Preparo para Colon_ E-mail_Manhã

PREPARO PARA COLONOSCOPIA - MANHÃ
1) DIETA:
- No dia anterior à realização do exame:
- Café da manha: biscoito cream cracker, torrada (sem ser integral), pão sem fibras, com mel ou queijo cottage. Suco de fruta
coado e refresco claro.
- Almoço: peito de frango sem pele ou filé de peixe, arroz branco, legumes cozidos de cor clara sem casca (batata, chuchu),
caldo de feijão, macarrão miojo ou “cabelinho de anjo” sem molho. Tudo com pouco óleo, sem gordura, sem cebola.
Gelatinas de cor clara.
- Jantar: ingerir apenas líquidos coados. Exemplos: caldos de legumes ou carnes, suco de fruta coado e refresco claro.
• Não ingerir neste dia leite e derivados (exceto queijo cottage), nem alimentos de cor vermelha.
• No dia do exame é permitido ingerir somente os mesmos líquidos claros até no máximo 06 horas antes do exame. Após
este horário não ingerir nada, nem mesmo água.
2) MEDICAÇÃO:
• No dia anterior à realização do exame:
Ingerir: o conteúdo de 01 vidro de Laxol ou 02 comprimidos de Dulcolax, às 14h.
• No dia anterior à realização do exame: de 21h às 23h.
Ingerir: 150g de Manitol em pó, diluídos em 500ml de qualquer suco ou “Gatorade” de cor clara (Farmácia de Manipulação),
OU
O conteúdo total de 03 frascos de Manitol à 20% (cada frasco contém 250ml) misturado em 200 a 500ml de qualquer suco ou
“Gatorade” de cor clara. (Farmácia comum).
Embora esteja escrito no rótulo “solução injetável”, o Manitol deverá ser usado por via oral. Ele tem um gosto
adocicado e pode tornar-se enjoativo. Embora possa ser ingerido puro, o ideal é que misture o conteúdo total de 03 frascos
(cada frasco contém 250ml de Manitol a 20%) em qualquer suco (exemplos: suco natural de limão ou laranja coado e sem
açúcar) ou Gatorade de cor clara. Pode ser servido gelado. Deve ser ingerido de forma fracionada (01 copo a cada 10
minutos) em um período de 02 horas. Apresentando náuseas e/ ou vômitos o paciente poderá tomar 01 comprimido via oral
de Plasil ou Digesan 10mg, caso não tenha nenhuma contra indicação à ingestão destes medicamentos. Interromper
temporariamente o uso do Manitol por cerca de 30 minutos, para que o medicamento faça efeito, e recomeçar com
intervalos de 20 minutos para cada copo.
O Manitol irá lhe causar uma diarréia e, para que o preparo do intestino esteja adequado, a evacuação deve ser
líquida e de cor clara, sem resíduos de fezes. Caso isso não ocorra, entre em contato com a unidade em que irá realizar o
exame (horário comercial) ou com o médico de sobreaviso (fora do horário comercial – Tel.: 9924-6682).
Lembre-se: é importante evitar a desidratação. Deve-se ingerir água, ou outros líquidos de cor clara, até 06 horas
antes do horário do seu exame.
OBSERVAÇÃO: O Manitol não é uma medicação fácil de ser encontrada.
Leia atentamente o folheto de orientações ao paciente.
COLONOSCOPIA - ORIENTAÇÃO AO PACIENTE
A Colonoscopia é um exame muito solicitado na investigação da maioria dos pacientes com sintomas intestinais e permite o
diagnóstico de várias doenças do intestino grosso. Em muitos casos, o tratamento de algumas lesões encontradas pode ser
realizado, como a retirada de pólipos, de lesões com potencial cancerígeno, dilatação de estreitamentos, hemostasia de
lesões sangrantes, entre outras.
