Caso clínico

ANTIBIÓTICOS
Histórico
•Pasteur (1877)
bactéria x bactéria
Histórico
•Fleming
(1928) Penicilina - Cogumelo Penicillium
(1943) - Início da era dos antibióticos
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
•Bactérias são organismos microscópicos unicelulares;
•A maior bactéria conhecida, a Thiomargarita
namibiensis;
•Alguns tipos de bactéria causam doenças em adultos e
animais;
• As bactérias decompõem o lixo orgânico, enriquecem o
solo e são usadas para fabricar vinho, cerveja, vinagre,
queijo e iogurte;
•Algumas bactérias vivem no intestino de seres humanos e
animais e contribuem na digestão;
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
PROCARIONTES
Bactérias
GRAM POSITIVA
Parede Celular
GRAM NEGATIVA
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
Gram POSITIVA
Gram NEGATIVA
Parede
Celular
Membrana
Plasmática
INTERNA
Citoplasma
Membrana
Plasmática
EXTERNA
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
Gram POSITIVA
• 60% de peptidioglicano (parede celular): coloração pelo Gram
• Recoberta: ácido teicóico e ribonucleato de magnésio
• Pressão osmótica: 20 a 30 atmosferas
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
PROCARIONTES
Gram Positiva
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
Gram NEGATIVA
• 10% de peptídioglicano
• Membrana externa
• Lipoproteínas ligadas ao peptidioglicano
• Canais repletos de água
• Espaço periplasmático (com enzimas e outros componentes)
• Pressão osmótica: 5 a 10 atmosferas
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
PROCARIONTES
Gram Negativa
DEFINIÇÃO DE
BACTÉRIA
PROCARIONTES
Gram Positiva
Gram Negativa
1- Membrana citoplasmáticA
2- Peptídeoglicano
3- Fosfolipídeo
4- Proteínas
5- Ácido lipoteicoico
1- Membrana citoplasmática (membrana interna)
2- Espaço periplasmático
3- Membrana externa
4- Fosfolipídeos
5- Peptideoglicano
6- Lipoproteínas
7- Proteínas
8- Lipopolissacarídeos
9- Porinas
MORFOLOGIA
Conceitos
• O termo inicial proposto por Vuillemin em 1889 era
"antibiose" e que definia o antagonismo dos seres vivos em
geral;
• O nome antibiótico foi primeiramente usado por Waksman
em 1942, meio século após Vuillemin;
• substância produzida por microorganismos (bactérias,
fungos, actinomicetos), antagonista ao desenvolvimento ou à
vida de outros microorganismo em altas diluições no meio
bioquímico do nosso corpo;
DEFINIÇÃO DE
ANTIMICROBIANOS
• Os antibacteriano são drogas que têm a capacidade
de inibir o crescimento de microorganismos,
indicadas, portanto, apenas para o tratamento de
infecções de micróbios sensíveis.
DROGAS
ANTIMICROBIANOS
 As drogas antimicrobianas é uma classe de
medicamentos utilizados na quimioterapia.
 As drogas utilizadas na quimioterapia de
doenças são classificadas em dois grupos.
Drogas sintéticas e drogas antibióticos.
Origem dos antibióticos
– Mais da metade é produzido por espécies de
bactérias Streptomicys
– Poucas por bactérias do gênero Bacillus
– Outras por fungos, a maioria do gênero
Penicillium e Cephalosporium
Origem dos antibióticos
Streptomicys
Penicillium
Bacillus
Cephalosporium
Classificação dos
antibióticos
Com base na origem:
• Naturais (penicilina G)
• Semi-sintéticos (aminopenicilinas)
• Sintéticos (cloranfenicol)
Com base na ação biológica
• Bactericidas: destrói as bactérias
• Bacteriostáticos: paralisam o crescimento das
bactérias
Classificação dos
antibióticos
Tipos de ação
Bacteriostática
Classificação dos
antibióticos
Tipos de ação
Bactericida
Classificação dos
antibióticos
Quanto ao espectro de ação
• Pequeno espectro: atinge um grupo de bactérias
• Grande especto: atinge mais do que um grupo de
bactérias
Com base no mecanismos de ação
• Parede bacteriana: inibição da síntese da parede
• Membrana celular: alteração da permeabilidade
seletiva
• Ribossomas: alteração na síntese ou interrupção da
síntese proteica
• DNA e RNA: inibição da síntese do material genético
• Metabolitos essenciais: inibição dos mesmos
INIBIDORES DA
SÍNTESE DE DNA
QUINOLONAS– ácido nalidíxico,
FLUOROQUINOLONAS- ciprofloxacino, ácido oxolínico(bactericidas)
Modo de ação: se ligam à subunidade A da DNA girase
(topoisomerase) impedindo assim a síntese de DNA.
