Artrologia

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Artrologia
Articulação é a junção de dois
ossos. Podem ser classificadas em:
Fibrosas (Sinartrose)
As articulações fibrosas incluem
todas as articulações nas quais os ossos
são mantidos por tecido conjuntivo fibroso
também conhecido como ligamento
sutural. Há dois tipos principais de
articulações fibrosas: Suturas e
Sindesmoses, dependendo em parte do
comprimento das fibras de tecido
conjuntivo que mantém os ossos unidos.
Conseqüentemente, as fibras de conexão
são muito curtas preenchendo uma
pequena fenda entre os ossos. Este tipo de
articulação é encontrado somente entre os
ossos planos do crânio.
Na maturidade, as fibras da sutura
começam a ser substituídas
completamente, os de ambos os lados da
sutura tornam-se firmemente unidos,
fundidos. Esta condição é chamada de
sinostose.
Nestas suturas o tecido interposto
é também o conjuntivo fibroso, mas não
ocorre nos ossos do crânio. Na verdade, a
Nomenclatura Anatômica só registra dois
exemplos: sindesmose tíbio-fibular e
sindesmose radio-ulnar.
Gonfoses
Também chamada de articulação
em cavilha, é uma articulação fibrosa
especializada restrita à fixação dos dentes
nas cavidades alveolares na mandíbula e
maxilas. O colágeno do periodonto une o
cemento dentário com o osso alveolar.
Anfiartrose
As suturas são classificadas
segundo termos morfológicos
determinados pelo tipo de juntura: Serrátil; - Denticulada; - Escamosa; Limbosa; - Plana; - Esquindilese.
Sindesmoses
Sindesmose
Suturas
Nas suturas as extremidades dos
ossos têm interdigitações ou sulcos, que os
mantêm íntima e firmemente unidos.
Cartilaginosas (Anfiartrose)
Sincondroses
Nas articulações cartilaginosas os
ossos são unidos por cartilagem pelo fato
de pequenos movimentos serem possíveis
nestas articulações, elas também são
camadas anfiartroses.
Os ossos de uma articulação do
tipo sincondrose estão unidos por uma
cartilagem hialina. Muitas sincondroses são
articulações temporárias, com a cartilagem
sendo substituída por osso com o passar
do tempo (isso ocorre em ossos longos e
entre alguns ossos do crânio). As
articulações entre as dez primeiras costelas
compressíveis permitem que a sínfise
absorva impactos.
A articulação entre os ossos
púbicos e a articulação entre os corpos
vertebrais são exemplos de sínfises.
Durante o desenvolvimento as duas
metades da mandíbula estão unidas por
uma sínfise mediana, mas essa articulação
torna-se completamente ossificada na
idade adulta.
Como exemplo de sínfises,
citamos: - manúbrio-esternal; intervertebrais; - sacrais; - púbica; - do
mento
e as cartilagens costais são sincondroses
permanentes.
O contato é facilitado por um
líquido viscoso, o líquido sinovial. Essas
articulações são revestidas por uma
cápsula fibrosa.
Cápsula Articular
É uma membrana conjuntiva
que envolve a juntura sinovial como um
manguito. apresenta-se com duas
camadas: a membrana fibrosa (externa)
e a membrana sinovial (interna). A
primeira é mais resistente e pode estar
reforçada, em alguns pontos por feixes
também fibrosos, que constituem os
ligamentos capsulares, destinados a
aumentar sua resistência.
Em muitas junturas sinoviais,
todavia, existem ligamentos
independentes da cápsula articular
denominados extra-capsulares ou
acessórios e em algumas, como na do
joelho, aparecem também ligamentos
intra-articulares.
Nos ossos do crânio, temos as
seguintes ocorrências (ditas cranianas): Esfeno-etmoidal; - Esfeno-petrosa; - Intraoccipital anterior; - Intra-occipital
posterior.
Nas demais localizações de nosso
corpo, encontramos as seguintes
sincondroses (ditas pós cranianas): Epifisiodiafisárias; - Epifisiocorporal;
Diartorse
- Intra-epifisária; - Múltipla; - Esternais; Manúbrio-esternal; - Xifoesternal; Sacrais.
Sínfises
Sinoviais (Diartroses)
As superfícies articulares dos
ossos unidos por sínfises estão cobertos
por uma camada de cartilagem hialina.
Entre os ossos da articulação há um disco
fibrocartilaginoso é característica distintiva
da sínfise. Esses discos por serem
Neste tipo de articulação, as faces
articulares do ossos não estão em
continuidade. Elas estão cobertas por uma
cartilagem hialina especializada e o
contato está restrito a esta cartilagem.