A limpeza adequada do intestino grosso (preparo do cólon) é de fundamental importância para a boa realização da
colonoscopia. Portanto, siga corretamente as instruções dadas na ocasião da marcação do seu exame e leia com muita
atenção as recomendações a seguir. Lembre-se que o preparo de cólon pode causar desidratação, sendo muito importante
que o paciente beba bastante líquidos na véspera do exame, exceto aqueles que apresentem alguma restrição a ingestão de
líquidos.
A princípio, na maioria das vezes, o preparo para a colonoscopia pode ser realizado em casa, não havendo necessidade da
internação hospitalar desde que não haja nenhuma contraindicação atestada, após avaliação do seu médico assistente.
Consulte-o; cabe porém informá-lo de que a Gastroendo não deve e nem pode realizar internação ou acompanhamento
hospitalar, do paciente que será submetido a colonoscopia.
O exame dura por volta de 40 minutos, desde o início da investigação do intestino pelo endoscopista até a recuperação total
da sedação pelo paciente. Porém, este tempo pode variar.
Apesar de todas as medidas efetuadas na Gastroendo para reduzir os riscos relacionados à colonoscopia, este exame não é
isento de complicações. Elas podem estar relacionadas ao preparo do cólon, à sedação e ao próprio exame. As complicações
relacionadas à colonoscopia variam desde um desconforto abdominal devido ao ar insuflado até a perfuração do cólon, que
é rara, mas quando acontece, pode haver a necessidade de um tratamento cirúrgico. As principais complicações estão
listadas no “consentimento informado” que lhe é apresentado antes do exame.
Os nossos médicos estão à disposição para qualquer esclarecimento. Caso apresente alguma dúvida relacionada à
colonoscopia ou ao seu preparo, entre em contato com um de nossos atendentes no horário comercial, na unidade em que
o(a) senhor(a) vai realizar o exame (veja os telefones abaixo). Nossos atendentes o colocarão em contato, quando
necessário, com um dos nossos médicos anestesiologistas ou endoscopistas. Caso haja necessidade de falar como médico
após o horário comercial, ligue para o nosso telefone de emergência.
Unidades de atendimento:
BARRA DA TIJUCA: Av. Armando Lombardi, 1.000 / bloco 02 / grupo 113 e 114 / Barra Life / Tel.: (21) 2491-1169
PARQUE MADUREIRA: Rua Soares Caldeira, 142 / sala 612 / Tel.: (21) 3350-8824
TIJUCA: Rua Moura Brito, 105 / sala 108 / Casa de Saúde Santa Therezinha / Tel.: (21) 2264-4224
ATENDIMENTO: (21) 3214-6600 | e-mail: [email protected]
VS07/2011
EMERGÊNCIA: (21) 9924-6682
www.gastroendo.com.br
TERMO DE CONSENTIMENTO INFORMADO PARA REALIZAÇÃO DE COLONOSCOPIA
Identificação do paciente:
Nome:
Idade:
Identidade:
Órgão expedidor:
Declaro que a Clínica GASTROENDO explicou-me, e eu entendi, que será realizada uma colonoscopia, indicada pelo médico assistente. Estou
ciente de que este exame será realizado através de um tubo fino flexível (colonoscópio), que será introduzido pelo ânus do paciente, após
sedação profunda, e permitirá a visualização em um vídeo monitor da mucosa do reto, cólon e, eventualmente, íleo.
Estou também ciente de que este exame será realizado sob sedação profunda, efetuada por um médico anestesiologista, com monitoração
cardíaca e ventilatória, associada a uma analgesia exigida pela natureza desconfortável do procedimento.
A realização deste exame poderá trazer ao paciente os seguintes benefícios: diagnóstico preciso e precoce de várias doenças intestinais,
além de permitir intervenções terapêuticas cirúrgicas, evitando, assim, em muitos casos, a realização de cirurgia convencional.
Estou ciente dos riscos e/ou complicações mais frequentes relacionados ao exame e ao seu preparo, incluindo: desidratação, hipotensão,
dor e distensão abdominal, febre, bacteremia espontânea, sangramento e, em um percentual muito baixo, perfuração intestinal.
