MEIO AMBIENTE E MICRORGANISMOS VIROLOGIA Professor Esp. André Luís Souza Stella Enfermagem – 1º/2º semestre https://www.profandreluis.net BIBLIOGRAFIA • BURTON, G.L.;MENGELKIRK,P.G. Microbiologia para as Ciências da Saúde. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005 • BENJAMIN,E.;et al. Imunologia. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002 • ROITT,I.;BROSTOFF,J;MALE, David. Imunologia. 5ª ed CARACTERÍSTICAS GERAIS VÍRUS (latim) =fluído venenoso ou toxina • • • • • Limiar entre os Seres Vivos e Matéria Bruta; Estão fora da Classificação de Lineu; São tratados como exceção pelas classificações; Seres Sem Reino; Todo o Ser vivo é formado por células e possui metabolismo; • São acelulares e não possuem metabolismo; • Não seguem o padrão da organização celular; PLT p. 61-70 CARACTERÍSTICAS GERAIS Porque sem células e sem metabolismo eles são considerados seres vivos? 4 CARACTERÍSTICAS GERAIS • Quando infectam uma célula hospedeira os vírus se apropriam do metabolismo da célula para garantir a REPRODUÇÃO de novos vírus; • Sofrem MUTAÇÃO, devido a presença de material genético; • Adaptam-se podendo assim sofrer EVOLUÇÃO; • Tudo ocorre no interior da célula parasitada; PLT p. 61-70 5 CARACTERÍSTICAS GERAIS • Das 1.739.600 espécies de seres vivos conhecidos, os vírus representam 3.600 espécies. • Organismos ACELULARES; • PARASITAS intracelulares obrigatórios; • Não possuem metabolismo próprio, portanto não sintetizam proteínas e nem realizam respiração celular; • Não pertencem a nenhum dos Reinos de Seres Vivos; PLT p. 61-70 CARACTERÍSTICAS GERAIS • São constituídos de DNA ou RNA; • Replicação somente no interior de células vivas usando sistemas de produção de energia e biossíntese do hospedeiro para sintetizar cópias e transferir seu genoma para outras células; • Seu material genético possui apenas a informação para produzir o RNAm (mensageiro), os outros dois, RNAr (ribossômico) e RNAt (transportador) que participam da construção de proteínas virais, são da própria célula hospedeira. FORMA SUPREMA DE SOFISTICAÇÃO DO PARASITISMO CARACTERÍSTICAS GERAIS • Diferente das células que possuem água, sais minerais, lipídios, glicídios, ácidos nucleicos, vitaminas; • Possuem uma cápsula protéica e um ácido nucléico; • Exceção: Citomegalovirus humano (DNA ou RNA); • Fora da célula hospedeira sofrem processo de mineralização (parecido com cristal de areia) podendo persistir anos esperando ingressar um célula hospedeira para poder reproduzir; PLT p. 61-70 DISTRIBUIÇÃO • Possuem ampla distribuição parasitando animais plantas e microrganismos; PLT p. 61-70 MORFOLOGIA BÁSICA • O tamanho varia de 10-300 nm PLT p. 61 MORFOLOGIA BÁSICA • Formados por: • Capsídeo: cápsula protéica formada por capsômeros. • Um Ácido Nucléico, DNA ou RNA (nucleocapsídeos). • Alguns possuem um Envelope glicoprotéico ou lipoprotéico externo ao capsídeo. PLT p. 61-70 MORFOLOGIA BÁSICA • Simetria: • ICOSAÉDRICA ou HELICOIDAL ICOSAEDRO é um sólido platônico com 20 lados e simetria rotacional. PLT p. 61-70 MORFOLOGIA BÁSICA PLT p. 61-70 CLASSIFICAÇÃO DOS VÍRUS • DNA-vírus: tem o genoma constituído por DNA, que pode ser simples-fita. Transcreve RNA a fim de replicar-se. • RNA-vírus: tem o genoma constituído por RNA, que pode ser dupla-fita. Transcreve várias moléculas de RNAm a fim de replicar-se. • Retrovírus: É qualquer vírus que possui o RNA como material genético e que, após a infecção da célula hospedeira precisa transformá-lo em DNA para conseguir se reproduzir. Estes microorganismos só conseguem fazer isso porque possuem uma enzima especial, a transcriptase reversa. PLT p. 61-70 REPLICAÇÃO VIRAL A reprodução dos vírus ocorre dentro do organismo hospedeiro, este processo está dividido em quatro etapas: * Adsorção – é o momento que vírus se fixa na superfície do hospedeiro. * Penetração – é quando o material genético penetra dentro do hospedeiro, deixando a cápsula no exterior. PLT p. 61-70 REPLICAÇÃO VIRAL *Eclipse – é nesta etapa que ocorre a replicação do DNA e a montagem da cápsula no interior da célula hospedeira. No seguimento da replicação são utilizados nucleotídeos da