MODULO I - ANATOMIA.ppt [Modo de Compatibilidade]

PÓS-GRADUAÇÃO ENFERMAGEM EM
CARDIOLOGIA TURMA 5
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA
CARDIOCIRCULATÓRIO
17/07/2013
I – O Coração
CINTIA LOBO
Enfermeira
Hospital Naval de Brasília
1.1- Localização Anatômica
Apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade
1.2 – Camadas do Coração
a) Pericárdio: membrana que reveste e protege o coração.
torácica, no mediastino, e entre os revestimentos (pleuras) dos
pulmões. Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da
linha média do corpo.
- Pericárdio Fibroso / Pericárdio Seroso
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b) Epicárdio : camada externa do coração. É a camada visceral
mais interna do pericárdio seroso, e adere fortemente à
superfície do coração.
c) Miocárdio : é a camada média e a mais espessa do coração.
É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de
músculo que permite que o coração se contraia e, impulsione
sangue para o interior dos vasos sangüíneos.
Pericárdio
Fibroso
d) Endocárdio : é a camada mais interna do coração. O endocárdio
também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos
sangüíneos que entram e saem do coração.
1.3 – Câmaras Cardíacas :
O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos.
Os átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os ventrículos
(câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração.
a) Átrio Direito: recebe sangue rico em dióxido de carbono
(venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e
seio coronário. O átrio direito é separado do esquerdo por uma
fina divisória chamada septo interatrial.
b) Átrio Esquerdo: O átrio esquerdo recebe o sangue já oxigenado;
por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio
esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide
(mitral).
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c) Ventrículo Direito: O ventrículo direito forma a maior parte da
superfície anterior do coração. A valva tricúspide serve para
impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito.
A valva pulmonar impede que o sangue reflua da artéria
pulmonar para o coração.
d) Ventrículo Esquerdo: O ventrículo esquerdo forma o ápice do
coração.
O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo
através do óstio atrioventricular esquerdo onde localiza-se a
valva bicúspide (mitral). O ventrículo esquerdo bombeia o sangue
para Artéria Aorta. A valva aórtica impede que o sangue reflua
para o coração.
1.4 – Vascularização:
A irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e
pelo seio coronário. As artérias coronárias são duas, uma direita
e outra esquerda.
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O sangue venoso é coletado por diversas veias que desembocam
na veia magna do coração, que inicia ao nível do ápice do coração,
para ir desembocar no átrio direito.
1.5 - Inervação:
A inervação do músculo cardíaco é de duas formas
a) Inervação extrínseca : deriva do sistema nervoso autônomo,
isto é, simpático e parassimpático.
a) Extrínseca : provém de nervos situados fora do coração;
- Do simpático, o coração recebe três nervos cervicais e quatro
b) Intrínseca: constitui um sistema só encontrado no coração e que
ou cinco torácicos.
se localiza no seu interior.
- As fibras parassimpáticas seguem pelo nervo vago (X par
craniano).
-
Fisiologicamente o simpático acelera e o parassimpático retarda
os batimentos cardíacos.
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b) Inervação intrínseca
Também denominada Sistema de Condução do Coração. É a
razão dos batimentos contínuos do coração. É uma atividade
elétrica, intrínseca e rítmica, que se origina em uma rede de fibras
musculares cardíacas especializadas, chamadas células autorítmicas (marca passo cardíaco), por serem auto-excitáveis.
A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na
Átrio D
parede atrial direita. Propagando-se ao longo das fibras
Chega ao Miocárdio Atrial Esquerdo
Nodo SA
musculares atriais, atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no
atrial
septo interatrial. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe
Purkinge
Nodo AV
Percorre miocárdio atrial D
contração do miocárdio
Feixe de Hiss
Fibras de
Contração do miocárdio ventricular .
de His ( conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos). Em
seguida, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo,
que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco.
Finalmente, fibras de Purkinge, conduzem rapidamente o
potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para
o restante do miocárdio ventricular.
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1.6 – Ciclo Cardíaco
No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto
os dois ventrículos relaxam e vice versa. O termo sístole designa
a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como
diástole.
A direção do fluxo sangüíneo é obtida pelas valvas já citadas:
- valva tricúspide / bicúspide / valva pulmonar / valva aórtica.
