nota técnica dvs/dve/sesacre nº 10/2009

Governo do Estado do Acre
Secretaria de Estado de Saúde
Departamento de Vigilância em Saúde
Divisão de Vigilância Epidemiológica
Av. Antônio da Rocha Viana, nº 1294, Bairro Vila Ivonete
E-mail: [email protected] / 3223-2320/3223-8007
NOTA TÉCNICA DVS/DVE/SESACRE Nº 10/2009
INFLUENZA A (H1N1)
A Secretaria de Saúde do Estado do Acre, seguindo o protocolo definido
pelo Ministério da Saúde, vem adotando medidas para o enfretamento da Influenza
A (H1N1), junto ao Comitê permanente para o enfrentamento da pandemia da
Influenza, e atualizando o referido plano considerando as orientações técnicas
contidas no Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia de Influenza (PBPPI) e
a
situação
epidemiológica
do
Estado. Atuando de forma
integrada
vem
desenvolvendo ações de Vigilância Epidemiológica e organização da assistência à
saúde, com ênfase na capacitação dos profissionais de saúde e professores da rede
de educação do estado e municípios, bem como orientações às instituições públicas
e empresas junto com a vigilância sanitária.
De acordo com o novo protocolo, a situação epidemiológica atual requer
medidas mais integradas de monitoramento da situação epidemiológica e de
priorização da assistência aos casos graves ou com potencial de complicação,
ficando as ações de vigilância e atenção à saúde, voltadas para o manejo clínico,
diagnóstico e tratamento de casos de doença respiratória aguda grave, investigação
de surtos de síndrome gripal, monitoramento das internações e da mortalidade por
influenza e pneumonias e vigilância da síndrome gripal em unidades sentinelas, com
os objetivos de:
- Detectar casos de doença respiratória aguda grave de maneira oportuna;
- Reduzir a ocorrência de formas graves e de óbitos;
- Monitorar as complicações da doença.
CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A INFLUENZA A (H1N1):
A Influenza A (H1N1) é uma doença respiratória aguda causada por um novo
vírus da gripe. Assim como a gripe comum, a Influenza A (H1N1) é transmitida de
pessoa a pessoa, principalmente por meio de tosse, espirro ou contato com
secreções respiratórias de pessoas infectadas.
Todas as Unidades Hospitalares e as Secretarias Municipais de Saúde foram
acionadas para intensificar o processo de monitoramento e detecção oportuna de
casos suspeitos de doenças respiratórias agudas. Essas medidas estão previstas no
“Plano de preparação para enfrentamento da pandemia”, o qual estabelece as
atribuições dos estados, municípios, outros órgãos e hospitais de referência.
Todos os casos de pessoas com suspeita de gripe por influenza A (H1N1),
são detalhadamente investigados, para que possam ser tomadas as medidas de
prevenção e controle necessárias, determinando se há necessidade de internação
hospitalar ou isolamento domiciliar voluntário.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO DA INFLUENZA A (H1N1)
 Lavar as mãos freqüentemente com água e sabão, especialmente depois de
tossir ou espirrar;
 Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente
descartável;
 Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal;
 Pessoas com qualquer tipo de gripe devem evitar ambientes fechados e com
aglomeração de pessoas;
 Não usar medicamentos sem orientação médica. A automedicação pode ser
prejudicial à saúde;
 Manter os ambientes ventilados, na medida do possível manter salas de aula,
creches com portas e janelas abertas para favorecer a ventilação e iluminação
do ambiente;
 As pessoas com sintomas de gripe devem procurar seu médico ou a Unidade
de Saúde mais próxima de sua residência para avaliação e orientações
médicas;

Os educadores devem orientar as crianças, aos pais e cuidadores da
necessidade de lavar as mãos e os brinquedos com água e sabão com
freqüência;
 Os educadores e cuidadores devem lavar as mãos após contato com
secreções nasais e orais das crianças, principalmente quando a criança está
com suspeita de gripe;
 Os professores, cuidadores e responsáveis devem observar se há crianças
com tosse, febre e dor de garganta, principalmente quando há notificação de
surto de gripe na cidade e devem notificar os pais quando a criança
apresentar os sintomas citados acima, recomendando aos mesmos que
encaminhem as crianças para a Unidade de Saúde mais próxima de sua
residência e atenda as recomendações médicas;
 Os professores, cuidadores e responsáveis por escolas e creches devem
notificar a Secretaria de Saúde Municipal caso observem um aumento do
número de crianças doentes com gripe ou com absenteísmo pela mesma
causa.
