partir de 2003, apesar de todo um movimento e expectativa de mudanças dado ao significado da vitória eleitoral de Lula da Silva, significou a ruptura com o governo Fernando Henrique Cardoso (FHC); No campo da luta pela saúde há o movimento social que se organiza, ainda que incipiente e sem força política suficiente para reverter a situação. No Rio de janeiro e Alagoas, por exemplo, criaram-se Fóruns em Defesa do serviço Público e contra as fundações de saúde; A inserção dentro das unidades públicas regidas por um contrato de gestão, assinado em cartório, e a montagem das conselhos administrativos reafirmam o caráter privado e antidemocrático das Fundações, em que a propriedade das instituições está submetida aos interesses privados, portanto, mercantis. 50. Segundo Soares (2012) sobre a Contrarreforma na política de saúde e o Serviço Social, a política de saúde, integrante do conjunto de políticas sociais do sistema de seguridade social, tornou-se espaço de grande tensionamento e alvo de grande ofensiva do ajuste neoliberal do Estado. As contradições originadas nesse processo interferem diretamente nas práticas sociais dos diversos profissionais de saúde – dentre eles o assistente social- bem como na qualidade dos serviços prestados aos usuários 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 do Sistema único de Saúde (SUS). Sobre o assunto não podemos afirmar: (A) O movimento sanitário implementa uma luta contra-hegemonica à racionalidade não só da política de saúde, mas do estado brasileiro como um todo e do modelo de desenvolvimento capitalista. Esse movimento foi homogêneo mesmo sendo constituído por diversos segmentos, desse os que defendiam uma nova ordem societária, fundados num racionalidade de base emancipatória humana, até mesmo os que defendiam um melhoramento da ordem burguesa, com bandeiras de luta da social democracia; (B) Com as necessidades de supercapitalização e expansão do capital portador de juros, a intervenção sobre as expressões da questão social- e, dentre estas, o processo saúdedoença—torna-se espaço de lucratividade e hegemonia política do grande capital; (C) Uma das estratégias utilizadas é a desvalorização da gestão pública tradicional, associando as suas formas de controle à rigidez e à burocracia incompatível com as demandas atuais e os novos padrões tecnológicos e organizacionais; (D) Incide sobre esta tendência principalmente o mecanismo de mercantilização da vida e lógica destrutiva; (E) A interiorização da lógica privada e seus interesses de saúde pública ocorrem através dos inúmeros convênios- em geral, nas áreas mais lucrativas para o mercado- no estímulo à aquisição de equipamentos e medicamentos de última geração tecnológica, no incentivo ao crescimento do mercado privado de serviços de saúde através da precarização da política, da isenção de impostos, do surgimento de organizações não governamentais dentro das unidades de saúde. 51. Correia (2012) sobre sociedade civil e controle social coloca que a participação social nas políticas sociais foi concebida na perspectiva do controle social no sentido de os setores organizados na sociedade civil, participarem desde as suas formulações, acompanhamento de suas execuções, até a definição da alocação dos recursos. Os mecanismos de controle social institucionalizados, no âmbito das políticas sociais, ao longo da década de 1990, foram as Conferências e Conselhos. Assinale a resposta certa: (A) O controle social não ocorre via políticas sociais. Na perspectiva das classes subalternas envolve a capacidade destas, em luta na sociedade civil, de interferir na gestão pública, orientando as ações do Estado e os gastos estatais na direção de seus interesses; (B) Os conselhos e conferências não são espaços neutros nem homogêneos, pois neles existe o embate de propostas portadoras de interesses divergentes para dar rumo das políticas sociais; (C) Existem limites para o exercício do controle social na refrida perspectiva no espaço dos conselhos como: a fragilidade no nível de organização dos movimentos populares e sindicais; (D) Prevalência do senso comum entre muitos conselheiros, devido a concepção de mundo burguesa introjetada através dos aparelhos privados de hegemonia; (E) Falta de acesso às informações fidedignas sobre a gestão e sobre as fontes e a alocação de recursos financeiros. 52. Sobre a Lei 8742/93 que dispõe sobre a assistência social, de acordo com os objetivos da assistência social é INCORRETO afirmar: (A) A promoção da integração ao mercado de trabalho; (B) A proteção à família, à maternidade, à infância, à adolescência e à velhice; (C) A habilitação e reabilitação das pessoas com deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária; (D) O amparo às crianças e aos adolescentes carentes; (E) Primazia da responsabilidade do Estado na condução da política de assistência social em cada esfera de governo. 17 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 53. A Lei 11340 de 07 de agosto de 2006 cria mecanismos para coibir a violência doméstica e o familiar contra a mulher, nos termos do § 8 do art. 226 da Constituição Federal, da Convenção sobre a Eliminação de Todas as Formas de Discriminação contra as Mulheres e da Convenção Interamericana para Prevenir, Punir e Erradicar a Violência contra a Mulher; dispõe sobre a criação dos Juizados de Violência Doméstica e Familiar contra a Mulher; altera o Código de Processo Penal, o Código Penal e a Lei de Execução Penal; e dá outras providências. Sobre a referida lei na hipótese da iminência ou da prática de violência doméstica e familiar contra a mulher, a autoridade policial que tomar conhecimento da ocorrência adotará, de imediato, as providências legais cabíveis. (A) Garantir proteção policial, quando necessário, comunicando de imediato ao Ministério Público e ao Poder Judiciário; (B) Encaminhar a ofendida ao Instituto Médico Legal e posteriormente á unidade básica de saúde; (C) Fornecer transporte para a ofendida e seus dependentes para abrigo ou local seguro, quando houver risco de vida; (D) Se necessário, acompanhar a ofendida para assegurar a retirada de seus pertences do local da ocorrência ou do domicílio familiar; (E) Informar à ofendida os direitos a ela conferidos nesta Lei e os serviços disponíveis. 54. Segundo a Política Nacional de Assistência Social (2004), assinale a alternativa que corresponde às proteções afiançadas determinadas por esta política: (A) Proteção Social Especial e Proteção Fundamental; (B) Proteção Social Básica, Proteção Fundamental e Proteção Social Especial; (C) Proteção Social Básica e Proteção Fundamental; (D) Proteção Social Básica e Proteção Especial; (E) Nenhuma das respostas anteriores. Social Social Social Social 55. O Conselho Federal de Serviço Social (CFESS) tem discutido sobre a atuação do/a Assistente Social no combate ao preconceito, com o objetivo de orientar e estimular os/as assistentes sociais a uma compreensão crítica das variadas situações de preconceito enfrentadas nos encaminhamentos cotidianos do exercício profissional. Especificamente sobre a questão de gênero, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O preconceito é expressão das relações progressistas da sociabilidade burguesa e de seu altruísmo, que, por sua vez, remete à exploração, cada vez mais bárbara, do trabalho pelo capital; (B) A sigla LGBT agrupa uma variedade de identidades sociais que, embora sejam conformadas por expressões semelhantes do preconceito, também tem características próprias, histórias e demandas distintas por direitos; (C) O binarismo de gênero é uma ideologia constituída pela afirmação de que mulheres e homens são radicalmente distintos e que esta distinção está fundada nos corpos biológicos e que, portanto, ela é imutável e inquestionável; (D) Uma das frações da população usuária do Serviço Social mais afetadas pelo caráter opressivo do binarismo de gênero, é aquela formada pelos/as que se autorreconhecem como mulheres transexuais, homens transexuais e as travestis, assim como aquelas pessoas que não se identificam com estas categorias, mas se recusam a ser percebidas somente como mulheres ou somente como homens; (E) O binarismo de gênero como qualquer ideologia, produz um ocultamento da realidade social, destinado a esconder das pessoas o modo real como as relações sociais são produzidas. 