Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem( ! ! A(PELE( A! pele! é! o! maior! órgão! do! nosso! corpo,! correspondendo! a! 16%! do! peso! corporal,! extensão!aproximada!de!2m²!em!um!adulto,!e!5mm!de!espessura!média.! É! constituída! por! duas! camadas,! individualizadas,! mas! totalmente! integradas! fisiologicamente.! A! camada! externa! é! a! epiderme,! responsável! pela! separação! entre! o! meio! interno! e! externo!do!nosso!organismo.!A!camada!interna!é!a!derme,!a!qual!é!conectada!com!os! músculos!através!da!hipoderme.! A! derme! é! responsável! pela! sustentação! e! densidade! cutânea,! pois! apresenta! fibras! elásticas! e! muitas! fibras! colágenas.! Possui! terminações! nervosas! e! é! ricamente! vascularizada,!sendo!responsável!pela!nutrição!sanguínea!da!epiderme.! pt5br.infomedica.wikia.com( ! ! Epiderme( Epitélio!avascular!constituído!por!quatro!ou!cinco!estratos!de!células.!Sua!espessura!e! estrutura! variam! de! acordo! com! o! local! do! corpo,! sendo! mais! espessa! na! palma! das! mães!e!na!região!plantar!dos!pés.! As! principais! funções! da! epiderme! são! absorção,! excreção! e! filtração! de! substâncias,! além! de! proteção.! É! formada! por! quatro! estratos:! camadas! córnea,! granular,! espinhoso!e!germinativo!ou!basal.!Nas!palmas!das!mãos!e!planta!dos!pés!há,!ainda,!a! camada!lúcida.! Anatomia(e(Fisiologia(da(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1! www.blogprofluana.blogspot.com( ! ! O! extrato! mais! profundo,! o! germinativo! ou! basal,! é! constituído! por! células! que! se! multiplicam!continuamente!e!empurram!as!células!antigas!em!direção!à!superfície!do! corpo.! A! camada! granular! é! formada! por! camadas! de! células! achatadas,! que! apresentam!grânulos!de!queratina!(proteína!resistente!e!impermeável!que,!aqui,!tem!a! função! de! proteger! a! epiderme! de! perda! desnecessária! de! água! e! também! proteger! contra!agressões!externas,!como!choques!mecânicos,!radiação!solar,!vento!e!chuva).! A! camada! espinhosa! é! a! mais! espessa! da! epiderme,! formada! por! células! cúbicas! ou! achatadas,!com!mais!queratina!que!as!basais.! Na! camada! córnea! se! tornam! repletas! de! queratina,! cumprem! seu! ciclo! e! morrem,! constituindo! o! estrato! córneo,! que! exerce! importante! função! protetora! e! possui! permeabilidade!seletiva,!retendo!água,!proteínas!e!eletrólitos,!e!impedindo!a!entrada! de!agentes!agressores,!de!natureza!química!ou!biológica.!Terminam!desprendendoUse! da!superfície!epidérmica!(células!mortas).! As! demais! células! existentes! na! epiderme! encontramUse! entre! queratinócitos! e! possuem!funções!específicas!na!superfície!cutânea:! •! Melanócitos!–!pigmentação!da!pele! •! Células!de!Langerhans!–!reações!imunológicas! •! Células!de!Merkel!–!sensibilidade!superficial! ! Derme( Epitélio! ricamente! vascularizado,! divideUse! em! duas! camadas:! papilar,! a! mais! superficial!e;!reticular,!mais!profunda.! A!camada!papilar!possui!reentrâncias!entre!a!epiderme,!mantendo!a!coesão!entre!as! duas! camadas,! além! de! facilitar! a! nutrição! das! células! da! epiderme,! pelos! vasos! sanguíneos!presentes!na!camada!reticular!da!derme.! Anatomia(e(Fisiologia(da(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!2! A! camada! reticular! é! mais! espessa,! formada! por! tecido! conjuntivo! denso.! Tanto! a! reticular!quanto!a!papilar!possuem!muitas!fibras!elásticas!e!colágenas.!EncontramUse! também! nessa! camada! vasos! sanguíneos,! folículos! pilosos,! glândulas! sebáceas,!! glândulas!sudoríparas!e!inervada!profundamente!por!terminações!nervosas!diversas:! •! •! •! •! Corpúsculo!de!Krause!–!sensibilidade!térmica!(frio)! Corpúsculo!de!Paccini!–!sensibilidade!tátil!(pressão)! Corpúsculo!de!Raffini!–!sensibilidade!tátil!e!térmica!(calor)! Terminações!nervosas!livres!–!dor!e!temperatura! ! www1.educacao.pe.gov.br! ! A!circulação!dérmica!