Manual Ilustrado – Utilitários – Controle de Infecção - TDN

Manual Ilustrado – Utilitários – Controle de Infecção
Hospitalar
Abril - 2014
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
Indíce
1.
Como utilizar esse material em seus estudos? .......................................................................................... 3
2.
Introdução .................................................................................................................................................. 3
3.
Utilitários..................................................................................................................................................... 4
4.
Envio de E-mail .......................................................................................................................................... 4
4.1 Envio de e-mail de Pós-Alta de Paciente Cirúrgico ......................................................................................... 4
4.2 Envio de e-mail de Produção do Cirurgião ...................................................................................................... 5
5.
Atualização de IRIC.................................................................................................................................... 5
5.1 Atualizando IRIC.............................................................................................................................................. 5
6.
Atualização de Multiresistência de Germes ............................................................................................... 6
6.1 Atualizando Multiressistência de Germes ........................................................................................................ 7
7.
Compilador de Hemocultura....................................................................................................................... 7
7.1 Compilando Hemocultura ................................................................................................................................ 7
8.
Fechamento de Consumo de Antibiótico.................................................................................................... 8
9.
Interrupção de Antibiótico........................................................................................................................... 9
10.
Mensagens Automáticas ............................................................................................................................ 10
10.1 Mensagens de Monitorização de Eventos ..................................................................................................... 10
11.
Parâmetros Gerais ..................................................................................................................................... 12
2
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
1. Como utilizar esse material em seus estudos?
O material que está sendo apresentado a você tem o objetivo de orientá-lo quanto aos cadastros, configurações e
processos que compõem o sistema Janus. Para um estudo mais aprofundado da solução TOTVS Janus, é recomendado que
você utilize este manual e consulte também os demais manuais do produto, todos disponíveis em nosso portal no TDN. O
portal é alimentado constantemente, com boletins técnicos, e novidades das últimas versões, não deixe de conferir.
Portal do TDN: tdn.totvs.com
Boa leitura!
2. Introdução
O sistema TOTVS Controle de Infecção Hospitalar (Janus) foi desenvolvido com o objetivo de auxiliar na qualidade da
assistência prestada pelas instituições de saúde, com foco nas infecções hospitalares.
O sistema trabalha de forma integrada com o sistema de gestão hospitalar da instituição, independente de qual seja,
importando os dados dos pacientes para sua base de dados e com a equipe da CCIH (Comissão
de Controle de Infecção Hospitalar), gerando sugestões de como proceder em determinadas situações.
A base do sistema é o NHSN (National Healthcare Safety Network), que é um sistema para monitorar eventos
associados a cuidados com a saúde. O NHSN é composto por metodologias e definições médicas baseadas em pesquisas e
desenvolvimento.
Cadastro
População
Utilitários
Versão 1.0
Pacientes
Relatórios
Descritivos
3
Importação
Ralatórios
Estatísticos
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
3. Utilitários
4. Envio de E-mail
Há dois tipos de envio de e-mail automático:
1. Paciente Cirúrgico - Vigilância Pós Alta: o objetivo desta funcionalidade é, através do contato com a clientela
cirúrgica, permitir pesquisa de satisfação do cliente e extensão da vigilância pós-alta com feed-back direto do
paciente.
2. Cirurgião - Vigilância Pós Alta: o objetivo deste modelo é auxiliar a equipe do CCIH a estreitar seu
relacionamento com o corpo clínico, no caso cirurgiões, fornecendo ao médico sua produção cirúrgica mês a mês e
oportunidade de reportar infecções detectadas após a alta.
Este processo é bastante simples. Para que seu uso aconteça corretamente e o novo conceito seja aplicado, é
necessário que os e-mails dos médicos estejam cadastrados e os e-mails dos pacientes sejam importados do SGH.
Após o envio dos e-mails, o aplicativo exibira uma mensagem de log na tela informando para quais pacientes ou
médicos foram encaminhados os respectivos e-mails.
4.1 Envio de e-mail de Pós-Alta de Paciente Cirúrgico
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários / Envio de E-mail / Pós-Alta Paciente Cirúrgico.
2. Será exibida a tela de envio de e-mails de questionário pós-alta aos pacientes.
3.