56. Ainda de acordo com a discussão sobre preconceito relacionado às questões de gênero, assinale a alternativa correta: (A) Transexuais são pessoas que, ao nascerem, foram registradas no sexo masculino, com base apenas no seu sexo genital, e que procuram 18 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) inserir, em seus corpos, símbolos do que é socialmente convencionado como feminino; Travestis são as pessoas como que, tendo sido registradas no sexo masculino ou feminino ao nascerem, se identificam sendo de outro gênero; Drag queens e transformistas são pessoas que vestem roupa ou usam objetos associados ao sexo oposto, como por exemplo: acessórios, perucas, perfumes, maquiagens, por qualquer uma de muitas razões, desde vivenciar uma faceta feminina (para os homens), masculina (para as mulheres), por motivos profissionais, para obter satisfação emocional ou gratificação sexual momentânea, ou outras; Crossdressers são artistas que costumam encenar performances e personagens do outro gênero, para fins de entretenimento e produção artística. Estas performances e personagens não são mantidas durante sua vida cotidiana; Nome Social é o nome que a pessoa deseja ouvir quando é abordada, uma vez que muitas pessoas transexuais desejam ser reconhecidas por um nome coerente com este gênero afirmado e não com o nome de registro inicial. 57. Segundo os Parâmetros para a Atuação de Assistentes Sociais na Saúde (2010) a política pública de saúde tem encontrado notórias dificuldades para sua efetivação, dentre as quais podemos destacar, EXCETO: (A) A desigualdade de acesso da população aos serviços de saúde; (B) A profusão na articulação entre os movimentos sociais; (C) O desafio de construção de práticas baseadas na integralidade; (D) Os dilemas para alcançar a equidade no financiamento do setor; (E) Os avanços e recuos nas experiências de controle social. 58. Ainda segundo os Parâmetros para a Atuação de Assistentes Sociais na Saúde a nova configuração da política de saúde vai impactar o trabalho do assistente social em diversas dimensões. Sobre o assunto é correto afirmar: (A) Nas condições de trabalho; (B) Na formação profissional e nas influências teóricas; (C) Na ampliação da demanda; (D) Na relação com os demais profissionais e movimentos sociais; (E) Todas as alternativas anteriores. 59. Pensar a relação do serviço social com a educação tem sido uma tarefa que tem ocupado parte significativa dos/as assistentes sociais, grupos de pesquisa e extensão, equipes e coletivos de profissionais com diferentes inserções no campo das políticas sociais e, sobretudo, aqueles que cotidianamente constroem esta relação em função de uma atividade laborativa inserida nos estabelecimentos que implementam a Política de Educação, ou que requer uma articulação com os mesmos. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) A crescente inserção de assistentes sociais na esfera pública e privada expressa a maior visibilidade desse profissional na área de Educação, o que deve ser examinado a partir das contradições inerentes a este movimento, a partir de uma análise teórica e política acerca dos condicionantes macroestruturais, que, em tempos de mundialização do capital, dão formas específicas à Política de Educação em curso hoje no país; (B) A vinculação do Serviço Social com a Política de Educação foi sendo forjada desde os primórdios da profissão como parte de um processo de requisições postas pelas classes dominantes quanto à formação técnica, intelectual e moral da classe trabalhadora, a partir de um padrão de escolarização necessário às condições de reprodução do capital em diferentes ciclos de expansão e de crise; (C) As demandas apresentadas aos/às assistentes sociais em relação à educação sempre estiveram limitadas a uma inserção restrita aos estabelecimentos educacionais tradicionais; 19 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Na perspectiva de fortalecimento do projeto ético-político, o trabalho do/a assistente social na Política de Educação pressupõe a referência a uma concepção de educação emancipadora, que possibilite aos indivíduos sociais o desenvolvimento de suas potencialidades e capacidades como gênero humano; (E) A atuação profissional voltada para a garantia do acesso à educação escolarizada tem sido a marca principal da inserção de assistentes sociais na Política de Educação. 60. Sobre os Parâmetros para Atuação de Assistentes Sociais e Psicólogos na Política de Assistência Social (2011) é INCORRETO afirmar: (A) Para a efetivação da Assistência Social como política pública, contudo, é imprescindível sua integração e articulação à seguridade social e às demais políticas sociais; (B) A intervenção profissional na política de Assistência Social não pode ter como horizonte somente a execução das atividades arroladas nos documentos institucionais, sob o risco de limitar suas atividades à ―gestão da pobreza‖ sob a ótica da individualização das situações sociais e de abordar a questão social a partir de um viés moralizante; (C) A Assistência Social deve ser entendida como uma política exclusiva de proteção social; (D) A Assistência Social apresentou nas duas últimas décadas uma trajetória de avanços que a transportou, da concepção de favor, da pulverização e dispersão, ao estatuto de Política Pública e da ação focal e pontual à dimensão da universalização; (E) O trabalho de assistentes sociais, psicólogos/as e pedagogos/as, que constituem as principais profissões hoje atuantes no SUAS, requer interface com as políticas da Saúde, Previdência, Educação, Trabalho, Lazer, Meio Ambiente, Comunicação Social, Segurança e Habitação, na perspectiva de mediar o acesso dos/as cidadãos/ãs aos direitos sociais. 20 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Serviço Social - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Segundo o Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011, que regulamenta a Lei 8080, de 19 de setembro de 1990, “o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde” é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Mapa de Saúde Rede hierarquizada em Saúde Rede de Atenção à Saúde. Pactuação Integrada em Saúde Região de Saúde 2. De acordo com a organização do SUS estabelecida no Decreto 7.508/2011, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) e os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS constituem serviços de saúde específicos, configurando-se como Porta de Entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. (B) Para ser instituída uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de urgência e emergência, atenção primária e secundária, atenção psicossocial, atenção ambulatorial especializada e hospitalar e vigilância em saúde. (C) Os serviços de atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior complexidade e densidade tecnológica, serão referenciados pelas Portas de Entrada. (D) A população indígena contará com regramentos diferenciados de acesso, compatíveis com suas especificidades e com a necessidade de assistência integral à sua saúde, de acordo com disposições do Ministério da Saúde. (E) O planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, a partir das necessidades dos municípios, considerando o estabelecimento de metas de saúde. 