MÉDICO – DERMATOLOGIA MDE21 CADERNO 2 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES 1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas. 2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado. 3 - Os três últimos candidatos que terminarem a prova devem permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (provas), nem copiar o gabarito; a imagem de seu cartão de respostas será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br na data prevista no cronograma. INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA 1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 60 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da prova objetiva contém 5 (cinco) opções, somente uma correta. 3 - Confira se seus dados pessoais e o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, estão corretos. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado. 4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. 5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado. 6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta. AGENDA 15/06/2014, Provas Objetivas e Entrega de Títulos (candidatos de Nível Superior). 16/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Preliminares e Disponibilização dos Exemplares das Provas Objetivas. 17/06/2014, Disponibilização das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas. 18/06 e 25/06/2014, Interposição de Recursos Administrativos quanto as questões das Provas Objetivas. 30/06/2014, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultado das Notas das Provas Objetivas. 30/06/2014, Resultado das Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 01/07 a 02/07/2014, Interposição de Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Divulgação do Resultado dos Recursos Administrativos contra as Notas Preliminares da Avaliação de Títulos. 03/07/2014, Resultado Final das Notas da Avaliação de Títulos. 04/07/2014, Homologação do Resultado Final do Processo Seletivo. INFORMAÇÕES: Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h Internet: http://concursos.biorio.org.br E-mail: [email protected] MÉDICO – DERMATOLOGIA LÍNGUA PORTUGUESA CADERNO 2 partidos "outsiders" nessa ocasião, mas não lhes dão maioria nem nada parecido nas eleições nacionais. Mesmo com essa ressalva, parece valer para o mundo a frase que o historiador Joel Rufino dos Santos usou para falar do episódio Daniel Alves, em artigo para esta Folha: "A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando". Só a educação para a convivência pode mudar o cenário, o que não está à vista: recente pesquisa da CBS mostrou que 46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá. TEXTO BANANAS SE COMEM; VOTOS, NÃO Clóvis Rossi, Folha de São Paulo Comer a banana atirada ao campo por um descerebrado pode ter sido uma atitude inteligente do lateral Daniel Alves, do Barcelona, para repudiar o racismo. Mas é muito pouco para enfrentar essa praga. Mais relevante foi a atitude da NBA (a Associação Nacional de Basquete norte-americana) de expulsar do esporte o dono do Los Angeles Clippers, flagrado em comentários racistas. Questão 1 A frase “A vergonha de ser racista é que acabou, ou está acabando" mostra que o racismo: Esse episódio, mais que o de Daniel Alves, revela a profundidade do sentimento racista enraizado em fatias significativas da sociedade – e não só nos Estados Unidos. Convém lembrar que jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que significa que a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos. No esporte, ainda é possível combater o racismo com atitudes como a de Daniel Alves e/ou punições como a da NBA ou a do Villareal, que expulsou de seu quadro de sócios o descerebrado que atirou a banana. O que incomoda mais é que, na política, não se podem comer votos, ao contrário da banana. No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro", só porque Henry se queixou de que a BBC dá pouco espaço, em seus programas, a representantes de minorias. Parênteses: é uma queixa que poderia ser feita também no Brasil, por mais que, na novela das nove agora no ar pela Globo, haja um número razoável de atores e atrizes negras –e em papéis que não são, na maioria, de "escravos" modernos. Voltando ao Reino Unido: a frase de seu candidato fez o Ukip perder votos? Ao contrário: a pesquisa mais recente de intenção de votos lhe dá o primeiro lugar, com 31% das preferências, três pontos à frente dos trabalhistas e a 12 dos conservadores. Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu. É verdade que se deve dar um desconto para esses resultados desalentadores: como o Parlamento Europeu tem pouca incidência sobre o cotidiano dos cidadãos de cada país, estes descontam suas frustrações votando em (A) (B) (C) (D) (E) deixou de ser uma atitude vergonhosa. está crescendo em todo o mundo. serve como bandeira para partidos políticos. atua como mancha vergonhosa nas nações. está desaparecendo das relações humanas. Questão 2 Os dois vocábulos abaixo que são formados com a ajuda de sufixos são: (A) (B) (C) (D) (E) multirracial / europeu europeu / pesquisas pesquisas / desconto desconto / jogadores jogadores / verdade Questão 3 “46% dos norte-americanos acham que discriminação racial sempre existirá.” A frase abaixo em que a concordância verbal é inaceitável é: (A) (B) (C) (D) (E) 2 mais de 1% da turma deixaram a escola este ano. cerca de 2% do grupo chegou antes da hora. perto de 43% dos prêmios são pagos na hora. 23% dos escanteios resultam em gol. 0,5% dos homicídios fica sem solução. MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 8 Questão 4 O ato de o jogador de futebol Daniel Alves ter apanhado a banana que pretendia atingi-lo e tê-la comido mostra a intenção de: “Convém lembrar que (1)jogadores negros foram admitidos na NBA faz apenas meio século ou pouco mais (desde 1955), o que (2) significa que (3) a discriminação racial invadiu mais da metade do século 20. Esse passado está tão presente que (4)o dono do LA Clippers consegue ter sentimentos infames em um esporte em que (5) são negros, hoje, três de cada quatro jogadores, pouco mais ou pouco menos.” (A) (B) (C) (D) (E) “Também na França, outro país multirracial, a Frente Nacional, xenófoba, lidera as pesquisas para o pleito europeu.” Sobre os componentes desse segmento do texto, só NÃO se pode afirmar que: 1-2-3 1-5, apenas 2-4-5 2-3-5 2-5, apenas (A) o vocábulo “também” indica que a França já foi citada anteriormente. (B) a expressão “outro país multirracial” mostra igualdade com o Reino Unido. (C) o vocábulo “xenófoba” significa “aversão a estrangeiros”. (D) a “Frente Nacional” designa um grupo político. (E) a expressão “lidera as pesquisas” é resultante de informações confiáveis. Questão 5 Sobre o racismo, a opinião básica do texto é a de que: (A) (B) (C) (D) (E) predomina em todas as nações. se destaca em países culturalmente atrasados. é fruto de grande imigração. perdura na grande maioria dos países. resulta da visão política positiva. Questão 10 “É verdade que se deve dar um desconto”; essa frase do texto equivale a: (A) É verdade que dar um desconto é sempre conveniente. (B) Deve-se dar um desconto de verdade. (C) É verdade que um desconto deve ser dado. (D) Não é mentira que não se deva dar um desconto. (E) Deve-se dar um desconto conveniente, é verdade. Questão 6 “No Reino Unido, sociedade das mais multirraciais da Europa, William Henwood, candidato do Ukip (Partido pela Independência do Reino Unido, na sigla em inglês) às eleições europeias deste mês, mandou o ator Lenny Henry, negro, emigrar "para um país negro...”. O segmento sublinhado é uma explicação de valor: (A) (B) (C) (D) (E) SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS temporal. concessivo. consecutivo. causal. proporcional. Questão 11 Para que a Atenção Básica à saúde cumpra seu caráter efetivo de “porta de entrada” dos serviços, sua estrutura deve contemplar: (A) apenas ações intersetoriais de promoção da saúde, pois as demais pertencem ao nível secundário de atenção. (B) os atendimentos de atenção primária e referenciar os atendimentos de urgência, mesmo que de baixa complexidade. (C) ações intersetoriais de promoção da saúde e de proteção específica a segmentos da população exposta a situações de risco. (D) encaminhamento para tratamento especializado de doentes crônico e egressos de internações para centros de reabilitação. (E) referenciamento dos atendimentos que necessitem