4.
5.
6.
Selecione se o envio será por período ou recorrente.
Selecione o Relatório (de questionário pós-alta).
Informe o título do e-mail.
Clique em Executar.
4
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
4.2 Envio de e-mail de Produção do Cirurgião
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários / Envio de E-mail / Produção do Cirurgião.
2. Será exibida a tela de envio de e-mails de produção cirúrgica.
3.
4.
5.
6.
Preencha a defasagem.
Selecione o relatório (de produção cirúrgica de cada cirurgião).
Informe o título do e-mail.
Clique em Executar.
5. Atualização de IRIC
Esta tela deverá ser utilizada para a atualização do IRIC (Índice de Risco de Infecção Cirúrgica). Também para atualizar
o valor do IRIC para todas as cirurgias realizadas em um determinado período que deve ser informado pelo usuário. Irá
ocorrer alteração do IRIC quando, por exemplo, o usuário alterar no cadastro de cirurgia o valor do CUTOFF (tempo máximo
esperado de ferida aberta para o procedimento).
5.1 Atualizando IRIC
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários / Processo/ Atualizar IRIC.
2. Preencha o período e clique em Executar.
Versão 1.0
5
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
3. Após processamento do sistema, será exibido um relatório informando quantas vias de acesso foram
carregadas, atualizadas, com o IRIC limpo e com o IRIC inalterado.
6. Atualização de Multiresistência de Germes
Esta tela de processo devera ser utilizada para a atualização de multirresistência de germes. Para isto basta o usuário
informar o período que ele deseja.
6
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
Mais para ocorrer à atualização deverá ser alterado também a forma de definição de multirresistência de germes. O
germe pode ser multirresistente a vários conjuntos de antibiótico diferentes.
Com isto o sistema processa todos os germes lançados e os altera se tiver havido mudança no seu conceito de
multirresistência.
6.1 Atualizando Multiressistência de Germes
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários / Processo/ Atualizar Multirresistência.
2. Preencha o período e clique em Executar.
3. Após processamento do sistema, será exibido um relatório informando quantos germes foram carregados, com
quantos germes com multirresistência foram atualizados e quantos germes com multirresistência foram
inalterada.
7. Compilador de Hemocultura
Através dessa funcionalidade, são carregadas todas as internações que contenham culturas de sangue no período
informado. Caso existam culturas de sangue colhidos na mesma data, serão verificados seus resultados (germes) e
antibiogramas.


Resultados (germes) iguais, com antibiogramas iguais serão "mesclados", resultando em apenas um germe. As
amostras dos germes serão somadas. Caso o ‘’germe1’’ tenha sido encontrado na amostra 1 e o mesmo ‘’germe1’’ em
outro pedido de mesma data tenha sido encontrado na amostra 2, o ‘’germe1’’ passará a existir em apenas uma cultura,
porém nas amostras 1 e 2.
Germes diferentes continuarão sendo mostrados em separado (de acordo com as amostras em que foram isolados).
No final do processo só existirá 1 pedido de cultura de sangue contendo todos os resultados (germes) e antibiogramas
de todos os pedidos com a mesma data.
7.1 Compilando Hemocultura
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários / Processo/ Compilador de Hemocultura.
Versão 1.0
7
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
2. Preencha o período e clique em Executar.
3. Caso no período informado constem internações que contenham culturas de sangue serão exibidas na tela.
8. Fechamento de Consumo de Antibiótico
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários/Antibiótico/Fechar Consumo.
2. Preencha o período e clique em Executar.
8
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
3. O sistema processará a validação de consumo de antibiótico do período informado, em lote.
9. Interrupção de Antibiótico
Através dessa opção o Aplicativo envia mensagem de aviso orientando a interrupção de antibiótico quando o tempo de
uso pelo paciente estiver se aproximando do tempo pré-definido de uso (parametrizado na ferramenta) para cada tipo de
Versão 1.0
9
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
infecção (p. ex. pneumonia, infecção urinária, etc.). O usuário pode parametrizar esta funcionalidade quando chegar o dia da
interrupção, defasagem “0”, na véspera, defasagem “1”, dois dias antes, defasagem “2”, e assim por diante.
