ALZHEIMER QUANTO ANTES DESCOBRIR MAIS TEMPO TERÁ PARA LEMBRAR Sintomas Diagnóstico Tratamento Jogos de Raciocínio Curiosidades Alimentos que ajudam a previnir o Alzheimer Como a atividade física auxilia no tratamento Bioquímica Genética O Papel do Cuidador 1ª edição - Alzheimer out/nov - 2016 EDIÇÃO 01 - OUT/ NOV 2016 bem -vindo ALZHEIMER A revista tem como objetivo apresentar de maneira, clara e interativa os diversos assuntos que abordam a doença do Alzheimer. O conteúdo da revista conta com matérias baseadas em artigos científicos e imagens que buscam de maneira recreativa prender a atenção do leitor. A revista também apresenta curiosidades, depoimentos e ainda jogos de raciocínio, para que o leitor interaja de maneira real e divertida com as publicações. Leia todas as matérias, pense em todos os casos aqui apresentados e viaje por um caminho pouco falado, mas presente em boa parte do mundo, A Doença do Alzheimer. Colaboradores Ana Carolina, Brenda Costa, Gislayne Fernandes, Jessica Karoline, Jonathan Mercedes, Margarida Domingues, Rayane França, Richard , Tereza Cristina, Web Jonathan Mercedes Margarida Domingues Atendimento ao leitor [email protected] Trabalho interdisciplinar Orientado por: Eric Liberato A revista ALzheimer é dirigida a comunidade científica e a todos os leitores que buscam informações sobre o Alzheimer. Os artigos publicados são de inteira responsabilidade dos autores. Não é permitido a reprodução das matérias nem dos artigos. Publicidade Centro Universitário UNA 6 Alzheimer Conteúdo O que é e como surgiu? Alzheimer precoce 8 Genética e Bioquímica Como se desenvolve a doença? Alterações relacionadas a proteína precursora amilóide. 9 Microbiologia A microbiologia e sua relação com Alzheimer 11 Fique atento Principais sintomas 12 Saiba mais Diagnóstico da doença 14 Tratamentos Tratamento farmacológico Tratamento não farmacológico Musicoterapia 20 Nutrição & Alzheimer Aspectos nutrocionais na Doença de Alzheimer Alimentos que previnem o Alzheimer Micronutrientes e seus efeitos Receita de iogurte de Kefir 32 Hora de retribuir O importante papel do cuidador Palavras de uma cuidadora Manual do cuidador 38 Saúde Atividade Física na doença do Alzheimer Demência Pugilística x Alzheimer 44 Entretenimento Mitos e verdades sobre a doença Dicas de livros e filmes que relatam a doença Curiosidades Jogos de raciocínio e lógica 58 Fala cuidador Depoimento Real de um cuidador DEMÊNCIA A demência refere se ao conjunto de doenças caracterizadas pela perda das capacidades intelectuiais e cognitivas. O prejuízo da memória, do pensamento abstrato e do julgamento, acompanhado por alterações de personalidade são sintomas marcantes. Não existe uma causa específica para a demência,visto que várias doenças podem causá-la. A prevalência desta síndrome aumenta com a idade, a pesquisa sobre causas e formas de tratamento da demencia seja uma urgente prioridade.. A demência não deve ser entendida como uma doença de etiologia específica. Entretanto, a doença degenerativa do tipo Alzheimer corresponde a 60% de todos os casos de demência. “Uma pessoa com Alzheimer não pede nada além de uma mão para segurar, um coração que cuide dela e uma mente para pensar por ela quando não for mais capaz. Ela só quer alguém para protegê-la à medida em que entra em uma jornada não planejada, desconhecida e perigosa.” MAL de ALZHEIMER Medico alemão nascido em 1864, Alois Alzheimer (foto) foi o primeiro a descrever em meados do ano de 1906 a doença,após analisar o quadro clinico de perda progressiva de memória, alteração comportamental, dificuldade para se comunicar em uma paciente de 51 anos, que em 4 anos depois veio a óbito. Alois após o seu óbito examinou seu cérebro e descreveu as características que hoje Alzheimer - 6 são conhecidas como sendo da doença. Ate então intitulada de doença característica do córtex cerebral, passou a ser chamada de doença de Alzheimer em homenagem a Alois . O QUE É? A doença de Alzheimer(DA) é uma doença cerebral irreversível que destrói lentamente a memória e as habilidades de raciocinar até limitar a capacidade de executar tarefas do dia-a-dia. A demência ocorre devido a uma degeneração no tecido nervoso cerebral, que é tomado por placas de uma proteína Tau e peptídeo beta-amiloide,substâncias consideradas tóxicas que matam os neurônios reduzindo a massa cerebral alterando a estrutura do cerebro,causando os sintomas da doença. Constituindo aproximadamente 60% de todos os casos a doença do Alzheimer se torna a demência mais comum. Estimase que no ano de 2040, cerca de 1 milhão de pessoas serão portadoras da DA. Devido a estatísticas alguns autores vem chamando a DA de o “mal do século”. Alzheimer Precoce A idade mais habitual do diagnóstico está entre os 70 a 80 anos, mas pode aparecer logo aos 40. O principal alvo são mulheres e várias pesquisas mostram que sua evolução aumenta progressivamente com a idade. O principal motivo da associação da doença com pessoas mais novas, está ligado a hereditariedade. As formas mais comuns da doença de Alzheimer (DA) aos 40 anos, embora complexas são raramente detectadas. Chegam a uma margem de 5% da população. Alzheimer - 7 Alterações genéticas e bioquímicas na Doença de Alzheimer. PROTEÍNA PRECURSORA AMILÓIDE OU APP Estudos apontam que a primeira correlação genética mais consistente identificada para a Doença de Alzheimer foi o fato de ocorrer uma mutação (uma substituição de nucleotídeo que resulta em troca de aminoácido) em APP. O processamento da proteína APP resulta em fragmentos de ß-Amilóide (insolúveis) , que são neurotóxicos. Seu acúmulo resulta na formação de fibras amilóides (Figura 1) e posterior acúmulo, formando as chamadas placas senis extracelulares . Pesquisas sugerem que a redução no nível ou atividade dos fragmentos de APP, juntamente com o acúmulo de ß-amilóide, poderiam ter um papel crítico na associação da disfunção cognitiva associada à Doença de Alzheimer, principalmente em estágios precoces da doença. De acordo com esses dados, fica claro que A PROGRESSÃO DA DOENÇA NO CÉREBRO As placas e emaranhados (mostrados nas regiões sombreadas em azul) tendem a se espalhar por todo o córtex em um padrão previsível de acordo com o avanço da doença de Alzheimer. Estágio inicial de Alzheimer : As mudanças podem começar 20 anos ou mais antes do diagnóstico. Estágios leve a moderado de Alzheimer : Indivíduos geralmente vivem de 2 a 10 anos. Estágio grave de Alzheimer – indivíduos podem viver de 1 a 5 anos. Alzheimer - 8 fragmentos de APP, incluindo ß-amilóide, podem exercer uma poderosa regulação nas funções neuronais básicas, como excitabilidade celular, transmissão sináptica e potenciação de longa duração, que consiste em uma melhoria na transmissão de sinal entre os neurônios . Assim, esses fragmentos devem estar relacionados também na regulação de comportamentos como aprendizado e memória (Turner et al. , 2003). O peptídeo fibrilar ß-Amilóide é depositado fora da célula em forma de placas nas regiões da amígdala, hipocampo e neocórtex de indivíduos afetados pela Doença de Alzheimer. Fragmentos intracelulares de APP ligam-se a fatores de transcrição e são transportados para o núcleo, onde passam a influenciar a transcrição. Presença de Fungos e hifas em portadores da DA As doenças neurodegenerativas são constituídas por um grupo de desordens do sistema nervoso central, que são caracterizadas por uma perda progressiva e irreversível das funções neuronais. A possibilidade de que a doença de Alzheimer tenha uma etiologia microbiana tem sido proposta por vários investigadores. Isso se deve ao fato de que, pesquisadores descobriram no tecido do sistema nervoso central de pacientes com Alzheimer, células fúngicas e hifas. Este material pode ser detectado tanto intra quanto extracelularmente. O estudo foi realizado com o uso de anticorpos específicos contra vários fungos. Os pesquisadores ainda acreditam que o Alzheimer é uma doença infecciosa, ou que pelo menos os agentes infecciosos podem constituir fatores de risco para a doença. Foram utilizados para a pesquisa dez pacientes com a doença do Alzheimer e foram revelados que todos estão infectados com fungos, e a infecção fúngica também foi encontrada em vasos sanguíneos, o que para os pesquisadores pode também explicar a patologia vascular frequentemente encontrada em pacientes com Alzheimer, os pesquisadores também afirmam que existem evidencias para a existência de infecção fúngica no sistema nervoso central de doentes com o Alzheimer, mas não há existência dessas infecções em indivíduos normais. As células fúngicas e hifas foram encontradas em todos os pacientes analisados que tinham o Alzheimer, embora as características morfológicas fossem diferentes para cada individuo, o que implica os pesquisadores, é de que as espécies de fungos encontrados em cada paciente também podem ser diferentes. Grande parte dos pacientes que possuíam a doença do Alzheimer apresentaram lesões do sistema vascular central. 