3. O Decreto 7.508/11 regulamenta a Lei Orgânica da Saúde (8080/90), e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. De acordo com esse decreto, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde – COAP é: (A) Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para definição das regras da gestão compartilhada do SUS e implementação integrada das ações e serviços de saúde (B) Acordo de colaboração firmado entre os entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios e avaliação de desempenho, recursos financeiros, controle e fiscalização para implementação integrada das ações e serviços de saúde. (C) Instrumento de acordo de planejamento que apresenta os resultados alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde, apurados com base no conjunto de ações, metas e indicadores desta, e orienta eventuais redirecionamentos que se fizerem necessários ao Plano de Saúde e às Programações seguintes. Constitui-se no instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. (D) Um conjunto de acordos que determina as diretrizes, os objetivos e as metas da administração pública, no que se refere às ações e serviços de saúde, para um período mínimo de quatro anos. (E) O conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescentes, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 4. De acordo com a Resolução 453/2012, que dispõe sobre as diretrizes para instituição, reformulação, reestruturação e funcionamento dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O número de conselheiros será definido pelos Conselhos de Saúde e, constituído em lei, sendo as vagas distribuídas da seguinte forma: a) 50% de entidades e movimentos representativos de usuários; b) 25% de entidades representativas dos trabalhadores da área de saúde; c) 25% de representação de governo e prestadores de serviços privados conveniados, ou sem fins lucrativos. (B) As entidades, movimentos e instituições eleitas no Conselho de Saúde terão os conselheiros indicados, por escrito, conforme processos estabelecidos pelas respectivas entidades, movimentos e instituições e de acordo com a sua organização, com a recomendação de que ocorra renovação de seus representantes. (C) A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos que compõem o Conselho, por isso, um profissional com cargo de direção ou de confiança na gestão do SUS, ou como prestador de serviços de saúde não pode ser representante dos(as) Usuários(as) ou de Trabalhadores(as) (D) A participação dos membros eleitos do Poder Legislativo, representação do Poder Judiciário e do Ministério Público, como conselheiros, não é permitida nos Conselhos de Saúde. (E) A cada eleição, os segmentos de representações de usuários, trabalhadores e prestadores de serviços, ao seu critério, promovam a renovação de, no mínimo, 50% de suas entidades representativas. 5. Sobre a estrutura e funcionamento dos conselhos de saúde de acordo com a Resolução 453/2012, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O Plenário do Conselho de Saúde se reunirá, no mínimo, a cada mês e, extraordinariamente, quando necessário, e terá como base o seu Regimento Interno. A pauta e o material de (B) (C) (D) (E) apoio às reuniões devem ser encaminhados aos conselheiros com antecedência mínima de 7 (sete) dias. As reuniões plenárias dos Conselhos de Saúde são abertas ao público e deverão acontecer em espaços e horários que possibilitem a participação da sociedade. A cada quadrimestre deverá constar dos itens da pauta o pronunciamento do gestor, das respectivas esferas de governo, para que faça a prestação de contas, em relatório detalhado, sobre andamento do plano de saúde, agenda da saúde pactuada, relatório de gestão, dados sobre o montante e a forma de aplicação dos recursos, as auditorias iniciadas e concluídas no período, bem como a produção e a oferta de serviços na rede assistencial própria, contratada ou conveniada. As decisões do Conselho de Saúde serão adotadas mediante quórum mínimo (metade mais um) dos seus integrantes, ressalvados os casos regimentais nos quais se exija quórum especial, ou maioria qualificada de votos. Compete ao Conselho acompanhar e controlar a atuação do setor privado credenciado mediante contrato ou convênio na área de saúde. 6. De acordo com a Resolução 453/2012, os Conselhos de Saúde Nacional, Estaduais, Municipais e do Distrito Federal para aprovação ou não do relatório de gestão, deliberarão: (A) (B) (C) (D) (E) Bienalmente; Trimestralmente; Semestralmente; Anualmente; Bimestralmente. 7. De acordo com a Lei 8080/90 que dispõe das condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços, estão incluídas no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS), ações e serviços, EXCETO: (A) Participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; 2 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) Ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; (C) Vigilância nutricional e a orientação alimentar; (D) Colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (E) Ações integradas entre a iniciativa pública, privada e da sociedade civil, tendo por objetivo garantir a proteção social à família, à infância, à adolescência, à velhice. 8. Sobre o funcionamento e participação completar dos serviços privados de assistência à saúde no SUS de acordo com a Lei 8080/90 e a Lei 13.097/2015, é INCORRETO: (A) É vedada a participação direta ou indireta, inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde; (B) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) quanto às condições para seu funcionamento; (C) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada; (D) Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato. (E) A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público. 9. A organização do sistema de saúde brasileiro apresenta diversos marcos, ao longo de sua história, até o estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre o desenvolvimento das políticas de saúde no Brasil, podem-se contemplar, na história republicana, pelo menos, cinco conjunturas: República Velha; Era Vargas; Autoritarismo; Nova República; Pós-Constituinte. Assinale a alternativa que apresenta as características História da Saúde Pública Brasileira do Período Republicano da Era Vargas: (A) Início do processo de descentralização das ações de saúde para estados e municípios; Criação do Sistema Único Descentralizado de Saúde (SUDS) e do SUS. (B) Ocorreu a Unificação dos IAP‟s, dando origem ao INPS; Criação do INAMPS, em 1977, desmembrando as ações de assistência médica do INPS; As políticas de saúde privilegiavam o setor privado; Início do movimento da Reforma Sanitária. (C) A Saúde pública a cargo do Ministério da Saúde e Educação (MESP), de baixa qualidade e limitada; Assistência médica prestada, por meio dos IAP, apenas aos trabalhadores que exerciam atividade remunerada, de determinadas categorias profissionais. (D) Ocorreu a criação das Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP), dando início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores de determinadas empresas. (E) Extinção do INAMPS; Adoção dos princípios e diretrizes do SUS; “Saúde Direto de todos e dever do Estado”; Enfrentamento de muitos problemas para a implantação do SUS. 10. “Foram criadas pela Lei Eloy Chaves, de 1923, consolidando a base do sistema previdenciário brasileiro. Cada empresa tinha seu sistema próprio de previdência social e assistência médica. Não sofriam interferência externa, tampouco de outras empresas. Deu início à assistência médica previdenciária, restrita a trabalhadores”. O enunciado acima, refere-se: (A) (B) (C) (D) As Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP); Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAP); Instituto Nacional de Previdência Social (INPS); Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS); (E) Instituto de Administração da Previdência Social (IAPAS). 3 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 11. Leia as afirmações a seguir: I. A Conferência de Alma-Ata, promovida pela OMS no Canadá, aprovou como meta de seus países membros a “saúde para todos no ano 2000”, tendo como definição de atenção primária uma atenção à saúde essencial, baseada em métodos e tecnologias práticas, cientificamente comprovadas e socialmente aceitáveis, cujo acesso seja garantido a todas as pessoas e famílias da comunidade mediante sua plena participação, a um custo que a comunidade e o país possam suportar, em todas as etapas de seu desenvolvimento, com espírito de autoresponsabilidade e autodeterminação; II. A formulação e a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) é resultante de um expressivo movimento de reforma sanitária, inserido no movimento mais amplo de redemocratização do país, para o estabelecimento das grandes diretrizes, com vistas à reorganização do sistema de saúde no Brasil; III. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS vigente no Brasil. O marco referencial definitivo na institucionalização das propostas desse movimento foi a VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986. Assinale a resposta certa: (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens estão corretos; Todos os itens estão incorretos; Apenas os itens II e III estão corretos; Apenas o item II está correto; Apenas o item I está correto. 