10. Mensagens Automáticas
O TOTVS Controle de Infecção Hospitalar possui ferramenta de gerenciamento e controle de mensagens para
usuários do sistema. Com a mesma é possível monitorar eventos clínicos importantes dos pacientes durante a internação e
em suas passagens prévias pela instituição, dando maior segurança à equipe da CCIH.
O envio de mensagens poderá ocorrer de duas formas:
1. Envio de e-mail automático.
2. Através de mensagem na tela do sistema.
Para cada grupo de usuários poderá ser definido qual o formato de apresentação deste alerta.
Com esta implementação a solução passa a monitorar os seguintes eventos, cada um deles gerando uma mensagem
distinta aos usuários:
1. Isolamento de germe multirresistente: ao integrar (importar) um germe multirresistente no sistema será enviada
uma mensagem (via sistema ou via e-mail) para o usuário que estiver cadastrado, informando que determinado
paciente está com: “Isolamento de germe multirresistente”.
2. Interrupção de antibiótico: o usuário cadastra no sistema o tempo de tratamento das diversas topografias de
infecção, e configurado o envio deste tipo de mensagem, o sistema enviará mensagens de acordo com o tempo de
uso do antibiótico, informando aos destinatários que deve ser feita a interrupção do tratamento antimicrobiano, em
conformidade com os protocolos de tratamento da instituição.
3. Possível reinternação por infecção hospitalar: logo após a reinternação de um paciente uma mensagem de
“Possível reinternação por IH” será gerada caso esta ocorra até 30 dias após a alta. Se o paciente tiver sido
submetido a alguma cirurgia com implante de prótese, o alerta será enviado em período de até um ano após a alta.
4. Reinternação de paciente com bactéria multirresistente: Será exibida a mensagem quando houver reinternação
de um paciente que tenha tido isolamento de germe multirresistente em internação prévia (até 6 meses).
5. Crescimento bacteriano em espécime clínico crítico: o usuário receberá esta mensagem quando houver
crescimento de qualquer patógeno em materiais como sangue.
É importante ressaltar que para cada tipo de mensagem, deve ser informado qual destinatário e o tipo de envio (e-mail
ou via sistema). Pode-se parametrizar o intervalo de tempo para o reenvio de uma mesma mensagem, via sistema, até que o
destinatário tenha ciência.
Há a interface de configuração de uma das mensagens de monitoramento. A configuração da mensagem pode ser
customizada pelo cliente e neste sentido podemos estruturá-la com modificações no título e texto que compõem o corpo da
mensagem. Neste texto, podemos inserir os parâmetros pré-estabelecidos para identificação do paciente e do atendimento
relacionado, estes dados são recuperados do banco de dados no processo de envio.
10.1 Mensagens de Monitorização de Eventos
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários/Configura Mensagens.
10
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
2. Marque o tipo de mensagem e clique em Editar.
3. Será exibida a tela para edição, nela clique na guia Destinatários.
4. Clique em Incluir.
Versão 1.0
11
Manual Ilustrado – Utilitários
Título do documento
5. Será exibida tela para configuração, nela marque se a mensagem será envia via e-mail ou sistema (tela).
6. Preencha a informação de Filtro e clique em OK.
11. Parâmetros Gerais
1. No Controle de Infecção Hospitalar acesse Utilitários/ Parâmetros.
2. Através dessa tela é possível configurar os seguintes parâmetros:
 Gerar o cadastro da cultura final ao finalizar o parcial.
 Utilizar hora e minuto(Internação, Alta, Cirurgia, Antibiótico, Cultura Final).
 Ativar integração de leitos.
 Cadastro de material de cultura incremental.
 Verificar mensagens a ‘’valor’’ cada minutos.
 Enviar alerta para interrupção de antibiótico ‘’valor’’ dias depois.
 Pressão atmosférica para cálculo do APACHE II (GA-a 01): ‘’valor’’.
 Seleção de Grupo de atendimento.
 Seleção de Tipo de Atendimento.
 Seleção de Atendente.
 Definição de quantidade de horas antes/ depois para Classificação automática de antibióticos
(Profilático).
12
Versão 1.0
Manual Ilustrado - Utilitários
Versão 1.0
13