de tratamentos precoces para outros níveis de atenção. Questão 7 Ao iniciar um parágrafo pela palavra “parênteses”, o autor do texto quer mostrar que o texto do parágrafo tem a seguinte função: (A) (B) (C) (D) (E) ridicularizar o agressor. aceitar a condição de negro. retirar a intenção do ato. igualar-se positivamente aos animais. desqualificar a banana como símbolo racista. Questão 9 Das ocorrências do vocábulo sublinhado nesse segmento do texto, pertencem à mesma classe gramatical: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 destacar um aspecto importante do tema. intercalar uma observação numa sequência diferente. levar o leitor a uma reflexão de caráter político. inserir a realidade brasileira como exceção à regra. mostrar um aspecto original do racismo no Brasil. 3 MÉDICO – DERMATOLOGIA CADERNO 2 Questão 16 Questão 12 No Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada, de acordo com a Constituição Brasileira. Em relação à assistência à saúde, NÃO é correto afirmar que: A seleção, a contratação e a remuneração dos profissionais para comporem as equipes multiprofissionais da atenção básica são responsabilidade de: (A) é livre a participação direta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país. (B) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílio às instituições privadas com fins lucrativos. (C) é vedada a comercialização de órgãos ou tecidos para fins de transplantes. (D) é permitida a participação de instituições privadas de forma complementar ao SUS. (E) é permitida a participação de instituições privadas mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas. (A) estados e Ministério da Saúde. (B) municípios e estados. (C) Ministério da Saúde e Distrito Federal. (D) Distrito Federal e estados. (E) Distrito Federal e municípios. Questão 13 Conforme a Lei nº 8.142, de 1990, têm representação nos Conselhos de Saúde os seguintes segmentos: (A) gestor de saúde e representantes das associações de moradores. (B) representantes do governo, de portadores de patologias e do setor privado. (C) prestadores de serviço, trabalhadores da saúde e a comunidade organizada. (D) representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários. (E) usuários, apenas. Questão 17 Estão incluídas no campo de atuação do SUS a execução de ações de, EXCETO: (A) vigilância sanitária. (B) saneamento ambiental. (C) vigilância epidemiológica. (D) saúde do trabalhador. (E) assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. Questão 14 É fonte de recursos para o Sistema Único de Saúde (SUS): Questão 18 (A) seguridade social. (B) ressarcimento ao SUS pelas operadoras de planos de saúde. (C) pagamento por serviço assistencial. (D) cobrança de taxas para exames. (E) contribuição de instituições privadas. I. Avalie se a epidemiologia, nas populações humanas, integra os princípios e diretrizes do SUS como ferramenta capaz de estabelecer: prioridades para serviços públicos e contratação de serviços privados. II. a alocação de recursos e promover a orientação programática em atenção à saúde. III. a priorização da participação de empresas de planos de saúde na contratação dos serviços. Questão 15 É correto o que consta apenas em: Para fins de vigilância epidemiológica, a notificação negativa de uma determinada doença é a: (A) (B) (C) (D) (E) (A) não notificação por parte do médicos. (B) notificação da não ocorrência de casos da doença. (C) notificação da não ocorrência de doenças infectocontagiosas. (D) notificação de número de casos abaixo do esperado no período. (E) não notificação mensal do sistema de vigilância epidemiológica. I e III. II e III. I. II. I e II. Questão 19 Considerando os níveis de prevenção, os eventos (i) consulta com cardiologista, (ii) exame de E.C.G. e (iii) cirurgia de revascularização classificam-se respectivamente como: (A) (B) (C) (D) (E) 4 primário, secundário e terciário. secundário, secundário e terciário. secundário, primário e secundário. terciário, primário e terciário. primário, primário e secundário. MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 20 Questão 24 Assinale a afirmativa correta: As ações de serviços de saúde que integram o SUS são desenvolvidas em conformidade com