Aula 5
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Fisiologia gastrointestinal Alimentos Nutrientes Alimento Digestão Enzimas Absorção Co-fatores Carboidratos Lenta Gorduras Movimento Proteínas Comunicação intestino – cérebro Mayer, 2011. Comunicação intestino – cérebro ANS- autonomic PAG- periqueductal PFC- prefrontal cortex ACC- anterior cingulate cortex INS- insula Mayer, 2011. Comunicação intestino – cérebro Mayer, 2011. boca TGI esôfago Intestino delgado duodeno estômago jejuno íleo Intestino grosso ânus Outras estruturas desse sistema: Glândulas salivares Pâncreas Fígado Vesícula biliar Todas cumprindo funções secretoras ESTRUTURA DO SISTEMA GI ESTRUTURA DO SISTEMA GI A parede do sistema GI tem 2 superfícies: Mucosa e serosa TGI Plexo mioentérico Plexo submucoso luz (3) 2 camadas de musc.liso (1) (2) (4) TGI TGI Inervação do sistema GI Com 2 componentes:extrínseco e intrínseco Inervação simpática e parassimpática Sistema nervoso entérico Contido dentro dos plexos •Submucoso e •mioentérico Mecanismos de controle •Com 2 componentes:extrínseco e intrínseco (SNE) Sistema nervoso entérico Contido dentro dos plexos: Submucoso e mioentérico Sistema nervoso entérico Contido dentro dos plexos: Submucoso e mioentérico Sistema nervoso entérico está localizado em gânglios nos plexos submucoso e mioentérico. Controla as funções contrátil, secretora e endócrina Inervação simpática e parassimpática Conceito: Peptídeos GI Regulam a função do sistema GI Parácrinos São peptídeos secretados pelas células endócrinas do sistema GI. Difusão através do liq. intersticial, ou transporte capilar. Neurócrinos: São sintetizados nos corpos celulares dos neurônios GI Mastigação e deglutição 1. 2. 3. A mastigação e a deglutição são as principais etapas no processamento do alimento ingerido. Mastigação tem 3 funções: Mistura do alimento com a saliva Reduz o tamanho das partículas alimentares Mistura os glicídeos ingeridos com a amilase salivar A Boca Amassar, mover e triturar Caninos:borda pontiaguda: dilacerar e esfiapar Incisivos: ação de corte Deglutição-iniciada de modo voluntário na boca Proposta: Guiar o bolo alimentar para o esôfago e mantê-lo fora das cavidades nasais e respiratórias 3 fases envolvidas na deglutição Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria). palato mole se move para fechar a nasofarínge Laringe se move pra cima e a epiglote se move pra baixo, para fechar a glote 3 fases envolvidas na deglutição Fase esofágica: é controlada, em parte, pelo reflexo da deglutição, e em parte pelo sistema nervoso entérico. esôfago Alimento é impulsionado estômago Esôfago-motilidade Caminho do bolo alimentar pelo esôfago esôfago 1) Segmento do esôfago se contrai atrás do bolo, empurrando este ao longo do orgão Bolo alimentar 2) Cada contração Empurra o bolo adiante estômago 3) Quando a onda peristáltica e o bolo se aproximam do esfíncter esofágico, este se abre. Estômago Forma de J Conecta o esôfago ao duodeno Funções: Mistura Digestão química Bolo alimentar muda de semi-sólido para o estado líquido Estômago 3 principais partes do estômago-anatômica Esfíncter pilórico: ligeira contração tônica Apesar da constrição tônica do piloro, este geralmente permite a passagem de água e outros líquidos. Velocidade de esvaziamento do estômago é regulada por sinais provenientes do estômago e do “duodeno”. Motilidade Termo que se refere a contração e ao relaxamento das paredes e dos esfíncteres do sistema GI. Tritura, mistura e fragmenta o alimento ingerido e o impele através do aparelho. Contrações podem ser fásicas ou tónicas. Duração da contração muscular nos 3 tipos de músculo Principais características - Células fusiformes, mononucleadas e pequenas - Tecido sem estrias - Utilizam Ca+2 para contração - Miosina: mais longa, dependente de calmodulina - Filamentos finos sem troponina - Corpos densos ao invés de discos Z - Sinapses difusas Existem 2 tipos de músculo liso Unitário Multiunitário (ex. TGI) Céls conectam-se por junções comunicantes e contraem como uma unidade Céls não se conectam eletricamente e cada uma deve ser estimulada Excitabilidade Celular Atividade elétrica e Contração muscular Intestino Delgado Intestino Delgado Funções: Digestão e absorção de nutrientes Misturar o quimo com as enzimas digestivas e com as secreções pancreáticas, expondo os nutrientes à mucosa intestinal- absorção. Ondas lentas são mais frequentes no duodeno que no estômago (12/min) Área superficial do TGI • A borda em escova do epitélio intestinal promove um aumento de ~20X na área da superfície; • Uma pequena área de 2,5 cm² de parede intestinal é revestida por 20 mil dessas vilosidades e 10 bilhões de microvilosidades. Isto resulta em uma área superficial total de ~290 m²; • Essa estrutura possibilita uma grande eficiência na absorção dos nutrientes resultantes da digestão. Quadra de tênis: 10,97m x 23,77m = 260m2 Estrutura versus Função Mucosa Muscular Serosa As múltiplas dobras do delgado vilosidades 3x microvilosidades 10x 20x Um tapete de 250m2... Motilidade no intestino Mistura do conteúdo com as enzimas digestivas Redução e solubilização adicional das partículas Maior exposição dos nutrientes à superfície absortiva Propulsão do conteúdo Estrutura e inervação do intestino Duodeno e jejuno: responsáveis pela maior parte da digestão e absorção Íleo: porção final do intestino delgado Contrações no intestino delgado. Segmentares Peristálticas Contração segmentar quimo Misturar o quimo Contração peristáltica Impelir o quimo Exemplo de reflexos intrínsecos do sistema nervoso entérico: movimento peristáltico http://www.icb.ufmg.br/fib/fib/Seminario%20Gastro/Fisiologia.htm#quatro Veja texto original Intestino Grosso Cecum (válvula íleocecal) Cólom Ascendente Transverso Descendente Sigmóide } Água, sódio, cloreto Reto canal anal Esfíncteres: Interno e Externo. Intestino Grosso-material que não foi absorvido no intestino delgado entra no intestino grosso. Movimentos de massa: ocorrem no cólon. Movem os conteúdos do intestino grosso por longas distâncias. Válvula ileocecal, esfíncter ileocecal e suas funções Válvula ileocecal Evita refluxo fecal para íleo Esfíncter ileocecal Reflexo gastroileal » relaxamento do esfíncter ileocecal » esvaziamento do intestino delgado; íleo Distensão do ceco » reflexos intrínsecos e extrínsecos p/ nervos simpáticos » contração do esfíncter e inibição da peristalse ileal. Defecação Reflexo de defecação Tensão na parede do reto Reflexo parassimpático Controle voluntário Motilidade no jejum Complexo migratório motor - Secreção de motilina após ~1,5h de jejum - Duração ~30min ou menos (se ocorrer ingestão de alimento) -Função: Limpeza do TGI - Início na porção média do estômago até o intestino posterior Contrações de fome - Várias horas de jejum (12-24h), ↓glicose plasmática
