- Embrafarma

Peso molecular: 314,47
Fórmula molecular: C21H30O2
CAS: 57-83-0
DCB: 07413
1. Propriedades: os progestágenos transformam o endométrio proliferativo em
secretor, inibem a liberação de gonadotrofinas hipofisiárias e, com isto,
previnem a maturação folicular e a ovulação. Inibem, também, a contratilidade
uterina. A resposta nos tecidos moles depende do estímulo estrogênico
prévio.
2. Indicações: amenorréia, sangramento uterino anormal causado por
desequilíbrio hormonal em ausência de patologias orgânicas (fibrose
submucosa, câncer uterino). Menorragia, endometriose, preparação do útero,
na mulher sem ovários, para fertilização in vitro; na displasia mamária.
3. Posologia: é empregada topicamente em soluções, nas concentrações de 1 a
2%, na alopecia androgênica feminina. É usada também em géis a 1%, no
tratamento de displasias mamárias e mastodinias, em cremes vaginais a 1,5%
ou óvulos vaginais com 50mg; na insuficiência do corpo lúteo e na STPM, e
em supositórios com 25 a 50mg na dismenorréia e para prevenção do aborto.
Na menopausa, 200 a 300mg ao dia, do 12º ao 21º dia do ciclo associados a
um estrogênio.
4. Reações Adversas: a administração de progesterona é raramente seguida
de reações adversas ou efeitos indesejáveis, que são, geralmente, leves.
Quando tomada por via oral: sonolência ou vertigem passageira, 1 a 3 horas
após a ingestão. Nestes casos, recomenda-se diminuir a dose ou modificar o
ritmo de administração. Em caso de encurtamento do ciclo menstrual ou
sangramento intercorrente, atrasar o início do tratamento (por exemplo, iniciar
no 19º dia do ciclo em vez do 17º dia). Estes efeitos são causados,
geralmente, por superdosagem. Não foi observada intolerância local quando é
via vaginal, durante os estudos clínicos. Nenhum efeito secundário geral foi
relatado nos estudos clínicos na posologia recomendada. O tratamento
deverá ser interrompido e o médico consultado em caso de alterações visuais
ou enxaqueca.
5. Precauções: a progesterona não deve ser usada como contraceptivo. Por ser
metabolizada pelo fígado, a progesterona está contra-indicada a pacientes
com disfunção hepática grave. Se for indicado o tratamento com progesterona
em pacientes com insuficiência hepática de grau leve a moderado a paciente
deve ser observada com extremo cuidado.
Não foram realizados estudos para avaliar o efeito na insuficiência renal.
Entretanto, como os metabólitos da progesterona são eliminados
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principalmente pelos rins, a progesterona micronizada deve ser usada
somente com monitoramento cuidadoso em pacientes com disfunção renal.
Este medicamento pode ser utilizado durante a gravidez desde que sob
prescrição médica. A utilização de progesterona não está indicada durante a
lactação.
6. Interações: o efeito da progesterona por via oral pode ser diminuído pelo uso
concomitante de barbitúricos, carbamazepina, hidantoína ou rifampicina. O
uso deste medicamento pode aumentar os efeitos dos betabloqueadores,
teofilina ou ciclosporina. A ingestão concomitante com alimentos aumenta a
biodisponibilidade da progesterona quando administrada em doses de 200 mg
a mulheres na pós-menopausa.
Podem ocorrer sonolência ou vertigem passageiras 1 a 3 horas após a
ingestão da cápsula; portanto, não é recomendável dirigir ou operar máquinas
após a administração do produto. Mais da metade dos abortos espontâneos
precoces ocorre devido a causas genéticas. Os restantes são provocados por
causas infecciosas e mecânicas. A administração de progesterona teria assim
o efeito único de retardar a expulsão de um feto morto (ou a interrupção de
uma gravidez não-evolutiva). A utilização de progesterona está reservada aos
casos onde a secreção do corpo lúteo é insuficiente. O medicamento deve ser
utilizado com cuidado em pacientes cujas condições possam ser agravadas
pela retenção de líquidos (por exemplo, hipertensão, distúrbios cardíacos ou
renais, epilepsia) e naquelas com histórico de depressão, diabetes, disfunção
hepática ou enxaquecas.
7. Contra-indicações: hemorragia genital de causa desconhecida, porfiria,
otosclerose, alterações graves da função hepática, quadros depressivos,
herpes gestacional, aborto incompleto, retenção de feto morto, tromboflebite e
hemorragia cerebral. Este medicamento é contra-indicado para uso pediátrico
e para pacientes do sexo masculino.
8. Sugestões de fórmula:
Progesterona micronizada ..................... 100mg
Excipiente qsp ...................................... 1cap
Amenorréia secundária, menopausa e pré-menopausa (complemento à
terapia estrogência).
Posologia: tomar 1 à 6 cápsulas ao dia.
Progesterona micronizada ..................... 1%
Dexametasona ...................................... 0,05%
Propilenoglicol ........................................ 5%
Álcool 70% qsp ....................................... 100ml
Alopecia seborréica feminina.
Posologia: aplicar diariamente no couro cabeludo, massageando suavemente.
Progesterona micronizada ..................... 1%
Gel qsp ................................................. 100g
Posologia: aplicar em quantidade suficiente para massagear as duas mamas,
uma vez ao dia.
Progesterona micronizada ..................... 2%
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Espironolactona ...................................... 2%
Loção hidroalcoólica qsp ......................... 60ml
Posologia: aplicar 1 a 2 vezes ao dia.
Nos casos de hirsutismo.
Progesterona micronizada ..................... 1,5%
Creme Vaginal qsp ................................... 50g
Insuficiência do corpo lúteo, STPM
Posologia: 1 a 2 aplicações ao dia.
9. Referências Bibliográficas
PR Vade-mécum. São Paulo
DEF 2007-2008, Dicionário de Especialidades Farmacêuticas. São Paulo.
http://www.rxlist.com/cgi/generic/benaz_cp.htm
ZANINI, Antonio Carlos; OLGA, Seizi. Guia de Medicamentos, Ed. Atheneu,
1995.
BATISTUZZO, J.A.O.; ITAYA, M.; ETO, Yukiko. Formulário Médico
Farmacêutico, 2ª edição, São Paulo, Tecnopress, 2002.
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