Laudo Médico Florianópolis, _____/_____/______ O paciente

SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
CAMPUS REITOR JOÃO DAVID FERREIRA LIMA - TRINDADE - CEP 88040-900 FLORIANÓPOLIS / SC
TELEFONE +55 (48) 3721-9100 - FAX +55 (48) 3721-8354
Laudo Médico
Florianópolis, _____/_____/______
O paciente ____________________________________________ apresenta
diagnóstico de hepatite C crônica (CID B18.2) e é candidato à terapia antiviral.
Declaramos que o paciente já foi submetido a tratamento antiviral prévio com
__________________________________________________ apresentando
______________________________ . Declaramos também que o paciente em
questão não faz uso das medicações digoxina e amiodarona.
Atenciosamente,