Articulação Têmporo-Mandibular
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ARTICULA ÇÃO ARTICULAÇÃO TÊMPORO -MANDIBULAR TÊMPORO-MANDIBULAR Anatomia Anatomia Aplicada Aplicada àà Odontologia Odontologia Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD ARTICULA ÇÃO ARTICULAÇÃO TÊMPORO -MANDIBULAR TÊMPORO-MANDIBULAR Dr. , PhD Dr. Peter Peter Reher, Reher, CD, CD,MSc MSc, PhD Especialista Especialista ee Mestre Mestre em em CTBMF CTBMF -- UFPel-RS UFPel-RS Doutor Doutor (PhD) (PhD) em em CTBMF CTBMF -- University University of of London London Professor Professor Adjunto Adjunto da da UFMG UFMG Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Generalidades Sistema Sistema Estomatogn ático Estomatognático •• ATM, ATM, dentes, dentes, ossos ossos anexos, ábios, anexos, llábios, bochechas, íngua, bochechas, llíngua, m úsculos, vasos músculos, vasos ee sistema sistema nervoso nervoso Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Generalidades ção Classifica Classificação •• Sinovial Sinovial •• Bi(tri) Bi(tri) axial axial •• Complexa Complexa •• Bicond ílea Bicondílea Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Generalidades ísticas diferenciais Caracter Características diferenciais •• Recoberta Recoberta por por tecido tecido fibroso fibroso avascular avascular •• Duas ’s ligadas íbula Duas ATM ATM’s ligadas entre entre si si pela pela mand mandíbula •• Articulam Articulam entre entre si si os os dois dois arcos arcos dentais dentais •• Disco ções Disco divide divide aa ATM ATM em em duas duas articula articulações Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Componentes da ATM ícies articulares Partes Partes duras duras -- superf superfícies articulares •• Mand íbula Mandíbula -- côndilo côndilo mandibular mandibular •• Temporal Temporal -- tub érculo articular tubérculo articular -- fossa fossa mandibular mandibular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Superfície articular da mandíbula Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Superfície articular do Temporal érculo articular Tub Tubérculo articular Fossa Fossa mandibular mandibular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Superfície articular do Temporal Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Componentes da ATM Partes Partes moles moles •• Cartilagem Cartilagem articular articular •• Disco Disco articular articular •• Membrana Membrana sinovial sinovial •• Ligamentos Ligamentos •• C ápsula articular Cápsula articular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Cartilagem articular da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Disco articular da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Disco articular da ATM ícies ântero -superior Superf Superfícies ântero-superior •• Concavo -convexa (temporal) Concavo-convexa (temporal) ície p óstero-inferior Superf Superfície póstero-inferior •• Côncava íbula) Côncava (mand (mandíbula) Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Disco articular da ATM Região Região ântero ântero-medial medial •• M. óideo M. Pterig Pterigóideo Lateral Lateral Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Função do Pterigóideo Lateral Disco articular da ATM Região Região posterior posterior •• Zona Zona bilaminar bilaminar •• Joelho Joelho vascular vascular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Disco articular da ATM Região Região posterior posterior •• Zona Zona bilaminar bilaminar •• Joelho Joelho vascular vascular Disco articular da ATM Região Região posterior posterior •• Zona Zona bilaminar bilaminar •• Joelho Joelho vascular vascular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Disco articular da ATM Regiões Regiões medial medial ee lateral lateral •• Fixa ções àà ccápsula ápsula Fixações •• Fixa ções aos Fixações aos polos polos do do côndilo côndilo Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Membrana sinovial da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Ligamentos da ATM Principais Principais •• Lateral Lateral •• Medial Medial ** Mand íbulo-discal (feixe Mandíbulo-discal (feixe profundo ápsula) profundo da da ccápsula) órios Acess Acessórios •• Esfeno -mandibular Esfeno-mandibular •• Estilo -mandibular Estilo-mandibular ** Rafe -mandibular Rafe pterigo pterigo-mandibular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Ligamentos da ATM Principais Principais •• Lateral TêmporoLateral ((Têmporomandibular mandibular)) •• Medial Medial ** Mand íbulo-discal Mandíbulo-discal (feixe (feixe profundo profundo da da ccápsula) ápsula) Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Ligamentos da ATM órios Acess Acessórios •• Esfeno -mandibular Esfeno-mandibular •• Estilo -mandibular