90% dos casos que obtiveram o Alzheimer apresentam varias patologias vasculares cerebrais, incluindo a angiopatia amiloide cerebral, micro infartos, hemorragias e degeneração microvascular. Segundo as informações obtidas, os pesquisadores chegaram a concordância de que várias espécies de fungos podem infectar os vasos sanguíneos e causar alterações patológicas. De três pacientes portadores do Alzheimer utilizados para a pesquisa neurovascular, em todos os indivíduos foram detectados materiais fúngico em seus vasos sanguíneos, o que não foi encontrado em nenhum individua comum. As diversas espécies de fungos que podem afetar o sistema nervoso central podem ser responsáveis pelas diferenças observadas na evolução dos sintomas clínicos que foram encontradas em pacientes com Alzheimer. A patologia encontrada nos vasos sanguíneos observadas em pacientes com Alzheimer pode ser explicada, uma vez que podem ser infectadas por fungos, de preferência em artérias onde o teor de oxigênio é mais elevado. A existência de infecção fúngica em pacientes com Alzheimer pode ser devido ao seu envolvimento na etiologia desta doença, mas também pode ser possível que, por razões ainda desconhecidas, estes pacientes são mais propensos a este tipo de infecção. O fato de que eles são idosos e pode ter uma fraca resposta imunológica, ou, possivelmente, mudanças nos hábitos alimentares e de higiene, pode contribuir para o aparecimento de infecções fúngicas. Existem atualmente uma serie de compostos antifúngicos, altamente eficazes com pouca toxicidade ao organismo. Um esforço dos farmacêuticos e clínicos ainda é necessário para a concepção de ensaios clínicos para testar a possibilidade de que a doença do Alzheimer é realmente causada por infecção fúngica, afirma um dos pesquisadores. Alzheimer - 9 As lembranças podem partir, mas não a essência. Alzheimer - 10 SI PR NT IN OM CI A PA S IS 10 SINAIS DE ALERTA 1. Perda de memória Esquecer informações recente é um dos sinais mais comuns no início da demência. 2. 6. Problemas com raciocínio rápido Apresentam problemas para realiza tarefas mentais, como fazer contas simples de cabeça. Dificuldade em fazer tarefas usuais Pessoas com demência acham dificil fazer ou completar Perder as coisas tarefas diárias que antes faziam Podem colocar as coisas em perfeitamente lugares nao usuais, como a roupa na geladeira. Problemas com a fala Pessoas com Alzheimer tende Mudanças de humor e a mudar as ordens das palavras temperamento ou substituem por outras Mudanças bruscas de humor erradas sem razão aparente 7. 3. 8. 4. Desorientação no Mudanças de tempo e espaço personalidade Podem se perder em lugares personalidade pode mudar bem familiares, esquecer onde drasticamente, podem se estão e como foram parar lá tornar confusas, desconfiadas, amedrontadas ou dependentes. Julgamento pobre ou diminuído Perda de iniciativa Pessoas com alzheimer podem Pessoas com Alzheimer se se vestir com roupas não tronam passiva e não querendo apropriadas para o clima. fazer atividades habituais 9. 5. 10. Alzheimer - 11 Alzheimer - 12 Diagnóstico da doença de Alzheimer Doença de Alzheimer tem início lento dos sintomas e uma piora progressiva das funções cerebrais. Ate o momento não existe um único método que permita o diagnostico preciso para a doença do Alzheimer. O diagnóstico definitivo da DA depende de exame anatomopatológico de tecido cerebral obtido em biópsia ou necropsia, sendo assim o seu diagnóstico é baseado em história clínica sugestiva, e na exclusão de outras causas de demência que possuem sintomas parecidos utilizando de critérios sistematizados (DSM-IV, NINCDS-ADRDA) exames laboratoriais e de neuroimagem, permitindo, o diagnóstico mais próximo do correto. É muito importante que na etapa do diagnostico a família do paciente esteja presente e que forneça informações sobre o comportamento e a forma como esse paciente executa atividades do dia a dia. Com essas informações é possível identificar problemas de memória e concentração que são os principais sintomas de demência. Alguns exames vêm sendo muito utilizados para ajudar na análise do cérebro, embora essas medidas não forneçam uma exatidão, elas ajudam a reforçar o diagnostico da doença. Alguns desses métodos é a ressonância magnética, TAC (Tomografia Axial Computorizada), Tomografia por Emissão de Fotões Únicos, Computorizada, e Tomografia por Emissão de Positrões. Testes diagnósticos: Teste de cuidados pessoais Estuda a habilidade de se vestir, cuidados higiênicos, preparação de alimentos Teste de Habilidades de comunicação Testa a comunicação escrita, falada, e a capacidade de seguir orientações verbais Teste de Habilidades matemáticas simples Avalia a condição de dar troco, identificar as horas etc. Teste de habilidades motoras e coordenação de mãos Longa bateria de testes realizadas pelos neuropsicólogos Testes clínicos Para exclusão de outras demências, realiza uma serie de exames O sistema único de saúde (SUS) oferece o tratamento e medicamentos de forma gratuita. Para isso, basta comparecer a unidade mais próxima da residência. Alzheimer - 13 TERAPÊUTICA DO MAL DE ALZHEIMER A cura para o Alzheimer ainda é um mistério, apesar de existir tratamentos farmacológicos e não farmacológicos e novas pesquisas relacionadas a novos tipos de medicamentação para diminuição dos sintomas e avanços da doença. Tratamento Farmacológico No tratamento farmacológico, as primeiras drogas utilizadas e aprovadas para comercialização, (fisostigmina e tacrina) eram eficazes proporcionando melhora da memória, porém caíram em desuso, pelo excesso de efeitos colaterais que esse tipo de recurso terapêutico causava. As medicações aprovadas no Brasil para comercialização e uso , são os inibidores de acetilcolinesterase ou anticolinesterásicos . Na DA pensa se que a maior parte dos sintomas que ocorrem, estão relacionados a uma substância Alzheimer - 14 presente no cérebro, a acetilcolina que também é conhecida como neurotransmissor cognitivo, que pode auxiliar no processo de aprendizagem. Porém os efeitos das medicações hoje aprovadas para o tratamento da DA restringem se ao retardo na evolução natural da doença, onde permite uma melhora dos sintomas, apenas na fase inicial da doença. Os prós e contras e a forma de administração dos medicamentos, devem ser discutidos com o médico que acompanha a evolução da doença no paciente. Tratamento não Farmacológico Existem comprovações cientificas, que atividades sociais, físicas e de estimulação congnitiva contribuem com a preservação de habilidades, favorecendo a funcionalidade. O exercício das funções cognitivas como a memória, atenção, linguagem, orientação e a utilização de métodos equilibrados são muito úteis para promoção de qualidade de vida e para estimulação cognitiva. O objetivo das terapêuticas não farmacológicas não é fazer com que a pessoa com demência volte a atuar como antes do surgimento da doença, mas que atue o melhor possível a partir de novos e evolutivos critérios. Alzheimer - 15 Música é utilizada como tratamento para a doença de Alzheimer Musicoterapia { } Musicoterapia associa-se a atividades utilizando o ritmo musical para restauração mental, física e estimulação da memória operacional. Em casos de demência, como o Alzheimer, tal memória é uma das primeiras áreas a apresentar déficits. Na atividade de musicoterapia, podemos estimular a memória operacional através de exercícios rítmicos, evitando que essa gaste-se mais rapidamente em casos inicias da doença de Alzheimer. A musicoterapia pode ser encontrada em clínicas, hospitais psiquiátricos, agências que atendem pessoas com problemas de desenvolvimento, Alzheimer - 16 centros de saúde mental da comunidade, centros de idosos, lares e residências, centros de reabilitação, escolas, entre outros. A atividade começa com uma entrevista e observação, ocorrendo assim a avaliação do bem-estar emocional dos pacientes, saúde física, relacionamento social, habilidades de comunicação e habilidades cognitivas. Em seguida, aplicam músicas e áudios terapêuticos específicos com base nas necessidades dos pacientes, utilizando a improvisação musical, música e imagens, técnicas de escuta e aprendizagem através da música. Alzheimer - 17 "Se um dia eu não puder lembrar seu nome, venha me lembrar de quem você é. Se um dia eu não puder expressar meu orgulho e amor por você, apenas sinta que em minha alma nada disso se perdeu." Alzheimer - 18 Alzheimer - 19 Alzheimer - 20 ASPECTOS NUTRICIONAIS NA DOENÇA DE ALZHEIMER O aspecto nutricional tem influenciado de forma significativa no envelhecimento e no aparecimento de doenças degenerativas como o Alzheimer. A nutrição é um ponto importante relacionado a mudanças fisiológicas associadas a idade e ao desenvolvimento de doenças crônicas. No paciente portador do Alzheimer o estado nutricional está quase sempre comprometido devido as desordens cognitivas e comportamentais, pois o especiais, pelo fato de ter dificuldades de ter dificuldades de locomoção,de preparar seu próprio alimento, de mastigação e de deglutição. O risco nutricional mais preocupante e mais constante é a perda excessiva de peso, o que pode acarretar a desnutrição e a desidratação, podendo levar a progressão mais breve da doença. O estado nutricional pode ser comprometido também pela diminuição da aceitação de alimentos e especialmente pela perca de conhecimento da importância da alimentação. . Na doença de Alzheimer a alimentação correta é muito significativa, pois pode evitar que o paciente fique ainda mais debilitável e pode possibitar-lo a ter uma qualidade de vida melhor, desacelerando os sintomas e a evolução da doença. O portador do Alzheimer deve conter uma dieta adequada, que englobe proteínas e calorias extras de acordo com a idade, estágio da doença e sexo. Os horarios das refeiçoes devem ser simples. Qualquer barulho podem ser uma distração para o idoso, neste caso o rádio ou a televisão devem ser desligados na hora das refeições. Em um estágio avançado da doença há perdas sensorias, com isso a percepção do mundo a volta do idoso, o reconhecimento visual, auditivo e tátil é distorcido, oque chamamos de agnosia. A agnosia visual é a incapacidade de reconhecer os alimentos e com isso o ingerir o alimento. Um fator importante para a ingestão dos alimentos é o tato ou o cheiro dos alimentos, oque ajuda muito o idoso a ter vontade de comer . Outra perda sensorial é a incapacidade de distinguir alimentos quando servidos em em uma tigela ou prato da mesma cor do alimento. Por isso é super importante usar pratos As perdas motoras ocorrem ao longo da evolução da doença. Devido a isso os Devido a podem isso os precisar pacientesdepodem pacientes ajuda para começar a se alimentar, e de dicas verbais para prosseguir com a alimentação. É de extrema importancia servir lanches frequentes, ricos em nutrientes e suplementos nutricionais para combater a perda de peso. A avaliação do estado nutrcional do paciente é necessária em todos os estágios a doença para garantir que os objetivos da terapia nutricional continuem sendo alcançados. Alzheimer - 21 Alzheimer - 22 NUTRIÇÃO E O ALZHEIMER Uma alimentação rica em antioxidantes, pode proporcionar a proteção do organismo do paciente portador da doença, uma vez que os antioxidantes inibi reações químicas que causam mudança na estrutura molecular da célula. A alimentação é um elemento crítico para o bem- estar em geral a perda de peso é um problema quase sempre observado nos portadores da doença. Este acometimento conduz a um processo de desnutrição, que está agregado ao aumento da mortalidade onde ocorre alteração do sistema imune, diminuição da produção de eritrócitos, diminuição de síntese de proteína favorecendo o aparecimento de infecções, anemias, úlcera de pressão, traumatismos por quedas e aumento de dependência por falta de energia para executar outras atividades da vida diária, esses fatores aumentam o volume da doença e o volume da mortalidade. O ambiente durante a refeição tem interferência na autonomia funcional e na motivação do doente em se alimentar, podendo criar um fator positivo ou negativo na preservação do estado nutricional. Quais devem ser as práticas alimentares? A consistência dos alimentos deve ser bem macia, para facilitar a mastigação e deglutição. Por exemplo, purês de vegetais, vitaminas, sucos, sopas, papas de bolacha ou pão com leite e carnes bem cozidas. Evite alimentos crus e secos Para proteger o idoso e renovar suas células, são necessários alimentos antioxidantes como a Vitamina C e Vitamina E Para que não haja o aumento do colesterol , evitar oferecer carnes gordurosas e frituras Orientar o idoso á mastigar bem e comer devagar. Oferecer os alimentos de até 3 em 3 horas Caminhada leve, caso o idoso consiga, pelo menos 3 vezes por semana. Prefira os temperos mais naturais, como a salsa, cebolinha, alho e cebola. Evite temperos prontos, pimentas e sopas industrializadas com temperos prontos. Para a obtenção da vitamina D, dar banho de sol, 15 minutos pela manhã. Ofereça líquidos, a cada 2 horas, para evitar a desidratação. Alzheimer - 23 Prevenção à Alimentos poderosos que podem previnir o Alzheimer ou minimizar os seus sintomas E studos recentes mostram que a alimentação tem um papel essencial tanto no tratamento quanto na prevenção do Alzheimer. Os índices de casos da doença têm crescido a cada dia,pelo mundo todo. O que preo-cupa a todos, principalmente os profis-sionais da área da saúde. Sua causa ainda não está totalmente comprovada, mas os estudos sobre ela avançam cada vez mais. Por isso é importante prevenir o aparecimento da doença com mudança de hábitos e uma alimentação saudável .Segundo especialistas é necessário incluir na alimentação nutrientes bons para o cérebro Foi constatado que a fisetina composto antioxidante presente em frutas vermelhas, estimulam a área do cérebro responsável pela memória estimula a área do cérebro responsável pelas memórias de longo prazo e protegem contra doenças degenerativas como o Alzheimer, a fisetina induz a maturação das células neurais evitando que elas morram. Cereja Morango Possui acido elágico, catequina e delphinidin, substancias que ajudam a previnir o câncer, auxiliam na redução do colesterol e combatem o envelhecimento precoce, e ainda ajudam a manter nuiveis de glicose estáveis. Fonte de quercetina, um flavonóide muito eficiente no controle do colesterol e de triglicérides. Ela aumenta a ação das enzimas envolvidas na quebra das moléculas gordurosas, tirando boa parte delas da circulação. Além disso, contem potássio, mineral importante para contração muscular. O que a torna ainda mais especial é a niacina, uma vitamina do complexo B que previne as dores de cabeça e facilita a digestão. Mirtilo Fonte de antioxidantes que ajudam na proteção das células nervosas do cérebro, melhorando o funcionamento cognitivo. Além disso, reduz a taxa de colesterol melhora a visão e protege contra o envelhecimento precoce. Alzheimer - 24 Mesa Romã Previne o surgimento do Alzheimer, pois possui uma enzima essencial no combate, além de ser fonte de antioxidantes que ajudam a