Valvas na Diástole Ventricular
Dinamismo das Valvas
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Valvas na Sístole Ventricular
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1.7 – Bomba de Na+ / K+
Para manter o potencial elétrico da célula, esta precisa de uma
baixa concentração de ions de Na+ e de uma elevada
concentração de ions de K+, dentro da célula.
Fora das células existe uma alta concentração de sódio e uma
baixa concentração de potássio, pois existe difusão destes
componentes através de canais iônicos existentes na membrana
celular.
Para manter as concentrações ideais dos dois ions, a bomba de
sódio bombeia sódio para fora da célula e potássio para dentro dela.
Este transporte é realizado contra os gradientes de concentração
destes dois ions, o que ocorre graças à energia liberada com a
clivagem de ATP – Transporte Ativo.
1.8 – Pequena e Grande Circulação
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1.9 – Circulação Arterial
Conjunto de vasos que saem do coração, transportando sangue
arterial , e se ramificam sucessivamente distribuindo-se para todo o
organismo.
Pequena e grande circulação
- Sistema da Artéria Aorta:
Suas quatro divisões principais: aorta ascendente, o arco da aorta, a
aorta torácica (vai do arco da aorta até a 12º vértebra torácica onde
A artéria aorta se ramifica na porção ascendente em duas artérias
coronárias, uma direita e outra esquerda que vão irrigar o coração.
atravessa o diafragma e se torna aorta abdominal) e aorta
abdominal.
Logo em seguida a artéria aorta se encurva formando um arco para a
esquerda dando origem a três artérias (artérias da curva da aorta)
sendo elas:
1 - Tronco braquiocefálico arterial
Art.Carótida Comum D
Art. Subclávia D
2 - Artéria carótida comum esquerda
3 - Artéria subclávia esquerda
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Aorta: porção abdominal
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Membro Inferior
1.10 – Circulação Venosa
É constituído por veias que tem como função conduzir o sangue
venoso dos capilares do organismo para o coração.
As veias cavas e do seio coronário retornam com sangue venoso
para o átrio direito .
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Seio Coronário e veias Cardíacas: O seio coronário recebe quase
todo o sangue venoso do miocárdio, abrindo-se no átrio direito. É um
amplo canal venoso para onde drenam as veias.
Seio Coronário
- Abdome:
- Veias dos membros inferiores:
No abdome, há um sistema venoso muito importante que recolhe
sangue das vísceras abdominais para transportá-lo ao fígado. É o
sistema da veia porta.
Veia safena magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal
do pé, margeando a borda medial desta região, passa entre o
maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe pela
face medial da perna e da coxa.
Veia Porta
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- Veias dos membros inferiores:
Veia safena magna: origina-se na rede de vênulas da região dorsal
do pé, margeando a borda medial desta região, passa entre o
maléolo medial e o tendão do músculo tibial anterior e sobe pela
face medial da perna e da coxa.
SISTEMA VENOSO / SISTEMA ARTERIAL
X
CIRCULAÇÃO VENOSA / CIRCULAÇÃO ARTERIAL
1 - Sistema do tronco pulmonar: o tronco pulmonar sai do
2 -Veias da circulação pulmonar : As 04 veias que conduzem o
coração pelo ventrículo direito e se bifurca em duas artérias
sangue arterial que retorna dos pulmões para o coração após sofrer a
pulmonares, uma direita e outra esquerda, transportando sangue
hematose (oxigenação), recebem o nome de veias pulmonares.
venoso.
As veias pulmonares desembocam no átrio esquerdo.
1.1 – Os Vasos Sanguíneos
Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do
Formam uma rede de tubos que transportam sangue do coração em
coração, vão se ramificando, cada ramo em menor calibre, até
direção aos tecidos do corpo e de volta ao coração. Os vasos
atingirem os capilares.
sangüíneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema
venoso.
Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos
tecidos, vão se formando em ramos de maior calibre até atingirem o
coração.
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Artéria
Arteríola
Veia
Capilar Arterial
Vênula
Capilar venoso
Fisiopatologias associadas:
- Endocardite Infecciosa
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- Infarto Agudo do Miocárdio
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- Insuficiência Cardíaca
- Insuficiência Cardíaca E:
17/07/2013
- Insuficiência Cardíaca D:
- Tamponamento Cardíaco
- Pericardite
-Hipertrofia Ventricular E
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