Teste de Papanicolau

Teste de Papanicolau
(Pap Smear)
Um teste de Papanicolau é uma extração de células do colo do útero de uma mulher. O colo do
útero é a abertura entre a vagina (canal do parto) e o útero (a parte de baixo do ventre). As
células são raspadas do colo do útero durante um exame pélvico. Estas células são então
examinadas ao microscópio para verificar se as células são normais ou se há desenvolvimento de
um câncer, ou ainda se há alterações que sugerem que haverá desenvolvimento de um câncer.
Displasia cervical é o problema médico no qual uma mulher apresenta alterações anormais na
camada superior das células do colo do útero. Estas alterações são um sinal precoce de que o
câncer do colo do útero pode desenvolver. Os testes de Papanicolau também verificam se há
presença do vírus do papiloma humano (VPH), porque tem 4 tipos que são responsáveis por 70%
do câncer do colo do útero. As infecções podem também ser detectadas em um teste de
Papanicolau, como por exemplo, bactérias, fungos, protozoário e vírus.
O câncer do colo do útero é mais difícil de tratar e menos provável de ter um bom resultado, se
não for tratado. Detectar a doença em um estágio precoce conduz a um resultado melhor. Desde
que o Papanicolau foi introduzido há 60 anos, as mortes devido ao câncer do colo do útero
diminuíram até 70%. Todas as mulheres devem fazer testes de Papanicolau periodicamente.
OS FATORES DE RISCO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO INCLUEM:
z
Iniciar a atividade sexual antes dos 18 anos.
z
Ser filha de uma mulher que tomou dietilestilbestrol (DES) durante a gravidez.
z
Ter um parceiro sexual que tem ou teve câncer do pênis.
z
Ter um parceiro sexual que teve parceiras anteriores que tiveram câncer do colo do útero ou
displasia cervical (alterações precoces das células que sugerem o desenvolvimento de um
câncer).
z
Possuir um sistema imunitário enfraquecido. Um exemplo seria o VIH ou outra desordem de
imunodeficiência.
z
Ter tido uma infecção sexualmente transmitida, como por exemplo, clamídia, gonorreia ou
VPH.
z
Ter feito um teste de Papanicolau com resultados anormais ou câncer da vagina ou vulva.
z
Ter tido mais que um parceiro sexual.
z
Um histórico de câncer do colo do útero na irmã ou mãe de uma mulher.
z
Não usar camisinha com novos parceiros sexuais.
z
Tabagismo.
QUEM DEVE FAZER TESTES DE PAPANICOLAU
z
O teste de Papanicolau é realizado para verificar se há presença de câncer do colo do útero.
¾ O primeiro teste de Papanicolau dever ser feito aos 21 anos.
¾
¾
z
Entre os 21 e os 29, os testes de Papanicolau são realizados cada 2 anos.
Ao entrar na casa dos 30 anos, é recomendável fazer um teste de Papanicolau cada 3
anos, desde que os resultados dos últimos 3 testes de Papanicolau tenham sido
normais.
¾ Algumas mulheres têm problemas médicos que aumentam a probabilidade de vir a ter
câncer do colo do útero. Fale com seu médico sobre estes problemas. É particularmente
importante falar com o seu médico se surgir algum problema novo imediatamente depois
do último teste de Papanicolau. Nestes casos, o médico pode recomendar controle e
testes de Papanicolau mais frequentes.
¾ As recomendações acima também se aplicam às mulheres que têm ou não têm a vacina
em dia contra o VPH (vírus do papiloma humano).
¾ Se fez uma histerectomia devido a um problema que não foi um câncer ou um problema
que poderia conduzir a câncer, então já não precisa fazer mais testes de Papanicolau.
¾ Se tem entre 65 e 70 anos, e teve testes de Papanicolau com resultados normais 10 anos
antes, não precisa mais de fazer testes de Papanicolau.
¾ Se no passado já fez tratamento para câncer do colo do útero ou para um problema que
poderia conduzir a câncer, você precisa fazer um controle de câncer e um teste de
Papanicolau durante pelo menos 20 anos após o tratamento.
Algumas mulheres podem precisar fazer o controle com mais frequência se estiverem em
risco de ter câncer do colo do útero.
PREPARAÇÃO PARA UM TESTE DE PAPANICOLAU
Um teste de Papanicolau deve ser realizado durante as semanas antes do início da menstruação.
As mulheres não devem tomar ducha ou ter relações sexuais durante 24 horas antes do exame.
Não devem ser usados cremes vaginais, diafragmas ou tampões durante 24 horas antes do exame.
Para minimizar o desconforto, a mulher deve esvaziar a bexiga pouco antes do exame.
COMO FAZER O TESTE DE PAPANICOLAU
O médico faz um exame pélvico. Um instrumento de plástico ou metal (espéculo) é colocado na
vagina. Isso é feito antes do médico fazer um exame com as duas mãos dos órgãos femininos
internos. Este instrumento permite que o médico verifique o interior da vagina e observe o colo
do útero. É usada uma escova pequena e estéril para retirar a amostra de células a partir da
abertura interna do colo do útero. É usada uma espátula de madeira pequena para raspar o
exterior do colo do útero. Nenhum destes dois métodos de coleta de células causa dor. Estas duas
raspagens são colocadas em uma lâmina de vidro ou em uma pequena garrafa cheia com um
líquido especial. As células são examinadas mais tarde ao microscópio, em um laboratório. Um
especialista examina estas células e determina se as células estão normais.
RESULTADOS DO TESTE DE PAPANICOLAU
Um teste de Papanicolau saudável não mostra células anormais ou sinais de inflamação.
z
A presença de células crescendo de modo anormal na superfície do colo do útero pode ser
relatada como um resultado anormal do exame de Papanicolau. São usadas categorias
diferentes de conclusões para descrever o resultado do teste de Papanicolau. O médico falará
com você sobre a importância destas conclusões. O médico determinará então qual o
z
z
acompanhamento necessário ou quando você deve fazer o próximo teste de Papanicolau.
Se você teve dois ou mais exames de Papanicolau com resultados anormais:
¾ O médico pode pedir para você fazer uma colposcopia. É um exame no qual o colo do
útero é visualizado com um microscópio especial iluminado.
¾ Também pode ser necessária uma amostra de tecido (biópsia) do colo do útero. Isso
envolve retirar uma pequena amostra de tecido do colo do útero. A amostra é examinada
ao microscópio para encontrar a causa das células anormais.
Não se esqueça de perguntar sobre os resultados de seu teste de Papanicolau. Se não receber os
resultados no prazo de duas semanas, contate o consultório de seu médico para saber os
resultados. Não assuma que está tudo normal se não for contatado por seu médico ou pelas
instalações médicas. É importante que você saiba os resultados de todos os seus exames.
Document Released: 3/9/2004 Document Revised: 11/30/2009 Document Reviewed: 5/11/2009