Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária

Lesões Músculo-esqueléticas na
Medicina Dentária
Paula Carneiro, Mónica Barroso, Ana Cristina Braga
Departamento de Produção e Sistemas
Escola de Engenharia
Universidade do Minho
Workshop “Atenção! Mais carga não”
Câmara Municipal de Guimarães, 31 de Outubro 2007
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Objectivos:
1.
Caracterização e avaliação da profissão de médico dentista
quanto ao risco de ocorrência de LME,
2.
Identificação dos principais factores de risco que contribuem
para a ocorrência de LME,
3.
Identificação e definição de soluções e recomendações com
o intuito de melhorar as condições de trabalho dos médicos
dentistas.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto
de Vista Ergonómico:
1.
Carácter repetitivo de gestos e movimentos,
2.
Posturas incorrectas,
3.
Aplicação de força muscular.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Caracterização da Profissão de Médico Dentista sob o Ponto
de Vista Ergonómico:
•
Stresse,
•
Varizes,
•
Dermatites nas mãos,
•
Problemas oculares,
•
Micoses nas unhas,
•
Alergias,
•
Perda de audição.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Metodologia aplicada:
•
Desenvolvimento de questionário,
•
Contacto com Ordem dos Médicos Dentistas,
•
Distribuição do questionário,
•
Tratamento estatístico da informação recolhida do questionário
(SPSS, versão 12),
•
Registo vídeo de algumas das principais actividades do médico
dentista,
•
Análise de risco de ocorrência de LME – aplicação técnica
RULA.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:
Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
•
Média da Idade ♂ = 36,1 anos, ♀ = 32,1 anos,
•
Antiguidade profissão ♂ = 10,6 anos, ♀ = 7,5 anos,
•
Horas semanais de trabalho – cerca de 80% dos dentistas
trabalham mais de 35 horas,
•
Pausas – cerca de 60% dos dentistas efectuam pausas,
•
Posição de Trabalho – mais de 95% trabalham sentados,
•
Posicionamento relativamente ao paciente – cerca de 90%
trabalham à direita do paciente
•
Ajustabilidade do mobiliário – cerca de 95% dispõem de
ajustabilidade no banco e cadeira do paciente e cerca de 73%
na mesa de apoio,
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:
Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
•
Sensação de dor ou desconforto – relatada por cerca de 90%
dos dentistas,
•
Cerca de 80% dos dentistas associam a dor/desconforto com o
exercício da profissão,
•
Endodontia surge como a actividade mais frequentemente
associada à sensação de dor/desconforto,
•
Ausências ao trabalho devidas a dor/desconforto – cerca de
88% não faltaram qualquer dia,
•
Prática de actividade física – afirmativo em cerca de 56% dos
dentistas.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:
Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
Zonas com maior
frequência de
registo de dor ou
desconforto
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Resultados Obtidos:
Análise dos Registos Vídeo
Pontuação RULA
Actividade
Média
Máxima
Destartarização
5,4
5,8
Dentisteria
6,3
6,4
Prótese
5,9
6,1
Endodontia
5,3
5,7
Ortodontia
6,5
6,6
Cirurgia Oral
5,0
5,0
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Discussão e Conclusões:
Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
1. Existe uma elevada prevalência de queixas músculoesqueléticas por parte dos médicos dentistas,
2. Existe uma associação significativa entre as queixas músculoesqueléticas e o desempenho da medicina dentária. Esta é uma
profissão de risco no que respeita a lesões músculo-esqueléticas,
3. O sexo feminino queixa-se com maior frequência de sentir dor ou
desconforto. O mesmo sexo atribui, também mais
frequentemente, a dor ou desconforto ao exercício da profissão,
4. Para estes profissionais, as zonas corporais mais afectadas pelas
lesões músculo-esqueléticas são as costas, o pescoço e os
ombros,
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Discussão e Conclusões:
Aplicação e Tratamento da Informação Recolhida do Questionário
5. Número de horas semanais de trabalho e hábito de efectuar ou
não pausas, parecem não influenciar a sensação de dor ou
desconforto,
6. As queixas de dor ou desconforto são mais frequentes nos
dentistas mais novos e também nos que apresentam menor
antiguidade na profissão.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Discussão e Conclusões:
Análise dos Registos Vídeo
•
A aplicação da técnica RULA permitiu verificar que existe um
risco elevado, ou mesmo muito elevado, de ocorrência de
distúrbios músculo-esqueléticos associado à execução das
actividades analisadas,
Destartarização
5,4
Dentisteria
6,3
Prótese
5,9
Endodontia
5,3
Níveis 3 e 4
Ortodontia
6,5
Cirurgia Oral
5,0
Urgente ou muito urgente a
investigação e alteração
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Sugestões e Recomendações:
De carácter genérico:
•
Aumentar número diário de pausas,
•
Promover alternância de consultas,
•
Prática de exercício físico,
Relacionadas com o exercício da profissão:
•
Apoio dos braços,
•
Utilização de visão indirecta (principalmente no maxilar superior),
•
Reduzir trabalho muscular estático,
•
Implementar micro pausas,
•
Evitar abdução dos braços,
•
Alternância entre raspagem de tártaro e polimento nas consultas
de destartarização.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Sugestões e Recomendações:
Relacionadas com o Equipamento e Instrumentos Utilizados:
•
Alteração das pegas dos instrumentos – evitar pegas de pinça,
•
Promover alternância entre posição de pé e sentada,
•
Utilizar banco com apoio lombar,
•
Ajustamentos à inclinação do assento,
•
Ajustamentos à altura do assento,
•
Ajustamento na postura do paciente e na própria cadeira.
Lesões Músculo-esqueléticas na Medicina Dentária
Muito Obrigada