carcinoma ductal invasor

Carcinoma Ductal Invasivo
A maior parte dos casos de cancro da mama entram pertencem a este grupo. Neste caso as
células cancerígenas não estão confinadas aos ductos da mama. Elas espalharam-se para fora
dos ductos para o tecido mamário circundante e têm a capacidade para se espalharem para
outras partes do corpo.
Sintomas
Há um conjunto de sintomas diferentes para este tipo de cancro da mama. Uma alteração no
tamanho do peito, um nódulo ou espessamento da pele, alterações no mamilo, covinhas ou
pregas na pele e inchaço debaixo do braço podem ser todos sinais de carcinoma ductal
invasivo.
Diagnóstico
Depois do médico de clínica geral encaminhar a paciente para um especialista, serão
realizados um conjunto de exames para elaborar um diagnóstico. Estes exames incluem:
mamografia, ecografia mamária, aspiração com agulha fina e biopsia.
Tratamento
- Cirurgia – Tal como para a maior parte dos casos de cancros da mama, a cirurgia é
normalmente a primeira fase do tratamento. Esta cirurgia pode ser uma mastectomia, com ou
sem reconstrução da mama, ou uma excisão ampla (cirurgia de conservação da mama).
Pode ser que lhe seja dado a escolher entre estes dois tipos de cirurgia. Se for realizada uma
excisão local ampla é importante que uma clara margem de tecido normal à volta das células
cancerígenas seja retirado. Caso esta margem de tecido não seja clara ao microscópio, por
vezes é necessário realizar uma segunda cirurgia para ter a certeza que todas as células
cancerígenas são retiradas.
É importante saber se as células cancerígenas se espalharam para os gânglios linfáticos
axilares. O cirurgião pode retirar alguns gânglios linfáticos (amostra de gânglios linfáticos) ou
todos os gânglios linfáticos axilares (limpeza dos gânglios linfáticos), ou pode ser submetida a
uma biopsia do gânglio linfático sentinela. Isto pode ajudar a determinar se é necessário algum
tratamento adicional como a quimioterapia.
- Tratamento Adjuvante – São tratamentos administrados após a cirurgia e que podem ser:
quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal e terapia dirigida. O objectivo do tratamento
adjuvante é reduzir o risco de que o cancro volte a aparecer na mesma mama, na outra
mama ou em qualquer outra parte do corpo.
Se realizou uma excisão ampla local é natural que tenha que fazer radioterapia para reduzir o
risco de que o cancro volte a aparecer no mesmo peito. Se fez uma mastectomia é possível
que não precise de radioterapia.
Para muitas pessoas a quimioterapia é recomendada se, por exemplo, o cancro se espalhou
para os gânglios linfáticos axilares.
Pode realizar terapia hormonal se o seu tumor tiver expressão de receptores de estrogénio
positivos, isto é, se precisa da hormona estrogénio para crescer.
Terapias dirigidas, tais como o Herceptin (Trastuzumab), podem ser prescritas a pessoas que
são positivas ao HER2, normalmente após a cirurgia e a quimioterapia.
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