Ligamentos e cápsula articular 59
tem por finalidade manter a união entre os
ossos, mas além disso, impedem o
movimento em planos indesejáveis e
limitam a amplitude dos movimentos
considerados normais.
A membrana sinovial é a mais
interna das camadas da cápsula articular. É
abundantemente vascularizada e inervada
sendo encarregada da produção da
sinóvia.
Discute-se se a sinóvia é uma
verdadeira secreção ou um ultra-filtrado do
sangue, mas é certo que contem ácido
hialuronico que lhe confere a viscosidade
necessária a sua função lubrificadora.
Discos e Meniscos
Em várias junturas sinoviais,
interpostas as superfícies articulares,
encontram-se formações fibrocartilagíneas,
os discos e meniscos intra-articulares, de
função discutida: serviriam a melhor
adaptação das superfícies que se articulam
(tornando-as congruentes) ou seriam
estruturas destinados a receber violentas
pressões, agindo como amortecedores.
Meniscos, com sua característica
forma de meia lua, são encontrados na
articulação do joelho. Exemplo de disco
Bi-Axial
realiza em torno de dois eixos (2 graus de
liberdade); e triaxial se eles forem
realizados em torno de três eixos (3 graus
de liberdade).
Assim as articulações que só
permitem a flexão e extensão, como a do
cotovelo, são monoaxiais; aquelas que
realizam extensão, flexão, adução e
abdução, como a rádio-cárpica (articulação
do punho), são biaxiais; finalmente as que
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além de flexão, extensão, abdução e
adução, permitem também a rotação, são
ditas triaxiais, cujos exemplos típicos são
as articulações do ombro e do quadril.
Principais Articulações Sinoviais e
suas Estruturas
Coluna Vertebral
Uni-Axial
Articulações dos Corpos Vertebrais
Os corpos vertebrais estão unidos
pelos ligamentos longitudinais anterior e
posterior e pelos discos intervertebrais
cartilagíneos:
- Ligamento longitudinal anterior - Se
estende ao longo das faces anteriores dos
corpos das vértebras.
- Ligamento longitudinal posterior Localizado no canal vertebral, nas faces
posteriores dos corpos vertebrais.
intra-articular encontramos nas
articulações esternoclavicular e ATM.
Classificação Funcional das Principais
Junturas Sinoviais
Discos Intervertebrais
Localizam-se entre as faces
adjacentes do áxis até o osso sacro. Ficam
entre as cartilagens hialinas dos corpos das
vértebras. Possuem um núcleo pulposo e
um anel fibroso.
O movimento das articulações
depende, essencialmente da forma das
superfícies que entram em contato e dos
meios de união que podem limitá-lo. Na
dependência destes fatores as articulações
podem realizar movimentos de um, dois ou
três eixos. Este é o critério adotado para
classificá-las funcionalmente.
Quando uma articulação realiza
movimentos apenas em torno de um eixo,
diz-se que é monoaxial ou que possui um
só grau de liberdade; será biaxial a que os
Tri-Axial
Articulações dos arcos vertebrais
as articulações entre os processos
articulares vertebrais, zigapófises, como
são chamadas, são sinoviais e variam com
a vértebra.
Sínfise Intervertebral
Articulações Zigoapofisárias:
Cápsulas Articulares - são finas e frouxas e
inseridas nas facetas articulares das
zigoapófises adjacentes.
- Ligamentos amarelos - são ligamentos
que unem as lâminas das vértebras
adjacentes no canal vertebral.
- Ligamento supraespinhal - Corda fibrosa
resistente que une os ápices dos processos
espinhosos a partir da 7ª vértebra cervical
até o sacro.
- Ligamento da nuca - septo intermuscular
fibroelástico bilaminado, é homólogo ao
ligamento supraespinhal.
- Ligamentos interespinhais - finos e quase
membranáceos, unem os processos
espinhosos adjacentes.
- Ligamentos intertransversários - entre os
processos transversos, consistem, nos
níveis cervicais, em poucas fibras
irregulares, grandemente substituídos
pelos músculos intertransversários. Na
região torácica, eles são cordas
intimamente misturadas com os músculos
adjacentes, na região lombar, são finos e
membranáceos.
Ligamento
longitudinal
anterior
Articulações Atlanto-Occipitais
Articulações elipsóides
correspondem às faces articulares das
massas laterais do atlas e os côndilos do
occipital.