12. Segundo os princípios e diretrizes do SUS, relacione as sentenças abaixo e assinale a alternativa com a seqüência correta: I. Universalidade II. Integralidade III. Descentralização IV. Participação da Comunidade ( ) Igualdade de todos às ações e aos serviços necessários para promoção, proteção e recuperação da saúde. ( ) Participação na formulação, na fiscalização e no acompanhamento da implantação de políticas de saúde nos diferentes níveis de governo. ( ) Acesso a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços resolutivos, preventivos e curativos, individuais e coletivos, de diferentes complexidades e custos que reduzam o risco de doenças e agravos e proporcionem o cuidado à saúde. ( ) Acesso a um conjunto de ações e serviços localizados em seu município e próximos à sua residência ou ao seu trabalho, condizentes com as necessidades de saúde. (A) (B) (C) (D) (E) III – II – I – IV I – IV – II – III I – II – IV – III I – III – II – IV I – IV – II – III 13. A Lei Complementar à Lei Orgânica da Saúde nº 8.142/1990 define, EXCETO: (A) O estabelecimento das regras para a realização das conferências de saúde, bem como sua função. As conferências têm por função definir as diretrizes gerais para a política de saúde. (B) A regulamentação dos conselhos de saúde nacional, estaduais e municipais, definido o caráter permanente e não deliberativo desses fóruns, a representação paritária e o papel de formulador e controlador da execução da política de saúde. (C) A definição das regras de repasse dos recursos financeiros da União para os estados e municípios. (D) Fortalecimento da democratização do poder local, com o aumento da influência da população na definição de políticas sociais. (E) Garantia do controle social sobre o sistema e a melhor adequação da execução à realidade referida. 14. "Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de 4 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 prevenção e controle das doenças ou agravos." Esta é a definição de: (A) (B) (C) (D) (E) Vigilância Epidemiológica Saúde Integral. Sistema Único de Saúde. Vigilância Sanitária. Vigilância Ambiental. 15. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde pode organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para cobertura total das ações de saúde. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, está prevista no Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa III é falsa. Somente a afirmativa IV é verdadeira. Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I e IV são verdadeiras Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 16. Qual é o sistema de informação em saúde do Brasil, alimentado principalmente pela notificação e investigação de casos de doenças, e agravos, que constam na lista nacional de doenças de notificação compulsória, sendo facultado a estados e municípios incluírem outros problemas de saúde regionalmente importantes: (A) Sistema Nacional de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) (B) Sistema Nacional de Morbidade e Mortalidade (SIM). (C) Sistema de Informação de Notificação e Investigação de Agravos (SINIA) (D) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) (E) Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC) 17. Analise o Art. 198, do cap. II, seção II da saúde, da Constituição Federal de 1998: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede, regionalizada, hierarquizada, e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes”: I. Descentralização; II. Atendimento integral; III. Participação da comunidade. A descentralização e a participação da comunidade devem ser organizadas a partir de, respectivamente: (A) Direção única em cada esfera de governo e Conferência de Seguridade Social; (B) Direção geral do governo federal e Ministério Público; (C) Direção única do governo federal e Associação de Moradores de Bairro; (D) Direção única em cada esfera de governo e Conferência e Conselhos de Saúde; (E) Direção única em cada esfera de governo e Associação de Moradores de Bairro. 18. A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) foi instituída pelo Ministério da Saúde desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. Sobre os princípios e dispositivos para implementação HumanizaSUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do cuidado e dos processos de trabalho. Inclusão das diferenças nos processos de gestão e de 5 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (B) (C) (D) (E) cuidado. Tais mudanças devem ser construídas não por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. Defende os Direitos dos Usuários: Os usuários de saúde possuem direitos garantidos por lei e os serviços de saúde devem incentivar o conhecimento desses direitos e assegurar que eles sejam cumpridos em todas as fases do cuidado, desde a recepção até a alta. Valoriza o Trabalhador, sendo importante dar visibilidade à experiência dos trabalhadores e incluí-los na tomada de decisão, apostando na sua capacidade de analisar, definir e qualificar os processos de trabalho. Através da Ambiência, cria espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanças no processo de trabalho e sejam lugares de encontro entre as pessoas. Reconhece a Clínica ampliada, ferramenta teórica e prática cuja finalidade é contribuir para uma abordagem clínica do adoecimento e do sofrimento, que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo saúde/doença. Valoriza a fragmentação do conhecimento e das ações de saúde e seus respectivos danos e ineficácia. 19. “A Política Nacional de Humanização deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. A PNH busca transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Reconhecer que as diferentes especialidades e práticas de saúde podem conversar com a experiência daquele que é assistido. Juntos, esses saberes podem produzir saúde de forma mais corresponsável”. O texto acima refere-se a qual princípio da Política Nacional de Humanização? (A) Transversalidade; (B) Indissociabilidade entre atenção e gestão; (C) Protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos; (D) Clínica Ampliada e Compartilhada; (E) Intersetorialidade. 20. São princípios da Promoção da Saúde: (A) Concepção holística, intersetorialidade, modelo médico hegemônico, participação social, integralidade, ações multi-estratégicas; (B) Enfoque sistêmico, multicausalidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (C) Concepção holística, intersetorialidade, empoderamento, participação social, eqüidade, ações multi-estratégicas e sustentabilidade; (D) Concepção holística, intersetorialidade, enfoque sistêmico, participação social, eqüidade, sustentabilidade, universalidade; (E) Concepção holística, intersetorialidade, multicausalidade, participação social, eqüidade, enfoque sistêmico, gestão taylorista. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. No contexto da reforma psiquiátrica brasileira e a partir da perspectiva da desinstitucionalização, pode-se afirmar que um dos principais objetivos da atenção em terapia ocupacional no campo da saúde mental é a: (A) Promoção de processos orientados para produção de autonomia e de itinerários que enfrentem a exclusão social, produzindo redes de trocas materiais e afetivas. (B) Promoção da independência e da reinserção social promovida a partir dos processos de adaptação do sujeito às normas socioculturais vigentes. (C) Melhoria das desabilidades nas atividades de vida diária e prática, com vistas ao aumento da produtividade e da funcionalidade plena nos três grandes cenários: lazer, família e trabalho. 6 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) Reconstrução da história do paciente por meio do trabalho associativo com as produções realizadas em sessões individuais de acordo com a prescrição do médico psiquiatra de referência. (E) Priorização dos desejos da família do sujeito tratado, promovendo a convivência harmoniosa no meio social, a partir da personalização dos espaços de tratamento. 22. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, o apoio matricial em saúde mental às equipes da atenção básica constitui um arranjo organizacional, que visa: (A) Padronizar modelagens de intervenções específicas para os profissionais da atenção básica no campo da saúde mental. (B) Capacitar as equipes da atenção básica para diagnosticar e medicar com psicofármacos de última geração a população com transtorno mental da área de abrangência. (C) Garantir a efetividade dos encaminhamentos de todas as pessoas com transtorno mental para o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de referência. (D) Promover a integralidade da atenção, compartilhamento e co-responsabilização pelos casos, aumentando a capacidade resolutiva de problemas de saúde mental pela equipe local. (E) Garantir acesso às vagas para consultas ambulatoriais com profissionais especialistas em saúde mental. Considerando a Portaria no 3.088, de 23 de dezembro de 2011, que institui a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) para as pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), responda a questão abaixo. 