 Aparelhos de ar condicionado do tipo individual (gabinete) ou split
normalmente não apresentam tomada de ar externo, ou seja, recirculam 100%
do ar interno. Por isso, é muito importante que o aparelho condicionador de ar
esteja sempre limpo e revisado. Recomenda-se que estes equipamentos
sejam utilizados em conjunto com um sistema de ventilação/exaustão
complementar ou com janelas parcialmente abertas , a fim de efetuar a
renovação de ar e, consequentemente, a diluição dos contaminantes
presentes no ambiente.
 Nos casos dos sistemas de ar condicionado de uso público e coletivo devem
ser colocadas em prática, no mínimo as medidas contidas no plano de
manutenção, operação e controle de que trata a portaria nº 3.523 de 28 de
agosto de 1998 do Ministério da Saúde.
 Mulheres grávidas e pessoas portadoras de agravos que levem a
imunodepressão, que exercem suas atividades em contato direto com o
público, devem ser remanejados de função. Na presença de quadro gripal,
procurar imediatamente os serviços de saúde, para avaliação médica e se
constatado o agravo, devem permanecer no domicílio pelo período definido
pelo médico, evitando a circulação em ambientes públicos.
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NO ACRE
CASOS
CASOS CONFIRMADOS
CASOS
AGUARDANDO
NOTIFICADOS INFLUENZA INFLUENZA DESCARTADOS RESULTADO ÒBITOS
A (H1N1)
SAZONAL
162
50
06
58
48
01
FONTE: DVE/DVS/SESACRE
De acordo com o quadro acima, foram notificados 162 casos suspeitos de
influenza A (H1N1) no Estado do Acre. Dos cento e sessenta e dois casos
notificados, 50 casos foram confirmados como Influenza A/H1N1, 06 casos
confirmados como Influenza Sazonal, 58 casos foram descartados, 48 estão
aguardando resultados, e 1 óbito dentre os casos confirmados.
Desde 15 de julho de 2009 o Ministério da Saúde declarou transmissão
sustentada do vírus da Influenza A (H1N1), no território brasileiro. No Acre, dos
novos casos confirmados a partir da semana epidemiológica (SE) nº 36 (30/08 a
05/09), alguns casos confirmados não tem histórico de contato com pessoas
suspeitas ou que estiveram em regiões de circulação confirmada do novo vírus e/ou
não se deslocaram para estas regiões nos últimos quinze dias, confirmando assim o
início da circulação do vírus da Influenza A (H1N1) no Estado.
Se a pessoa estiver com febre acima de 38ºC, tosse e apresentar dificuldade
respiratória, deve procurar seu medico ou a Unidade de saúde mais próxima
para avaliação e orientações.
A utilização de máscaras de proteção é efetiva em ambientes hospitalares e
esta prática não tem impacto na diminuição da transmissibilidade quando
utilizada pela comunidade em geral, exceto quando indicado pela autoridade de
saúde.
As unidades hospitalares são referência para atendimento das Síndromes
Respiratórias Agudas Graves – SRAG e as Unidades de saúde da rede de
atenção primária são referência para atendimento a todas as Síndromes
Respiratórias
HOSPITAIS E UNIDADES DE SAÚDE DE REFERÊNCIA PARA ATENDIMENTO
MUNICIPIO
Rio Branco
UNIDADE
Hospital de Urgência e
Emergência de Rio
Branco
Hospital
Raimundo
Chaar
Unidade
Mista
de
Assis Brasil
ENDEREÇO
TELEFONE
Av. Nações Unidas, (68)
3223s/nº - centro
3080/3223-0897
Av. Rolando Moreira,
850, centro
Rua
D.
Giocondo
Assis Brasil
Maria Grotti, s/nº centro
Hospital
Manoel Rua Epitácio Pessoa,
P. de Castro
Marinho Monte
s/nº, centro
Cruzeiro do Hospital Regional de
Av. 25 de agosto,
Sul
Cruzeiro do Sul
5121, aeroporto velho
Hospital Epaminondas Rua 06 de Agosto s/n
Xapuri
Jacome
Centros de Saúde e
MUNICÍPIOS Unidades de Saúde da Municípios
Família
FONTE: SESACRE/DVS/DVE/ÁREA TÉCNCIA ESTADUAL.
Brasiléia
(68)
35465000/3456-4740
(68)
35481459/3548-1145
(68)3237-1457
(68)33225516/3322-4786
(68) 3542 2031
-
Para obter informações:
Disque saúde: 0800-61-1997
Para Notificar suspeitos: Email CIEVS/AC. [email protected]
Celular: CIEVS: (68)9985 – 7306
Rio Branco – AC, 15 de setembro de 2009.
Dr.Osvaldo de Sousa Leal Junior
Secretario de Estado de Saúde do Acre