2015 Artrologia Série: Apostilas Digitais Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com © 2015 Todos os direitos reservados Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Introdução A rtrologia é o capitulo da anatomia que estudas as articulações. Articulação é a união de duas ou mais peças ósseas ou cartilaginosas, por meio de feixes fibrosos ou fibro-cartilaginosos, apresentando ou não movimentos. Os ossos do corpo humano estão unidos uns aos outros nas mais diferentes partes de suas superfícies e revestidas por tecidos especializados dependendo de suas funções. Quando as articulações são ditas imóveis, como as articulações do crânio, os ossos estão praticamente em contato, sendo separado por apenas uma fina camada de tecido fibroso, chamado de ligamento sutural. Quando as articulações possuem movimento limitado e sofrem grande carga ou força, ossos são revestidos por fibrocartilagens bem resistentes e elásticas para suportar a pressão e amortecer o impacto. No caso das articulações com movimentos amplos, as superfícies articulares estão completamente separadas. As superfícies ósseas são revestidas por cartilagem e a articulação envolvida por uma cápsula fibrosa que mantém o espaço articular preenchido por um líquido lubrificante levemente viscoso (líquido sinovial) responsável, juntamente com a cartilagem, em propiciar um meio com menor atrito possível. As articulações podem ser divididas e classificadas conforme sua estrutura e sua mobilidade. Começaremos os estudos das articulações descrevendo o nome e tipo de movimentos que elas apresentam. Movimentos Os movimentos das articulações podem ser divididos em quatro grandes grupos: movimentos deslizantes, movimentos angulares, circundução e rotação. Esses movimentos são combinados na maior parte das vezes, produzindo um infinidade de possibilidades às articulações. Movimento deslizante – é o tipo mais simples. Uma superfície articular desliza sobre a outra sem nenhuma outra angulação ou rotação. È comum à todas as articulações; mas em algumas, como as articulações do tarso e do carpo, é o único movimento existente. Movimento angular – ocorre somente entre os ossos longos. Recebe esse nome por altera o ângulo entre ossos, aproximando os ossos quando diminui o ângulo e afastando quando aumenta o ângulo. Esse grande grupo de movimento abrange a extensão, a flexão, a abdução e a adução. Como exemplo de articulações que fazem esses movimentos temos o joelho e o ombro. Circundução – é o movimento realizado entre a cabeça do osso e uma cavidade articular quando um osso faz um movimento em forma de cone no espaço, sendo a base do cone a parte distal do membro e o ápice do cone a articulação. Os melhores exemplos são o ombro e o quadril. Rotação – é o movimento no qual o osso se move ao redor de um eixo central sem deslocamento do eixo da articulação. O eixo da rotação pode estar em um osso separado, como no caso do pivô formado pelo processo odontóide do Axis no qual o Atlas gira. 2 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Articulações do Crânio A s articulações entre os ossos do crânio são de três tipos: as suturas, que são as mais comuns, a sincondrose craniana e a diartrose do tipo condilar que se faz entre a fossa mandibular do osso temporal e o côndilo da mandíbula. Suturas ou sinfibroses cranianas Retirando a articulação temporomandibular e a sincondrose entre o osso temporal e parietal, todas as outras articulações do crânio do adulto são suturas. Sincondrose craniana È a articulação que existe entre a parte petrosa do osso temporal e o processo jugular do occipital. É a única sincondrose do adulto. Articulação temporomandibular É uma sinovial condilar que combina gínglimo e plana. Ocorre entre a cavidade glenóide do osso temporal e côndilo da mandíbula sendo interpostos por um menisco interarticular. Permite os seguintes movimentos: afastamento e aproximação dos maxilares (mordida), circundação, deslocamento lateral e uma ligeira protusão. Meios de união: - Cápsula articular - Ligamento lateral (temporomandibular): dois feixes curtos que saem do zigomático em direção da mandíbula - Ligamento estilomandibular: sai do processo estilóide do osso temporal e se fixa no ângulo da mandíbula. Articulação temporomandibular com a mandíbula quase fechada. 