23. O Programa “De Volta para Casa” é uma _________________ de inclusão social que visa contribuir e fortalecer ________________ e para tanto provê _________________________ para pessoas com transtorno mental _____________________. (A) Iniciativa / os laços familiares / o acompanhamento individual e familiar / que moram em hospitais psiquiátricos. (B) Iniciativa do governo federa / o processo de reabilitação psicossocial / o benefício de prestação continuada (bpc) / que estão internadas por mais de dois anos consecutivos em hospitais psiquiátricos. (C) Política pública / o processo de desinstitucionalização / o auxílio de reabilitação psicossocial / egressas de internação de longa permanência. (D) Política pública / a reintegração social / o benefício de prestação continuada (bpc) / vítimas de internação de longa permanência (E) Iniciativa do governo federal / o processo de reintegração entre familiares e pacientes / o acompanhamento por equipes multiprofissionais / e seus familiares 24. De acordo com as proposições do Ministério da Saúde sobre a elaboração de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) para usuários dos serviços de saúde, é correto afirmar: (A) O PTS pode ser definido como um procedimento que determina as condutas a serem realizadas por cada profissional da equipe multiprofissional, com vistas à inserção social do sujeito e de acordo com as ofertas disponibilizadas pelo CAPS. (B) O PTS é um planejamento feito pelo médico de referência para o usuário, levando em conta todo contexto e história de vida do usuário, com objetivo de elaborar metas e procedimentos para o tratamento na rede de saúde de seu território. (C) Para construção de um PTS, a equipe multiprofissional deve realizar um diagnóstico situacional que contemple as possibilidades de trocas materiais afetivas, condição civil e aspectos da subjetividade do usuário, além das ofertas possíveis do serviço e previsão de articulações intersetoriais. (D) O PTS deve ser idealizado por equipe multiprofissional durante o primeiro acolhimento 7 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 do sujeito ao CAPS, com duração mínima de 12 meses, e proposta de reavaliação a cada crise. (E) O PTS tem como eixo norteador principal o diagnóstico psiquiátrico do usuário, o que garante a indicação adequada de grupos, oficinas e/ou atendimentos individuais oferecidos pela equipe multiprofissional do CAPS. 25. Criada em 1980 e recomendada pela OMS aos países em processo de desenvolvimento econômico, a _____________________ tem como objetivo principal responder às reais necessidades de pessoas portadoras de deficiência por meio da utilização de recursos humanos e materiais presentes na própria comunidade. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: (A) (B) (C) (D) (E) Reabilitação profissional Ergonomia Economia solidária Reabilitação psicossocial Reabilitação baseada na comunidade 26. A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência prevê que a organização e o funcionamento dos serviços contemplem três componentes articulados entre si, de forma a garantir a integralidade do cuidado e o acesso regulado a cada ponto de atenção. São componentes dessa rede: (A) Atenção básica, atenção especializada e atenção hospitalar. (B) Prevenção, reabilitação e manutenção. (C) Detecção precoce, tecnologia assistiva e inserção social. (D) Acessibilidade, comunicação e manejo clínico. (E) Atenção especializada, instituições de internação de longa permanência (ILP) e serviços residenciais terapêuticos (SRT). 27. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, 10% da população de um país, em tempos de paz, possui algum tipo de deficiência. Segundo dados do Ministério da Saúde, 70% dos casos de deficiência são evitáveis ou atenuáveis e, para tanto, as medidas preventivas são fundamentais. Considerando essas alternativa correta: afirmações, assinale a (A) As ações de prevenção estão vinculadas diretamente ao trabalho das Equipes de Saúde da Família (ESF) na Atenção Básica. (B) O governo deve garantir políticas públicas e investimento no setor privado, especialmente em atendimentos médicos especializados. (C) A medida preventiva mais importante é a garantia de acesso da população aos exames para detecção de doenças genéticas. (D) O conhecimento da prevalência de doenças e da Classificação Internacional de Doenças e Agravos à Saúde configura subsídio essencial para o desenvolvimento de ações de prevenção. (E) É fundamental a implementação de ações compulsórias que assegurem a abstinência do uso de drogas por gestantes com vistas à diminuição das sequelas decorrentes e que determinam algum tipo de deficiência. 28. Com a Lei de Diretrizes Básicas para a Educação, a inserção escolar de crianças com deficiências está garantida no Brasil. Neste contexto, estão entre as diferentes estratégias de intervenção do terapeuta ocupacional: (A) A elaboração de diagnóstico educacional e a oferta de atendimento clínico terapêutico ocupacional no ambiente escolar. (B) A capacitação dos professores para identificação de possíveis deficiências e transtornos mentais na infância e adolescência e a criação de fluxo de encaminhamento para serviços especializados. (C) O atendimento grupal por categoria diagnóstica e de acordo com as habilidades remanescentes de cada aluno e a adequação dos espaços escolares de forma a possibilitar maior acessibilidade. (D) O apoio aos educadores proporcionando reflexões a respeito da autonomia do professor na criação de estratégias educacionais e a discussão de temas relacionados à inclusão com alunos, educadores, familiares e comunidade. 8 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (E) A prescrição de tecnologia assistiva com vistas a adaptar as necessidades educacionais do aluno ao nível de aprendizado previsto para sua faixa etária e a discussão sobre a tolerância para com a deficiência em sua comunidade. 29. Em maio de 2001, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que analisa a saúde dos indivíduos a partir de cinco categorias. São elas: (A) Funcionalidade, inclusão social, atividades da vida diária, atividades da vida prática e contexto socioeconômico do indivíduo. (B) Estrutura morfológica, integração social, atividades da vida diária, atividades da vida prática e ambiente social de cada indivíduo. (C) Estrutura morfológica, funcionalidade, integração social, vulnerabilidade e potencialidades. (D) Função psicológica, função fisiológica, função anatômica, desempenho ocupacional e contexto socioeconômico. (E) Funcionalidade, estrutura morfológica, participação na sociedade, atividades da vida diária e ambiente social de cada indivíduo. 30. A deficiência mental é ___________________do sujeito, e não deve ser compreendida como diagnóstico estanque, mas como processo, e dessa maneira a intervenção da terapia ocupacional é voltada para a promoção _______________. Neste contexto, o objetivo principal da intervenção do terapeuta ocupacional é desenvolver, conjuntamente com o usuário, possibilidades de maior independência, autonomia e inclusão social; isto é realizado a partir das __________________que o sujeito tem e dos recursos existentes em seu meio social. As expressões, que completam, correta e respectivamente, as lacunas do texto são: (A) Um diagnóstico / de estímulos / necessidades. (B) Uma condição / do desenvolvimento global / habilidades. (C) Uma doença / de adaptações / incapacidades (D) Um transtorno / de recursos tecnológicos / habilidades. (E) Uma síndrome / do desenvolvimento neuropsicomotor / necessidades 31. As diversas concepções de deficiência mental foram construídas a partir de determinados contextos históricos e norteadas por aspectos socioeconômicos e políticos dessas épocas. De acordo com as concepções atuais de deficiência mental, assinale a alternativa correta: (A) O fator mais importante que caracteriza as limitações tanto no funcionamento intelectual, quanto no funcionamento adaptativo, é o Quoeficiente de Inteligência (QI). (B) A pessoa com deficiência mental deve passar por processos de reabilitação, inclusão escolar e oficinas profissionalizantes protegidas, considerando que possui limitações que tornam impossível sua adaptação ao mercado de trabalho. (C) O diagnóstico de deficiência mental deve considerar, além da limitação intelectual, alterações em pelo menos duas das chamadas áreas de habilidades adaptativas, tais como comunicação, utilização de recursos da comunidade, habilidades sociais e vida doméstica. (D) A deficiência mental é determinada por um funcionamento intelectual subnormal, que se origina durante o período de desenvolvimento, antes dos 18 anos. (E) A deficiência mental deve ser definida como toda perda ou anormalidade de uma estrutura ou função psicológica e cognitiva e, portanto, a incapacidade de realizar uma atividade na forma ou na medida em que se considera normal para um ser humano. 