garantir a saúde do cérebro. Framboesa Caqui Rica em betacaroteno a fruta é um nutriente essencial para a visão e a pele. O caqui possui licopeno que evita a formação de radicais livres e previnem contra o envelhecimento precoce das células, a fruta ainda contem vitamina C, que fortalece o sistema imunológico. Fonte de fibra auxilia na queima de gordura e melhora os níveis de colesterol. Fonte de antocianinas que fazem parte do grupo dos flavonóides, com propriedade antioxidante e antiinflamatória. Goji Berry Devido à grande quantidade de antioxidantes, a fruta atua contra os radicais livres, protegendo o corpo contra o envelhecimento precoce, por isso, e conhecida por promover a longevidade. A ação antioxidante ainda ajuda a evitar doenças crônicas como hipertensão arterial, diabetes, problemas na tireóide, entre outros. Alzheimer - 25 Vegetais Verde-Escuros Agrião Baixo teor calórico é considerado uma das principais fontes de vitamina A, apresenta ainda vitaminas do complexo B, além de grande quantidade de vitamina C, auxilia no bom funcionamento da glândula tireóide, evita fadiga mental e estão ligados a produção de glóbulos vermelhos. Rúcula Rica em ômega-3, contem ferro, que afasta a anemia, e potássio, participante das contrações musculares. Possui propriedades para inibição de tumores, previne ulceras gástricas e protege o fígado. Couve Possui magnésio e cálcio que juntos melhoram a qualidade do sono e auxilia na perda de peso. Rica em fibras ajuda a controlar a ansiedade e o funcionamento do intestino. A couve é desintoxicante que ajudam o organismo a eliminar toxinas. Espinafre Com diversos compostos antioxidantes, a verdura atua contra vários tipos de câncer, fortalece a visão e auxilia no bom funcionamento do intestino, adicionado a alimentos ricos em vitamina C, aumenta-se o valor nutricional desta vitamina, ainda é fonte de ácido fólico que protege contra doenças cardíacas. Aliados importantes Além de proporcionarem muita fibra,os vegetais verde-escuros combatem males que atingem a mente, como o Alzheimer, e muitas outras doenças . Alzheimer - 26 Outros Alimentos AMÊNDOAS E CASTANHAS Ricas em Ômega 3 e 6, são ácidos graxos essenciais necessários para manter sob condições normais as funções cerebrais e a transmissão de impulsos nervosos. OVOS Fonte de colina, vitamina do complexo B. Agem na formação do neurotransmissor acetilcolina, auxiliando na memória e concentração. CURRY OU CÚRCUMA O tempero possui ação antioxidante, combatendo os radicais livres ajudando a prevenir o envelhecimento das células além de ser anti-inflamatório. AZEITE DE OLIVA O azeite é rico em vitamina E, um antioxidante que atua na reconstrução das fibras nervosas além de possuir em sua composição um composto presente chamado hidroxitirosol que é capaz de impedir a degeneração dos neurônios, retardando o processo de envelhecimento cerebral. CAFÉ O café evita o acúmulo das proteínas que danificam os neurônios, retardando, inclusive, a doença naquelas pessoas que já sofrem seus primeiros sintomas. Alzheimer - 27 Micronutrientes e os seus efeitos positivos Vitamina C : È fundamental para a síntese de neurotransmissores, como a dopamina e a noradrenalina, ela vai exercer a atividade dela como antioxidante, e proteger os neurônios contra os radicais livres, e é indispensável na reciclagem de vitamina E. Vitamina E: È um antioxidante importante para o funcionamento adequado dos neurônios, já que ela é um dos constituintes da membrana do neurônio. A ingestão adequada de vitamina E, reduz o risco de doença de Alzheimer nos idosos para o funcionamento cognitivo normal. Em áreas do cérebro encontra-se receptores de vitamina D, que tem como função planejar, processar e formar novas memórias antioxidante de maneira direta, tem ação inibidora por varredura dos radicais hidroxila (HO*) e peróxido de hidrogênio (H2O2), bloqueando as suas atividades e auxiliando na prevenção da Doença de Alzheimer,ou É um micronutriente que se liga a aminoácidos, como exemplo, a cisteína, quando ele se liga na cisteína ele se transforma em selenoproteínas, da qual possui função enzimática primordial para diminuir o stresse oxidativo Alzheimer - 28 antioxidantes mais encontrados na dieta. A capacidade antioxidante é dada pela posição dos grupos OH, sendo capazes de reduzir o grupo hidroxila aromático, reduzindo os radicais livres Vitamina D: É essencial Resveratrol: Atua como Selénio: Polifenóis: São os Vitamina B: É essencial, para a manutenção, proteção e regeneração dos nervos, tanto do sistema nervoso central como do cérebro ReceitA Iogurte de Kefir com Calda de Mirtilo Ingredientes: 500ml do leite fermentado do Kefir 300 gr de mirtilo 100 gr de açúcar 60 ml de pectina líquida Gotas de limao Modo de preparo: Iogurte Para elaborar o iogurte, serão utilizados 500ml do leite proveniente da fermentação, um coador de pano e um pote para armazenamento. O leite deve ser colocado no coador e levado para refrigerar por aproximadamente 4 hs para dessorar, após esse período é produto obtido será um iogurte consistente. Reservar o mesmo. Calda: Para a calda, coloque em uma panela 300 gr de mirtilo, 100gr de açúcar cristal , 60 ml da pectina líquida e algumas gotas de limão. Levar em fogo alto, até atingir um ponto de calda. Deixar esfriar. Servir o iogurte com a calda gelados. Segundo pesquisadores, o baixo peso molecular e extrema estabilidade da atividade antioxidante, em kefir sugerem que a atividade pode ser facilmente absorvida através do sistema digestivo e distribuída por todo o corpo, incluindo o cérebro, evitando assim o stress oxidativo. Alzheimer - 29 Alzheimer - 30 Alzheimer - 31 Os Anjos de quem tem Alzheimer Alzheimer - 32 A doença de Alzheimer, e uma das doenças que tem tido um dos maiores crescimentos mundial, isso se da junto ao aumento da população idosa no mundo todo. Hoje em dia só no Brasil são mais de 1 milhão da população com a doença, que atinge indiretamente as pessoas que ficam responsáveis por cuidar dos pacientes. terapias familiares, e terapias individuais, participar de grupos de apoio, aos cuidadores e pacientes, em alguns casos as famílias optam por contratar cuidadores remunerados, ou casa de apoio, mas isso vai de família para família, e o custo financeiro dessa opção e na maioria das vezes muito alto. Apesar de ser uma doença que atinge um numero grande da população, nunca esperáramos que atingisse a nossa família, e quando sabemos do diagnostico, e um impacto muito grande para todos, e a medida que a doença progride, surge a necessidade de cuidadores , aproximadamente 80% desses cuidados são desempenhados pelos familiares, os mais comuns são, esposas ou maridos, filhos solteiros, parentes mais próximos. Levando em considereção esses aspectos podemos concluir que a avaliação do cuidador deveria fazer parte do tratamento do Alzheimer, e o suporte para cuidadores e familiares e de extrema importância, como também mais investimentos em pesquisa, profissionais de saúde especializados , a atenção aos cuidadores e essencial , pois reflete também na qualidade de vida do paciente. É um impacto muito grande na vida dessas pessoas,que às vezes saem do nada,sem nenhum conhecimento medico ou psicológico,para cuidar de uma paciente, a Doença de Alzheimer e degenerativa, progressiva e não tem cura. Os cuidadores desempenham um papel muito importante, pois o e de acordo aumenta seus estágios os pacientes precisam de atenção, que vai às vezes de ficar acordado de olho o tempo todo, como também fazer a higiene total dos pacientes. A paciência de quem e um cuidador têm que ser muito elevada alem de atenção e afeto pelos pacientes, pois os sintomas de cognição do Alzheimer são muito severos,alguns deles eclínio mental, dificuldade em pensar e compreender,confusão durante a noite,confusão mental, delírio, desorientação, esquecimento, invenção de coisas, dificuldade de concentração, em alguns casos os pacientes se esquecem dos seus cuidores e podem ate chegar a agredir, ou fugir de casa, ou chegar a se machucar, a