checagem beira leito

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08/04/2016
CHECAGEM BEIRA LEITO
Hospital Unimed Recife III
Autor:
Dr. Fernando José Barbosa da Cruz
Diretor Médico
Enf° Ana Paula Vasconcelos de Farias
Supervisora Geral de Enfermagem
08/04/2016
INTRODUÇÃO
A administração de medicamentos é uma atividade frequente para a
enfermagem, exigindo assim um maior conhecimento, habilidade, não só na
assistência propriamente dita, mas na segurança do paciente como um todo, tendo em
vista que o processo de administração de medicamentos é um dos maiores fatores
relacionados às ocorrências de erros no âmbito hospitalar, eventos esse que podem
levar o paciente até a morte.
O Hospital Unimed Recife III com o objetivo principal de assegurar a segurança do
paciente e com o intuito de dar mobilidade ao corpo de enfermagem, possibilitando
ganhos em agilidade, produtividade e "acolhimento ao paciente", aderiu ao processo
de checagem beira leito.
A nova metodologia otimiza o processo de administração das medicações,
garantindo que o medicamento destinado ao paciente seja realizado de acordo com
todas as especificações de segurança.
08/04/2016
PANORAMA NACIONAL
Recente estudo realizado em hospitais da rede sentinela pode verificar o seguinte cenário:
Em 367 doses de medicamentos intravenosos preparadas por 35 técnicos
de enfermagem
•Não confere medicação 355 (96,73%)
•Não avalia flebite 321 (87,47%)
•Não avalia permeabilidade do cateter 317 (86,38%)
•Não confere paciente 259 (70,57%)
•Hora errada 256 (69,75%)
Silva LD, Camerini FG. Análise da Administração de Medicamentos Intravenosos em Hospital da Rede Sentinela. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2012 Jul-Set; 21(3): 633-41.
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PANORAMA INTERNACIONAL
Na Inglaterra, um levantamento em 19 hospitais apontou que uma em cada dez
prescrições contém erros, 1,7% deles com grande risco de levar o paciente à morte.
Fonte: Isto é/Julho 2012
08/04/2016
OBJETIVO
Implantar um processo mais seguro de administração das medicações que consiste
na conferência sequencial e à beira leito da pulseira de identificação do paciente e da
etiqueta do medicamento preparado de acordo com a prescrição.
08/04/2016
MÉTODO
A prática de checagem beira leito consiste em utilizar de um dispositivo móvel
garantindo a checagem de medicamentos em tempo real vinculada ao prontuário
eletrônico através de validação da medicação juntamente com a pulseira de identificação
do paciente.
O sistema utilizado pela instituição dispara alerta que servem como barreiras para
como por exemplo, medicamentos não prescritos para o paciente ou fora do prazo de
validade.
A rotina da checagem é utilizada em conjunto com os programas instituídos no
hospital tais como: 5 certos da farmácia e 9 certos da administração de medicamentos.
08/04/2016
MÉTODO
Nas unidades de internação a checagem acontece através de
carrinhos na proporção de 1 para no máximo 4 leitos, composto
de leitores de código de barras, notebooks e gavetas
individualizadas com as medicações previstas para cada paciente.
MÉTODO
Nas unidades de terapia intensiva a tecnologia móvel adotada
para o processo de checagem beira leito são PALMS também na
proporção de 1 para no máximo 4 leitos.
08/04/2016
CADEIA MEDICAMENTOSA
Prescrição
Checagem da prescrição eletrônica;
Acondicionamento
Acondicionamento das medicações nas gavetas;
Dispositivos à beira
leito
Conduzir o carro a beira à leito;
Visualização da
Prescrição
Acessar a prescrição eletrônica;
Preparo
Bipagem
Administração
Checagem
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Preparo da medicação no posto de enfermagem;
Conferir a PE confrontando com a identificação da
medicação com a pulseira do paciente (9 certos);
Administrar o medicamento;
Checagem imediata da medicação na prescrição
eletrônica.
RESULTADO
Adesão a Checagem Beira Leito
91%
89%
84%
83%
62%
38%
17%
16%
11%
9%
out/15
nov/15
dez/15
PEP MOBILE
08/04/2016
jan/16
PEP
fev/16
CONCLUSÃO
Dentre as principais iniciativas para melhorar a segurança do sistema de
utilização de medicamentos nas instituições de saúde está o estabelecimento de um
compromisso institucional de criar uma cultura de segurança.
A interação homem x máquina tem sido um desafio na implantação assertiva da
rotina. O treinamento massivo da ferramenta foi considerado determinante para facilitar e
viabilizar o uso do equipamento.
A iniciativa requer um grande investimento financeiro por parte da instituição porém
o retorno é impagável, a segurança dos seus pacientes. A diminuição na margem de erro é
o aspecto principal e essa implementação representa um salto audacioso para uma
instituição de saúde.
08/04/2016
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