oms e unicef auxiliam na resposta aos novos casos

OMS E UNICEF AUXILIAM NA RESPOSTA AOS
NOVOS CASOS DE PÓLIO NA FRONTEIRA
ANGOLA/ZAMBIA
Vigilância máxima contra as importações do vírus com a aproximação
da erradicação global da pólio
Brazzaville/Nairobi: As agências das Nações Unidades envolvidas nos esforços
globais para a erradicação da pólio estão auxiliando no planejamento de uma
grande ação de imunização no ocidente do Zâmbia e oriente de Angola, em
resposta a três casos de pólio confirmados virologicamente entre refugiados
angolanos. As missões conjuntas da Organização Mundial de Saúde/Fundo das
Nações Unidas para a Infância, uma para o Zâmbia e outra para Angola, estão se
unindo aos Ministérios da Saúde local para determinar se o vírus de espalhou e
para auxiliar na campanha de vacinação contra pólio, como resposta.
O desafio será alcançar cada criança a fim de conter o vírus, incluindo áreas que
não fomos capazes de alcançar no passado, "afirmou Dra. Stella Goings, a
Representante UNICEF no Zâmbia. "Porém, em nossos esforços para alcançar
essas crianças não protegidas, devemos garantir a segurança dos trabalhadores da
saúde e voluntários.”
Devido ao conflito em andamento em Angola os qual torna quase impossível o
acesso a algumas áreas, estes são os primeiros casos de pólio que temos visto nas
áreas de fronteira entre Angola e Zâmbia desde o último caso encontrado no
Zâmbia em 1995," disse Dr. Edward Maganu, Representante da Organização
Mundial de Saúde (OMS) no Zâmbia. "Para interromper a transmissão do poliovírus
selvagem, devemos auxiliar na coordenação ou "sincronização" da imunização
como resposta entre o Zâmbia e Angola, em adição a cobertura contínua de
imunização e vigilância da doença.
Três crianças da mesma família, com 1, 3, e 6 anos de idade foram examinadas em
dezembro próximo passado em Mamgolomoka, uma cidade da Província Ocidental
de Zâmbia próxima da fronteira angolana. A criança, que nunca tinha sido vacinada
contra pólio, tinha história de febre e paralisia nos membros inferiores. Os
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resultados de laboratório confirmam que eles foram infectados com o poliovírus
selvagem tipo 1, e o seqüenciamento genético indica que o vírus é relacionado aos
poliovírus selvagem encontrado anteriormente em Angola. Os familiares residem no
Distrito de Kalabo próximo da fronteira angolana desde setembro de 2001. A
investigação está em andamento para determinar a origem exata do poliovírus
selvagem. As autoridades angolanas da saúde têm indicado que farão muito esforço
para investigar os distritos de Moxico e Kuando Jubango, que podem ser afetados.
A OMS e UNICEF há muito tem discutido a possibilidade de circulação do poliovírus
selvagem em áreas inacessíveis de Angola e a ameaça de importação do vírus para
os países vizinhos. Devido ao conflito em andamento e a insegurança no ocidente
angolano, um estimativa de 15% das crianças angolanas não foram imunizadas
durante os Dias Nacionais de Imunizações (DNIs) angolanos, os quais vêm sendo
realizados em 1996 ou através da imunização de rotina. A insegurança tem também
prejudicado os esforços de vigilância, tornando impossível confirmar se o poliovírus
está circulando na área.
"Em nosso esforço para erradicar esta doença, é crucial que toda criança seja
imunizada contra pólio, independente onde resida", disse Dr. Jean-Marie OkwoBele, Consultor Regional da Unidade de Doenças Imunopreveníveis da Região
Africana da OMS. "Uma infecção pelo poliovírus ameaça todas as crianças que não
estão protegidas - em instância de vila, província e países vizinhos."
O fato desses casos terem sido imediatamente identificados é uma indicação de que
o sistema de vigilância do Zâmbia está trabalhando muito bem devido aos esforços
do Departamento Central de Saúde. A vigilância padrão das paralisias flácidas
agudas (PFAs) é o único caminho para identificar e responder aos casos de pólio, e
é crítico em ambos os países endêmicos e livres de pólio.
Não tem ocorrido casos de pólio no Zâmbia desde 1995, e a cobertura vacinal no
país é boa. Como prática padrão, todos os refugiados angolanos nos campos são
imunizados contra a doença e as autoridades de saúde do Zâmbia têm estado
vigilantes quanto a garantia de que as crianças sejam vacinadas. Entretanto,
considerando que a fronteira Angola/Zâmbia é longa, existem desafios logísticos
para monitoramento de cada travessia na fronteira e imunização de cada criança.
Em resposta a esses três novos casos, a missão OMS/UNICEF está oferecendo
apoio imediato para auxiliar no fortalecimento da vigilância da pólio na área. As
agências também estão apoiando os administradores da saúde do Zâmbia e Angola
no planejamento dos Dias Sub-Nacionais de Imunizações contra pólio como
resposta nas províncias do norte ocidental e oriente de Angola. A expectativa de
início dessas atividades é março tendo como alvo todas as crianças menores de
cinco anos.
"Se os dois países coordenarem a imunização de resposta, eles garantirão o
alcance de mais crianças, incluindo aquelas em movimento", disse Dr. Pier Paolo
Balladelli, Representante OMS para a Angola. "
Como parte desse apoio em andamento para erradicação da pólio no sul da África e
no mundo, o Rotary Internacional tem concordado em auxiliar o financiamento das
atividades de imunização de resposta. "A erradicação da pólio é prioritária para o
Rotary Internacional", disse Luis Giay, Presidente da Fundação Rotary. "Onde o
Tradução: Edson Alves de Moura Filho
e-mail: [email protected]
Em 07/03/2002
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políovírus permanecer, o Rotary Internacional irá para ajudar a financiar a resposta
através da imunização em coordenação com outros parceiros".
Angola é um dos dez países no mundo considerados pólio-endêmicos. O país foi o
local da África que registrou o pior surto, com 1103 casos e 89 mortes em 1999 nas
duas maiores cidades do país, a capital Luanda e a principal província do sul, a
cidade de Benguela. Desde então, Angola tem feito grandes progressos na
eliminação do vírus, e registrou apenas dois casos de poliovírus selvagem em 2001.
Entretanto Angola pode apenas ser considerada livre de pólio uma vez que todas as
crianças estejam protegidas com a vacina contra pólio e quando a vigilância de
certificação padrão da nação inteira demostrar que a transmissão do vírus foi
interrompida.
Globalmente, os países que permanecem pólio-endêmicos são Índia, Paquistão,
Nigéria, Afeganistão, Niger, Somália, Egito, Sudão e Etiópia. Menos de 1500 casos
foram registrados em 2001, um declínio dramático de 350.000 em 1988, quando a
Iniciativa de Erradicação Global da Pólio foi lançada.
A Iniciativa de Erradicação Global da Pólio é encabeçada pela Organização Mundial
de Saúde, Rotary Internacional, os Centros de Controle de Doença e Prevenção e o
Fundo das Nações Unidas para a Infância. A meta da Iniciativa é certificar o mundo
livre de pólio em 2005.
Tradução: Edson Alves de Moura Filho
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