Compreendi que estas e outras complicações podem necessitar de tratamento cirúrgico e/ou de internação prolongada em um centro de
terapia intensiva. Estou ciente, também, dos riscos e complicações relacionados ao procedimento anestésico, incluindo hipoxemia,
broncoaspiração e flebite.
Compreendi que o exame pode não ser realizado ou pode ser interrompido antes da sua conclusão por dificuldades técnicas ou preparo
inadequado do cólon, e que, em alguns casos, algumas pequenas lesões podem não ser detectadas.
Autorizo qualquer outro procedimento, exame ou tratamento, em situações imprevistas, que possam ocorrer durante o presente
procedimento, como polipectomias e/ou mucosectomias, e que necessitem de cuidados diferentes do proposto inicialmente.
Autorizo, também, a realização de fotos e/ou vídeos para documentação do exame, que poderão ser utilizados com finalidade científica,
respeitando os critérios de confidencialidade e sigilo impostos pela legislação vigente.
Declaro que estou satisfeito e compreendi as informações recebidas. Tive a oportunidade de fazer perguntas e, quando as fiz, obtive
respostas de maneira satisfatória. Tive a oportunidade de entrar em contato com um médico da equipe da GASTROENDO, através do(a)
recepcionista, para qualquer orientação adicional. Também entendi que posso revogar este consentimento, sem dar nenhuma explicação, a
qualquer momento antes da realização do procedimento. Desta forma, dou o meu consentimento para a realização do procedimento
endoscópico digestivo.
Rio de Janeiro, ______/______/______.
Assinatura do paciente ou seu representante legal
Assinatura / carimbo do Médico
Gastroendo Serviços Médicos
Administração:
Rua Conde de Bonfim, 112 - Grupo 704 - Tijuca
CEP: 20.520-053 - RJ - Telefax: (21) 3214-6600
Testemunha
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Preencha atentamente este questionário e traga no dia do exame para ser entregue ao Anestesista
Nome:______________________________________________________________________________________________________
Idade: _________ Sexo ( ) masc ( ) fem Peso:______ Kg Alt: ______ m
1) Faz uso de alguma das seguintes medicações:
( ) Anticoagulante: marevan, clexane, heparina
( ) Antiagregante plaquetário: AAS (acido acetil salicilico) / agrastat / asetisin / aspirina bufedil / chemopent / clopidogrel / disgren /
fragmnin / iscover / pentox / pentoxifilina / pentral / pentrat persantin / plaketar / plavix / reopro / somalgin / ticlide / ticlopidina / ticlobal /
travisco trentafilina / trental / trentofil / vascer / vasogard
( ) Ginko biloba ou outros medicamentos que interfiram na coagulação
Qual?________________________________________________
2) Faz uso regular de alguma outra medicação: ( ) Não ( ) Sim
Nome
Dose
Vezes/dia
3) Tem ou já teve algum dos itens listados abaixo: (assinale com X)
(
(
(
(
(
(
) Idade > 70 anos
) Diabetes em uso de insulina e/ou hipoglicemiante oral
) Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
) Tromboembolismo pulmonar e/ou trombose venosa profunda
) Angina/ infarto agudo do miocárdio/revascularização cardíaca
) Arritmia cardíaca
(
(
(
(
(
) Insuficiência cardíaca congestiva
) Cirurgia cardíaca prévia
) Insuficiência renal com tratamento medicamentoso e /ou diálise
) Insuficiência hepática e/ou cirrose
) AVC ou ataque isquêmico transitório
4) Tem ou já teve algum desses problemas de saúde: (assinale com X)
( ) Hipertensão arterial
( ) Quimioterapia
( ) Radioterapia ( ) Transfusão de sangue ( ) Hepatite
( ) Alteração coagulação ( ) Doença psiquiátrica ( ) Rinite/sinusite ( ) Convulsão
( ) Reposição hormonal
( ) Hipo/hipertiroidismo
( ) Asma ou bronquite ( ) Depressão
Qual?________________________________________________________