é!responsável!pela!oxigenação,!nutrição,!desintoxicação!tecidual! e! termorregulação.! É! constituída! por! arteríolas,! vênulas! e! capilares! nos! seguintes! plexos:! •! Plexo!vascular!subpapilar!–!situado!na!derme!papilar! •! Plexo!vascular!profundo!–!situado!na!derme!reticular! ! ! SISTEMA(CIRCULATÓRIO(SANGUÍNEO( O! sangue! é! formado! por! duas! partes:! plasma,! parte! líquida,! formado! 90%! de! água,! onde!são!dissolvidas!substâncias!orgânicas!e!minerais;!e!elementos!figurados,!que!são! glóbulos!brancos,!vermelhos!e!plaquetas.! As! substâncias! contidas! no! plasma! são:! proteínas! plasmáticas,! substâncias! nutritivas! provindas! do! intestino,! gás! carbônico,! vitaminas,! enzimas,! hormônios,! anticorpos;! e! substâncias!minerais!como!sódio,!cálcio,!potássio,!etc.! Anatomia(e(Fisiologia(da(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3! Nos! demais! elementos,! temos! os! leucócitos,! ou! glóbulos! brancos,! responsáveis! pela! defesa! do! nosso! organismo,! agem! contra! qualquer! agente! estranho;! os! glóbulos! vermelhos,!hemácias!ou!eritrócitos,!correspondem!a!99%!das!células!sanguíneas,!são! responsáveis! pela! oxigenação! dos! tecidos.! E! a! função! das! plaquetas! é! a! coagulação! sanguínea.! O!sangue!representa!8%!do!peso!corporal.! Através!do!sangue,!esse!sistema!transporta!diversas!substâncias!necessárias!à!vida:! •! Distribui!substâncias!absorvidas!no!trato!gastrointestinal!para!todos!os!tecidos! e!órgãos!do!corpo;! •! Oxigena!os!tecidos;! •! Conduz!o!CO2!dos!tecidos!aos!pulmões;! •! Transporta! produtos! finais! do! metabolismo! até! o! fígado,! onde! são! desintoxicados!e!daí!para!os!rins,!para!sua!excreção;! •! Mantém! estável! a! temperatura! do! corpo,! em! condições! adequadas! para! a! atividade!das!enzimas!intracelulares;! •! Distribui!hormônios!e!outros!agentes!reguladores!de!funções!celulares;! •! Conduz!e!distribui!anticorpos!e!outras!células!de!defesa.! ! Todas! estas! funções! são! desempenhadas! graças! ao! coração,! órgão! muscular! que! funciona!como!uma!bomba,!impulsionando!o!sangue.! O!músculo!cardíaco!contraiUse!automaticamente,!sem!cessar.! A! bomba! esquerda! impulsiona! o! sangue! para! todo! o! corpo,! a! direita! impulsiona! o! sangue! para! os! pulmões.! Ambos! os! lados! batem! juntos! num! ciclo! de! três! fases:! diástole! (relaxamento),! sístole! (contração)! atrial!e!sístole!ventricular.! Débito! cardíaco! é! o! volume! de! sangue! bombeado!por!cada!ventrículo!por!minuto.! O! coração! de! um! indivíduo! adulto! em! repouso! bombeia! cerca! de! 5! litros! de! sangue! por! minuto,! o! que! no! final! de! um! ! dia!totaliza!7000!litros.! ! ! Anatomia(e(Fisiologia(da(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4! ! Vasos(Sanguíneos( Artérias!são!os!vasos!responsáveis!por!conduzir!o!sangue!arterial!para!os!tecidos.!Esse! sistema! possui! alta! pressão! nas! paredes! dos! vasos,! por! isso! as! artérias! são! mais! espessas!e!elásticas!que!as!veias.! Veias!são!vasos!que!conduzem!o!sangue!dos!tecidos!para!o!coração.!O!sistema!venoso! exerce! menor! pressão! nas! paredes! dos! vasos,! por! isso! estas! são! menos! espessas! e! elásticas!que!as!paredes!das!artérias.! Capilares! são! tubos! onde! ocorre! a! troca! de! substâncias! entre! o! sangue! e! os! tecidos! adjacentes!(próximos).! !!!!! ! A(grande(circulação( ! É!a!circulação!feita!entre!o!coração!e!todos!os!tecidos!do!corpo.! !!!!!!!!Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5! ! Com! a! contração! do! ventrículo!esquerdo,!o!sangue!(rico!em!O₂)!é! empurrado!para!a! artéria!aorta!que!se!ramifica!em!arteríolas!de!calibres!cada!vez!menores!e!depois!em! capilares.! ! Nos!capilares!ocorrem!trocas!de!substâncias!entre!o!sangue!e!os!tecidos.!Os!capilares! venosos!se!anastomosam!formando!pequenas!vênulas,!que!conduzem!o!sangue!(rico! em!CO₂)!até!as!veias!cava!inferior!e!superior,!e!posteriormente!ao!