reação química do DNA. E no processo de montagem da cápsula os vírus produzem proteínas através das enzimas, ribossomos e aminoácidos da célula parasita. * Liberação – nesta fase, ocorre à destruição da enzima, e com isso se dá a liberação dos vírus, provocando uma nova infecção. PLT p. 61-70 REPLICAÇÃO VIRAL PLT p. 61-70 REPLICAÇÃO VIRAL • Pode acontecer de duas formas: Ciclo Lítico e Ciclo Lisogênico. REPLICAÇÃO VIRAL • Ciclo Lítico: ocorre a morte da célula hospedeira através da LISE CELULAR. PLT p. 61-70 REPLICAÇÃO VIRAL • Ciclo Lisogênico: não provoca a morte da célula hospedeira, mas pode posteriormente transformar-se em ciclo lítico. REPLICAÇÃO VIRAL ORGANISMOS SEMELHANTES *VIRÓIDES - menores agentes infecciosos conhecidos - compostos somente de RNA simples (circular) - sem capa protéica - sem genes codificando enzimas - total dependência do hospedeiro -transmissão por sementes ou pólen exemplo: agente da doença cadang-cadang (coqueiro) ORGANISMOS SEMELHANTES *PRÍONS - (proteinaceous infectious particles) - somente proteínas (?) - localizam-se nas células do SNC (crônica) - incubação longa (anos) - alta resistência a UV e calor - exemplos: kuru, scrapie (vaca louca) ou encefalopatia espongiforme bovina), Mal de Alzheimer (?) VIROSES HUMANAS • • • • • • • • • • AIDS DENGUE CATAPORA SARAMPO CAXUMBA HERPES HPV HEPATITES RAIVA ou HIDROFOBIA POLIOMIELITE • • • • RUBÉOLA GRIPE FEBRE AMARELA VARÍOLA VÍRUS & SAÚDE HUMANA Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Agente Etiológico: Vírus da Imunodeficiência humana (HIV) Forma de transmissão: Contato com os seguintes líquidos corporais infectados: a) Sangue b) Esperma c) Secreções vaginais d) Leite materno e) O vírus pode atravessar a placenta e infectar o feto. Sintomas: Febre, calafrios, dores musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, náusea, vômito. Tratamento: Não há cura – O tratamento consiste na utilização de medicamentos que inibem a reprodução viral e aumentam dessa maneira a sobrevida dos pacientes. Profilaxia: Educação sexual, uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar, esterilização de instrumentos cirúrgicos e odontológicos, evitar a amamentação quando as mães são soropositivas. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) O vírus HIV infecta células de defesa do organismo denominadas Linfócitos CD4. Os linfócitos CD4 são responsáveis por “alertar” o organismo quando há a invasão de agentes estranhos (antígenos). Com a morte de células CD4 o sistema imune se torna deficiente e começam a surgir doenças oportunistas. As principais doenças oportunistas são: a) Tuberculose b) Candidíase c) Câncer d) Pneumonia Assim, a maioria das pessoas que adquirem o vírus HIV não morrem de AIDS, mas sim de doenças oportunistas que aproveitam a deficiência do sistema imune para se manifestar. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Ao entrar no organismo o vírus HIV pode permanecer latente “escondido” no cromossomo dos linfócitos CD4, e dessa maneira, não é detectado pelo sistema imune. Os vírus HIV podem permanecer “inativos” por cerca de 10 anos no organismo e o paciente nesse período não manifesta nenhum sintoma. Por motivos ainda inexplicáveis os vírus tornam-se ativos e iniciam a reprodução via ciclo lítico e a partir disso o paciente começa a desenvolver os sintomas da doença. Todo HIV positivo ou (Soropositivo) é aidético? São chamados de aqueles pacientes queapesar já apresentam osda sintomas da Pessoas sãoaidéticos soropositivas ounão HIV positivas, não manifestarem Pessoas queque possuem o vírus, mas desenvolveram osdesintomas AIDS, pelo AIDS (febre, doressintoma, musculares, aparecimento de ínguas no pescoço, podem transmitir o vírus. fato dos víruscalafrios, aindanenhum estarem em estado latente (ciclo lisogênico) são denominadas náusea, vômito) também sintomas de doenças oportunistas. Soropositivas oueHIV positivas. (HIV Positivo = Portador do vírus) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses AIDS - (Síndrome da Imunodeficiência Humana) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Dengue Agente Etiológico: Vírus da dengue