3 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com 2015 Osteologia Série: Apostilas Digitais 4 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com O Crânio Divide-se, para estudo, em ossos da face e ossos do crânio propriamente dito. Os ossos que compõe o crânio são: Frontal, Occipital, Esfenóide, Etmóide (ímpares)*, Parietal e Temporal (pares)*. O crânio pode ser dividido em calota craniana ou calvária e base do crânio. A calvária é a parte superior do crânio e é formada pelos ossos: Frontal, Occipital, e Parietais. A base do crânio forma o assoalho da cavidade craniana e pode ser dividida em três fossas ou andares: A fossa anterior, também chamada de andar superior da base do crânio, é formada pelas lâminas orbitais do frontal, pela lâmina crivosa do etmóide e pelas asas menores e parte anterior do esfenóide. A fossa média, também chamada de andar médio da base do crânio, é formada anteriormente pelas asas menores do esfenóide, posteriormente pela porção petrosa do osso temporal e lateralmente pelas escamas do temporal, osso parietal e asa maior do esfenóide. A fossa posterior, também chamada de andar inferior, é constituída pelo dorso da sela e clivo do esfenóide, pelo occipital e parte petrosa e mastóidea do temporal. Essa é a maior fossa do crânio e também abriga o maior forame do crânio, o forame magno Os ossos que compõe a face são: Mandíbula, Vômer, Hióde (ímpares)*, Maxilar, Palatino, Zigomática, Concha nasal inferior, Lacrimal e Nasal (pares)*. *Ossos ímpares são ossos situados na linha média e que não possuem outro semelhante no corpo. Ossos pares são ossos situados lateralmente e que possuem outro semelhante do lado oposto. 5 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Crânio - vista anterior 6 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Crânio - vista anterior 7 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com 2015 Miologia Série: Apostilas Digitais 8 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Introdução M iologia é a parte da anatomia que estuda os músculos. O músculo estriado esquelético é constituído de fibras musculares diferenciadas e voltado especificamente para a função motora. Os movimentos voluntários nas mais diversas partes do corpo são produzidos pela contração muscular. Para a contração muscular gerar movimento as fibras musculares precisam estar organizadas em instrumentos mecânicos eficientes, permitindo que a força de contração de cada fibra muscular atue de forma conjunta. E o músculo com toda essa força de contração necessita de mecanismos de inserção altamente resistentes para fixar-se nas estruturas que irão mover. Desta forma as fibras musculares serão reunidas em feixes e esses feixes musculares irão para formar a massa muscular. A camada de tecido conjuntivo responsável por essa organização é o epimísio. Do epimísio saem septos delgados de tecido conjuntivo, o perimísio, que se dirige para o interior do músculo, separando o músculo em feixes. Cada feixe muscular possui inúmeras fibras musculares que são envolvidas e organizadas pelo endomísio. Envolvendo cada grupo muscular encontramos as fáscias musculares. São tecidos conjuntivos fibrosos que revestem os compartimentos musculares ou outros compartimentos do corpo. Elas formam uma bainha elástica que permite que as estruturas fiquem compartimentadas e que os grupos musculares deslizem suavemente sobre si. Em determinadas regiões as fascias sofrem um espessamento e passam a servir de estruturas de inserção muscular. Um exemplo é a fáscia lata que é inserção do músculo tensor da fáscia lata. O músculo possui estruturas especializadas na inserção muscular, são os tendões e as aponeuroses. Os tendões são fitas ou cordas de tecido conjuntivo fibroso bastante robusto e resistente, praticamente inelásticos, de cor branca brilhosa. Quando um tendão desliza diretamente sobre o periósteo ele se encontra recoberto por uma estrutura em forma de bolsa, mais macia e bastante lubrificada, que permite que ele se mova com pouco atrito, essas estruturas em forma de bolsa são as bainhas tendíneas. A aponeurose é uma estrutura laminar e também é composta por tecido fibroso muito resistente, sua coloração é bastante brilhosa. A aponeurose permite uma inserção muscular bastante ampla, exemplo a aponeurose toracolombar. 9 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com Os músculos correspondem a aproximadamente 40% do peso corporal total de um homem magro e variam amplamente de tamanho e forma. Existem também dois outros tipos de músculos: músculo estriado cardíaco e músculo liso, sendo estes objetos de estudo em um capítulo mais apropriado dentro da anatomia. Classificação Os músculos podem ser classificados quanto as suas dimensões, quanto à disposição de seus tendões e ventres e quanto às articulações. Classificação quanto às dimensões: Longo: comprimento maior que a largura Largo: quando são aplanados Curto: dimensões pequenas tanto na largura quanto no comprimento Classificação quanto à disposição de seus tendões e ventres: Fusiforme Bíceps Digástrico Plano Intersectado Semipeniforme Peniforme Classificação quanto as articulações: Monoarticulares – quando passam somente por uma articulação. Ex: músculo braquial. Poliarticulares – quando passam por mais de uma articulação. Ex: músculo reto femoral. 10 Anatomia Online – Artrologia © Dr. Daniel Cesar www.anatomiaonline.com 11