Orientações Pós Operatória na Cirurgia de Obesidade

Orientações pós operatória na Cirurgia de Obesidade
DEFINIÇÃO: A cirurgia bariátrica e metabólica – também conhecida como cirurgia da obesidade, ou,
popularmente, redução de estômago – reúne técnicas com respaldo científico destinadas ao
tratamento da obesidade e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas
por ele. O conceito metabólico foi incorporado há cerca de seis anos pela importância que a cirurgia
adquiriu no tratamento de doenças causadas, agravadas ou cujo tratamento/controle é dificultado
pelo excesso de peso ou facilitado pela perda de peso – como o diabetes e a hipertensão –, também
chamadas de comorbidades.
TIPOS:
By Pass (Capella) – Técnica Mista – consiste na restrição pela diminuição do estômago e
disabsorção dos alimentos pelo desvio curto do intestino. Neste tipo de cirurgia o paciente terá que
fazer reposição suplementar diariamente para o resto da vida.
Slevee (Gastrectomia Vertical) – consiste na redução do estômago diminuindo a quantidade de
alimentos que o estômago é capaz de comportar.
As orientações abaixo devem ser seguidas para que você tenha pouco desconforto e sua
recuperação ocorra sem intercorrências.
1 – Seguir corretamente todas as orientações dada pela sua Nutricionista, lembre-se o seu estômago
precisa de repouso para sua cicatrização. Com isso você evita complicações como fistulas (abertura
da linha de sutura do seu estômago).
2 – Dor no ombro é freqüente após este tipo de operação (vídeo laparoscopia). Esta dor é
conseqüente à irritação de um nervo que fica entre o abdômen e o tórax (nervo frênico – Diafragma),
essa irritação acontece pelo gás que é colocado dentro da cavidade abdominal para realização do
procedimento cirúrgico. A dor no ombro ocorre, porque esse nervo sai lá na direção do pescoço e vai
até o abdome e, como há irritação do nervo na cavidade abdominal, a dor é sentida também no
ombro direito. A dor no ombro geralmente desaparece em poucas horas ou dias. Se ela for intensa,
tome o analgésico prescrito pelo seu médico.
3 – Os cortes (furinhos) serão fechados com pontos e cobertos com curativos, os curativos podem
ser retirados em casa na hora do banho, os cortes deverão ser lavados com água e sabão (neutro de
preferência), seca-los bem com toalha macia. Os cortes podem ser mantidos abertos (sem
curativos), alguns pacientes sentem “aflição” em manter os cortes sem curativos, neste caso os
cortes podem ser cobertos com gase e micropore (curativos pequenos para não irritar a pele). Não
aplicar nenhum tipo de pomada ou anti-sépticos nos cortes.
4 – Quando a cirurgia por realizada pela técnica convencional (cirurgia aberta) o paciente deverá usar
a cinta abdominal como prevenção do aparecimento de hérnia incisional.
5 – Evite ficar muito tempo deitado ou sentado. Realizar caminhada diária de 40 minutos, se estiver
difícil de realizar os 40 minutos direto pode fracionar para 2 etapas de 20 minutos cada, ao realizar
sua caminhada procure respirar fundo algumas vezes para ajudar expandir os pulmões, ajuda evitar
complicações como febre e pneumonia.
A caminhada além de evitar complicações como a Embolia Pulmonar, ajuda a melhorar o
funcionamento intestinal melhorando a eliminação dos gases e evitando dores abdominais.
6 – Você não poderá erguer peso, no máximo 20 kg no primeiro mês, após este período você não tem
mais limitações.
7 – Você pode retomar as suas atividades como trabalhar, dirigir, ter relações sexuais no prazo de 15
dias, desde que você esteja se sentindo bem para isso.
8 – Atividade física como musculação só será liberada após 30 dias de cirurgia.
9 – Não deixar de tomar as medicações que foram orientadas pelo seu médico ( Antibióticos,
anti-inflamatórios, analgésicos), todos deverão ser líquidos, os comprimidos deverão ser diluídos até
os primeiros 30 dias de cirurgias.
10 – Marcar retorno com seu médico mo prazo de 01 semana após o procedimento cirúrgico.
11 – Não esquecer de marcar consulta com sua nutricionista antes de acabar os 21 dias de dieta
líquida, você precisa de orientações para a nova fase da sua alimentação.
Não tenha duvida procure o seu médico quando:
1 – Se apresentar náusea e vômitos persistentes.
2 – Se apresentar febre persistente a partir de 38.º graus.
3 – Se apresentar falta de ar, respiração curta e tosse constante.
4 – Se os cortes apresentarem hiperemia (vermelhidão), saída de exsudato (secreção) com
odor (pus).
5 – Se os cortes apresentarem sangramentos constantes.
6 – Se apresentar dor abdominal e inchaço persistente.
7 – Se apresentar inchaço, empastamento (endurecimento), dor de seus MMII.