32. De acordo com a Política Nacional de Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência, para que ocorra a promoção da inclusão social dessa população algumas ações são necessárias, dentre elas destaca-se o fornecimento de recursos tecnológicos 9 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 pelas unidades de saúde. Sobre o tema, assinale a alternativa correta: (A) Para que os recursos tecnológicos sejam instrumentos facilitadores de processos de inclusão social, a abordagem utilizada deve considerar primeiramente a opção pessoal do usuário e dos aspectos presentes em sua história de vida e os sentidos sociais, educacionais e políticos presentes. (B) Para que possa haver promoção real de autonomia, o recurso tecnológico utilizado deve possibilitar a emancipação, independência nas atividades de vida diária e adequação aos espaços e normas sociais da comunidade na qual o sujeito está inserido. (C) Os recursos tecnológicos, por si só, são instrumentos facilitadores de inclusão social, pois promovem um modo de vida independente quando auxiliam na compensação de uma limitação funcional. (D) O fator mais relevante a ser considerado para que de fato os recursos tecnológicos sejam facilitadores de processos de inclusão é a adaptação desses recursos de acordo com a individualidade de cada usuário atendido, que decorre, exclusivamente, das suas características anatômicas e funcionais. (E) A utilização de recursos tecnológicos comprovadamente melhora a qualidade de vida das pessoas com deficiência devido aos investimentos na formação e qualificação dos profissionais de reabilitação que desenvolvem e prescrevem a tecnologia assistiva. 33. De acordo com autores do campo, a continuidade da existência de instituições totais, onde pessoas com deficiência são mantidas reclusas da sociedade, tem como principal (is) determinante (s): (A) A gravidade das deficiências e incapacidades das pessoas que vivem em quadro total de dependência e necessitam de cuidados diuturnamente. (B) As problemáticas familiares, que por motivos morais, como rejeição e preconceito, carência econômica e vulnerabilidade social não podem assumir os cuidados de seus parentes. (C) O pequeno potencial que essas pessoas apresentam para a reabilitação devido às suas condições crônicas de saúde geradas pela deficiência. (D) A falta de instrumentos de apoio que promovam a participação nos vários âmbitos da vida social, a falta de acesso aos serviços públicos e a insuficiência de programas específicos. (E) A falta de investimento do governo na melhoria das instituições públicas e privadas e na formação e capacitação de seus trabalhadores para a assunção de um novo paradigma de cuidado para essa população. 34. Considerando a atuação do terapeuta ocupacional na área da infância e adolescência com deficiência intelectual e distúrbios globais do desenvolvimento, leia as sentenças, a seguir, e assinale a alternativa correta: (A) O conhecimento dos sistemas de classificação das doenças, como o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM IV) e Classificação Internacional das Doenças (CID 10), serve de base indispensável e prioritária para direcionar as condutas terapêuticas. (B) Na última década, houve uma mudança no papel do terapeuta ocupacional que passou a reorganizar os espaços vividos pelas crianças e seus familiares, como também os seus cotidianos. O foco principal das intervenções são as possibilidades das crianças e recursos presentes na família e comunidade, as quais são interlocutoras desse processo. (C) Nos últimos anos, estudos de casos realizados por terapeutas ocupacionais indicam que a abordagem cognitiva-comportamental tem papel fundamental nas práticas inclusivas de crianças com distúrbios globais do desenvolvimento nas escolas, devido ao seu potencial intrínseco de promover integração social. (D) O compromisso reabilitacional da terapia ocupacional na área da infância envolve proposições práticas que contemplam avaliação terapêutica ocupacional, diagnóstico clínico e 10 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 psicológico e tratamento baseado em atendimentos individuais cotejando a aquisição de habilidades sociais e de autocuidado. (E) Autores atuais da Terapia Ocupacional defendem os atendimentos individuais em settings terapêuticos protegidos, de forma a minimizar os estímulos externos, promovendo a estabilização dos sintomas que impedem a plena inclusão social da criança. 35. A Terapia Ocupacional tem como marco de seu estabelecimento como profissão a atuação nos grandes hospitais. Na atualidade, esse profissional é chamado a assumir novos papéis, complexificando sua atuação de acordo com os princípios e as diretrizes, preconizados pelas políticas públicas para a saúde no Brasil. Neste contexto, estão entre as ações do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar: (A) Produzir materiais e equipamentos de tecnologia assistiva para utilização durante o período de internação, buscando manter o sujeito internado dentro de toda a sua capacidade funcional e atuar de forma isolada da equipe médica. (B) Intervir apenas junto à família do sujeito internado, garantindo acesso a benefícios e outros direitos da pessoa em regime de internação e promover iniciativas de humanização, tais como brinquedotecas ou “doutores da alegria”. (C) Desenvolver exclusivamente melhorias no cotidiano hospitalar no que diz respeito à humanização dos espaços e ambientes e trabalhar para a construção de fluxos de referência e contrarreferência junto à rede de serviços. (D) Realizar, junto ao sujeito internado, atividades individuais ou grupais especificamente desenvolvidas para cada tipo de enfermidade/condição de saúde-doença e dirigir-se à equipe médica para a prescrição de procedimentos de reabilitação. (E) Intervir no cotidiano hospitalar de modo a promover a qualidade de vida e o desempenho ocupacional durante a internação e trabalhar na prevenção de incapacidades e recuperação da capacidade funcional do sujeito internado. 36. Sobre o campo de atuação contemporânea da Terapia Ocupacional no hospital de agudos, é correto afirmar: (A) Constituiu-se ao mesmo tempo em que as medidas de desconstrução do hospital de crônicos estavam sendo implementadas. (B) É predominantemente marcado pela atenção aos pacientes crônicos em hospitais psiquiátricos ou para tuberculosos, por exemplo. (C) Inexiste, devido à atuação política e social dos terapeutas ocupacionais contra os processos de asilamento e desumanização do hospital. (D) Existe em poucos lugares do Brasil, predominantemente nos grandes centros urbanos, e se resume à humanização do ambiente hospitalar. (E) Foi criado por força do mercado de trabalho, cujas exigências atuais vão de encontro à hiperespecialização do SUS. 37. “O (A) ________________________ como uma das estratégias para alcançar a qualificação da atenção e da gestão em saúde no SUS estabelece-se como construção/ativação de atitudes ético-estéticopolíticas em sintonia com um projeto de coresponsabilidade e qualificação dos vínculos interprofissionais e entre estes e os usuários na produção de saúde.” (Brasil, 2004) Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto: (A) (B) (C) (D) (E) Vínculo Humanização Acolhimento Ambiência Matriciamento 38. No hospital contemporâneo, tal princípio é considerado o grande desafio para se pensar a gestão, a oferta e a qualidade do atendimento, assim como a própria formação de recursos humanos em saúde. É entendido como a „síntese dos múltiplos cuidados‟ disponibilizados pelos 11 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 diferentes profissionais, em oposição à fragmentação dos saberes e práticas, colocada pelo modelo biomédico de saúde. Trata-se do princípio da: (A) Humanização. (B) Reabilitação psicossocial. (C) Universalidade. (D) Integralidade. (E) Corresponsabilização. 