- Unipampa

Universidade Federal do Pampa - UNIPAMPA
Disciplina de Fisiologia II
Cristiano Ricardo Jesse

1832 – Beaumont
 Fístula gástrica
 Aléxis St. Martin
 Primeiros experimentos
com suco gástrico
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


Tubo de paredes musculares;
Revestido por epitélio;
Esfíncteres;

Converte macromoléculas em
moléculas possíveis de serem
absorvidas;

Muito líquido é secretado –
precisa ser reabsorvido
 Maior concentração de tecido
linfático do corpo

Comunicação com o meio
externo  proteção contra
patógenos
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
Digestão
 Degradação química e mecânica
em unidades menores

Absorção
 Transposição de substâncias do
lúmen do do TGI para o LEC

Motilidade
 Movimento do material do TGI

Secreção
 Transferência de água e íons do
LEC para o lúmen
 Liberação de substâncias
secretadas pelas células epiteliais
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
Cavidade Oral (boca e faringe)
 1º estágio da digestão – mastigação
 Secreção de Saliva (sublinguais, submandibulares e parótidas)

Esôfago
 1/3 superior – músculo esquelético
 2/3 inferiores – músculo liso

Estômago
 Fundo, Corpo, Antro
 Até 2 L quando distendido
 Piloro – comunicação entre estômago e ID
▪ Válvula pilórica – faixa espessa de m. liso – controle de passagem
Quimo  alimento que sofreu ações mecânicas e químicas – conteúdo pastoso
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
Intestino Delgado
 Duodeno (25 cm), Jejuno e Íleo (260 cm)
 Alças de retroalimentação com o estômago
▪ Regulam a velocidade de entrada do material
 Grande parte da absorção

Intestino Grosso
 Colo
▪ Fezes semi-sólidas (absorção de água do quimo)
 Reto (distensão das paredes – reflexo de defecação)
 Ânus (esfíncter anal – músculo estriado esquelético)

Ao longo do caminho  Secreções do Fígado e Pâncreas
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
Parede Básica:
 Mucosa Interna
 Submucosa
 Muscular
▪ Externa - Circular e Longitudinal
 Serosa

Toda a parede é
pregueada;

Pregas e Vilosidades no ID;
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
Células epiteliais:
 Mudam de acordo com o local:
▪ Enterócitos – cél epiteliais transportadoras: íons e água
▪ Células secretórias endócrinas e exócrinas: enzimas, muco e moléculas
parácrinas para o lúmen
▪ Células-tronco: renovação contínua do epitélio

Lâmina Própria:
 Tecido conjuntivo subepitelial
▪ Fibras nervosas, vasos sanguíneos e linfáticos
▪ Macrófagos e linfócitos
▪ Intestino – acúmulo de tecido linfático próximo ao epitélio (nódulos ou
placas)  Placas de Peyer
▪ Tecido Linfático Associado ao Intestino (GALT)  80% de todo o tecido linfático
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Estômago
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Intestino
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
Muscular da Mucosa – regula a absorção movendo as vilosidades

Submucosa  Plexo Submucoso
 Uma das principais redes nervosas do SN entérico – inerva cél. da
camada epitelial e muscular da mucosa

Muscular Externa
 Circular Interna – diâmetro do lúmen
 Longitudinal Externa – comprimento do tubo
▪ Entre elas  Plexo Mioentérico (controla a atividade da muscular
externa)
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
Funções:
 Transportar
 Quebra Mecânica

Modulado por sinais químicos

Contrações tônicas – minutos ou horas (ex. esfíncteres de
músculo liso)
Contrações fásicas – segundos (ex. intestino delgado)

 Ciclos espontâneos de despolarização e repolarização  POTENCIAIS
DE ONDAS LENTAS
▪ Limiar para PA  Liberação de cálcio  contração muscular
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Ondas lentas são despolarizações espontâneas no músculo liso gastrointestinal
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