atenção tem que ser total. Os cuidadores sofrem muito também, alem de vê pessoas que amam, passando por momentos difíceis afetando assim o seu psicológico,o físico também e muito afetado, existem vários casos de depressão,desnutrição etc, causado pelo enorme esforço de quem cuida do paciente,nesses casos e recomendado “ A melhor ajuda para o paciente é ajudar o cuidador” ( Fala de um cuidador, Burns,2003). Alzheimer - 33 O Alzheimer pelas palavras de uma cuidadora diversos ingredientes: torresmo, linguiça, couve, ovos mexidos, farinha de mandioca e mais algum ingrediente que a pessoa quiser colocar. À medida que vai sendo feito, vamos acrescentando os ingredientes para pegar o sabor e a textura. Só que desta vez minha mãe fez bem diferente: trouxe para a mesa todos Existem atitudes que nos intrigam, mas os ingredientes separados e uma farofa de mesmo assim a gente pensa que não é a feijão. Era uma farofa de feijão, bem mais seca doença, igual um fato que aconteceu com a do que fazia antes e ela apresentou dizendo: minha mãe. Está ai, agora é só vocês misturarem no prato Ela sempre foi uma cozinheira maravilhosa, o que quiser que está pronto”.Eu olhei para um tempero muito bom, a comida que ela ela e depois para o meu irmão e pensei: que fazia era elogiada por todos que estranho!!! Olhei novamente para o meu irmão compartilhavam, até um dia em que ela e vi que ele não colocou nada no prato. Eu resolveu fazer um feijão tropeiro, um prato coloquei, mas sem entender porque ela fez o comum na cozinha mineira. Eu vi que ela feijão tropeiro daquela forma. Depois preparava os ingredientes e achei tudo esquecemos essa história, só que ela já estava normal... e eu sempre olhava de longe para em fase inicial do Alzheimer. Somente três aprender a fazer, mas ela queria sempre fazer anos após foi diagnosticada com a doença. tudo sozinha e não gostava que a gente aprendesse os "segredinhos" dela. Claudia Maria da Paixão, Quem não conhece este prato, é feijão com Cuidadora da própia O início do Alzheimer é bem peculiar. São pequenos sinais, mas que a gente não pensa numa doença mais grave... achamos sempre que é apenas um esquecimento, uma distração que está acontecendo com o nosso idoso. mãe que teve Doença de Alzheimer - Belo Horizonte/MG Alzheimer - 34 "Com o Alzheimer, aprendi que não era tão forte quanto imaginava que era, e muito dificil esta alerta 24 horas por dia, e uma luta diaria que sso aumenta com a progressão da doença." Djanira Duarte Andrade Familiar cuidador Contagem-MG "Quando descobrimos a doença, e medico falou como seria dali para frente, saimos desolados do consultorio, e muito dificil requer uma renovação de amor diario." Maria Aparecida Santos Familiar cuidador Belo Horizonte- MG Informações: A Associação dos cuidadores de idosos de Minas Gerais – oferece curso para cuidados com os idosos. Endereço: Av. dos Andradas, 302 - sala 515 – Centro (próximo à estação central do metrô) Horário de atendimento: 09:00 as 12:00 e 13:00 às 18:00 Paroquia da Igreja São Mateus, oferece reuniões em grupos de apoio ao cuidador e aao doente. Horário – 15 às 17.30 horas, toda Quartafeira Local - Salão Paroquial da Igreja São Mateus, Rua Joaquim Linhares, 11, Anchieta, BH. Alzheimer - 35 Manual do Cuidador Diante das circunstâncias o paciente com Alzheimer necessita de alguns cuidados, específicos. Veja abaixo algumas cuidados importantes para estes pacientes. >Tenha sempre muita paciência, seja tolerante, >Deixe o lugar onde a pessoa idosa mais transita demonstrando que está tentando entender o que ou fica livre de móveis, objetos e enfeites que a pessoa está dizendo. possam provocar quedas; >Mostrar interesse pelo que ela está dizendo, >Conserve os objetos de uso cotidiano do idoso mantendo contato visual. sempre no mesmo lugar e com fácil acesso, evitando que a pessoa fi que confusa tentando >Oferecer conforto e segurança, encorajando a localizá-los ou tenha que usar escadas e expressão de seus pensamentos. banquinhos para pegá-los; > Dar tempo para que ela possa comunicar-se. >Evitar críticas ou correções de frases mal colocadas >Deixe livres, também, os locais de circulação; >Ilumine todos os cômodos da casa >Instale uma luz noturna permanente nos locais >Limitar distrações, preferindo ambientes de circulação do idoso, para evitar tropeços e calmos e sem interrupções. quedas; >Estimular a comunicação não verbal (toque >Coloque a cama em posição que o idoso possa carinhoso, gestos). subir e descer, sem incômodos, pelos dois lados; >Chame sempre pelo nome de forma delicada e >Conserve em lugar seguro, fora do alcance da em baixo tom de >Fazer uma pergunta de cada pessoa cuidada, objetos cortantes e pontiagudos. vez.>Usar sempre um vocabulário simples. Alzheimer - 36 Alzheimer - 37 Atividade Benefícios da atividade física em pacientes com Alzheimer: Melhora do equilíbrio. Aumento da atividade física espontânea Melhora da ingestão alimentar Melhora da coordenação Contribui na manutenção e/ ou aumento da densidade óssea Alzheimer - 38 Fisíca e o Existem cada vez mais evidencias cientificas que apontam o efeito benéfico de um estilo de vida ativo na manutenção da capacidade funcional e da autonomia física durante o processo de tratamento do paciente com DA. Nos últimos anos, pesquisadores tem estudado muito a relação entre atividade física e a doença do Alzheimer (DA). Estudos mostram que a prática de exercícios físicos tem grandes resultados nas funções cognitivas de pacientes (memória),funções motoras,distúrbios neuropsiquiátricos, atividades funcionais, equilíbrio, comportamento e humor em idosos com DA. Os pesquisadores ainda afirmaram que ainda há necessidade de ampliar os estudos para identificar outros tipos de atividades físicas e exercícios físicos, como a inclusão da hidroginástica e musculação na rotina do paciente com DA, tendo em vista que estas já são modalidades bastante recomendadas para a população idosa em geral. A l z h e i m e r Alzheimer - 39 Demência Doença do Alzheimer - 40 Pugilística X Alzheimer Alzheimer - 41 Lutando Contra o Inimigo Invisível A Demência pugilística ou também chamada de encefalopatia progressiva crônica do boxeador, pode representar consequências neurológicas a longo prazo, devido ao efeito acumulativo de traumas cranianos repetidos (pancadas na cabeça). A encefalopatia traumática crônica é uma alteração neurodegenerativa que pode ocorrer na meia idade ou até em anos depois de se terminar a carreira esportiva. Os sintomas que são observados nos pacientes podem variar provavelmente pela decorrência de danos múltiplos em diversas regiões do cérebro. Ao contrario do que se pensa,existem relações entre a demência pugilística e a doença de Alzheimer, é importante dizer que uma das principais relações entre a demência pugilística e a doença do Alzheimer são que os emaranhados neurofibrilares, fazem parte das alterações neuropatológicas de ambas e também porque o traumatismo craniencefálico (pancadas repetitivas na cabeça) é o principal fator de contribuição para a demência pugilística, que também é um dos fatores de contribuição para a doença de Alzheimer. Os sintomas da demência e a doença do Alzheimer também são bem parecidos podendo ir da demência até as alterações no comportamento. Dentre estes, os mais comuns são queixas neurológicas e cognitivas, como alterações psiquiátricas e comportamentais, problemas na fala, no equilíbrio, na coordenação, lentidão de movimentos e tremor. Problemas psiquiátricos também são comuns, entre os quais se destacam a falha de julgamento, euforia, irritabilidade e agressividade. Acredita-se que a prevalência dessas doenças se aproxime de 20% em boxeadores profissionais nos próximos anos,mas para que se confirmem esses dados será necessário fazer novos estudos específicos dessas Alzheimer - 42 doenças em atletas de MMA. Pesquisadores afirmam, que a hipótese de que a demência pugilística seja uma variante da doença do Alzheimer, não pode ser descartada sendo que em ambas, os múltiplos traumatismos cranioencefalicos (pancadas na cabeça) e fatores ambientais, podem ser contribuintes quanto para a demência pugilística quanto para o Alzheimer. A gravidade e irreversibilidade da demência pugilística, que afeta alguns praticantes do boxe, ainda deve ser melhor estudada e deve se nortear medidas que impeçam a continuidade da prática desse esporte, sem os cuidados que possam prevenir esta condição desastrosa. Na foto o ex-pugilísta Maguila, que recebeu em 2010 seu primeiro diagnostico que estava com a doença do Alzheimer, e somente três anos depois se diagnosticou a demência pugilística. "A luta só para quando a gente morre. Eu estou lutando para estar vivo. Quero viver muito. A luta é até o último dia e não pode parar de lutar. Não desisto não, estou calmo, tranquilo, pois sei que uma hora eu saio daqui". Fala do ex-pugilísta Maguila, em entrevista ao jornal da Record. Alzheimer - 43 Alguns mitos e verdades Alzheimer - 44 sobre o Alzheimer Dizem que o primeiro sintoma do mal de Alzheimer é a perda de memoria, Verdade ou Mito? Segundo o professor do instituto de psiquiatria do hospital das clinicas da faculdade de medicina da USP, outros comportamentos podem ser sinais de alerta da doença de Alzheimer, dentre estes destacam-se a dificuldade de executar tarefas rotineiras, desorientação no tempo e no espaço e até mesmo alterações de comportamentos que são incomuns para aquela pessoa. portanto a resposta é, MITO. As pessoas que sofrem do mal de Alzheimer se esquecem de coisas que acabaram de acontecer, mas se lembra de fatos antigos Verdade ou Mito? A doença afeta primeiramente o hipocampo (região pequena do cérebro associado primeiramente com a memória e a navegação espacial), por isso as pessoas tem dificuldade em lembrar fatos recentes, mas se lembra de fatos que aconteceram a anos atrás, explica o psiquiatra Orestes Forlenza, professor e pesquisador do Laboratório de Neurociências da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). A resposta é, VERDADE. Jogos de raciocínio podem ajudar a evitar a doença, Verdade ou Mito? Jogos de raciocínio podem contribuir amenizando os sintomas e até colaborarem para o tratamento do Alzheimer, mas não vão evitar que uma pessoa desenvolva a doença. Estas atividades cognitivas (atividades que requerem esforço mental de quem as pratica), que estimulam as pessoas para novos desafios, junto a uma boa interação social, podem abrir novos circuitos cerebrais e, assim, aumentar a chamada reserva cognitiva, o que levará mais tempo para o cérebro ser danificado. Mas é incorreto afirmar que estes jogos podem evitar a doença, afirma o geriatra Paulo Canineu, professor da PUC São Paulo. A resposta é MITO. O Mal de Alzheimer tem cura, Verdade ou mito? O mal de Alzheimer não tem cura. Mas, existem alguns medicamentos que podem retardar a progressão da doença e que também podem possibilitar uma melhora expressiva no paciente. Nas fases mais avançadas, também é possível contar com terapias não levam o uso de medicamentos, como terapia ocupacional, fisioterapia etc., que podem ajudar a amenizar os sintomas e trazer melhoras na qualidade de vida do paciente diagnosticado com o Alzheimer, explica o psiquiatra Orestes Forlenza, professor pesquisador do Laboratório de Neurociências da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP). então a resposta é, MITO. Alzheimer - 45 Dicas de leitura NUTRIÇÃO PARA DOENÇA DE ALZHEIMER COMO UTILIZAR A NUTRIÇÃO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DOS PORTADORES DESTA DOENÇA Autor: FERNANDA SANTOS THOMAZ E RENATA FURLAN VIEBIG DESEMBARCANDO O ALZHEIMER - UM GUIA PRÁTICO PARA FAMILIARES E CUIDADORES Esta obra, pretende ajudar de forma prática familiares e cuidadores de pacientes com Alzheimer. AUTOR: FERNANDO LUCCHESE Alzheimer - 46 Alzheimer: A praga silenciosa A praga silenciosa, traça um panorama diversificado sobre o Mal de Alzheimer. Autor: Andrew Lees MINHA AVÓ TEM ALZHEIMER Uma história sensível, que fala da importância de compreensão e solidariedade. AUTOR: DAGMAR H. MUELLER Doença de Alzheimer. Guia Completo 24 jul 2016 Este livro apresenta uma visão geral das últimas novidades médicas e científicas Autores: Judes Poirier, Serge Gauthier Quem, Eu? Fernando Aguzzoli abriu mão do emprego e dos estudos para cuidar de sua avó Nilva, diagnosticada com Alzheimer. Da convivência dos dois surgiram momentos divertidíssimos, histórias e confidências que o neto resolveu compartilhar em uma página criada no Facebook. AUTOR: Fernando Aguzzoli Dicas de filmes A VIDA EM POST Este documentário da BBC aborda não só os sintomas e evolução da doença, mas também as questões éticas e morais que envolvem seus paciente, familiares e cuidadores. A personagem principal é Christine, uma doente de Alzheimer que vive sozinha e não quer companhia. O documentário narra o início da sua doença, registando sua luta para conseguir cumprir de forma normal The Alzheimer’s Project É uma série da HBO composta por 4 documentários. As histórias mostram desde a rotina de quem vive com a doença até seus avanços científicos. O filme, produzido nos EUA, contou com o apoio do National Institute on Aging (Instituto Nacional do Envelhecimento), instituição que ficou encarregada de garantir que as informações transmitidas eram sempre verdadeiras. LONGE DELA Grant (Gordon Pinsent) e Fiona (Julie Christie) formam um casal feliz, que tem sua vida abalada quando ela apresenta alguns graves sintomas, como perda de memória. Logo vem a confirmação: Fiona está com o mal de Alzheimer. Relutante a princípio, ela passa a aceitar a doença e se interna numa clínica. Uma das regras do local é que os pacientes não recebam visitas durante seus primeiros 30 dias. Quando Grant finalmente consegue vê-la, ela já não o reconhece mais. Fiona está agora afeiçoada por Aubrey (Michael Murphy), outro paciente da clínica, o que faz com que Grant tenha que se contentar com sua nova condição de amigo ao mesmo tempo em que tenta ajudá-la a se lembrar do passado. PARA SEMPRE ALICE A Dra. Alice Howland (Julianne Moore) é uma renomada professora de linguistica. Aos poucos, ela começa a esquecer certas palavras e se perder pelas ruas de Manhattan. Ela é diagnosticada com Alzheimer. A doença coloca em prova a a força de sua família. Enquanto a relação de Alice com o marido, John (Alec Baldwinse), fragiliza, ela e a filha caçula, Lydia (Kristen Stewart), se aproximam. Alzheimer - 47 Poema do Alzheimer Não me peça para lembrar, Não tente me fazer entender, Deixe-me descansar e saber que você está comigo. Beije minha face e segure minha mão, Estou confuso além da minha compreensão. Estou triste e doente e perdido… Tudo que sei é que preciso que você esteja comigo a todo custo! Não perca a paciência comigo, Não xingue nem maldiga meu pranto. Não posso evitar o jeito como estou agindo, Não dá para mudar, ainda que eu tente… Basta lembrar que eu preciso de você, Que o melhor de mim já se foi… Por favor, não deixe de ficar ao meu lado! Dê-me seu amor, até que minha vida se acabe. Autor Desconhecido Alzheimer - 48 A doença foi denominada Alzheimer, por ter sido um psiquiatra alemão chamado Aloysius Alzheimer, ter sido o primeiro autor a reconhecer com entidade patognômica distinta a doença neurodegenerativa que hoje tem o seu nome doença de Alzheimer ou mal de Alzheimer. Investigadores portugueses concluíram que extratos de uma espécie natural de salvia, muito presente nas serras d'Aire e Candeeiros, revelam que estas plantas são de grande importância como terapia para melhorar as capacidades funcionais e comportamentais em doentes com Alzheimer. Vários extratos da espécie de salvia que os pesquisadores estudaram provocaram inibições bastante potentes nas enzimas envolvidas na doença de Alzheimer, Segundo, Amélia Pilar Rauter, directora do Grupo de Química dos Glúcidos do Departamento de Química e Bioquímica da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa, que lidera a investigação com Jorge Justino, presidente do Conselho Directivo da Escola Superior Agrária de Santarém (ESAS). O córtex