39. O terapeuta ocupacional, ao atuar junto à população idosa, deve considerar a complexidade do campo gerontológico e a necessidade da atenção integral, visando manter a capacidade funcional do idoso pelo maior tempo possível. Neste sentido, configurase como um aspecto importante da atuação desse profissional: (A) A prescrição correta e em tempo de atividades e grupos terapêuticos a fim de manter o idoso integrado socialmente. (B) O desenvolvimento de atenção integral ao idoso na rede de instituições asilares de longa permanência. (C) O trabalho em equipe, com vistas a maximizar a capacidade funcional e promover a independência e autonomia. (D) A integração sensório-motora, diminuindo os riscos de quedas, que se configuram como o maior problema a ser enfrentado quando se trata da população idosa. (E) O fomento da participação social em centros de convivência e lazer, uma vez que os prejuízos biológicos provocados pelo envelhecimento são irreparáveis. 40. A acelerada transição demográfica e epidemiológica verificada no Brasil atualmente é um dos fatores que levou à constituição de um novo tipo de arranjo organizacional dos serviços de saúde. Configura-se como uma das principais características do impacto desse processo de transição o aumento das condições crônicas de agravos à saúde, presentes também nos processos de envelhecimento da população. Este novo arranjo organizacional é denominado: (A) (B) (C) (D) Redes de Atenção à Saúde. Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Estratégia de Saúde da Família. Pirâmide organizacional de complexidades tecnológicas. (E) Programa Nacional de Promoção à Saúde. 41. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa traz como um de seus pressupostos uma mudança significativa na forma de compreender o envelhecimento. Tal compreensão considera que: (A) O histórico ocupacional e o desempenho ocupacional atual são determinantes para o estabelecimento do prognóstico para o processo de envelhecimento. (B) A saúde para o indivíduo idoso se traduz mais pela sua condição de autonomia e independência do que pela presença ou ausência de doença orgânica. (C) As ações voltadas a garantir a saúde da população idosa devem concentrar-se na transformação do espaço urbano, conduzindo a um ambiente livre de riscos. (D) As instituições de longa permanência devam ser proibidas, de forma a garantir os direitos da pessoa idosa e a responsabilização por parte da família. (E) A saúde da pessoa idosa se deteriora em um processo linear e contínuo, levando à progressiva perda da capacidade funcional e social. 42. No campo de reflexão e atuação sobre a saúde da pessoa com deficiência, a superação do estigma tem sido um desafio constante para os terapeutas ocupacionais. Neste sentido, é importante considerar que: (A) A intervenção social deve buscar privilegiar a clínica e o espaço terapêutico individual, potencializando a autonomia e a independência da pessoa com deficiência em sua história de vida. (B) As limitações que podem decorrer da deficiência são vivenciadas no ambiente da vida cotidiana 12 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 como incapacidades e impedimentos de origem individual e como tal devem ser abordados. (C) O objetivo da intervenção junto à pessoa com deficiência deve ser o de adaptá-la e adequá-la ao mercado de trocas sociais, cultural e historicamente construído a partir das vivências e recursos locais. (D) O estigma, considerado como uma falta que está no outro, só pode ser superado a partir da utilização de recursos de tecnologia assistiva que, de fato, proporcionem plena funcionalidade e participação social. (E) O foco da atenção deve recair sobre os espaços vitais das pessoas com deficiência, privilegiando a rede de trocas e de relações humanas que acontece no cotidiano. 43. ____________________________surge (m) como modo de produção e distribuição alternativo ao capitalismo, criado e recriado periodicamente pelos que se encontram (ou temem ficar) marginalizados do mercado de trabalho. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. (A) (B) (C) (D) (E) A economia solidária Os cursos profissionalizantes As cotas para deficientes As oficinas protegidas O socialismo 44. As cooperativas sociais têm sido compreendidas como uma estratégia para possibilitar a inclusão social de pessoas com deficiência, transtornos mentais ou em processos de vulnerabilidade e desfiliação. Nessa perspectiva, as cooperativas sociais devem ser compreendidas como: (A) Dispositivos intersetoriais, que congregam cuidado em saúde e trabalho. (B) Empresas e não como um dispositivo terapêutico ou clínico. (C) Espaços de trocas sociais e afetivas, onde a geração de renda é secundária. (D) Serviços de saúde, cujas equipes devem ser multiprofissionais. (E) Instituições protegidas para geração de trabalho e renda. 45. De acordo com Barros (2004), a Terapia Ocupacional Social desenvolveu-se a partir de duas grandes perspectivas. São elas: (A) A crítica às instituições asilares e seus mecanismos de violação de direitos humanos e a compreensão da doença como um fenômeno social, atribuído ao caos urbano. (B) A transição da Terapia Ocupacional como profissão da saúde para o campo das ciências humanas e a criação do Sistema Único de Assistência Social. (C) O declínio do estado de bem-estar social brasileiro e a necessária intersetorialização das ações do terapeuta ocupacional. (D) A compreensão de que o adoecimento é um fenômeno social e individual e a atuação do terapeuta ocupacional como mediador de conflitos e de negociação cultural. (E) A resistência dos serviços de saúde em assumirem a dimensão social nos processos de adoecimento e a intervenção do terapeuta ocupacional nos contextos reais de vida dos sujeitos. 46. A atuação do terapeuta ocupacional no campo social deve ser compreendida como intersetorial e interdisciplinar. É objetivo nesse campo: (A) Desenvolver ações que conscientizem os grupos populacionais em situação de vulnerabilidade social a buscarem a retomada da vida normal, longe das ruas. (B) Utilizar o conhecimento técnico da saúde para produzir processos terapêutico-ocupacionais, compreendendo a rua como setting clínico. (C) Promover ações assistencialistas e de cunho provisório, compreendendo que o processo de saída da situação de rua requer vontade individual e apoio institucional. (D) Garantir a inserção das pessoas em situação de rua nos programas de transferência de renda e demais benefícios. (E) Produzir intervenções que se dediquem à produção e/ou ao fortalecimento das redes 13 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 sociais de suporte de grupos populacionais em situação de vulnerabilidade social. 47. A Política Nacional de Assistência caracteriza-se como uma política: Social (A) De previdência social, de caráter contributivo ao Estado em suas diversas modalidades, propondo formas de compensação em circunstâncias adversas. (B) Centralizada e hierarquizada, cujas responsabilidades se estendem às três esferas do governo vinculadas ao Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. (C) Tuteladora e assistencialista, provedora de necessidades ou vulnerabilidades sociais, que visa garantir a estabilidade econômica e social. (D) De proteção social, que leva em conta três vertentes de proteção: as pessoas, as suas circunstâncias e, dentre elas, o seu núcleo de apoio primeiro, isto é, a família. (E) De combate à fome e à miséria, cujas ações concentram-se essencialmente na garantia de saneamento básico em territórios vulneráveis. 48. O Sistema Único de Assistência Social foi instituído em 2005 para garantir e operacionalizar a Política Nacional de Assistência Social. São funções da Assistência Social: (A) Distribuição de renda, aconselhamentos tutelares e garantia social. (B) Proteção social, vigilância social e defesa dos direitos socioassistenciais. (C) Vigilância socioepidemiológica, programas sociais e proteção à vida. (D) Proteção social básica, proteção social especializada e proteção social de alta complexidade. (E) Acesso a direitos sociais, controle social e previdência social. 