Espectro de atividade - Esses antibióticos são ativos contra cocos
gram-positivos.
Principais doenças tratadas: Infecções das vias urinárias, prostatite
bacteriana, diarreia bacteriana, gonorréia.
Reações adversas: Náuseas (pouco frequentes).
INIBIDORES DA SÍNTESE
PROTEICA
A seletividade desses agentes é um resultado de diferenças no
ribossomo 70S procariótico e o 80S eucariótico. 30S_50S
70S
ANTIMICROBIANOS QUE SE LIGAM À SUBUNIDADE
RIBOSSÔMICA 30S
AMINOGLICOSIDEOS(bactericidas) Estreptomicina, kanamicina,
gentamicina, tobramicina, amicacina, netilmicina e neomicina (tópicos).
INIBIDORES DA SÍNTESE
PROTEICA
Modo de ação: paralisa o complexo de iniciação 30S (30S-mRNA-tRNA).
Refreiam a síntese proteica que já tenha sido iniciada e induz erro de
leitura do RNAm.
Espectro de Atividade: são ativos contra muitas bactérias gramnegativas e algumas gram-positivas.
Principais doenças tratadas: Infecçoes causadas por bactérias gram
negativas como a Escherichia coli e a Klebsiela.
Reaçoes adversas: perda de audição, vertigem e lesão renal.
INIBIDORES DA SÍNTESE
PROTEICA
TETRACICLINAS (bacteriostático): Tetraciclina, minociclina e
doxiciclina
Modo de ação: As tetraciclinas se ligam reversivelmente ao ribossomo
30S e inibem a ligação do aminoacil-t-RNA ao sítio aceptor no ribossomo.
Espectro de atividade - Estes são antibióticos de amplo espectro e são
úteis contra bactéria intracelular.
Principais doenças tratadas: Sífilis, infecções por Chlamydia, doença
de Lyme (Borrelia burgdorferi), infecções causadas por micoplasma e
rickettsioses
Reações adversas: Destruição da flora intestinal normal ocorre
frequentemente, resultando em aumento de ocorrência de infecções
secundárias. Também podem acontecer coloração e comprometimento
INIBIDORES DA SÍNTESE
PROTEICA
ANTIMICROBIANOS QUE SE LIGAM À SUBUNIDADE
RIBOSSÔMICA 50S
CLORAFENICOL: Lincomicina e clindamicina (bacteriostático)
Modo de ação- inibem a atividade da peptidil-transferase.
Espectro de atividade - Cloranfenicol – Amplo espectro
Lincomicina e clindamicina – Espectro restrito
Efeitos adversos - Cloranfenicol é tóxico (supressor de medula óssea)
Doenças Tratadas - Haemophilus influenzae resistente, conjuntivites
bacteriana, rickettsioses
INIBIDORES DA SÍNTESE
PROTEICA
MACROLIDIOS(bacteriostático) - Eritromicina (também
azitromicina, claritromicina)
Modo de ação: inibem a translocação do peptidil tRNA do sítio A
para o sítio P no ribossomo ao ligar-se ao RNA 23S da subunidade
50S.
Espectro de atividade: Bactéria gram-positiva, Micoplasma,
Legionela
Reacoes adversas: Náuseas,vómitos e diarreia (especialmente com
doses elevadas), Icterícia.
Doenças tratadas: Infecções estreptocócicas, sífilis, infecções
respiratórias, infecções por micoplasmas,doença de Lyme.
AÇÃO DAS DROGAS ANTIMICROBIANAS
Alexandre
Considerações Finais
Usem o antibiótico por:
via oral
via intravenosa
Mas nunca:
 por via das dúvidas!!!