CONSENTIMENTO INFORMADO PARA ABDOMINOPLASTIA (PLÁSTICA DE ABDOMEN) INSTRUÇÕES Este documento foi preparado pelo cirurgião plástico para informar você dos riscos da abdominoplastia, bem como das alternativas de tratamento. É importante você ler esta informação cuidadosa e completamente. Por favor, rubrique cada página do consentimento e assine a última página. INTRODUÇÃO Abdominoplastia é um procedimento cirúrgico para remover o excesso de pele e de tecido gorduroso da região baixa do abdômen, e apertar (AJUSTAR) os músculos da parede abdominal. Não é um tratamento para individuo acima do peso. Individuo obeso que pretende perder peso, deveria adiar toda forma de Cirurgia de contorno corporal até ele estar apto a manter sua perda de peso. Há uma variedade de técnicas cirúrgicas usadas por Cirurgiões Plásticos para abdominoplastia. Abdominoplastia pode ser combinado com outras formas de Cirurgias de contorno corporal, incluindo lipoaspiração e LIPOESCULTURA. ALTERNATIVA DE TRATAMENTO Formas alternativas de condução consistem do não tratamento das áreas de pele flácida e de depósito de gordura. Lipoaspiração pode ser uma alternativa para abdominoplastia se houver uma pele sem flacidez e houver deposito de GORDURA LOCALIZADA em uma pessoa de peso normal. Programas de Dietas e Exercícios poderão ser benéficos para uma redução global do excesso de gordura corporal, não localizada. RISCOS DA CIRURGIA ABDOMINOPLASTIA Todo procedimento cirúrgico envolve riscos, e é importante que você entenda os riscos envolvidos nesta cirurgia. Uma escolha individual para se submeter a um procedimento cirúrgico é baseado na comparação do risco ao potencial benefício. Ainda que a maioria dos pacientes não experimente as complicações a seguir, você deverá discutir cada item com seu Cirurgião Plástico para entender todas as possíveis conseqüências da Abdominoplastia. Sangramento – É possível apesar de pouco comum à ocorrência de episódio de sangramento durante ou após a cirurgia. Sangramentos após a cirurgia, SEM a ocorrência de TRAUMAS ou ESFORÇOS são extremamente raros. Sangramentos operatórios e pós-operatórios, caso ocorram poderão requerer um tratamento de EMERGÊNCIA para drenar o sangue acumulado ou até mesmo transfusão sanguínea. NÃO TOME ASPIRINA (AAS, MELHORAL, OU DERIVADOS DO ÁCIDO ACETIL SALICILICO) ou medicamentos ANTIINFLAMATÓRIOS por DEZ dias antes da cirurgia, eles poderão aumentar o risco de sangramento. Ervas e dietas suplementares não RECEITADAS por profissionais podem aumentar o risco de sangramento cirúrgico. Ginkgo biloba também deverá ser suspenso preventivamente. Infecção – É pouco comum após este tipo de cirurgia. Se uma infecção ocorrer, o tratamento inclui antibiótico e/ou cirurgia adicional para drenar a secreção. Há um aumento do risco de infecção quando esta cirurgia for associada com cirurgias intra cavitárias abdominais (Histerectomia, vesícula, ovário, intestino, etc.). É mais comum ocorrer infecção a nível Hospitalar, que em clinicas. Alteração da sensibilidade da pele – Diminuição ou perda da sensibilidade da pele no abdômen abaixo do umbigo pode, apesar de incomum, permanecer após abdominoplastia. Irregularidade de contorno da pele – Contornos irregulares e DEPRESSÕES podem ocorrer após Abdominoplastia. Não sai completamente a flacidez, mas há uma diminuição. Página 1 de 4 Rubrica do paciente Versão 11/2011 RISCOS DA CIRURGIA ABDOMINOPLASTIA, continuação... Cicatrizes – Em raros casos, cicatrizes anormais podem ocorrer (quelóide, cicatrizes hipertróficas). Casos em que há abertura de pontos poderão resultar em cicatrizes inestética. Cicatrizes feias e de cor diferente (MANCHAS) da pele ao redor pode ocorrer, principalmente se for exposta ao sol. Havendo necessidade de revisão (RETOQUE) cirúrgica, para tratar cicatrizes anormais. Anestesia Cirúrgica – Anestesia local ou geral envolve riscos. Há possibilidade de complicações, danos e eventualmente morte de todas as formas de anestesia cirúrgica ou sedação. Assimetria – Aparência corporal simétrica pode não ocorrer como resultado da Abdominoplastia. Fatores tais como: tônus da pele, depósito de gordura, proeminência óssea, tônus muscular podem contribuir para assimetria corporal. Necrose – Rupturas da cicatriz (PONTOS), cicatrização demorada da cicatriz pode ocorrer. Algumas áreas do abdômen podem não cicatrizar normalmente e demorar um longo tempo, principalmente quando a pele morrer (necrose), isto ocorre principalmente quando há esforço precoce, esticar precoce, tosses, obstipação, fumantes, etc. Isto requer freqüente troca de curativos ou Cirurgia complementar para remover tecidos mortos. Fumantes têm um risco aumentado de perda da sensibilidade e de necrose de pele. Reações alérgicas – Podem ocorrer alergias ao curativo, material cirúrgico (pontos, fios), pomadas, líquidos, malhas, etc. Reações sistêmicas que são mais sérias podem ocorrer, devido a medicamentos ou anestésicos da cirurgia ou medicamentos prescritos no pós-operatório. Reação alérgica pode requerer tratamento adicional. Complicações Pulmonares – Complicação pulmonar pode ocorrer secundária a coágulo sanguíneo (Embolia Pulmonar) ou colapso pulmonar parcial após anestesia geral. Ambas as complicações