Suas frequências nas diferentes partes do TGI
variam de 3 a 12 por minuto.
As ondas lentas geralmente não causam por si
sós a contração muscular, mas estimulam o
disparo intermitente de potenciais em
espícula, e estes, de fato, provocam a
contração muscular.
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Uma outra diferença importante entre os
potenciais de ação do músculo liso
gastrointestinal e das fibras nervosas é a
maneira pela qual eles são gerados.
A cinética lenta de abertura e de fechamento
dos canais para cálcio-sódio é responsável pela
longa duração dos potenciais de ação.
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PERISTÁLTICAS
O estímulo usual da peristalse
intestinal é a distensão do trato
gastrointestinal. Isto é, se uma
grande
quantidade
de
alimentos se aglomera em
qualquer ponto do intestino, a
distensão da parede estimula o
sistema nervoso entérico a
provocar a contração da parede
2 a 3 centímetros atrás deste
ponto.
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

Outros estímulos que podem deflagrar a
peristalse incluem irritação química ou física
do revestimento epitelial do intestino. Além
disso, sinais nervosos parassimpáticos
intensos ao intestino provocarão uma forte
peristalse.
“Lei do intestino”: normalmente a peristalse
começa no lado oral e move-se adiante, para
o lado distendido, empurrando o conteúdo
intestinal na direção anal.
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


Os movimentos de mistura diferem nas várias
partes do trato alimentar.
Em algumas áreas, as próprias contrações
peristálticas causam a maior parte da mistura.
Em outros momentos, contrações constritivas
intermitentes locais ocorrem.
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segmentares
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

Células epiteliais – enzimas e muco
Secreção Ácida – Ácido Clorídrico
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
Bicarbonato – secreção
para o duodeno 
neutralização
 Células duodenais
 Pâncreas Exócrino:
▪ Lóbulos (ácinos)  células
acinares  secretam enzimas
digestórias
▪ Células ductais  secretam
NaHCO3
 Pâncreas Endócrino
▪ Ilhotas  hormônios
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
Muco
 Secreção viscosa – cobertura protetora sobre a mucosa;
lubrificação;

Saliva
 Glândulas salivares – exócrinas
 Ácino + Ducto
▪ Sistema Nervoso Autônomo Regula
▪ Parassimpático – Aumenta a secreção
▪ Simpático –diminuir a secreção

Bile
 Sintetizada pelos hepatócitos
▪ Componentes:
▪ Sais biliares – facilitam a digestão de gorduras
▪ Pigmentos Biliares - Bilirrubina – degradação da hemoglobina
▪ Colesterol
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BILE:
Sintetizada pelo Fígado;
Secretada no Ducto Hepático Comum
Armazenada na Vesícula Biliar
Da VB é secretada no lúmen do Intestino Delgado por
meio do Ducto Colédoco
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
O Sistema Nervoso Entérico pode funcionar de forma
independente

Está localizado inteiramente na parede intestinal, começando
no estômago e estendendo-se até o ânus.
 Pressão intraluminal – onda reflexa de contração peristáltica;
 Neurônios Intrínsecos;
 Neurotransmissores e Neuromoduladores;
 Células gliais de sustentação
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Um plexo externo disposto entre as camadas musculares
longitudinais
e
circular,
denominado
PLEXO
MIOENTÉRICO ou PLEXO DE AUERBACH
Controla basicamente os movimentos gastrointestinais
Um plexo interno, denominado PLEXO SUBMUCOSO ou
PLEXO DE MEISSNER, localizado na submucosa.
Controla a secreção gastrointestinal e o fluxo sanguíneo
local.
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
Quando o plexo mioentérico é estimulado,
seus principais efeitos são (1) aumento da
contração tônica, (2) aumento na intensidade
das contrações rítmicas, (3) um ligeiro
aumento no ritmo da contração e (4)
aumento na velocidade de condução das
ondas excitatórias ao longo da parede do
intestino.
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
Os sinais inibitórios resultantes são úteis na
inibição dos músculos de alguns esfíncteres
intestinais, que impedem a movimentação do
alimento pelos segmentos sucessivos do TGI.
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



Os dois principais: acetilcolina e norepinefrina
Outros são: trifosfato de adenosina,
serotonina,
dopamina,
colecistocinina,
substância P, somatostatina, metencefalina e
bombesina.
A
acetilcolina
excita
a
atividade
gastrointestinal com mais frequência
A norepinefrina quase sempre inibe a
atividade.
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
Macromoléculas  unidades absorvíveis
 Degradação mecânica e enzimática
 Bile;
 Enzimas;
 Absorção  maior parte no ID
 Absorção adicional de água e íons  IG
▪ Vilosidades
▪ Borda em escova da superfície luminal dos enterócitos
 Nutrientes  capilares dentro das vilosidades
 Gorduras  vasos linfáticos
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
Carboidratos são absorvidos como monossacarídeos:
 Carboidratos complexos precisam ser processados
 Celulose (ausência de enzima específica) – eliminação sem
digestão
 Enzima: Amilase

