FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL Estrutura e Função do Telencéfalo Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br Objetivos de Aprendizagem Telencéfalo Conhecer a anatomia macroscópica superficial dos hemisférios cerebrais, identificando os sulcos, giros e lobos Identificar as estruturas internas dos hemisférios cerebrais e entender sua relação com as demais estruturas do telencéfalo Identificar as estruturas interhemisféricas Divisão do Encéfalo Divisão Embriológica Prosencéfalo Telencéfalo Diencéfalo Cérebro Mesencéfalo Mesencéfalo Rombencéfalo Divisão Anatômica Metencéfalo Cerebelo e Ponte Mielencéfalo Bulbo Telencéfalo Estruturas que derivam da vesícula telencefálica do embrião Hemisférios cerebrais Estruturas inter-hemisféricas Corpo caloso Fórnix Septo pelúcido Comissura anterior Lâmina terminal Cérebro in situ. Secção sagital – vista medial. Sulcos e Giros Divisão em lobos Giros ou circunvoluções cerebrais Sulcos – aumento de superfície sem aumento do volume Sulco lateral (de Sylvius) Sulco central (de Rolando) Separa lobo temporal dos lobos frontal e parietal Ramos ascendente, anterior e posterior Separa os lobos frontal e parietal Sulco parieto-occipital Limite anterior do lobo occipital Vistas lateral e medial do hemisfério cerebral direito, mostrando os principais sulcos. Giros do hemisfério cerebral. Vista medial (D) Vista lateral (E) Sulcos e Giros Divisão em lobos Lobos Frontal Temporal Parietal Occipital Ínsula (profundamente no sulco lateral) Vistas lateral e medial do hemisfério cerebral direito, mostrando os lobos. Lobos do cérebro Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Súpero-Lateral Lobo Frontal Sulcos Sulco pré-central Sulco frontal superior Sulco frontal inferior Giros Giro pré-central (principal área motora) Giro frontal superior Giro frontal médio Giro frontal inferior (giro de Broca – hemisfério dominante – centro cortical da palavra falada) Parte orbital Parte triangular Parte opercular Circunvoluções e sulcos do cérebro. * Sulco de Sílvio ** Sulco de Rolando Giros e sulcos do hemisfério cerebral – vista lateral (E) Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Súpero-Lateral Lobo Temporal Sulcos Sulco temporal superior Sulco temporal inferior Giros Giro Giro Giro Giro temporal temporal temporal temporal superior médio inferior transverso anterior Centro cortical da audição Circunvoluções e sulcos do cérebro. * Sulco de Sílvio ** Sulco de Rolando Giros e sulcos do hemisfério cerebral – vista lateral (E) Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Súpero-Lateral Lobo Parietal Sulcos Sulco pós-central Sulco intraparietal Giros Giro pós-central Área somestésica Giro supramarginal Giro angular Lobo Occipital Ínsula Circunvoluções e sulcos do cérebro. * Sulco de Sílvio ** Sulco de Rolando Giros e sulcos do hemisfério cerebral – vista lateral (E) Vista superior dos hemisférios cerebrais. Visão da superfície súpero-lateral do cérebro. Face lateral do encéfalo, mostrando os principais giros, sulcos e áreas funcionais. Giros e sulcos do hemisfério cerebral; após a retirada dos lobos frontal, parietal e temporal que são partes que cobrem a ínsula, formando o opérculo – vista lateral (D). Principais sulcos e giros da superfície insular. Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Medial Corpo caloso Fórnix Tronco, esplênio, joelho e rostro Corpo, colunas e pernas Septo pelúcido Vista medial do hemisfério cerebral direito. Corte sagital do encéfalo. Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Medial Lobos Frontal e Parietal Sulcos Sulco do corpo caloso Sulco do cíngulo Sulco paracentral Giros Giro do cíngulo Lóbulo paracentral (áreas motora e sensitiva relacionadas com a perna e o pé) Circunvoluções e sulcos do cérebro (face interna) Vista medial do hemisfério cerebral direito. Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Medial Lobo Occipital Sulcos Sulco calcarino centro cortical da visão Sulco parieto-occipital Giros Cúneo e pré-cúneo Giro occípito-temporal medial Circunvoluções e sulcos do cérebro (face interna) Vista medial do hemisfério cerebral direito. Principais sulcos e giros da superfície cerebral medial. Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Inferior Lobo Temporal Sulcos Sulco occípito-temporal Sulco colateral Sulco do hipocampo Giros Giro temporal inferior Giro occípito-temporal lateral (giro fusiforme) Giro occípito-temporal medial Giro para-hipocampal Úncus Istmo do giro do cíngulo Circunvoluções e sulcos da base do cérebro. Morfologia dos Hemisférios Cerebrais Face Inferior Lobo Frontal Sulco olfatório Giro reto Sulcos e giros orbitários Bulbo olfatório Tracto olfatório Estrias olfatórias lateral e medial Substância perfurada anterior Cérebro, tronco encefálico, com o cerebelo e os nervos cranianos – vista inferior. Superfície inferior do encéfalo. Giros e sulcos dos hemisférios cerebrais; após a transecção do mesencéfalo – vista inferior. Morfologia dos Ventrículos Laterais Ventrículos laterais Parte central Corno frontal (anterior) Corno occipital (posterior) Corno temporal (inferior) Trígono colateral Forame interventricular Plexos corióides Exceto nos cornos anterior e posterior Molde das cavidades ventriculares. A - Vista lateral. B - Vista anterior. Organização Interna Córtex Cerebral Núcleos da Base Centro Branco Medular do Cérebro (Centro Semioval) Corte horizontal do cérebro, como visto por cima, mostrando as relações entre o núcleo lentiforme, o núcleo caudado, o tálamo e a cápsula interna. Corte horizontal do encéfalo, mostrando o terceiro ventrículo e os dois ventrículos laterais. Hipocampo e fórnix – dissecção superior. Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de projeção Ligam o córtex a centros subcorticais Fibras de associação Ligam áreas corticais em pontos diferentes Intra-hemisféricas Inter-hemisféricas (comissurais) Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de associação intra-hemisféricas Curtas (fibras arqueadas do cérebro) Longas (fascículos) Fascículo do cíngulo (frontal temporal) Fascículo longitudinal superior ou fascículo arqueado (frontal parietal e occipital) Fasc. long. inferior (occipital temporal) Fascículo unciforme (frontal temporal) As principais fibras de associação e comissurais do hemisfério cerebral, projetadas em sua face medial. Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de associação inter-hemisféricas Comissura do fórnix Comissura anterior Entre as duas pernas do fórnix Conexão entre os dois hipocampos Liga bulbos e tratos olfatórios Conexão entre os lobos temporais Corpo caloso Maior feixe de fibras do SNC Conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, com exceção das do lobo temporal Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de associação inter-hemisféricas Comissura Posterior Comissura das Habênulas Comissura do Fórnice Corte coronal do hemisfério cerebral. Localização das principais fibras de associação, comissurais e de projeção. Os feixes associativos e comissurais mais importantes. Esquema da disposição da comissura anterior. Corte coronal no encéfalo no nível do corno anterior do ventrículo lateral e do quiasma óptico. Vista superior do encéfalo, dissecado para mostrar as fibras do corpo caloso e da corona radiada. Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de projeção Fórnix Liga hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo (circuito de Papez) Cérebro – hemisfério com tronco cerebral removido – vista medial. Hipocampo e algumas estruturas correlatas. Corte horizontal do encéfalo, mostrando o fórnix em sua posição. As interconexões das estruturas límbicas que compõem o circuito de Papez. Hipocampo e Fórnix – dissecção superior. Hipocampo e fórnix esquematizado. Hipocampo e fórnix – secção coronal – vista posterior. Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de projeção Cápsula interna Partes: perna anterior; perna posterior e joelho Coroa radiada Cont. da cápsula interna acima do n. lentiforme Base do pedúnculo cerebral Cont. da cápsula interna abaixo do n. lentiforme Organização Interna Centro Branco Medular Fibras de projeção Cápsula interna Fibras descendentes (eferentes) Tractos córtico-espinhal, córtico-nuclear e córticopontino Fibras córtico-reticulares, córtico-rubras e córticoestriatais Radiações talâmicas Fibras ascendentes ao córtex Corte horizontal do cérebro, como visto por cima, mostrando as relações entre o núcleo lentiforme, o núcleo caudado, o tálamo e a cápsula interna. Corte horizontal do hemisfério cerebral, mostrando as partes da cápsula interna. Corte horizontal do hemisfério cerebral direito, mostrando as relações e as diferentes partes da cápsula interna. Fibras associativas da substância branca, vistas no sentido de dentro para fora. a. Corte através da cápsula extrema; b. Corte através da cápsula interna, após a ressecção do putame. Vista lateral do hemisfério cerebral, dissecado para mostrar as principais fibras de associação. Vista medial do hemisfério cerebral direito, dissecado para mostrar a cápsula interna e a corona radiada. O tálamo foi removido. Note as interdigitações das fibras, com curso horizontal, do corpo caloso, e as fibras verticais da corona radiada. Disposição das principais fibras de projeção na cápsula interna. Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br