Guidelines da American Cancer Society para Nutrição e

GETH
Newsletter
Volume 08 Número 07
22 de junho 2010
Guidelines da American Cancer Society para Nutrição
e Atividade Física para a Prevenção de Câncer
Fabiana Baroni Alves Makdissi
Departamento de Mastologia, Hospital A.C. Camargo
Kushi LH, Byers T, Doyle C, Bandera EV,
McCollough M, Gansler T et al.American Cancer Society
Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer
Prevention: Reducing the Risk of Cancer With Healthy
Food Choices and Physical Activity. Ca Cancer J Clin
2006;56:254-281.
Evidências sugerem que um terço dos óbitos por
câncer nos Estados Unidos sejam atribuídos a dieta
e atividade física, incluindo sobrepeso e obesidade,
enquanto que um terço é causado pela exposição a
produtos derivados do tabaco. A adoção de estilo de vida
saudável reduz o risco de câncer, além da redução de
outras doenças crônicas.
A American Cancer Society (ACS) publicou
Guidelines de Nutrição e Atividade Física para aconselhar
profissionais de saúde e o público sobre a dieta e outras
práticas de estilo de vida para reduzir o risco de câncer.
Em muitos casos as evidências não são definitivas,
ou porque os resultados não foram consistentes, ou
porque os métodos para avaliar o consumo ainda estão
em construção. Os resultados de muitos estudos não são
conclusivos porque não consideram a complexidade
e interação dos nutrientes. Outro aspecto é que muitas
questões sobre nutrição não podem ser avaliadas através
de ensaios clínicos randomizados, e os aspectos éticos
também são determinantes nos desenhos dos estudos.
Inferências sobre o relacionamento entre peso,
atividade física, dieta e risco de câncer, são baseadas, em
maioria, de estudos clínicos e estudos observacionais.
É importante destacar que nenhuma medida garante
proteção total contra qualquer doença, os benefícios
representam redução na probabilidade de ocorrência da
doença.
Além das recomendações individuais, os guidelines
da ACS estão direcionados para ações na comunidade.
Esforços da comunidade são essenciais para criar um
ambiente que provoca escolhas saudáveis.
Fatores sociais, econômicos e culturais influenciam
as escolhas individuais sobre dieta e atividade física.
Guidelines da American Cancer Society para Nutrição e Atividade Física para a Prevenção de Câncer
Há barreiras subtânciais para a adoção de hábitos
saudáveis, tais como, a oferta de alimentos com alto
teor de calorias em lojas de conveniência, tamanho das
porções, presença maciça de fast-foods, e inovações
tecnológicas que levam a redução da atividade física.
A promoção de dieta saudável e atividade física
necessita múltiplas estratégias, e deve ser garantido que
todas as populações tenham acesso a comidas saudáveis
e oportunidades para atividade física.
contribuinte para o relacionamento entre obesidade e
alguns tumores.
A segunda recomendação é de adotar um estilo de
vida fisicamente ativo. Para os adultos é recomendado a
realização de 30 minutos de atividade física moderada
a vigorosa, cinco ou mais vezes por semana. O ideal é a
realização de atividade física por 45 a 60 minutos. Para
as crianças e adolescentes é recomendada a realização
de atividade moderada a vigorosa por pelo menos
60 minutos por dia por pelo menos cinco vezes por
semana.
É um fenômeno comum o aumento da
percentagem de crianças e adolescentes obesos. O
Segundo evidências a atividade física reduz o
aumento na obesidade e inatividade física em grupos
como crianças e adolescentes, é de especial preocupação, risco de diversos tumores, incluindo câncer de mama,
cólon, próstata e endométrio. Atividade física regular
em razão do risco de obesidade na vida adulta.
Desta forma, a primeira recomendação deste e intencional mantém um peso corpóreo adequado
guidelines é a manutenção de peso saudável durante através do equilíbrio entre ingesta calórica e gasto de
a vida. A ingesta calórica deve ser balanceada com a energia. Outros mecanismos pelos quais a atividade
atividade física. Além disso deve ser evitado o ganho física reduz o risco de câncer incluem a regulação de
excessivo de peso durante o ciclo de vida. E caso hormônios sexuais, insulina, prostaglandina, e efeitos
tenha sido atingida o sobrepeso e obesidade devem ser sobre o sistema imune.
realizados esforços para a perda de peso.
Estima-se que nos Estados Unidos, a obesidade
contribua para 14% a 20% da mortalidade relacionada
ao câncer. O sobrepeso e obesidade são claramente
associados com muitos tumores, incluindo câncer de
mama em mulheres pós-menopausadas, câncer de
cólon, endométrio, adenocarcinoma de esôfago, e rim.
Há evidências altamente sugestivas que a obesidade
também inclui o risco para câncer de pâncreas, vesícula,
tireóide, ovário, colo de útero, mieloma, linfoma e
câncer de próstata.
A terceira recomendação é para o consumo
de dieta saudável, com ênfase em fontes naturais de
alimentos. Os indivíduos devem escolher alimentos e
bebidas em quantidade que ajudam a manter o peso.
Devem ser consumidas pequenas porções de alimentos
com alto teor calórico. Devem ser consumido, no
mínimo, cinco porções de vegetais e frutas diariamente.
Também deve ser escolhido grãos integrais em
substituição a grãos refinados e açúcares processados.
A quarta recomendação é a de limitação de
consumo de bebidas alcóolicas. Pessoas que bebem
Estudos recentes exploram a perda de peso e álcool devem limitar sua ingesta, a no máximo, dois
sugerem que a perda de peso pode reduzir o risco drinques por dia para homens e um drinque diário
de câncer de mama. A cirurgia para tratar obesidade para as mulheres.
O consumo de álcool é causa estabelecida de
mórbida e perda de peso de curto prazado melhoram
a sensibilidade a insulina e de outros marcadores tumores de boca, faringe, laringe, esôfago e fígado. O
hormonais, o que tem sido postulado como consumo de álcool combinado com o tabaco aumenta
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o risco de tumores de boca, laringe e esôfago. Há recomendando hábitos de vida saudável para pacientes
evidências que o consumo de álcool também é causa e indivíduos sob risco de câncer. A adoção de estilo
de câncer de mama, e provalvemente, câncer colorretal. de vida saudável depende de ações da sociedade, os
É importante que os profissionais de saúde atuem profissionais de saúde e também dos indivíduos.
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