Proteínas – a maior parte são polipeptídios
 Diferentes tipos de proteínas – diferente mecanismo de digestão
▪ Proteína do ovo – 80 a 90% absorção
 Enzimas:
▪ Endopeptidases – ex. pepsina (estômago)
▪ Exopeptidases - ex. carboxipeptidase (pâncreas)
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
Gorduras:
 Lipases – enzimas que removem dois ácidos graxos de cada molécula
de triglicerol  monoacilglicerol + 2 ácidos graxos
▪ Fosfolipídios – fosfolipase pancreática
▪ Colesterol – absorção direta
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
Vitaminas:
 Solúveis em lipídeos (A, D, E e K) – são absorvidas no ID junto com as
gorduras
 Solúveis em água (C e B’s) – absorvidas por transporte mediado

Minerais:
 Geralmente transporte ativo
 Ferro e Cálcio
▪ Regulação – decréscimo na concentração  aumento da captação no
intestino
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
Começa antes do alimento chegar à boca:
 Cheiro, visão ou pensamento resposta antecipatória  Fase Cefálica
da Digestão
 Estímulos antecipatórios + Estímulos do alimento na cavidade oral 
neurônios no bulbo  sistema nervoso autônomo  glândulas
salivares e nervo vago  Sistema Nervoso Entérico
▪ Resposta: Estômago, Intestino e órgãos glandulares acessórios iniciam a
secreção e aumentam a motilidade em antecipação ao alimento que virá;
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
Digestão mecânica e química começa na boca:
 Saliva – água e muco – amolecem e lubrificam o alimento
▪ Digestão:
▪ Amilase salivar  quebra o amido
▪ Proteção:
▪ Lisoenzima  enzima salivar antibacteriana
▪ Imunoglobulinas salivares  bactérias e vírus

Deglutição  reflexo desencadeado pela pressão do bolo
contra o palato mole




Fechamento da epiglote
Inibição da respiração
Esfíncter esofágico superior abre
Relaxamento da extremidade inferior do esôfago
▪ Esfíncter esofágico inferior – deve permanecer contraído durante a digestão
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RESUMO
• Digestão de proteínas no estômago (pepsina)
• Formação do quimo (pepsina, ácido e
contrações)
• Entrada controlada do quimo no ID

Estômago:
 Armazenamento
▪ Armazena alimento e regula sua passagem para o ID
▪ Relaxamento receptivo – absorção no ID (importância: ex: excesso de alimento)
 Digestão
▪ Química e mecânica  quimo
▪ Secreção Ácida (digestão e defesa)
▪ Digestão de carboidrados continua
▪ Pepsinogênio (inativo – clivado por ação do H+)  Pepsina (digestão
inicial de proteínas)
▪ Lipase gástrica – menos de 10% da digestão de lipídeos
 Proteção
▪ Destrói bactérias e outros patógenos
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




Retroalimentação – estômago (regulação da velocidade de
esvaziamento)
Bicarbonato neutraliza o ácido gástrico (maioria vem do
pâncreas)
Células caliciformes secretam muco – proteção e lubrificação
Liberação de Bile
Transporte de nutrientes e íons ocorre principalmente no
duodeno e jejuno – gradiente osmótico para a reabsorção de
água
 Capilares das vilosidades  sistema porta do fígado
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 Artéria hepática Sangue
Oxigenado (coração)
 Veia Porta  Nutrientes
absorvidos do TGI + produtos da
degradação da hemoglobina
(baço)
▪ Atua como “filtro” – agentes
potencialmente nocivos
 Veia hepática  saída de sangue
do fígado
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
A maior parte da digestão ocorre no ID
 Proteases e peptidadeses – continuam a digestão das proteínas
 Digestão final de carboidratos – absorção
 Lipases – digestão de gorduras
 Colesterol e ácidos graxos – absorção

Intestino Grosso
 Algum grau de absorção
 Reflexo de defecação – reflexo espinal desencadeado pela
estimulação da parede do reto
▪ Sujeito à influência emocional
▪ Diarréia e Constipação (fezes ressecadas)
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