Estilo-mandibular ** Rafe -mandibular Rafe pterigo pterigo-mandibular Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Ligamentos da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Cápsula da ATM Feixe Feixe superficial superficial Feixe Feixe profundo profundo •• Ligamento Ligamento mandibulo mandibulo-discal discal Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Irrigação da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Irrigação da ATM éria Car ótida Externa Art Artéria Carótida Externa •• Art éria temporal Artéria temporal superficial superficial -- transversa transversa da da face face •• Art éria maxilar édia, timp Artéria maxilar -- men men.. m média, timp.. anterior, anterior, temp. temp. prof. prof. •• Art éria auricular ídeo Artéria auricular posterior posterior -- r.r. parot parotídeo •• Art éria facial Artéria facial -- palatina palatina ascendente ascendente •• Art éria far íngea ascendente Artéria faríngea ascendente -- r.r. para para aa tuba tuba auditiva auditiva Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Inervação da ATM N. N. Mandibular Mandibular (V/3) (V/3) •• Nervo Nervo auriculo auriculo-temporal temporal ídeos ramos ramos parot parotídeos ramos ramos para para oo meato meato ac ústico externo acústico externo •• Nervo érico Nervo masset massetérico ção propriocep propriocepção Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Relações da ATM Lateral Lateral -- pele, pele, n. n. facial, facial, a. a. transversa transversa da da face face Medial Medial -- estruturas estruturas da da fossa fossa infratemporal infratemporal ótida ee ouvido Posterior Posterior -- estruturas estruturas da da par parótida ouvido externo externo óideo lateral éter Anterior Anterior -- mm. mm. pterig pterigóideo lateral ee mass masséter édia do Superior Superior -- fossa fossa m média do crânio crânio Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Relações da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Relações da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Relações da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Luxação da ATM Etiologia Etiologia ínico Quadro Quadro Cl Clínico Tratamento Tratamento Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Luxação da ATM Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Posturas da Mandíbula ção Cêntrica Rela Relação Cêntrica áxima Intercuspida ção Habitual M Máxima Intercuspidação Habitual áxima Intercuspida ção Cêntrica M Máxima Intercuspidação Cêntrica Repouso Repouso ou ou Postural Postural Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Movimentos da Mandíbula Abertura Abertura ee Fechamento Fechamento Protrusão Protrusão ee Retrusão Retrusão Lateralidade Lateralidade ção Circundu Circundução Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Posturas da Mandíbula ção Cêntrica Rela Relação Cêntrica áxima Intercuspida ção Habitual M Máxima Intercuspidação Habitual áxima Intercuspida ção Cêntrica M Máxima Intercuspidação Cêntrica Repouso Repouso ou ou Postural Postural Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Envelope de Posselt (Movimentos Limites ou Bordejantes) Plano Plano sagital sagital Plano Plano frontal frontal (coronal) (coronal) Plano Plano transversal transversal Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Envelope de Posselt Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Envelope de Posselt Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Envelope de Posselt Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Movimento de Lateralidade Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Movimento de Lateralidade Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Movimentos da ATM ção Rota Rotação -- articula ção mand íbulo-discal articulação mandíbulo-discal ção Transla Translação -- articula ção têmporo -discal articulação têmporo-discal ção -- ambas ções Transrota Transrotação ambas articula articulações Movimento de Bennett) Movimento de Trabalho Trabalho ((Bennett) Movimento de Movimento de não não Trabalho Trabalho (Balanceio) (Balanceio) Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD Correlação entre os Movimentos da Mandíbula e da ATM ção ee transrota ção Abertura Abertura ee Fechamento Fechamento -- rota rotação transrotação ção Protrusão Protrusão ee Retrusão Retrusão -- transla translação -trabalho Lateralidade Lateralidade -- trabalho trabalho ee não não-trabalho ção -- mistura Circundu Circundução mistura de de todos todos os os movimentos movimentos Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD ACABOU! Boa Boa prova prova Estudem Estudem bastante! bastante! Peter Peter Reher Reher Prof, Prof, Peter Peter Reher, Reher, CD, CD, MSc, MSc, PhD PhD
