MODULO I - ANATOMIA.ppt [Modo de Compatibilidade]

PÓS-GRADUAÇÃO ENFERMAGEM EM
CARDIOLOGIA TURMA 5
17/07/2013
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA
CARDIOCIRCULATÓRIO
CINTIA LOBO
Enfermeira
Hospital Naval de Brasília
I – O Coração
MÓDULO I - ANATOMIA E FISIOLOGIA
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1.1- Localização Anatômica
Apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade
torácica, no mediastino, e entre os revestimentos (pleuras) dos
pulmões. Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da
linha média do corpo.
1.2 – Camadas do Coração
a) Pericárdio: membrana que reveste e protege o coração.
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- Pericárdio Fibroso / Pericárdio Seroso
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Pericárdio
Fibroso
b) Epicárdio : camada externa do coração. É a camada visceral
mais interna do pericárdio seroso, e adere fortemente à
superfície do coração.
c) Miocárdio : é a camada média e a mais espessa do coração.
É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de
músculo que permite que o coração se contraia e, impulsione
sangue para o interior dos vasos sangüíneos.
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d) Endocárdio : é a camada mais interna do coração. O endocárdio
também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos
sangüíneos que entram e saem do coração.
1.3 – Câmaras Cardíacas :
O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos.
Os átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os ventrículos
(câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração.
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a) Átrio Direito: recebe sangue rico em dióxido de carbono
(venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e
seio coronário. O átrio direito é separado do esquerdo por uma
fina divisória chamada septo interatrial.
b) Átrio Esquerdo: O átrio esquerdo recebe o sangue já oxigenado;
por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio
esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide
(mitral).
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c) Ventrículo Direito: O ventrículo direito forma a maior parte da
superfície anterior do coração. A valva tricúspide serve para
impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito.
A valva pulmonar impede que o sangue reflua da artéria
pulmonar para o coração.
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d) Ventrículo Esquerdo: O ventrículo esquerdo forma o ápice do
coração.
O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo
através do óstio atrioventricular esquerdo onde localiza-se a
valva bicúspide (mitral). O ventrículo esquerdo bombeia o sangue
para Artéria Aorta. A valva aórtica impede que o sangue reflua
para o coração.
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1.4 – Vascularização:
A irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e
pelo seio coronário. As artérias coronárias são duas, uma direita
e outra esquerda.
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O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam
na veia magna do coração, que inicia ao nível do ápice do coração,
para ir desembocar no átrio direito.
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1.5 - Inervação:
A inervação do músculo cardíaco é de duas formas
a) Extrínseca : provém de nervos situados fora do coração;
b) Intrínseca: constitui um sistema só encontrado no coração e que
se localiza no seu interior.
a) Inervação extrínseca : deriva do sistema nervoso autônomo,
isto é, simpático e parassimpático.
- Do simpático, o coração recebe três nervos cervicais e quatro
ou cinco torácicos.
- As fibras parassimpáticas seguem pelo nervo vago (X par
craniano).
-
Fisiologicamente o simpático acelera e o parassimpático retarda
os batimentos cardíacos.
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b) Inervação intrínseca
Também denominada Sistema de Condução do Coração. É a
razão dos batimentos contínuos do coração. É uma atividade
elétrica, intrínseca e rítmica, que se origina em uma rede de fibras
musculares cardíacas especializadas, chamadas células autorítmicas (marca passo cardíaco), por serem auto-excitáveis.
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A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na
parede atrial direita. Propagando-se ao longo das fibras
musculares atriais, atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no
septo interatrial. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe
de His ( conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos). Em
seguida, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo,
que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco.
Finalmente, fibras de Purkinge, conduzem rapidamente o
potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para
o restante do miocárdio ventricular.
Átrio D
Nodo SA
Percorre miocárdio atrial D
Chega ao Miocárdio Atrial Esquerdo
atrial
Purkinge
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Nodo AV
contração do miocárdio
Feixe de Hiss
Fibras de
Contração do miocárdio ventricular .
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1.6 – Ciclo Cardíaco
No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto
os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa
a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como
diástole.
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A direção do fluxo sangüíneo é obtida pelas valvas já citadas:
- valva tricúspide / bicúspide / valva pulmonar / valva aórtica.