cerebral de uma pessoa com Alzheimer encolhe, danificando as áreas das memórias, pensamento e planeamento. O encolhimento do córtex cerebral é mais grave na zona do hipocampo, uma área que desempenha um papel fundamental na formação de novas memórias. Estes processos têm um impacto devastador no cérebro e, com o passar do tempo e com a progressão da doença, o córtex cerebral vai diminuindo drasticamente, afetando quase todas as suas funções. C U R I o S I D A D E S Alzheimer - 49 DIREITOS DOS PACIENTES O auxílio financeiro mensal do governo é concedido quando o paciente se enquadra nos requisitos necessários. A aposentadoria por invalidez é concedido ao paciente que for considerado incapaz de trabalhar, para isso deverá ter uma contribuição de 12 meses. Para solicitar o beneficio, o portador de DA ou o seu representante legal deverá procurar a agência do INSS, e preencher um requerimento e apresentar o laudo médico, contendo o CID de classificação da doença, estágio clinico e condições do paciente. É necessário um laudo médico pericial, detalhado, em modelo fornecido pela Receita Federal. Caso seja apresentado laudo clínico de Médicos particulares que não estão conveniados aos órgãos municipais de saúde pública do Governo, o paciente deverá passar por nova perícia, com médico vinculado a saúde pública, como médicos do INSS. Alzheimer - 50 A constituição federal garante a todos os cidadão o direito à saúde conforme o artigo 196. Existe a portaria número 1.298, criada em 2013, que aprova o protocolo da doença do Alzheimer contendo critérios de diagnostico, medicamentos, regulação de tratamentos. . A DA não é citada na Lei 7.713 /88, no art. 6º, inciso XIV, que garante a isenção do imposto de renda,porem ela se enquadra na alienação mental que é citada no artigo, sendo assim pacientes que comprovem a demência ficam insetos do imposto de renda. "Nós, nos primeiros estágios da doença de Alzheimer, ainda não somos completamente incompetentes. Não somos desprovidos de linguagem nem de opiniões importantes, nem de períodos extensos de lucidez. Mas já não temos competência suficiente para que nos sejam confiadas muitas demandas e responsabilidades de nossa vida anterior. Temos a sensação de não estar nem cá nem lá, como um personagem numa terra bizarra. É um lugar muito solitário e frustrante para se estar (...) E não tenho nenhum controle sobre os 'ontens' que conservo e os que são apagados. Não há como negociar com esta doença. Não posso oferecer a ela os nomes dos presidentes dos Estados Unidos em troca dos nomes dos meus filhos. Não posso lhe dar os nomes das capitais dos estados e conservar as lembranças de meu marido (...) Meus 'ontens' estão desaparecendo e meus amanhãs são incertos. Então, para que eu vivo? Vivo para cada dia. Vivo o presente. Num amanhã próximo, esquecerei que estive aqui diante de vocês e que fiz este discurso. Mas o simples fato de eu vir a esquecê-lo num amanhã qualquer não significa que hoje eu não tenha vivido cada segundo dele. Esquecerei o hoje, mas isso não significa que o hoje não me teve nenhuma importância." Trecho do filme Para Sempre Alice, onde a personagem Alice (Julianne Moore, foto) faz seu último discurso, pouco antes de perder quase toda sua memória. Alzheimer - 51 Jogos de Raciocínio e suas colaborações ao cérebro. De acordo com o neurologistas , quanto mais você exercitar seu cérebro melhor será o seu desempenho para resolver questões lógicas e os problemas do dia a dia. Exercícios mentais melhoram a capacidade de atenção, memória, linguagem e raciocínio. Esse tipo de atividade ajuda a prevenir e combater o declínio cognitivo que ocorre invariavelmente com o envelhecimento — explica o neurologista Leandro Teles. Especialistas em jogos de raciocínio dizem que eles deixam a mente ágil, esperta e afiada. Isso vale desde palavras-cruzadas até os jogos sofisticados. Essa ginástica mental tem como atribuições trazer benefícios Tais qualidades ajudam pacientes que sofrem com diferentes tipos de demência como mal de Alzheimer e outras doenças relacionadas à idade, explica o neurologista Ivan Hideo Okamoto. ao raciocínio e à memória. Os problemas apresentados oferecem questões das mais variadas modalidades lógicas, e estão divididos em níveis de dificuldade, desde os mais fáceis infantis até os mais difíceis onde será necessário usar todo o seu QI para a solução dos exercícios. Vamos jogar? 1) A seqüência de palavras abaixo segue uma determinada regra: Camiseta, acetona, macaco, abacaxi, mágico 2) Você é o comandante de um navio. Cinco marinheiros colocam-se a sua frente para receber suas ordens. Tente nomeá-los, da esquerda para a direita, de acordo com as informações: Qual é a próxima palavra da seqüência? a) cavalo b) azeite c) maionese d) basquete 3) Dois pais e dois filhos foram pescar. Cada um pescou um peixe, sendo que ao todo foram pescados 3 peixes. Como isso é possível? – Anderson está entre Jorge e Cláudio; – Humberto está à esquerda de Claúdio; – Jorge não está ao lado de Humberto; – Humberto não está ao lado de Rafael. Respostas: 1)A regra que determina a seqüência é a posição da letra c. A resposta correta é a alternativa e, publicação, pois é a única palavra na qual c é a sexta letra. 2) A sequência correta é:Humberto, Cláudio, Anderson, Jorge e Rafael 3)Três pessoas estavam pescando: filho, pai e avô. O pai é filho e pai ao mesmo tempo. Há dois filhos (filho e pai) e dois pais (pai e avô). Alzheimer - 52 cAçA-PAlAvRAs Palavras Para Encontrar: ABAFO ABALIZAMENTO ABDUCENTE ABOLITIVO ABONO BACILIFORME BAIXO BALIZAMENTO BANDEJA BARCAÇA CABOTINO CAÇAPA CAIÇARA ECLODIR ECONOMIA Os jogos de caça-palavras têm sido bastante utilizados por neurologistas, médicos estudam a hipótese de que paciente com a Doença de Alzheimer que jogam os caça palavras tendem a ter uma evolução mais lenta da perda de memória. Pesquisadores afirmam que doentes que já estão num grau muito avançado de Alzheimer,quando fazem estes jogos durante algum tempo, a perda de memória começa a diminuir em vez de aumentar, como seria o normal. Além de todas estas razões, este jogo é bastante estimulante, especialmente do cérebro, pois as pessoas precisam pensar e escrever e é aí que há atividade cerebral, um fator que ajuda bastante o atraso da perda de memória. Alzheimer - 53 Teste de Percepção Visual Wally é um menino de óculos, gorro e blusa de listras vermelhas e brancas que se esconde entre inúmeras distrações, dificultando, assim, a tarefa de encontrá-lo. Precisamos focar a atenção na tarefa em questão (encontrar o wally) mas também temos que analisar o entorno para não passar por cima de algo que, de repente, possa precisar de atenção. Segundo investiagadores a forma como o cérebro faz isto é fascinante. Ele o faz mediante a criação de, literalmente, um conjunto de neurônios, todos disparando em um padrão sincronizado. Pesquisadores acreditam que esta sincronização é a que representa a concentração da nossa atenção. Alzheimer - 54 Tente Encontrar o personagem Wally, nos diferentes cenários abaixo: Alzheimer - 55 sudoku O sudoku, quebra-cabeças numérico, mais do que um passatempo, o jogo exige concentração, observação e raciocínio lógico, assim como na Matemática. O que pode ajudar na melhora das habilidades cognitivas. O objetivo é descobrir os números que estão faltanto. Detalhe: um número só pode aparecer uma única vez na mesma coluna. Também não pode haver nenhum número repetido dentro do mesmo espaço de Jogos dos 7 eRRos Durante atividades simples como diferenciar erros entre uma imagem e outra, várias áreas cerebrais são ativadas. As funções cognitivas estão envolvidas neste tipo de atividade, popularmente conhecidas como jogo dos 7 erros, sendo que apesar de parecer algo tão simples, o indivíduo ao realizar este tipo de exercício realiza várias aprendizagens implícitas. Por exemplo: Para lembrar que você vê numa imagem e compará-lo com o que você vê na outra,você tem que usar sua memória de curto prazo: exercitando seu lobo frontal e lobo parietal. Para anotar