requerem Hospitalização e médico especializado no tratamento. Embolia pulmonar pode, em algumas circunstâncias, correr risco de morte ou ser fatal. Seroma – Acumulo de liquido na barriga entre a pele e a musculatura é infreqüente. Caso ocorra, poderá requerer punções ou drenagens do liquido. Umbigo – Má posição, cicatriz feia, perda da sensibilidade, irregularidades pode ocorrer. Dor – Dor crônica pode ocorrer infreqüentemente devido nervos cortados nos cortes da cirurgia. Efeitos de longo tempo – Alterações subseqüentes de contorno corporal podem ocorrer com o envelhecimento, perda ou ganho de peso, gravidez, prejudicando o resultado tardio da cirurgia. Sutura profunda – Normalmente são dados pontos na musculatura, com fios que não absorvem, e que como todos os pontos podem romper, inflamar, ou rejeitar. Em alguns casos tornam-se visíveis ou dolorosos, sendo necessária sua retirada. Gravidez – É totalmente contra-indicado fazer qualquer tipo de cirurgia, em vigência de gravidez. O médico deverá ser avisado, em caso de atraso menstrual, ou suspeita de gravidez. Poderá haver problemas fetais, e até óbito fetal, decorrente da cirurgia. Outros – Você pode se desapontar com o resultado da cirurgia. Infreqüentemente é necessário realizar cirurgia adicional para aumentar o resultado. Página 2 de 4 Rubrica do paciente Versão 11/2011 RISCOS DA CIRURGIA ABDOMINOPLASTIA, continuação... NECESSIDADE DE CIRURGIA ADICIONAL Quando complicações ocorrem, Cirurgia adicional (Retoques ou Revisões) ou outros tratamentos poderão ser necessários. Ainda que a ocorrência de riscos e complicações seja rara, deverão ser citadas. A PRÁTICA DA CIRURGIA EM MEDICINA NÃO É UMA CIÊNCIA EXATA. Apesar dos bons resultados serem esperados, não há garantia de 100% que serão obtidos. O interesse do melhor resultado cirúrgico obtido será tanto do paciente quanto do Cirurgião, portanto sempre que houver necessidade de Revisões (ou retoques), não haverá honorários do cirurgião ou do anestesista, havendo apenas custos de material (hospitalar) que serão por conta do paciente. SEGURO DE SAÚDE OU CONVÊNIOS A maioria dos planos de saúde não cobre Cirurgias Plásticas estéticas, tais quais abdominoplastia ou lipoescultura, ou complicações que venham a ocorrer da cirurgia. Por favor, revise antes seu contrato do plano de saúde caso queira usá-lo, pois isto não depende de nós. RESPONSABILIDADE FINANCEIRA O custo da cirurgia envolve algumas mudanças que poderão ocorrer caso haja imprevistos (complicações). Todo e qualquer procedimento será tomado em busca da total segurança do paciente, como não estamos isentos destes imprevistos, caso isto ocorra alterará o custo, pois não podemos prever estes casos previamente. Inclusive transferência para outro HOSPITAL, se necessário. FINALMENTE O consentimento informado é um documento usado para comunicar informação sobre a cirurgia proposta para tratar uma condição, que na maioria das vezes, não é uma doença, mas que podem levar a problemas às vezes desconhecidos. Tentam descrever riscos muitos incomuns, mas que quando acontecem geram muito desconforto tanto ao médico quanto ao paciente. Deve ser considerada uma arma de informação e de conscientização de sua real vontade de operar. Podemos providenciar informações adicionais caso ainda existam dúvidas ou inseguranças. Toda cirurgia requer cuidado, a cirurgia demora de 2 a 4 horas, e os cuidados de 30 A 40 DIAS, portanto a maioria das complicações acontece não na cirurgia, mas após. É importante que você leia cuidadosamente o informativo acima e tire todas e quaisquer dúvidas, antes de assinar este consentimento. Página 3 de 4 Rubrica do paciente Versão 11/2011 CONSENTIMENTO PARA PROCEDIMENTO CÌRÚRGICO OU TRATAMANTO 1. Eu_______________________________ autorizo o Dr ___________________________________ e seus assistentes a realizar o procedimento para tratar FLACIDEZ ABDOMINAL E GORDURA LOCALIZADA, tendo lido o consentimento informado da cirurgia denominada ABDOMINOPLASTIA E LIPOESCULTURA. 2. Eu reconheço que durante o transcurso da cirurgia, tratamento médico ou anestésico, condições imprevistas podem requerer procedimentos diferentes dos descritos acima. Eu, portanto autorizo a equipe médica ou assistente designados a realizarem os tratamentos que forem necessários dentro das normas da Cirurgia Plástica, Anestesiologia e medicina. 3. Autorizo que sejam realizadas alterações anestésicas ou cirúrgicas durante a cirurgia, caso estas sejam necessárias para minha maior segurança. 4. Reconheço que totais garantias de resultado e de segurança não podem ser dadas. 5. Consinto a realização de fotografias ou filmagem para uso exclusivamente científico e de caráter médico. 6. Foi explanado para mim e eu compreendi: a. Sobre o tratamento proposto; b. Que há várias técnicas médicas para o tratamento a ser realizado; c. Que há riscos no procedimento proposto; d. Que é contra indicado em GRAVIDEZ. 7. Declaro ter escolhido o Hospital___________________________________ para ser realizado este procedimento. Data___________________________________________ Assinaturas Paciente________________________________________ Acompanhante___________________________________ Página 4 de 4 Rubrica do paciente Versão 11/2011