lidando com o paciente oncológico - PET

Lidando com o paciente
oncológico
CAMILA MANOSSO FUNES
JÉSSICA DE OLIVEIRA STORRER
As fases do câncer
ANTERIOR AO
DIAGNÓSTICO
RECUPERAÇÃO
OU MORTE
A FASE
CRÔNICA
DIAGNÓSTICO
A FASE
AGUDA
Conseqüências da doença
 Câncer x transtornos depressivos persistentes
 Taxa de prevalência da depressão associada ao
câncer pode variar de acordo com a evolução da
doença e/ou tratamentos utilizados



14% - pacientes ambulatoriais
28% - pacientes em unidade de cuidados paliativos
14,1% - pacientes internados para transplante de medula
Fatores de risco
 Uso
de terapias antineoplásicas
identificação da depressão
 Neoplasias
dificultam
a
que afetam diretamente o sistema
nervoso central
Fatores de risco
 Dor, presença de metástases, complicações clínicas e
endócrinas -> sintomas psiquátricos
 Outros fatores de risco
 Adesão aos tratamentos do câncer
Apoio psicológico
 Psicólogo
 Psico-oncologia
 Profissionais da saúde
 Farmacêutico
 Enfermeiro
 Família
Psicólogo
Psicólogo
 Psico-oncologia:
 Área que estuda a influência de fatores psicossociais sobre o
desenvolvimento, manifestação e tratamento do câncer
Ψ
Psicólogo
 Aplicações da psico-oncologia:

Assistência ao paciente oncológico, sua família e profissionais
da saúde

Pesquisa e estudo de variáveis psicológicas e sociais relevantes

Organização de serviços oncológicos que visem ao
atendimento integral do paciente
Psicólogo
 Objetivos da Psico-oncologia:

Avaliar o grau de comprometimento emocional do paciente

Detectar e atuar diante de quadros psico-reativos e alterações
psicológicas que possam comprometer o processo de
tratamento
Psicólogo
 Objetivos da Psico-oncologia:

Fornecer apoio e orientação psicológica, suporte afetivo e
terapêutico a pacientes e familiares

Promover humanização e excelência no atendimento

Atuar de forma integrada com os demais profissionais de
saúde
Psicólogo
 Quando há necessidade de ajuda psicológica ao
paciente com câncer:

Dificuldade de cooperação com o tratamento

Dificuldade em expressar sentimentos a respeito da condição
de estar doente / em tratamento
Psicólogo
 Quando há necessidade de ajuda psicológica ao
paciente com câncer

Aumento do medo / resistência a situações típicas do
tratamento

Desenvolvimento de sintomas psiquiátricos convencionais ou
sintomas psicológicos indicadores de falta de adaptação
Psicólogo
 Não é possível eliminar situações de tratamento que
levam ao estresse
 O psicólogo pode modificar ou adaptar o ambiente
do paciente
Psicólogo
 Técnicas utilizadas:

Relaxamento e visualização

Grupos de atendimento psicossocial

Grupos de aconselhamento
Profissionais da saúde
 Responsabilidades dos profissionais da saúde:

Controle da dor

Avaliação diagnóstica

Monitorização dos resultados do tratamento
Profissionais da saúde
EMTA = Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica
Profissionais da saúde - Farmacêutico
Profissionais da saúde - Farmacêutico
 O que faz um farmacêutico na área da oncologia?
Profissionais da saúde - Farmacêutico
Ementa:
“Dispões sobre a competência legal para o exercício da
manipulação de drogas antineoplásicas pelo
farmacêutico.”

RESOLUÇÃO Nº 288 DE 21 DE MARÇO DE 1996
Profissionais da saúde - Farmacêutico
PHARMACEUTICAL CARE
“Provisão responsável do tratamento
farmacológico como propósito de alcançar
resultados concretos que melhorem a
qualidade de vida do paciente.”
Hepler y Strand, 1990
Profissionais da saúde - Farmacêutico
 Atenção farmacêutica:
Contribuir para que os pacientes obtenham o máximo
benefício na utilização de seus medicamentos.
Profissionais da saúde - Farmacêutico
 Acompanhamento constante: compromisso e
humanização
 Fatores gratificantes e difíceis do trabalho
 Cuidar do PACIENTE!
Profissionais da saúde - Enfermeiro
Profissionais da saúde - Enfermeiro
 Cabe ao enfermeiro:
“Promover e difundir medidas de saúde por meio da
educação aos pacientes e familiares através da consulta
de enfermagem.”
Resolução
211/1998 do COFEN
Profissionais da saúde - Enfermeiro
 O enfermeiro e o paciente oncológico:

A arte de saber cuidar

Apoio psicológico e físico
Profissionais da saúde - Enfermeiro
Uma profissão de emoções
Profissionais da saúde - Enfermeiro
 Momentos do ofício:
Profissionais da saúde - Enfermeiro
PROFISSIONAL
SER
HUMANO
Família
Família
 Estudos relacionando comportamento da família x
paciente com câncer:

Família como rede de suporte social

Os riscos à saúde aos quais os familiares são expostos
 Maioria dos estudos são realizados com famílias de
crianças internadas
Família
 Diferentes comportamentos de acordo com a fase da
doença:

Após o diagnóstico

Na fase crônica

Na fase terminal
Família
 De que forma a família pode contribuir com o
tratamento do paciente?
 As
tarefas podem tornar-se extremamente
estressantes tornando os familiares “doentes ocultos”
Família
 Há maior presença de comportamentos de risco à
saúde entre familiares de pessoas gravemente
enfermas
 Estratégias de enfrentamento
Família
 Estratégias de enfrentamento positivas:
1.
Incentivar o paciente a:

Buscar se informar sobre a doença

Buscar apoio / suporte social na família ou em outros
pacientes

Procura imediata por assistência médica especializada
Família
 Estratégias de enfrentamento positivas:

Busca por suporte espiritual

Inibição de ação

Esforços intrapsíquicos
Família
 Estratégias de enfrentamento prejudiciais:

Não se deve pensar no câncer para não atraí-lo

Silêncio
Dúvidas? Perguntas?
Referências
 Ramalho, M. Nogueira-Martins, M.VIVÊNCIAS DE PROFISSIONAIS DE
SAÚDE DA ÁREA DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA. Psicologia em Estudo,
Maringá, v. 12, n. 1, p. 123-132, jan./abr. 2007,
 Comper, A. Importância do Farmacêutico na Equipe de Assistência
Oncológica. Disponivel em: www.neon.com.br
 Depressão e câncer. Disponivel em: www.pscicosite.com.br
 A situação do câncer no Brasil. A fisiopatologia do câncer. Dispon[ivel em:
http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap1.pdf
 www.sobrafo.com.br
Referências
 CARVALHO, Maria Margarida. Psico-oncologia: história, características e
desafios. Psicol. USP [online]. 2002, vol.13, n.1, pp. 151-166. ISSN 01036564. doi: 10.1590/S0103-65642002000100008.
 BOTTINO, Sara Mota Borges; FRAGUAS, Renério and GATTAZ, Wagner
Farid. Depressão e câncer. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2009, vol.36,
suppl.3, pp. 109-115. ISSN 0101-6083. doi: 10.1590/S010160832009000900007.
 TAVARES, Jeane Saskya Campos and TRAD, Leny Alves Bomfim.
Estratégias de enfrentamento do câncer de mama: um estudo de caso com
famílias de mulheres mastectomizadas. Ciênc. saúde coletiva [online].
2010, vol.15, suppl.1, pp. 1349-1358. ISSN 1413-8123. doi: 10.1590/S141381232010000700044.