Turma Farmácia- 4º Termo Profa. Dra. Milena Araújo Tonon Farmacocinética : o que o organismo faz sobre a droga Farmacodinâmica: o que a droga faz no organismo Absorção: quanto do fármaco sai do seu local de administração para o interior da corrente sanguínea Biodisponibilidade: quantidade de droga que atinge seu local de ação ou um líquido biológico a partir do qual o fármaco tem acesso ao seu local de ação A absorção implica na passagem do fármaco através das membranas Características importante do fármaco: Tamanho , Forma farmacêutica (cápsula, comprimido, drágea), Grau de ionização, Lipossolubilidade forma ionizada e não ionizada, Ligação a proteína tecidual Maior absorção Molécula não ionizada A+ B - AB Maior absorção Bases fracas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Ácidos fracos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Menor absorção Administração Absorção Farmacocinética : Fármaco na circulação sistêmica Excretado Distribuído O que o organismo faz sobre a droga Biotransformado Fármaco no sítio de ação Farmacodinâmica: Efeito farmacológico Resposta clínica O que a droga faz no organismo Distribuição “Passagem de uma droga “livre” (farmacologicamente ativa) da corrente circulatória para os tecidos” Débito cardíaco, fluxo sanguíneo regional e o volume tecidual determinam a taxa de liberação e a quantidade potencial de fármaco distribuída para os tecidos A extensão da distribuição depende: • Irrigação dos tecidos • Ligação a proteínas plasmáticas •Permeabilidade através das membranas Fluxo sangüíneo A extensão da distribuição depende: • Irrigação dos tecidos • Ligação a proteínas plasmáticas •Permeabilidade através das membranas Ligação a proteínas plasmáticas albumina (fármacos ácidos) α1 glicoproteína ácida (fármacos básicos) globulinas (α,β,γ) β 1 lipoproteínas O determinante mais importante da partição sangue:tecido é a ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas e macromoléculas teciduais Somente o fármaco livre exerce atividade farmacológica Sítios de ligação são inespecíficos e podem sofrer competição - A substancia não-ligada constitui a forma farmacologicamente ativa. A quantidade de um fármaco que se liga a proteínas vai depender de três fatores: Concentração do fármaco livre Afinidade do fármaco pelos locais de Ligação Concentração de proteínas O processo é não seletivo, saturável e não linear Somente o fármaco livre exerce atividade farmacológica A extensão da distribuição depende: • Irrigação dos tecidos • Ligação a proteínas plasmáticas •Permeabilidade através das membranas Difusão Pasiva A molécula do fármaco atravessa a membrana em virtude da sua solubilidade na dupla camada lipídica. Difusão a favor de um gradiente de concentração. Quanto maior o coeficiente de partição maior a quantidade de fármaco na membrana e mais rápida é a sua difusão Hidrofobicidade da molécula Maior absorção forma não ionizada A+ B - AB Maior absorção Bases fracas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Ácidos fracos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Menor absorção Fatores que interferem no padrão de equilíbrio de distribuição entre os tecidos: permeabilidade através das barreiras pH e pKa (ionização) lipossolubilidade ligação no interior dos compartimentos Distribuição das drogas em compartimentos especiais Sistema nervoso central – Barreira hematoencefálica As células endoteliais dos capilares do cérebro possuem junções de oclusão contínuas As principais características das drogas que atravessam a barreira são: Drogas apolares Moléculas pequenas Lipossolúveis Elevado coeficiente de partição óleo/água Distribuição das drogas em compartimentos especiais Barreira placentária A presença de fármacos podem causar anomalias congênitas. O plasma do feto é ligeiramente mais ácido que o da mãe de forma que ocorre o sequestro de substâncias básicas. A proteína P atua como um transportador de exportação para limitar a exposição fetal de substâncias tóxicas As principais características das drogas que atravessam a barreira são: Drogas apolares Moléculas pequenas Lipossolúveis Elevado coeficiente de partição óleo/água Volumes de Distribuição Parâmetro farmacocinético que avalia a extensão da distribuição da substância ativa, além do plasma Volume real de distribuição: Volume anatômico acessível ao Fármaco. Volume aparente de distribuição: Volume que o fármaco teria que se dissolver para que sua concentração se igualasse à do plasma. Vd= Q/ P Onde: Vd = volume aparente de distribuição P = a concentração plasmática Q = quantidade de fármaco administrada Unidade : L Músculo Plasma Fluido extra celular Gordura Fluido intra celular • Drogas grandes, pesadas e com alta ligação a proteínas plasmáticas (confinadas no compartimento plasmático) Ex. Heparina (Vd 0,05L/Kg muito baixo) •Drogas com baixa lipossolubilidade (atravessam pouco a barreira) principalmente compostos polares – (drogas distribuídas no compartimento extracelular) Ex. Gentamicina (Vd 0,2l/Kg baixo) •Drogas com relativa lipossolubilidade (alto poder de distribuição) – (distribuída por toda água corporal ) Ex. (Etanol, diazepam Vd 0,55l/kg alto) ABSORÇÃO Tecidos: gordura, ossos DISTRIBUIÇÃO Depósito Administração com absorção Droga livre Local de ação do efeito terapêutico Droga + PP Administração sem absorção Droga livre Fígado: Ativação, Inativação BIOTRANSFORMAÇÃO Local de ação do efeito colateral Rins, pulmões, etc Emininação Urina, fezes, ar expirado etc. EXCREÇÃO