PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS Não deve ser usada para o tratamento de micoses sistêmicas e outras doenças; é recomendado o estudo microbiológico apropriado para confirmação de diagnóstico de candidíase e controle de outros patógenos. Não foram realizados estudos a longo prazo em animais para avaliar o potencial carcinogênico da nistatina. Não se sabe se essas preparações podem causar malformação fetal (quando administradas em mulheres grávidas) ou afetar a capacidade reprodutiva; a nistatina deve ser administrada em mulheres grávidas somente se o potencial benefício para a mãe for maior que o potencial de risco para o feto. Deve-se ter precaução na administração da nistatina suspensão quando for prescrita para mulheres que estejam amamentando, porque não foi comprovado ainda se ela é excretada no leite materno. Caso ocorram sintomas de irritação, deve-se descontinuar o tratamento e comunicar o médico. Mesmo com alívio sintomático no 1º dia de tratamento, o paciente não deve interromper o mesmo até que este seja completado. Quando a nistatina suspensão é prescrita, recomenda-se uma higiene bucal adequada (incluindo os cuidados necessários com a limpeza de próteses dentárias). Para prevenir uma recidiva, devese continuar o tratamento por no mínimo 48 horas após o desaparecimento dos sintomas ou após a normalização das culturas. Se os sinais e sintomas piorarem ou persistirem além dos 14 dias de tratamento, o paciente deve ser reavaliado e considerada uma terapia alternativa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS A nistatina suspensão não apresenta interações com outros fármacos, pelo fato de ser muito pouco absorvida. REAÇÕES ADVERSAS A nistatina, geralmente, é bem tolerada em todos os grupos de idade (incluindo crianças debilitadas) e em administrações prolongadas. Raramente, pode ocorrer irritação oral ou sensibilização (além de taquicardia, broncoespasmo, mialgia não-específica, urticária e síndrome de Stevens-Johnson). ALTERAÇÕES NOS EXAMES CLÍNICOS E LABORATORIAIS Não ocorrem alterações nos exames clínicos e laboratoriais. POSOLOGIA Para administração da dose por gotas, 1 mL equivale a 15 gotas. - Prematuros e neonatos de baixo peso: estudos clínicos demonstram que a dose de 1 mL (100.000 U.I.), até 4 vezes ao dia, é efetiva. - Lactentes: A dose recomendada é de 1 ou 2 mL (100.000 a 200.000 U.I.), 4 vezes ao dia (6 em 6 horas). - Crianças e Adultos: A dose varia de 1 a 6 mL (100.000 a 600.000 U.I.), 4 vezes ao dia (6 em 6 horas). - A suspensão deve ser bochechada e mantida por algum tempo na cavidade oral, antes de ser engolida. Deve-se colocar a metade da dose utilizada em cada lado da boca nos lactentes e crianças menores. SUPERDOSE Dose oral elevada (acima de 5.000.000 de U.I. por dia) tem causado náuseas e distúrbios gastrintestinais. O tratamento segue os princípios gerais de conduta no controle de intoxicações. PACIENTES IDOSOS Não se tem nenhuma restrição de uso de nistatina em pacientes idosos (acima de 60 anos). Registro M.S. nº 1.0465.0297 Farm. Responsável: Dr. Marco Aurélio Limirio G. Filho - CRF-GO nº 3.524 Nº do lote, data de fabricação e prazo de validade: VIDE CARTUCHO VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA Prezado Cliente: Você acaba de receber um produto Neo Química. Em caso de alguma dúvida quanto ao produto, lote, data de fabricação, ligue para nosso SAC - Serviço de Atendimento ao Consumidor. Laboratório Neo Química Com. e Ind. Ltda. VPR 1 - Quadra 2-A - Módulo 4 - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-020 www.neoquimica.com.br 618 - 00402 C.N.P.J.: 29.785.870/0001-03 - Indústria Brasileira 3000427 - 10/2006 nistatina Medicamento genérico Lei nº 9.787, de 1.999 FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÕES Suspensão Oral 100.000 U.I./mL: Embalagens contendo 1 e 50* frascos de 50 mL, acompanhados de conta-gotas. * Embalagem Hospitalar USO ADULTO E PEDIÁTRICO USO ORAL COMPOSIÇÃO Cada mL de suspensão oral contém: nistatina ...................................................................................................................................................100.000 U.I. veículo q.s.p........................................................................................................................................................ 1 mL (carboximetilcelulose, sacarina sódica, ciclamato sódico, metilparabeno, propilparabeno, essência de tutti-fruti, álcool etílico 96°GL, silicato de alumínio e magnésio, metabissulfito de sódio, água purificada e glicerol). INFORMAÇÕES AO PACIENTE -A nistatina suspensão oral é um antibiótico poliênico com ação fungicida e fungistática contra uma variedade de leveduras e fungos leveduriformes. - Conservar em temperatura ambiente entre 15° e 30° C. Proteger da luz. - Prazo de validade: 24 MESES. Não use medicamento com prazo de validade vencido. - “Informe seu médico a ocorrência de gravidez na vigência do tratamento ou após o seu término”. “Informe seu médico se está amamentando”. - A nistatina suspensão oral deve ser administrada em mulheres grávidas somente se o potencial benefício para a mãe for maior que o potencial de risco para o feto. - “Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento”. - Agite antes de usar. Recomenda-se manter a nistatina suspensão na boca por certo tempo antes de engolí-la e realizar previamente uma higiene oral adequada (incluindo os cuidados necessários para a limpeza de próteses dentárias). - “Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico”. Deve-se continuar o tratamento durante 48 horas após o desaparecimento dos sintomas ou após a normalização das culturas, para reduzir a chance de recaídas. - “Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis”. A nistatina suspensão é bem tolerada. Raramente, pode ocorrer irritação oral ou sensibilização, taquicardia, broncoespasmo, mialgia não-específica e urticária. - “TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS”. - A nistatina suspensão não apresenta interações com outros fármacos, pelo fato de ser muito pouco absorvida. - O produto está contra-indicado para pacientes portadores de hipersensibilidade à nistatina ou a qualquer outro componente da fórmula. - “Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início ou durante o tratamento”. - “NÃO TOME MEDICAMENTO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE”. INFORMAÇÕES TÉCNICAS A nistatina é um antibiótico poliênico obtido a partir do Streptomyces noursei. O mecanismo de ação se dá através da ligação esteroidal na membrana celular dos fungos suscetíveis, provocando aumento na permeabilidade da membrana e, conseqüentemente, extravazamento do conteúdo citoplasmático. A nistatina é pouco absorvida pelo trato gastrintestinal e não sofre biotransformação, sendo eliminada de forma inalterada nas fezes. INDICAÇÕES A nistatina suspensão oral destina-se à prevenção e ao tratamento de candidíases da cavidade bucal e esofágica, além da proteção contra o crescimento de Candida durante terapia com antimicrobianos ou corticosteróides. CONTRA-INDICAÇÕES É CONTRA-INDICADA PARA PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE À NISTATINA OU A QUALQUER OUTRO COMPONENTE DA FÓRMULA.