os seguintes princípios: (A) O eczema asteatósico é mais frequente na infância (B) A dermatite alérgica de contato obrigatoriamente depende de sensibilização prévia à mesma substância (C) A dermatite atópica está quase sempre associada a antígenos alimentares e frequentemente responde a dietas restritivas (D) O eczema numular é uma variante rara de eczema microbiano (E) Na gênese da dermatite seborreica o p. ovale apresenta relevante papel (A) descentralização, participação de todos os setores públicos ou privados na atenção básica. (B) centralização, atendimento universal, atendimento integral. (C) descentralização, capacidade de resolução de problemas relacionados à prevenção e promoção. (D) centralização, atendimento integral, igualdade da assistência à saúde e participação da comunidade. (E) descentralização, acesso universal, atendimento integral e participação da comunidade. Questão 25 Dermatoses bacterianas são frequentes em nosso meio e o conhecimento de seus agentes etiológicos e seu manejo é fundamental na prática da dermatologia. Em relação ao tema, é correto afirmar que: CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Questão 21 São doenças que costumam afetar pele e pulmões, EXCETO: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 (A) A expressão de lesões de furúnculo pode levar a septicemia (B) A foliculite de Bockhart deve preferencialmente ser tratada sistemicamente (C) Isotretinoína oral é um dos tratamentos mais eficazes para hidradenite (D) Celulite na face é melhor tratada com cefalexina oral e antibióticos tópicos (E) O agente mais comum da erisipela é o Staphylococcus aureus Paracoccidioidomicose Sarcoidose Granulomatose de Wegener Síndrome de Ross Síndrome de Churg-Strauss Questão 22 Das doenças abaixo, a que mais frequentemente segue as linhas de clivagem da pele é: Questão 26 De acordo com a classificação de Schulman, pela tradicional escola descritiva francesa, avalie se são definições corretas das lesões elementares: (A) Ceratose seborreica (B) Herpes zoster (C) Nevo epidérmico (D) NEVIL (E) Líquen estriado I- Nódulo é uma lesão profunda, mais palpável que visível. II- Pápulas são pequenas elevações da epiderme e/ou derme superficial que não deixam cicatriz. III- Nódulos são elevações maiores que 3 cm. IV- Rágades são lesões lineares de solução de contiguidade da pele exclusivamente periorificiais. Questão 23 Em relação às histiocitoses, são afirmativas verdadeiras, EXCETO: (A) A retículo-histiocitose congênita autolimitada de Hashimoto e Pritzker é uma variante da histiocitose de células de Langerhans. (B) A retículo-histiocitose multicêntrica apresenta importante associação com neoplasias malignas e doenças auto-imunes. (C) O xantogranuloma pode ocorrer em adultos. (D) A doença de Rosai-Dorfman se caracteriza por sinusite grave e maciço comprometimento ganglionar. (E) A Alterações oculares podem ser encontradas no xantogranuloma. Estão corretas apenas: (A) (B) (C) (D) (E) 5 III e IV. I, II e III. I e II. II e III. I e IV. MÉDICO – DERMATOLOGIA CADERNO 2 (D) Em um paciente jovem, é perfeitamente justificável diminuir as margens para facilitar o fechamento de lesões no nariz (E) A radioterapia deve ser associada para o tratamento de lesões recidivadas Questão 27 O tratamento das zoonoses frequentes deve ser bem realizado pelo especialista. A melhor orientação para seu manejo, dentre as seguintes, é: (A) Aparar bem as unhas é muito importante no controle da escabiose (B) Sufametoxazol-trimetopima oral não apresenta efeito pediculicida (C) Escabicidas tópicos devem sempre ser associados à ivermectina oral no tratamento da sarna (D) É importante que sabonetes escabicidas sejam associados para evitar complicações da sarna (E) A glomerulonefrite pós-estreptocócica não representa uma preocupação relevante no manejo da sarna na infância Questão 31 Em relação ao tratamento do melanoma, cientificamente bem embasada a afirmação de que: é (A) A pesquisa do linfonodo sentinela é, atualmente, a parte mais importante do tratamento do melanoma (B) A retirada precoce dos lifonodos, inclusive pela técnica do linfonodo sentinela, parece NÃO afetar a sobrevida dos doentes (C) Margens de 5cm são corretamente