Forma de transmissão: Através da picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e Aedes abopictus. Sintomas: Dores lombares, tonteiras, desmaios e febre aguda. Na forma hemorrágica, além dos sintomas acima, ocorre alterações no sistema de coagulação sanguínea onde pequenos vasos podem sangrar na pele e em órgãos internos, levando a hemorragias. Tratamento: O tratamento consistem apenas na tentativa de remediar os sintomas. A aspirina é contra-indicado por interferir na coagulação sanguínea. Profilaxia: Não possui cura. Eliminação de criadouros do mosquito (objetos que acumulem água parada). Utilização de inseticidas e repelentes. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Dengue Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Catapora – (Varicela) Agente Etiológico: Varicela zoster Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Lesões na pele que causam ardor e coceira Em crianças: catapora ou varicela Em aduto: cobreiro Tratamento: Não possui. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacinação na infância Evitar contato com pessoas contaminadas Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Catapora – (Varicela) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Sarampo Agente Etiológico: Vírus do sarampo Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Febre alta Tosse seca Aparecimento de manchas vermelhas pelo corpo Tratamento: Não possui. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Vacinação na infância (tríplice viral – sarampo, caxumba e rubéola) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Sarampo Vírus do sarampo Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Caxumba Agente Etiológico: Vírus da Parótida infecciosa Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Aumento das glândulas parótidas (salivares). Raramente pode acometer o sistema nervoso e os testículos. Porém, se acometer, pode levar o paciente a infertilidade. Tratamento: Não possui. Profilaxia: Vacinação (tríplice viral) Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Caxumba Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Herpes Bucal Agente Etiológico: Herpes simplex tipo I Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Formação de bolhas e feridas no tecido epitelial dos lábios. Acomete cerca de 90% da população mundial. A grande maioria das pessoas possuem o vírus, mas são assintomáticas. Os sintomas aparecem quando a pessoa apresenta elevados níveis de stress, disfunção hormonal ou excessiva exposição à raios solares. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas que apresentam os sintomas Evitar o compartilhamento de copos e talheres. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Herpes Bucal - Sintomas Herpes simplex tipo I Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Herpes Genital Agente Etiológico: Herpes simplex tipo II Forma de transmissão: Contato sexual Sintomas: Formação de ferimentos na base do pênis e na região externa da vagina. Os ferimentos liberam um líquido viscoso contendo o vírus. Os principais sintomas são: dor, coceira, ardor e dificuldade ao urinar. Tratamento: Utilização de pomadas que inibem o desenvolvimento viral. Profilaxia: Abstinência sexual quando os sintomas estiverem presentes e utilização de preservativos. Vírus e Doenças Associadas 9) Principais Viroses Herpes Genital - Sintomas Herpes simplex tipo II Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses HPV – (Papiloma Vírus Humano) Agente Etiológico: Vírus HPV Forma de transmissão: Contato sexual. Sintomas: Lesões precursoras do câncer no colo uterino, aparecimento de verrugas na pele e principalmente nos órgãos genitais. O HPV pode permanecer durante anos em estado de latência no organismo, suas manifestações podem aparecer ou reaparecer em qualquer momento da vida sem um motivo aparente. Tratamento: Retirada das lesões através de procedimentos cirúrgicos. Profilaxia: Uso de preservativos nas relações sexuais, realização de exames periódicos (papanicolau) para detecção de lesões no útero. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses HPV – (Papiloma Vírus Humano) Lesão causada pelo HPV na parede do colo uterino Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Hepatite A Agente Etiológico: Vírus da Hepatite A Forma de transmissão: Ingestão de água ou alimentos contaminados com o vírus. Sintomas: Inflamação do fígado Febre Pele e olhos amarelados (Icterícia) Náuseas Vômitos Tratamento: Medicamentos que reduzem os sintomas. Geralmente o sistema imune consegue eliminar o vírus. Profilaxia: Educação Sanitária e saneamento básico. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Hepatite A - Sintomas Vírus da hepatite A Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Hepatite B e C Agente Etiológico: Vírus da Hepatite B e C Forma de transmissão: Contato com o sangue de pessoas contaminadas. Geralmente o contágio se dá por contato sexual, compartilhamento de seringas e transfusão de sangue. Sintomas: Inflamação do fígado Dores de cabeça e do corpo Pele e olhos amarelados Náuseas Vômitos A hepatite C se não tratada rapidamente pode evoluir para o quadro de cirrose. Tratamento: Utilização de medicamentos que inibem a ação viral. Profilaxia: Vacina – Hepatite B - Uso de preservativos nas relações sexuais, controle dos bancos de sangue, utilizar somente seringas descartáveis e não as compartilhar. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Hepatite B e C Vírus da hepatite B e C Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Raiva Agente Etiológico: Vírus da raiva Forma de transmissão: Contato com a saliva de animais (mamíferos) doentes, principalmente através de mordidas. • Ambiente urbano: cães e gatos. • Ambiente rural: morcegos hematófagos. Sintomas nos animais doentes: Encefalite, agressividade excessiva, aumento da salivação, incapacidade de deglutição. Sintomas no homem: Insônia, dor de cabeça, convulsões, salivação excessiva, febre, espasmo dos músculos da glote, dificuldade de deglutição. Profilaxia: Não possui cura. Vacinação dos animais domésticos. Vacina anti-rábica para seres humanos. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Raiva Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Erradicada no Brasil desde 1989 Poliomielite Agente Etiológico: Poliovírus (vírus da paralisia infantil) Forma de transmissão: Ingestão de água e alimentos contaminados com o vírus e contato pessoa-pessoa. Sintomas: O vírus atinge o sistema nervoso, onde sua multiplicação pode levar à destruição de neurônios motores, levando a paralisia de membros. Tratamento: Não possui tratamento específico. Profilaxia: Não possui cura. Vacinas Sabin e Salk Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Poliomielite Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Rubéola Agente Etiológico: Vírus da Rubéola Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Surgimento de manchas vermelhas na pele O vírus da Rubéola em mulheres grávidas é capaz de atravessar a barreira placentária e infectar o feto, causando cegueira, surdez e retardo mental. Tratamento: Soro. Profilaxia: Vacinação (tríplice viral), Exame pré-natal em mulheres grávidas. Vacinação de mulheres que estão no período fértil, mas que ainda não estão imunes ao vírus. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Rubéola Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Gripe Agente Etiológico: Vírus Influenza Forma de transmissão: Vias aéreas (oral e respiratória); contato pessoa-pessoa; contato com objetos contaminados com o vírus. Sintomas: Febre, calafrios, dores de cabeça e musculares. Tratamento: Não existe. Há medicamentos que aliviam os sintomas. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas infectadas, evitar permanecer por longos períodos em ambientes fechados, vacina. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Febre Amarela Agente Etiológico: Vírus amarilico Forma de transmissão: Transmitida por Vetores como o mosquito Aedes aegypt e pelo mosquito Haemagogus sp Sintomas: febre alta (podendo chegar a 40 ou 41 graus centígrados), fortes dores de cabeça, vômitos, problemas no fígado e hemorragias. O nome da doença está relacionado à cor a qual a pele da pessoa fica após contrair a doença. O doente fica com ictirícia, pois ocorre o derramamento da bilirrubina em diversos tecidos do corpo. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Febre Amarela Agente Etiológico: Vírus amarilico Quando espalha-se pela corrente sanguínea, a pessoa fica com uma cor amarelada na pele e também nos olhos. Esta doença infecciosa pode permanecer no corpo da pessoa doente por aproximadamente duas semanas. Em alguns casos, a pessoa pode morrer, em função do agravamento da doença e dos danos provocados pelo vírus no corpo e nos órgãos. Tratamento: Não existem medicamentos específicos para combater a doença. Basicamente, o tratamento consiste em hidratação e uso de antitérmicos que não contenham ácido acetilsalicílico. Casos mais graves podem requerer diálise e transfusão de sangue. Profilaxia: Eliminação de criadouros do mosquito (objetos que acumulem água parada). Utilização de inseticidas e repelentes. Vírus e Doenças Associadas Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Varíola Agente Etiológico: Orthopoxvírus variolae Forma de transmissão: facilmente transmitida de uma pessoa para outra através das gotículas de saliva. Também pode ser transmitida pela roupa de cama e roupas em geral. É mais contagiosa durante a primeira semana da infecção. Pode continuar a ser contagiosa até que as cascas de ferida caiam. Sintomas: febre alta, mal estar, dores no corpo e problemas gástricos. Logo depois destas manifestações surgem, em todo o corpo, numerosas protuberâncias cheias de pus, que dificilmente cessam sem deixar cicatrizes, e conferem coceira intensa e dor. O risco de cegueira pelo acometimento da córnea, e morte por broncopneumonia ou doenças oportunistas, já que tais manifestações comprometem o sistema imunitário, são riscos que o indivíduo infectado está sujeito. Tratamento: Não existe. Há medicamentos que aliviam os sintomas. Profilaxia: Evitar o contato com pessoas infectadas, evitar permanecer por longos períodos em ambientes fechados, vacina. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Varíola Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses Conjuntivite Agente Etiológico: Vírus da Conjuntivite Forma de transmissão: Contato direto com indivíduo infectado. Sintomas: Os principais sintomas da conjuntivite são: vermelhidão intensa, coceira na região, dor, sensação de irritação ou de que há algum corpo estranho no olho, inchaço Tratamento: Medicamentos Específicos para conter o vírus e a inflamação Profilaxia: Evitar o contato com pessoas infectadas, evitar permanecer por longos períodos em ambientes fechados. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses EBOLA Agente Etiológico: Ebolavirus (5 CEPAS – Zaire + agressiva) Forma de transmissão: Por meio do contato direto com os fluidos corporais de um animal infectado ou humano. Estes incluem sangue, saliva, sêmen, vômito, urina ou fezes. Membros da família são frequentemente infectados ao cuidar de parentes doentes ou mortos. Sintomas: Inicialmente: Febre, dor de cabeça, inflamação na garganta, dor nas articulações e musculos, fraqueza. Conforme evolui a doença: Vômitos, Diarréia, Vermelhidão nos olhos, Inchaço dos genitais, Hemorragia interna e externa (alguns pacientes podem ter sangue saindo de seus olhos, nariz, boca, orelhas ou reto), erupção ou hemorragia ao longo da pele e mucosas. Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses EBOLA Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses EBOLA Vírus e Doenças Associadas Principais Viroses EBOLA Tratamento: Não há cura para Ebola. Os únicos tratamentos disponíveis são aqueles destinados a ajudar a aliviar os sintomas. Estas podem incluir: • Oxigenoterapia • Fluidos intravenosos • Transfusões de sangue • Medicamentos para tratar choque • Medicamentos para a dor. Uma vez que a doença foi curada, a pessoa está imune ao vírus Ebola. Dessa forma, pode entrar em contato com outras pessoas que tenham a doença sem maiores risco. Pevenção: Evite áreas de surtos. Lave as mãos com frequência. Evite o contato com pessoas infectadas, para interagir com o paciente, o ideal é usar luvas, máscaras, aventais e protetores oculares. Não manusear corpos de pessoas infectadas.