os locais onde você vê a diferença: envolve principalmente o lobo frontal localizado na parte da frente do cérebro (testa), onde o planejamento de ações e movimento, bem como o pensamento abstrato. Agora é a sua vez, encontre os 7 erros que estão nas imagens acima: Alzheimer - 56 PAlAvRAs cRuzAdAs A resolução de palavras cruzadas, é essencial para exercitarmos o cerebro pois na medida em que tentamos lembrar a palavra que preenche determinados quadrinhos, estamos exercitando nossa memória de longa duração e paralelo a isso,vamos criando um novo vocabulário, e trabalhando o raciocínio, a memória e a rapidez intelectual. De acordo com o neurologistas estimular o cérebro é importante para manter a capacidade de ação dos neurônios, responsáveis pelos impulsos cerebrais que coordenam a memória e o pensamento. Horizontais Verticais 4. Demasiadamente longo 9. Gram Qualificativo do vocábulo acentuado na última sílaba Vocábulo oxítono 10. Grande bloco de gelo que, Desprendendo-se das geleiras polares, flutua impelido pelas correntes marítimas 11. Fêmea do carneiro 12. Conjunto de fibras sedosas semelhantes às do algodão, que envolvem as sementes de várias plantas 13. Que recebe a luz e não a reflete 15. Série de curtas invocações em honra de Deus, da Virgem ou dos santos 16. Vulgar, comum 17. Fixado ou determinado antes 18. Ato de faiscar. 1. Alegre, contente, jubiloso 2. Forma reduzida de maxidesvalorização 3. Conforme com a doutrina religiosa tida como verdadeira Antôn: heterodoxo 4. Pinto ainda novo 5. Estado de lânguido 6. Que contém oxigênio: Água oxigenada 7. Ato de genuflectir 8. Designação genérica dos óxidos que encerram mais oxigênio do que o óxido normal 12. Ato de apresar ou apreender 14. Dignidade de rei Alzheimer - 57 Caso Real Marilena Trajano Recife/Pernambuco História enviada via facebook Eu e Minha filhinha( a forma carinhosa que Marilena trata a senhora Geralda), éramos vizinhas e com a convivência nos tornamos amigas , estávamos sempre disponíveis uma pra outra, ate que com o tempo Geralda começou a ficar esquecida e chegou o momento que ate fazer o supermercado eu tinha que ajudar, mas achávamos que isso tudo era natural da idade. Em um determinado dia ela foi ao banco sacar a aposentadoria e não sabia mais como voltar, eu sempre deixava meu numero de telefone dentro da bolsa dela, recebi um telefonema de uma mulher que estava com ela no centro e me passou todas as informações para ir buscá-la. Nesse momento vimos que ela estava precisando de ajuda medica. Passamos no clinico geral, geriatra ate chegar no neurologista e recebermos o diagnostico de Alzheimar. Eu e meu filho entramos em contato com a família dela que com muita insistência veio buscá-la pois já não tinha mais condições de morar sozinha. No dia 22 de dezembro de 2005 liguei para saber noticias e eles me informaram que ela tinha ido para uma casa de repouso. Eu não poderia deixar isso acontecer, ela era uma grande amiga e não merecia ser esquecida, resolvi visitar e não contive as lagrimas ao vela naquele lugar. Ligue pro meu filho e falei “ se não for pra me apoiar não diz nada, preciso levar Geralda embora desse lugar”, meu filho perguntou se tinha certeza do que queria fazer e eu disse que sim. Entramos novamente em contato com a família e disse que queria ficar com Geralda, a família não se opôs, mas deixou bem claro que se eu levasse ela embora eu deveria cuidar , que a família não queria mais ser responsável. Então em Janeiro de 2006 ela veio pra minha casa, e eu cuido dela como filha, ela me encima muito a cada dia, me ensina a arte da paciência, do Alzheimer - 58 “Prezado Cuidador, Carta de um idoso com Alzheimer ao seu Cuidador Lembre-se de que sou uma pessoa consciente, portadora de uma doença que compromete minha memória, minha linguagem e meu raciocínio. Por isso, ajude-me a aceitar a demência sem revolta e infelicidade. Não perca a paciência se eu pedir a mesma coisa por mais de uma vez. É a única maneira que tenho de dizer que eu não lembro o que falei antes. Eu não sou deliberadamente teimoso, mau, ingrato ou desconfiado. A deterioração do meu cerébro faz com que eu me comporte diferente do que eu gostaria. Se eu tivesse um braço quebrado, você com certeza não ficaria irritado comigo por estar impossibilitado de fazer certas coisas, não é mesmo? Mas eu tenho um cérebro que está a cada dia se deteriorando. Então, não me culpe pelos efeitos que a doença de Alzheimer tem em minha habilidade de executar certas tarefas. Eu não esqueço a finalidade de magoar, irritar, embaraçar ou confundir. A doença me faz confuso e desorientado. Nove de dez vezes você está certo em me lembrar de algo, vá em frente; por mais que eu demonstre constrangimento ou me aborreça. Eu sei que preciso que me lembrem de tudo. Não tire todas as responsabilidades de mim. Eu estou vivo e quero estar incluído na sua vida e nas decisões que têm de ser tomadas. Não desista de mim. Me estimule sempre. Não solucione todos os meus obstáculos. Isto somente me faz perder os respeito por mim mesmo e por você. Não me repreenda ou discuta comigo. Isso pode fazer você se sentir melhor, mas só piora as coisas para mim; eu me reprimo mais e me afasto mais das pessoas com receio de errar sempre. Não tenha vergonha de mim, não me esconda em casa. Leve-me para passear, ver o sol nascer, o jardim florido, as crianças na praça… eu posso até não entender o que estou fazendo nos lugares, mas com certeza SINTO. Com certeza, eu vejo a beleza do mundo que me cerca. Olhe-me nos olhos quando for falar comigo. Transmita-me paz e serenidade. Não fale de mim como seu eu não estivesse ali. Mantenha minha dignidade. Não zombe de mim quando eu fizer minhas confissões; quando eu confundir os nomes dos filhos, do cônjuge, dos netos, o local onde estou, quando eu me perder dentro de minha própria casa. Lembre-se que eu preciso de ajuda e compreensão. Por isso, conheça a doença para poder entender o que eu passo e sinto. Você poderá se sentir sozinho quando a doença avançar, mas saiba que não foi minha escolha ter demência. Por isso, não me abandone. A natureza da minha doença me faz mudar de personalidade. Quando estivermos reunidos e sem querer faça minhas necessidades fisiológicas, não fique com vergonha e compreenda que não tive culpa, pois já não posso controlá-las. Não me reprima quando não quero tomar banho; não me chame a atenção por isto. Quando minhas pernas falharem para andar, dê-me sua mão terna para me apoiar. Não tenha vergonha, nem preconceito de mim. Afinal, eu não escolhi ter Alzheimer. Não fuja da realidade: eu tenho uma doença maligna. Não chore por mim, nem se deprima por ter que conviver com um demente. Não se sinta triste, enjoado ou impotente por me ver assim. Dê-me em seu coração, compreenda-me e me apóie. Por último, quando algum dia me ouvir dizer que já não quero viver e só quero morrer, estiver em fase terminal e vegetal, não se enfades. Algum dia entenderás que isto não tem a ver com seu carinho ou o quanto te amei. Trate de compreender que já não vivo, senão sobrevivo, e isto não é viver.” Autor desconhecido Alzheimer - 59 "Esquecimento é quando a gente não sabe onde deixou a chave do carro. Alzheimer é quando a gente encontra a chave mas não sabe para que serve." Moacyr Scliar Alzheimer - 60 Referências: Demência – página 3 ABREU, I.D.; FORLENZA, O.V.; BARROS, H.L. - Demência de Alzheimer: correlação entre memória e autonomia - Rev. Psiq. Clín. 32 (3); 131-136, 2005 OSVALDO P. ALMEIDA - MINI EXAME DO ESTADO MENTAL E O DIAGNÓSTICO DE DEMÊNCIA NO BRASILArq Neuropsiquiatr 1998;56(3-B):605-612 O que é e o Alzheimer precoce – pagina 6 e 7 FERNANDEZ L.; BARBOSA L- Alterações encontradas em cérebros de indivíduos acima de 65 anos e sua correlação com demência de Alzheimer-Arquivo de neuropsiquiatria 55 (2), 1997 Alterações genéticas e bioquímicas da Doença do Alzheimer – Pagina 8 FRIDMAN C; GREGÓRIO S; NETO E; BENQUIQUE E -Alterações genéticas na doença de Alzheimer-Rev. Psiq. 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