Temperatura corporal

Prof. Murillo Ranulpho Tavares Júnior
REGULAÇÂO DA TEMPERATURA CORPORAL
A temperatura corporal é mantida dentro de limites bastante estreitos pela
regulação tanto da perda quanto da produção de calor ou termogênese;
ambas, a perda de calor e a temperatura facultativa ou reguladora, estão sob
controle do sistema nervoso central. Ambas as temperaturas da pele e do
interior do corpo são continuamente monitorizadas. Os receptores para o frio
estão situados próximo da superfície da pele. Eles são muito mais numerosos
em áreas expostas como a face e as mãos que nas pernas, tórax ou dorso. A
seqüência de descarga dos receptores aumenta quando a pele fica mais fria e
cada sensor individual tem uma característica baixa de temperatura à qual
responde. As fibras nervosas que se originam nos receptores para o frio estão
predominantemente no trato espinotalâmico lateral, de onde as vias de conexão
carreiam os sinais para o hipotálamo. Este contém neurônios termorreceptivos
que respondem às alterações na temperatura e áreas que respondem aos
pirogênios. A integração destes vários sinais ocorre no hipotálamo, que, por sua
vez, ativa os sistemas efetores para regular a perda e a produção de calor.
Regulação da Perda de Calor
O calor é perdido por radiação, condução e convecção a partir da superfície
do corpo e por evaporação. Esta última inclui a perda insensível da pele e
pelo trato respiratório, suor em algumas espécies –mamíferos - e taquipnéia –
38
Temperatura retal
36
34
Temperatura cutânea
32
0
24
36
26
28
30
32
34
Temperatura ambiental em °C
mamíferos e aves - em outras. O calor é conservado em resposta ao frio,
principalmente pela regulação das perdas pela superfície. Estas últimas são uma
função das temperaturas da pele e do ambiente; elas aumentam com a queda da
temperatura ambiente .e diminuem com a queda da temperatura da pele. A
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temperatura da pele depende da taxa de fluxo de sangue. A difusão do calor
através dos tecidos é relativamente lenta e a distribuição entre as regiões do
corpo é efetuada principalmente através da corrente sangüínea.
Os vasos da pele são altamente inervados e o fluxo sangüíneo é regulado
principalmente pelo sistema simpático ( adrenérgico), que é controlado pelo
hipotálamo. Em seres humanos, o aumento da perda de calor em resposta a uma
temperatura ambiental aquecida ou a temperaturas internas aquecidas, como as
induzidas pelo exercício, é regulada principalmente pelo suor. As glândulas
sudoríparas são inervadas pelas fibras nervosas parassimpáticas ( colinérgicas).
50
40
Produção de calor
30
20
Fluxo de
calor
Kcal/m2/h
Perda expontânea de calor
10
0
24
26
28
30
32
34
36
Temperatura ambiental em °C
Regulação da Termogênese
A perda facultativa de calor em resposta ao frio é de dois tipos, com ou
sem tremor. Com a exposição imediata, o tremor predomina, mas se a exposição
continua, o tremor diminui e a termogênese sem tremor aumenta. O tremor
envolve maior trabalho muscular mediado pelos nervos motores sob controle
do hipotálamo. A produção de calor pode aumentar várias vezes. Entretanto,
o calor é produzido próximo à superfície do corpo, provocando um aumento
na temperatura da pele e por isso da taxa de perda de calor.
A termogênese sem tremor é ativada pelo sistema nervoso simpático e
pode ser induzida pela administração de noradrenalina. Ela ocorre no interior do
corpo, não aumenta a temperatura da pele ou a perda de calor e assim
é mais eficiente que o tremor. A termogênese sem tremor é zero na zona
neutra da temperatura corporal. Essa é definida como a temperatura na qual
o indivíduo em repouso, sente-se mais confortável e na qual a produção de
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calor em repouso é mínima. Acima desta temperatura há um aumento na
produção de calor associada com aumento do resfriamento por evaporação.
Quando a temperatura cai abaixo da zona termoneutra, a termogênese sem
tremor aumenta. A magnitude deste aumento varia com as diferentes espécies e
é notavelmente aumentada pela adaptação ao frio. Em seres humanos normais
nus, a zona termoneutra está entre 27 a 29°C, embora ela varie algo
dependendo do clima. Com a febre, entretanto, a temperatura da zona
termoneutra pode aumentar até, três graus. A maior parte da termogênese sem
tremor ocorre no tecido adiposo marrom. Este tecido é morfologicamente
semelhante ao tecido adiposo branco, exceto quanto ao grande número de
mitocôndrias que lhe dá sua cor característica. Ele é encontrado em abundância
em animais pequenos e em hibernantes que têm um grande suprimento
sangüíneo, que no rato pode ser de um terço do débito cardíaco. Embora o
tecido adiposo marrom tenha há muito tempo sido reconhecido em crianças
humanas, é questionável se ele existe em quantidades significativas em adultos
humanos. A termogênese no tecido adiposo marrom é controlada pelo sistema
simpático e mediada pela noradrenalina. Há numerosos processos noradrenalinaestimulados, incluindo o bombeamento de Na+ e a ciclagem de substrato, que
podem contribuir para aumentar a produção no tecido adiposo marrom, assim
como nos outros tecidos. Entretanto, a massa de produção de calor provém de
um despareamento da respiração com a produção de adenosina trifosfato (ATP)
que é específica do tecido adiposo marram. Isso envolve o vazamento de prótons
através da membrana mitocondrial intema, contornando o sistema de
ATP-sintetase através do qual eles não são normalmente canalizados. Este
vazamento é facilitado por uma proteína-específica da membrana é inibido por
nucleotídeos purínicos e é estimulado pela acetil-coenzima A (Ac-COA). Um
efeito imediato da noradrenalina é o de estimular a lipólise e a oxidação dos
ácidos graxos. Isso aumenta a concentração de Ac-COA, que por sua vez
estimula o fluxo de prótons para a mitocôndria e propicia o substrato para o
aumento da respiração permitida pelo aumento do fluxo de prótons. As
alterações a longo prazo em resposta ao frio incluem a proliferação mitocondrial
e aumento da síntese da proteína da membrana facilitadora de prótons, assim
aumentando a capacidade do tecido adiposo marrom para termogênese. Estas
alterações não podem ser induzidas somente pelo tratamento com
noradrenalina, por isso outro mediador deve ser responsável.
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