Articulações Lombossacrais
As cápsulas fibrosas circundam os
côndilos do occipital e as facetas
articulares das massas laterais do atlas.
São as articulações entre a 5ª
vértebra lombar e o osso sacro. Seus
corpos são unidos por uma sínfise,
incluindo um disco intervertebral.
- Ligamento ileolombar – inserido na face
ântero-inferior da quinta vértebra lombar e
irradia na pelve por meio de dois feixes:
um inferior, o ligamento lombossacral que
insere-se na face ântero-superior do sacro
e um feixe superior, a inserção parcial do
músculo quadrado do lombo, passando
para a crista ilíaca anterior à articulação
sacroilíaca, continua acima com a fáscia
toracolombar.
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articular do dente do áxis, a face articular
do arco anterior do atlas e o ligamento
transverso.
A membrana atlanto-occipital
anterior larga e de fibras densamente
entrelaçadas une a margem anterior do
forame magno com a borda superior do
arco anterior do atlas.
Ligamento
Costotransverso
- Ligamento sacrococcígeo lateral – liga
um processo transverso do cóccix ao
ângulo ínfero-lateral do osso sacro.
Ligamentos que unem o áxis ao occipital
A membrana tectórica é uma
extensão do ligamento longitudinal
posterior.
Articulação Atlantoaxial
- Ligamentos alares - Começam de cada
lado do ápice do dente do áxis e inseremse na parte medial rugosa dos côndilos do
occipital.
- Ligamento apical do dente - estende-se
do ápice do dente do áxis até a margem
posterior do forame magno, entre os
ligamentos alares.
Articulação Sacrococcígea
Esta é uma sínfise entre o ápice
do sacro e a base do cóccix, unidos por um
disco fibrocartilagíneo.
- Ligamento sacrococcígeo anterior - fibras
irregulares que descem sobre as faces
pélvicas tanto do sacro como do cóccix.
- Ligamento sacrococcígeo posterior superficial passa da parte posterior da
Quinta vértebra sacral par o dorso do
cóccix.
- Ligamentos intercornais – unem os
cornos do sacro e do cóccix.
Membrana Tectória
- Ligamento apical do dente - estende-se
do ápice do dente do áxis até a margem
posterior do forame magno, entre os
ligamentos alares.
Articulações Atlanto-Axiais
Compreende três articulações
sinoviais. Duas dessas articulações
compreendem um par entre as faces
articulares inferiores das massas laterais
do atlas e as faces articulares superiores
do áxis. A outra articulação é a atlantoaxial mediana que compreende a face
Articulações Costovertebrais
Ligamentos da Coluna
- Articulações das cabeças das costelas –
As costelas típicas articulam-se com as
hemifacetas das vértebras numa
articulação sinovial dupla do tipo plana. A
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1ª, a 10ª até 12ª articulam-se com uma
faceta completa numa articulação sinovial
simples.
- Cápsulas fibrosas - unem as cabeças das
costelas às faces articulares das vértebras.
- Ligamentos radiados das cabeças das
costelas - unem as partes anteriores das
cabeças das costelas aos corpos de duas
vértebras e seus discos.
- Ligamento intra-articular da cabeça da
costela - é um feixe curto, achatado,
inserido lateralmente na crista entre as
facetas articulares e, medialmente no disco
intervertebral, dividindo a articulação.
Articulações Costotransversas
Articulação entre a faceta articular
do tubérculo da costela e o processo
transverso da vértebra correspondente. A
cápsula fibrosa é fina e inserida nos
perímetros articulares com um
revestimento sinovial.
- Ligamentos esternocostais radiados feixes finos e radiados que se irradiam a
partir da frente e atrás das extremidades
esternais.
Articulação Costovertebral
- Ligamentos esternocostais intraarticulares - constante apenas na Segunda
costela. Estende-se a partir da cartilagem
da costela até a fibro cartilagem que une o
manúbrio ao corpo do esterno.
- Ligamentos costoxifóides - ligam as faces
anterior e posterior da sétima costela às
mesmas no processo xifóide.
- Articulações intercondrais - articulações
entre as cartilagens costais.
- Articulações costocondrais - entre as
costelas e as cartilagens costais.
- Articulações esternais:
= Manúbrio-esternal - entre o manúbrio e
o corpo do esterno, é geralmente uma
sínfise.
superior e inferior. Sua face superior é
côncavo-convexa para se ajustar ao
tubérculo e a fossa da mandíbula e sua
face inferior é côncava para se ajustar ao
côndilo da mandíbula.
= Xifo-esternal - entre o processo xifóide e
o corpo do esterno, é geralmente uma
sínfise.