preconizadas para melanomas espessos (D) Lentigos malignos devem ser preferencialmente tratados com imiquimode (E) A recente introdução do Verafenibe e do Ipilimumab vem melhorando a sobrevida dos pacientes com melanoma não metastático Questão 28 Assinale a afirmativa verdadeira: (A) O granuloma de Majocchi pode representar uma forma singular de reação autoimune idiopática. (B) Mais da metade dos casos de necrobiose lipoídica apresentam diabetes. (C) Granulomas anulares sempre regridem após biopsia. (D) O xantogranuloma necrobiótico está frequentemente associado a paraproteinemias. (E) A reticulina é fundamental no diagnóstico da sarcoidose. Questão 32 Em relação ao carcinoma de células escamosas da pele é correto afirmar que: (A) Lesões pequenas são melhor tratadas pela eletrocoagulação. (B) Lesões mucosas dificilmente comprometem linfonodos. (C) Costuma ser menos indolente quando surge sobre ceratoses actínicas. (D) Não é frequente no xeroderma pigmentoso. (E) O condiloma gigante de Buscke-Loewenstein é uma variante genital deste com menor capacidade metastática. Questão 29 Sobre o líquen plano, NÃO é correto afirmar que: (A) Todas as alterações histopatológicas relevantes se encontram da camada córnea até a derme papilar. (B) Para se diferenciar das reações liquenóides a drogas, é fundamental que a biopsia inclua a totalidade da derme. (C) A existência do corpúsculo de Civatte é o achado histopatológico mais importante em seu diagnóstico. (D) As evidências de eficácia da griseofulvina oral são anedóticas. (E) A forma hipertrófica é comum nas pernas. Questão 33 Em relação à sífilis, é correto afirmar que: (A) No Brasil, sua incidência vem caindo nos últimos anos. (B) Micropoliadenopatia difusa é uma das características clínicas mais relevantes do secundarismo. (C) O VDRL é o primeiro exame laboratorial a positivar. (D) O FTA-abs IgG define o diagnóstico de doença em atividade. (E) Punção lombar deve ser evitada em pacientes HIV+s. Questão 30 Sobre o tratamento do carcinoma basocelular é correto afirmar que: (A) O tipo histológico micronodular é considerado agressivo (B) Pelo melhor resultado estético e baixa taxa de recidiva, a terapia fotodinâmica é considerada uma boa opção para lesões na face de pacientes mais jovens (C) Lesões no tronco devem obrigatoriamente ser tratadas com exérese cirúrgica 6 MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 34 Sobre o vírus do papiloma humano (HPV), marque a afirmativa mais correta: CADERNO 2 Questão 38 Sobre a psoríase, é correto afirmar que: (A) É doença eritêmato-escamosa rara e auto-imune. (B) Atualmente, o uso dos imunobiológicos devem ser a primeira opção nos casos extenso. (C) Corticoterapia sistêmica está bem indicada. (D) A face está frequentemente acometida na infância. (E) Hipocromia não faz parte de sua apresentação clínica. (A) Os HPVs subtipos 6 e 11 são altamente oncogênicos. (B) A papulose bowenóide costuma ser pigmentada e estar associada ao tipo 16. (C) A histopatologia é capaz de caracterizar os principais subtipos de HPV. (D) Verrugas filiformes são classicamente refratárias à terapêutica. (E) A hibridização in situ não é adequada para a tipagem dos HPVs. Questão 39 Em relação ao vitiligo, é correto afirmar que: Questão 35 Sobre a hanseníase e seu agente etiológico, é correto afirmar que: (A) A melagenina é um tratamento comprovadamente eficaz (B) Lesões acrais são mais refratárias à terapêutica clínica (C) Não apresenta associação com doenças auto-imunes (D) Lesões genitais são pré-cancerosas (E) Opções terapêuticas cirúrgicas não são úteis (A) A cultura do M. leprae é útil no diagnóstico de alguns casos do dia a dia. (B) Reações não são comuns após o tratamento específico da doença. (C) A meta de erradicar a doença como um problema de saúde pública no Brasil, foi alcançada em 2009. (D) O infiltrado de células de Virchow nas formas multibacilares costuma tocar a epiderme. (E) A poliquimioterapia padrão pode ser administrada durante a gestação. Questão 40 Paciente feminina apresentando placa enegrecida e assimétrica, medindo aproximadamente 1 cm, com bordas irregulares na região cervical esquerda. Observe a imagem desta lesão a seguir: Questão 36 Sobre a esporotricose, é