49. Sobre a hanseníase, podemos afirmar, EXCETO: (A) A hanseníase é uma doença de evolução rápida. (B) Se manifesta principalmente através de sinais e sintomas dermatoneurológicos. (C) O comprometimento dos nervos periféricos é a característica principal da doença. (D) Seu contagio acontece pelas vias respiratórias. (E) Possui grande potencial para provocar incapacidades físicas que podem, inclusive, evoluir para deformidades. 50. O primeiro sinal e sintoma da Hanseníase é/são: (A) Uma infecção que evolui de forma diversa, de acordo com as características do hospedeiro. (B) Manchas esbranquiçadas ou avermelhadas na pele em qualquer parte do corpo. (C) Deformidades e mutilações. (D) Geração nas mãos de gulnar e medial e punho caído e nos pés. (E) Dor intensa, hipersensibilidade do nervo. 51. As manifestações clínicas da Hanseníase estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta imunológica ao M.leprae. Temos então, as seguintes formas clínicas da doença, EXCETO: (A) (B) (C) (D) (E) Hanseníase Indeterminada; Hanseníase Tuberculóide; Hanseníase Chirchoviana; Hanseníase Dimorfa ou Borderline; Hanseníase Virchowiana ou lepromatosa 52. Durante as sessões de Terapia Ocupacional, em um programa de reabilitação física para lesões neurotraumato-ortopédicas a movimentação precoce ativa é extremamente importante para: (A) Aumentar o nível de miosina e lipomina nas fibras musculares (B) Diminuir processos inflamatórios e nodais. (C) Diminuir a formação de líquido sinovial obstruído. (D) Diminuir a formação de aderências cicatriciais e permitir a formação de um tecido mais forte e resistente. (E) Aumentar o nível de fibrina nas fibras musculares. 53. Quanto à função, as órteses podem ser classificadas como estáticas ou passivas e dinâmicas ou ativas. Ao considerar o conjunto de 14 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 funções, alusivas às órteses estáticas ou passivas assinale a alternativa correta: (A) Corrigir deformidades por meio de tração suave e constante. (B) Neutralizar a progressão das forças dominantes, por meio de estiramento suave e constante, utilizando bandas elásticas, molas, extensores com hastes, entre outros. (C) Estabilizar e/ou posicionar uma ou mais articulações, capacitando outras a funcionarem corretamente. (D) Possibilitar o fortalecimento da musculatura fraca por contrações passivas assistidas. (E) Corrigir a força muscular e o tônus da região. 54. Considere a alternativa que descreva os aspectos anatômicos mais importantes a serem considerados pelo Terapeuta Ocupacional na prescrição, planejamentos e/ ou confecção de uma órtese: (A) Independência funcional dos dedos, capacidade de extensão ligamentar, inervação recíproca presente; (B) Os arcos da mão, as pregas da mão, as proeminências ósseas e as estruturas ligamentares. (C) Tônus muscular, atividade reflexa, inervação recíproca, os arcos da mão, pregas da mão, as proeminências ósseas, as estruturas ligamentares e movimentos seletivos dos dedos. (D) Independência funcional das mãos e capacidade de extensão ligamentar, posição do arcabouço ósseo e reflexos dominantes dos membros superiores. (E) Articulações, arcos da mão, as pregas da mão, as proeminências ósseas, estruturas ligamentares, presença de contraturas e inervação recíproca presente. 55. Pela definição do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional – COFFITO: “O terapeuta ocupacional compreende a atividade humana como um processo criativo, criador, lúdico, expressivo, evolutivo, produtivo e de automanutenção e o homem, como um ser”: (B) Dependente de orientação nos seus aspectos bio, psico e social. (C) Que deverá, resolutivamente, favorecer o desenvolvimento e/ou aprimoramento das capacidades psico-ocupacionais. (D) Com intercorrências. (E) Portador de alterações cognitivas, afetivas, perceptivas e psicomotoras. 56. No seu artigo “Expandindo o papel dos terapeutas ocupacionais em reabilitação cardíaca”, a terapeuta ocupacional Júnia Cordeiro, afirma que “as atividades terapêuticas podem ser utilizadas para auxiliar os pacientes a se avaliarem em suas limitações e ajudá-los a experimentar uma nova e mais saudável atitude diante da vida, porque elas simulam suas atividades diárias”. A evolução acontece quando: (A) As medidas de pulso e pressão arterial são utilizadas para monitorizar e graduar a resistência exigida do paciente durante as atividades. (B) Esta progressão baseia-se na ausência de sinais e sintomas. (C) Os terapeutas ocupacionais prestam sua melhor e mais específica contribuição na área de aconselhamento. (D) A autoconsciência aflui como resultado deste processo e as mudanças reais e desejáveis começam a acontecer. (E) Todos os hospitais que lidam com os cardiopatas possam instituir programa de reabilitação cardíaca. 57. Não se adaptar à rotina hospitalar e/ou não aderir ao tratamento/procedimento clínico proposto, ter cotidiano interrompido pelo adoecimento/hospitalização e manifestar desejo de realizar terapia ocupacional, são critérios para: (A) A realização de atividades da vida diária (AVD's). (B) As tarefas simuladas usadas para avaliar a habilidade do paciente. (C) Trabalhar a acessibilidade do paciente. (A) Práxico. 15 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – UFS – 2017 (D) O monitoramento mecânico, a amostragem de trabalho e a testagem projetiva. (E) Ser sujeito-alvo da terapia ocupacional no hospital geral. 58. Sempre que terapeutas ocupacionais traçam objetivos, eles colocam treinamento de AVD, isto por que: (A) Cabe ao terapeuta ocupacional facilitar esta descoberta, oferecendo ao paciente diversas formas de expressão, materiais variados, para que escolha o que melhor se adapte a sua necessidade. (B) Se o paciente não tem nenhum bloqueio articular, nem disfunção motora, está apto para treinamento de AVD. (C) Esse paciente, na maioria das vezes, tem sua personalidade tão fragmentada, que necessita do treinamento de AVD. (D) O ser humano vive em cima da tríade: cuidados pessoais, recreação e trabalho. (E) A estimulação do desenvolvimento das AVD's faz com que o paciente se sinta útil, promove a independência de seus hábitos, uma maior resistência psíquica aos estímulos negativos. 59. O “setting terapêutico” na experiência da terapia ocupacional é: (A) Um campo onde duas pessoas – paciente e terapeuta – interagem com uma atividade. (B) A representação da função alfa para o paciente. (C) Um objeto transicional no desenvolvimento da criança. (D) Uma tendência importante no campo da psicanálise. (E) Uma experiência com atividades isoladas das emoções internas. populações a partir do envolvimento nas ocupações. Considerando esse documento, é correto afirmar: (A) Foi assumido pela Associação Brasileira de Terapia Ocupacional e pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional como quadro de referência para a prática do terapeuta ocupacional no Brasil e atualmente compõe as Diretrizes Curriculares Nacionais da Terapia Ocupacional. (B) Está dividido em duas grandes seções: o domínio, que descreve o campo da profissão e as áreas de atuação dos terapeutas ocupacionais, e o processo, centrado no cliente com vistas a definir as ações a serem produzidas na intervenção. (C) Deve ser considerado um modelo de Terapia Ocupacional e, como tal, sua matriz e quadro teórico devem ser utilizados isoladamente, quando houver o entendimento de que se trata do modelo mais adequado para atender às demandas do cliente. (D) É utilizado apenas em serviços secundários e terciários, pois implica na utilização de tecnologias avançadas e recursos diversificados, tais como salas modelo para o treinamento de habilidades e instrumentos para avaliação de capacidades funcionais remanescentes. (E) Considera três grandes eixos norteadores na prática do terapeuta ocupacional: o cliente, sempre individual, considerado a partir de sua capacidade funcional; o contexto, incluindo suas relações sociais e familiares; e a atividade, considerada elemento centralizador do processo terapêutico. 60. O documento Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (A Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional) foi desenvolvido pela American Occupational Therapy Association – AOTA – com o objetivo de articular a contribuição da Terapia Ocupacional na promoção da saúde e participação social de pessoas, organizações e 16 Comissão de Residência Multiprofissional – UFS Terapia Ocupacional - 2017