- Ligamento temporomandibular lateral está inserido acima no tubérculo da raiz do
zigoma e abaixo na face lateral e margem
posterior da mandíbula.
ATM
- Ligamento esfenomandibular - localiza-se
medial à cápsula, está inserido acima na
espinha do esfenóide e abaixo na lígula da
mandíbula.
Pode-se localizar as seguintes
estruturas pertencentes à articulação do
ombro nas figura: - a cápsula fibrosa; ligamento córaco-umeral; - ligamento
transverso do úmero; - lábio glenoidal; ligamentos glenoumerais superior, médio,
inferior; - membrana sinovial
Cotovelo
Essa articulação envolve o
tubérculo articular do osso temporal, a
fossa mandibular e o côndilo da
mandíbula. A articulação individual é
elipsóide e o par é considerado é
bicondilar.
- Cápsula Articular - está inserida
anteriormente no tubérculo articular,
posteriormente na fissura
escamotimpânica, acima na fossa
mandibular e abaixo no colo da mandíbula.
- Disco Articular - formado de material
fibroso oval, divide a articulação em parte
- Ligamento estilomandibular - posterior à
cápsula, insere-se acima no processo
estilóide e abaixo na margem posterior do
ângulo da mandíbula.
Ombro
Esta é uma articulação esferóide
multiaxial com três graus de liberdade. As
faces articulares são a cabeça hemisférica
do úmero (convexa) e a cavidade glenóide
da escápula (côncava).
Possui duas articulações: úmeroulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura
troclear da ulna, úmero radial, entre o
capítulo do úmero e a cabeça do rádio e
rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do
rádio e a incisura radial da ulna.
Pode-se localizar as seguintes
estruturas pertencentes à articulação do
ombro na figura: - cápsula articular; membrana sinovial; - ligamento colateral
da ulna; - ligamento colateral do rádio
O rádio e a ulna são ligados por
articulações proximal, média, e distal, onde
somente a média não é uma articulação
sinovial.
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Ombro
Pulso (Rádio-Cárpica)
A articulação radio-cárpica é
biaxial do tipo elipsóide, e é formada pela
articulação da extremidade distal do rádio
e disco articular triangular com os ossos
escafóide, semilunar e piramidal.
Identificam-se as seguintes estruturas na
figura correspondente: - a cápsula
articular; - ligamento radio-cárpico palmar;
- ligamento ulno-cárpico palmar; ligamento radio-cárpico dorsal; - ligamento
colateral ulnar do carpo; - ligamento
colateral radial
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Punho
Cotovelo
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Quadril
Quadril
Quadril
Esta articulação é multiaxial e do
tipo esferóide. A cabeça do fêmur articulase com o acetábulo. Identificam-se: cápsula fibrosa; - membrana sinovial; ligamento ileofemoral; - ligamento
pubofemoral; - ligamento isquiofemoral; ligamento da cabeça do fêmur; - ligamento
transverso do acetábulo.
ligamento poplíteo oblíquo; - ligamento
poplíteo arqueado; - ligamento colateral
fibular; - ligamentos transversos
anteriores; - ligamentos transversos
posteriores; - ligamento menisco femoral; ligamento transverso do joelho membrana
sinovial; - ligamento da patela;
Quadril
Tibiofibular
Joelho
A maior das articulações
humanas. É uma articulação sinovial
composta, condilar dupla com a existência
de meniscos articulares. Possui uma parte
selar, referente a articulação com a patela.
Na figura, é possível identificar as
seguintes estruturas: - cápsula fibrosa; - -
Dividida em proximal e distal. As
duas são sinoviais. Todas elas possuem um
ligamento tibiofibular anterior e tibiofibular
posterior.
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Joelho
Tornozelo
Talocrural
Articulação do tornozelo, é uma
articulação uniaxial. Envolve a
extremidade inferior da tíbia e seu
maléolo medial, o maléolo lateral da fíbula
e o corpo do tálus.
Identificamos as seguintes
estruturas: - ligamento medial; complexo ligamentar medial; - complexo
ligamentar lateral.
Fontes de textos e figuras:
1. Online Biology Book
© The Online Biology Book is hosted by Estrella Mountain
Community College, in sunny Avondale, Arizona. Text ©1992,
1994, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, M.J. Farabee, all
rights reserved. Use for educational purposes is encouraged.
2. O Corpo Humano
© 2000 jPauloN.RochaJr Corporation, All rights reserved
(www.corpohumano.hpg.ig.com.br)
3. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.