correto afirmar que: (A) O exame micológico direto e a histopatologia NÃO costumam selar seu diagnóstico. (B) A cultura é feita em Sabouraud com crescimento tardio do fungo. (C) Gatos doentes devem ser sacrificados e enterrados. (D) As lesões raramente ulceram. (E) Itraconazol NÃO deve ser administrado em pessoas acima de 70 anos. Correlacionando as letras A, B, C e D com as estruturas correspondentes, obtemos: (A) A- Eritema; B- Glóbulos assimétricos; C- Área amorfa pigmentada; D- Estrias (B) A- Crisálides; B- Pontos castanhos; C- Véu azulado; D- Pseudópodos (C) A- Borda tipo geléia; B- Pontos salpicados; CCrisálides; D- Pseudo-cistos (D) A- Pseudo-cistos; B- Pontos irregulares; C- Rede atípica; D- Área indefinida (E) A- Crisálides; B- Áreas em folha de bordo; C- Véu cinza-azulado; D- Pseudópodes Questão 37 Em relação à alopecia na infância, é correto afirmar que: (A) Dermatite seborreica é uma causa importante. (B) Tricotilomania raramente está presente. (C) O exame micológico direto é de pouca utilidade. (D) Verminoses intestinais devem sempre pesquisadas. (E) Usualmente é dispensável a dosagem hormonal. ser 7 MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 41 As imagens a seguir se referem a mesma lesão. CADERNO 2 Questão 43 Observe as duas fotos a seguir, correspondentes a mesma lesão de um paciente masculino de 57 anos: Levando em consideração as estruturas presentes, o diagnóstico mais provável é: (A) Carcinoma basocelular (B) Melanoma amelanótico (C) Ceratose liquenóide (D) Doença de Bowen (E) Dermatofibroma A melhor hipótese diagnóstica é: (A) Sarcoma de Kaposi (B) Líquen plano (C) Angiossarcoma (D) Púrpura liquenóide de Gougerot e Blum (E) Pseudo sarcoma de Kaposi Questão 42 Observe o seguinte pós-operatório imediato: Questão 44 Dentre as alternativas terapêuticas citadas, marque a mais apropriada para a doença representada na figura abaixo: A técnica de reconstrução utilizada foi: (A) Avançamento duplo (B) Transposição (C) M-plastia dupla (D) Retalho de Limberg (E) Retalho pré-auricular triangular de Rintala (A) (B) (C) (D) (E) 8 Antifúngico tópico Associação de antifúngicos tópico e sistêmico Peróxido de benzoíla Crioterapia Extração mecânica CADERNO 2 MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 45 Em relação à doença representada nessa figura a seguir, a afirmativa correta é: Questão 48 Após a remoção de uma lesão suspeita de melanoma medindo 2cm no couro cabeludo, são técnicas de reconstrução apropriadas, EXCETO: (A) (B) (C) (D) (E) Fechamento direto Enxertia cutânea Cicatrização por segunda intensão M-plastia Retalho romboidal Questão 49 Assinale a afirmativa paracoccidioidomicose: verdadeira em relação à (A) Acomete igualmente os sexos. (B) Em nosso país, a maior parte dos pacientes diagnosticados residem nas regiões Norte e Nordeste. (C) Seu agente etiológico somente cresce em cultura à 35 graus Celsius. (D) Atualmente, a anfotericina B está proscrita. (E) Em Rondônia, índios da tribo Suruí substituíram a horticultura, caça e pesca por plantações de café e surgiram casos da doença. (A) (B) (C) (D) Mastócitos costumam ser encontrados Degeneração maligna é frequente e precoce Se associa frequentemente à malignidades internas A intervenção cirúrgica precoce inibe a progressão da doença (E) Trata-se de proliferação de células de origem glandular Questão 46 Sobre a doença abaixo, assinale a alternativa correta: Questão 50 Marque a alternativa verdadeira: (A) Necrólise Epidérmica Tóxica responde dramaticamente à corticoterapia oral (B) Síndrome de Stevens-Johnson raramente acomete a mucosa ocular (C) Pustulose Exantemática Aguda Generalizada está relacionada ao emprego da penicilina e derivados (D) A doença de Grover em mulheres costuma ser paraneoplásica (E) A celulite eosinofílica responde melhor a cefalexina (A) (B) (C) (D) (E) Questão 51 Todas as afirmativas abaixo são verdadeiras, EXCETO: Transformação maligna é frequente PUVA é o melhor tratamento É mais frequente abaixo dos 8 anos de idade Dispareumia é queixa comum Não responde à corticoterapia tópica (A) Dapsona e iodeto de potássio são boas opções de tratamento para a síndrome de Sweet (B) A fasciite eosinofílica pode estar relacionada tanto a