átrio!direito.! O!átrio!direito!se!contrai,!abreUse!a!valva!tricúspide!e!o!sangue!é!levado!ao!ventrículo! direito.! ! A(pequena(circulação( É!a!circulação!que!se!faz!entre!o!coração!e!os!pulmões.! Com! a! contração! do! ventrículo! direito,! o! sangue! (rico! em! CO₂)! é! empurrado! para! a! artéria! pulmonar,! chegando! aos! pulmões.! Nos! pulmões! ocorre! a! hematose! (troca! de! CO₂!por!O₂).!O!sangue!retorna!ao!átrio!esquerdo!pelas!quatro!veias!pulmonares.! O!átrio!esquerdo!contrai,!abreUse!a!valva!bicúspide!e!o!sangue!é!levado!ao!ventrículo! esquerdo.! ! ! !!!!!!!!Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6! ! O(MÚSCULO( Os! músculos! são! estruturas! contráteis,! que! agem! tanto! internamente,! no! caso! dos! músculos!lisos!que!compõem!o!coração!e!pulmão,!por!exemplo;!quanto!externamente,! pela!contração!dos!músculos!estriados!e!movimentação!das!articulações.! Os! músculos! estriados! têm! um! importante! papel! nas! técnicas! de! massagem,! pois! somatizam!tensões!musculares!que!acarretam!em!dores!localizadas.! EncontramUse!abaixo!da!hipoderme,!camada!de!gordura,!que!por!sua!vez,!situaUse!logo! abaixo! da! derme! reticular.! São! envoltos! por! uma! fina! membrana,! denominada! fáscia! muscular! e! compostos! por! vários! feixes! de! fibras! contráteis! agrupados! entre! si,! compondo!assim!uma!fibra!muscular.! ! ! www.marianegiraoeducadorafisica.blogspot.com( ! Propriedades(dos(músculos( •! •! •! •! •! Excitabilidade!–!respondem!a!estímulos!enviados!pelo!sistema!nervoso!central;! Condutibilidade!–!conduzem!os!impulsos!nervosos;! Contratilidade!–!contraem!ao!receber!estímulos!nervosos!ou!elétricos;! Elasticidade!–!retornam!à!sua!forma!primitiva!após!terem!sofrido!deformação;! Tonicidade!–!estado!de!semi!contração,!que!promove!pequena!tensão!na!fibra! muscular.! ! ! ! !!!!!!!!Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!7! ! Os(músculos(do(nosso(corpo( ! Pontos(de(tensão(muscular( Quando! a! exigência! muscular! durante! a! contração! voluntária! sobressai! à! força! e! resistência! do! músculo,! trabalhado! ou! não! em! atividades! físicas! diárias,! o! quadro! de! tensão!muscular!e!dor!se!instala,!como!um!mecanismo!de!defesa!natural,!alertandoU nos! contra! a! sobrecarga! local.! Se! nenhuma! providência! for! tomada,! como! repouso,! alongamento! local! ou! tratamento! direcionado,! a! dor! intensificaUse! e! gera! estresse! emocional! com! limitações! da! mobilidade! regional,! o! que! pode! acarretar! em!! compensações! musculares! das! áreas! adjacentes.! Durante! a! palpação! das! áreas! doloridas,! notaUse! enrijecimentos! pontuais! ou! em! placas,! contraturas! denominadas! “pontos!gatilho”!ou!! “pontos!de!tensão”.! ! ! SISTEMA(ESQUELÉTICO( Na!massagem!não!trabalhamos!sobre!estruturas!ósseas,!com!exceção!dos!profissionais! que!tenham!se!especializado!em!técnicas!que!tenham!como!objetivo!a!manipulação!e! correção! dessas! estruturas.! Ainda! assim! se! faz! necessário! o! conhecimento! desse! importante!sistema.! !!!!!!!!Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8! ! O! ser! humano! possui! em! seu! corpo! 206! ossos.! O! osso! é! um! tecido! vivo,! complexo! e! dinâmico.!É!uma!forma!sólida!de!tecido!conjuntivo.!UnemUse!uns!aos!outros!através!de! junturas!ou!articulações,!para!constituir!o!esqueleto.!! Faz! parte! desse! sistema! a! cartilagem,! forma! elástica! de! tecido! conectivo! semirrígido,! forma!partes!do!esqueleto!nas!quais!ocorre!movimento.! As!funções!do!sistema!esquelético!são:! •! •! •! •! •! Sustentação!do!organismo;! Proteção!de!estruturas!vitais!(coração,!pulmões,!cérebro);! Base!mecânica!para!o!movimento;! Armazenamento!de!sais!(cálcio,!por!exemplo);! Hematopoiética!(suprimento!contínuo!de!novas!células!sanguíneas).!! ! Ossos(do(nosso(corpo( ! ! !!!!!!!!Anatomia(e(Fisiologia(para(a(Massagem(–(Ana(Paula(Ramos!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!9! !