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Valvas na Diástole Ventricular
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Dinamismo das Valvas
Valvas na Sístole Ventricular
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1.7 – Bomba de Na+ / K+
Para manter o potencial elétrico da célula, esta precisa de uma
baixa concentração de ions de Na+ e de uma elevada
concentração de ions de K+, dentro da célula.
Fora das células existe uma alta concentração de sódio e uma
baixa concentração de potássio, pois existe difusão destes
componentes através de canais iônicos existentes na membrana
celular.
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Para manter as concentrações ideais dos dois ions, a bomba de
sódio bombeia sódio para fora da célula e potássio para dentro dela.
Este transporte é realizado contra os gradientes de concentração
destes dois ions, o que ocorre graças à energia liberada com a
clivagem de ATP – Transporte Ativo.
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1.8 – Pequena e Grande Circulação
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Pequena e grande circulação
1.9 – Circulação Arterial
Conjunto de vasos que saem do coração, transportando sangue
arterial , e se ramificam sucessivamente distribuindo-se para todo o
organismo.
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- Sistema da Artéria Aorta:
Suas quatro divisões principais: aorta ascendente, o arco da aorta, a
aorta torácica (vai do arco da aorta até a 12º vértebra torácica onde
atravessa o diafragma e se torna aorta abdominal) e aorta
abdominal.
A artéria aorta se ramifica na porção ascendente em duas artérias
coronárias, uma direita e outra esquerda que vão irrigar o coração.
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Logo em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a
esquerda dando origem a três artérias (artérias da curva da aorta)
sendo elas:
1 - Tronco braquiocefálico arterial
Art.Carótida Comum D
Art. Subclávia D
2 - Artéria carótida comum esquerda
3 - Artéria subclávia esquerda
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Aorta: porção abdominal
Membro Inferior
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1.10 – Circulação Venosa
É constituído por veias que tem como função conduzir o sangue
venoso dos capilares do organismo para o coração.
As veias cavas e do seio coronário retornam com sangue venoso
para o átrio direito .
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Seio Coronário e veias Cardíacas: O seio coronário recebe quase
todo o sangue venoso do miocárdio, abrindo-se no átrio direito. É um
amplo canal venoso para onde drenam as veias.
Seio Coronário
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- Abdome:
No abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe
sangue das vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o
sistema da veia porta.
Veia Porta
- Veias dos membros inferiores:
Veia safena magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal
do pé, margeando a borda medial desta região, passa entre o
maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe pela
face medial da perna e da coxa.
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- Veias dos membros inferiores:
Veia safena magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal
do pé, margeando a borda medial desta região, passa entre o
maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe pela
face medial da perna e da coxa.
SISTEMA VENOSO / SISTEMA ARTERIAL
X
CIRCULAÇÃO VENOSA / CIRCULAÇÃO ARTERIAL
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1 - Sistema do tronco pulmonar: o tronco pulmonar sai do
coração pelo ventrículo direito e se bifurca em duas artérias
pulmonares, uma direita e outra esquerda, transportando sangue
venoso.
2 -Veias da circulação pulmonar : As 04 veias que conduzem o
sangue arterial que retorna dos pulmões para o coração após sofrer a
hematose (oxigenação), recebem o nome de veias pulmonares.
As veias pulmonares desembocam no átrio esquerdo.
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1.1 – Os Vasos Sanguíneos
Formam uma rede de tubos que transportam sangue do coração em
direção aos tecidos do corpo e de volta ao coração. Os vasos
sangüíneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema
venoso.
Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do
coração, vão se ramificando, cada ramo em menor calibre, até
atingirem os capilares.
Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos
tecidos, vão se formando em ramos de maior calibre até atingirem o
coração.
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Artéria
Arteríola
Veia
Capilar Arterial
Vênula
Capilar venoso
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Fisiopatologias associadas:
- Endocardite Infecciosa
- Infarto Agudo do Miocárdio
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- Insuficiência Cardíaca
- Insuficiência Cardíaca D:
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- Insuficiência Cardíaca E:
- Tamponamento Cardíaco
- Pericardite
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-Hipertrofia Ventricular E
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