5) Tem alergia a algum medicamento? ( ) não ( ) sim
Tem alergia alimentar? ( ) não ( ) sim
Qual?____________________________________________________________________
6) Cirurgias prévias: ( ) não ( ) sim
Qual?_______________________________________________________________________
Houve alguma intercorrência/complicação? ( ) não ( ) sim
Alguma complicação anestésica? ( ) não ( ) sim
Qual?____________________________________________________
Qual?____________________________________________________________
7) Costuma ingerir bebida alcoólica? ( ) não ( ) sim
Qual?_________________________________________________________
Fuma ou já fumou? ( ) não ( ) sim
Faz uso de prótese dentária? ( ) não ( ) sim
( ) fixa ( ) móvel
RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES:
• Caso tome alguns dos medicamentos listados no item 1 da ficha pré-anestésica (ex: anticoagulante, antiagregante plaquetário, ginko
biloba) consulte o seu médico sobre a possibilidade de suspender esta medicação 7 dias antes da realização da colonoscopia. Caso não
seja possível suspender o uso destes medicamentos, não poderá ser realizado nenhum procedimento terapêutico durante a colonoscopia,
como por exemplo a retirada de pólipos ou lesões com potencial maligno;
• Caso apresente algum dos problemas de saúde listados no item 3 da ficha pré-anestésica ou tenha mais de 70 anos de idade, consulte o
seu médico se ele acha seguro a realização do preparo do cólon, com manitol, em casa. Será necessário que o paciente traga no dia do
exame um risco cirúrgico para a realização da colonoscopia, com sedação efetuada por anestesiologista, com preparo intestinal em casa;
• Caso apresente diabetes, o seu exame deverá ser agendado para o turno da manhã, e você não deve tomar as medicações para diabetes
antes da realização do exame;
• Respeite rigorosamente os horários do preparo do cólon e do jejum. É proibido ingerir qualquer alimento ou água nas 6 horas que
antecedem o exame. No entanto, o paciente pode e deve tomar no dia do exame as medicações para hipertensão e coração, mas com o
mínimo de água possível;
• O preparo do cólon pode desidratar o paciente, principalmente o idoso ou os que apresentam doenças concomitantes. Recomenda-se que
bebam muito líquido e bebidas isotônicas (ex: gatorade e água de coco) até a obediência do jejum, exceto nos pacientes em que isto seja
proibido;
• A princípio, na maioria das vezes, o preparo para a colonoscopia pode ser realizado em casa, não havendo necessidade da
internação hospitalar desde que não haja nenhuma contraindicação atestada, após avaliação do seu médico assistente.
Consulte-o; cabe porém informá-lo de que a Gastroendo não deve e nem pode realizar internação ou acompanhamento hospitalar,
do paciente que será submetido a colonoscopia;
• Caso o (a) senhor (a) faça uso regular de algum medicamento laxante, não é necessário utilizá-lo na véspera e no dia do exame;
• Antes do exame retire todos os pertences de metal (aliança, anel, brinco, colar, tornozeleira, piercing);
• Venha de roupa confortável e fácil de vestir. É obrigatório vir acompanhado de um adulto;
• É proibido dirigir após o exame;
• Traga todos os exames mais recentes que tiver em casa (exames de sangue, eletrocardiograma, raio X de tórax, colonoscopia anterior,
etc.);
• Traga o pedido médico original, carteira do convênio e documento de identificação com foto.
• Lembre-se que é muito importante que seu Médico Assistente esteja ciente do preparo a que o (a) senhor (a) será submetido;
Barra da Tijuca
Tel.: (21) 3214-6601 | 2491-1169
Parque Madureira Tel.: (21) 3460-3600 | 3350-8824
Tel.: (21) 3214-6601 | 2264-4224
Tijuca
vs. 11/10
• Em caso de dúvida entre em contato com os telefones da GASTROENDO.