esforço muscular importante quanto a graves doenças hematológicas (C) A doença do soro-símile se relaciona frequentemente ao uso de penicilina e derivados (D) É incomum a associação síndrome de Wells e picadas de inseto (E) Edema facial é importante aspecto semiótico na síndrome DRESS (Reação à drogas com sintomas sistêmicos e eosinofilia) Questão 47 Das células citadas a seguir, a que NÃO costuma estar presente na epiderme normal é a: (A) Célula de Merkel (B) Célula de Langhans (C) Células CD1a+ (D) Células S-100+ (E) Corneócitos 9 MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 52 NÃO é correto afirmar sobre a tuberculose: (A) (B) (C) (D) (E) (A) A forma verrucosa resulta de inoculação direta em indivíduos com forte imunidade (B) É frequente em pacientes com paracoccidioidomicose (C) Lúpus vulgar é uma de suas manifestações (D) Na tubercúlide pápulo-necrótica o PPD é fortemente positivo (E) O cultivo do M. tuberculosis é o padrão-ouro para o diagnóstico do eritema indurado de Bazin I- CD34 está associado tanto às células do dermatofibrossarcoma protuberans quanto às pluripotenciais imunes II- S-100 está presente em melanócitos, células de Langerhans e células dentríticas interdigitantes III- Vimentina e Actina de músculo liso são encontradas no tumor glômico I - Se manifesta como cloracne. II - Há importante alteração do ciclo das glândulas sebáceas. III - Cianose é característica na intoxicação aguda. Assinale a opção correta: (A) (B) (C) (D) (E) Podemos afirmar que: apenas I e II estão corretas apenas I e III estão corretas apenas II e III estão corretas somente uma das afirmativas está correta nenhuma das afirmativas está correta somente I e II estão corretas somente I e III estão corretas todas as afirmativas estão corretas apenas uma alternativa está correta apenas II e III estão corretas. Questão 58 Sobre as micoses profundas é correto afirmar que: (A) A candidíase mucocutânea crônica classicamente acomete mais adultos e idosos (B) O hábito de prender os cabelos molhados NÃO predispõe a infecção pelo Trichosporon beigelii (C) A foliculite pitirospórica é exclusiva de pacientes HIV+s (D) O diagnóstico de certeza da infecção pela Lacazia loboi é melhor firmado após sua cultura (E) A mucormicose costuma ser aguda e usualmente fatal Questão 54 A acantólise NÃO é encontrada na seguinte dermatose: (A) (B) (C) (D) (E) Síndrome de Sweet Cistos velosos eruptivos Hipertricose lanuginosa Herpes zoster Síndrome de Muir-Torre Questão 57 A imuno-histoquímica é um exame cada vez mais útil na investigação de doenças que acometem a pele. Avalie as afirmativas abaixo: Questão 53 Victor Yushchenko, ex-presidente da Ucrânia, aparentemente foi envenenado por dioxina durante sua campanha eleitoral em 2004. Sobre esta intoxicação, avalie estas observações: (A) (B) (C) (D) (E) CADERNO 2 Pênfigo verrucoso Doença de Grover Dermatose neutrofílica aguda febril Carcinoma espinocelular Nevo epidérmico verrucoso Questão 55 Marque a opção correta: Questão 59 Sobre as dermatoses típicas do idoso, podemos afirmar que: (A) Pele seca e áspera está associada a Doença de Graves (B) Urticaria é uma das manifestações tegumentares do hipertiroidismo (C) Macroglossia é rara no hipotireoidismo grave (D) Cabelos opacos e quebradiços são raros no hipotireoidismo (E) Há importante depósito de substância amiloide no mixedema pré-tibial (A) Existem lesões cutâneas patognomônicas da diabetes mellitus (B) Lesões eczematosas semelhantes a erisipela NÃO fazem parte do quadro clínico da insuficiência venosa dos MMII (C) A pruridermia NÃO costuma se associar à xerodermia (D) A púrpura de Bateman costuma estar relacionada à atrofia dérmica (E) A localização mais comum do angiossarcoma de Wilson-Jones é nas extremidades Questão 56 As doenças abaixo estão significativamente associadas às neoplasias internas, EXCETO: 10 MÉDICO – DERMATOLOGIA Questão 60 Assinale a opção correta sobre o cerato-acantoma: (A) (B) (C) (D) (E) Tende a involução em alguns casos É frequente em áreas fotoprotegidas Pode apresentar importantes atipias celulares Dissecção romba não está bem indicada Pode ser considerado uma variante do carcinoma basocelular 11 CADERNO 2 MÉDICO – DERMATOLOGIA 12 CADERNO 2