UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA PRÓ-REITORIA DE DESENVOLVIMENTO HUMANO E SOCIAL DEPARTAMENTO DE DESENVOLVIMENTO DE POTENCIALIZAÇÃO DE PESSOAS DIVISÃO DE ADMISSÃO E MOVIMENTAÇÃO EDITAL Nº 106/DDPP/2005 Concurso Público para provimento de vagas para o Hospital Universitário CARGO: ENFERMEIRO PRIMEIRA FASE - PROVA OBJETIVA Data: 19/02/2006 Duração: 9h00min às 12h00min INSTRUÇÕES 1 - Para fazer a prova você usará este caderno de prova com 13 (treze) folhas e um CARTÃORESPOSTA, os quais deverão ser assinados. 2 - Confira, no CARTÃO-RESPOSTA, seu nome, número de inscrição e cargo para o qual se inscreveu. Examine se há marcações indevidas no campo destinado às suas respostas. Se houver, reclame imediatamente. 3 - Transcreva os dados do CARTÃO-RESPOSTA para os campos correspondentes existentes na parte inferior desta página. 4 - A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais. 5 - Verifique, no caderno de prova, se faltam folhas, se a seqüência de questões, no total de 50 (cinqüenta), está correta e se há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade. 6 - Não destaque folhas da prova, exceto aquela que contém o quadro para suas respostas, a qual poderá ser destacada e levada com você. 7 - Para cada questão são apresentadas 4 (quatro) alternativas diferentes de respostas (A, B, C e D). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão. 8 - Utilize caneta esferográfica com tinta preta (preferencialmente) ou azul. 9 - Questões em branco ou que contenham mais de uma resposta ou emendas ou rasuras não serão consideradas. 10 - Não será permitido, durante a realização da prova, a comunicação entre os candidatos, o porte e utilização de aparelhos celulares ou similares, de máquinas calculadoras ou similares, de livros, de anotações, de impressos ou de qualquer outro material de consulta, sendo eliminado do concurso o candidato que descumprir esta determinação. 11 - A duração da prova será de 3 (três) horas, incluindo o tempo gasto para preenchimento do CARTÃO-RESPOSTA. Após este tempo, a prova será recolhida pelo fiscal. 12 - Ao terminar a prova, entregue o CADERNO DE PROVA e o CARTÃO-RESPOSTA. ___________________________________________ ASSINATURA DO(A) CANDIDATO(A) INSCRIÇÃO CARGO NOME DO(A) CANDIDATO(A) LOCAL / SETOR / GRUPO / ORDEM CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 2 LÍNGUA PORTUGUESA Texto 1 Arrivistas e párias: os heróis e as vítimas da modernidade 1 5 10 15 20 25 30 35 40 Socialmente, a modernidade trata de padrões, esperança e culpa. Padrões – que acenam, fascinam ou incitam, mas sempre se estendendo, sempre um ou dois passos à frente dos perseguidores, sempre avançando adiante apenas um pouquinho mais rápido do que os que lhes vão no encalço. E sempre prometendo que o dia seguinte será melhor do que o momento atual. E sempre mantendo a promessa viva e imaculada, já que o dia seguinte será eternamente um dia depois. E sempre mesclando a esperança de alcançar a terra prometida com a culpa de não caminhar suficientemente depressa.[...] Psiquicamente, a modernidade trata da identidade: da verdade de a existência ainda não se dar aqui, ser uma tarefa, uma missão, uma responsabilidade. Como o restante dos padrões, a identidade permanece obstinadamente à frente: é preciso correr esbaforidamente para alcançá-la. E, portanto, se corre, puxado pela esperança e impelido pela culpa, embora a corrida, por mais rápida que seja, pareça estranhamente arrastada.[...] Nesse mundo, todos os habitantes são nômades, mas nômades que perambulam a fim de se fixar. Além da curva, existe, deve existir, tem de existir uma terra hospitaleira em que se fixar, mas depois de cada curva surgem novas curvas, com novas frustrações e novas esperanças ainda não destroçadas. [...] Onde quer que cheguem e desejem ardentemente permanecer, os nômades descobrem que são arrivistas. Arrivista, alguém já no lugar, mas não inteiramente do lugar, um aspirante a residente sem permissão de residência. [...] No sistema de castas hindu, o pária era um membro da casta mais baixa ou de nenhuma casta. Numa intocável ordem de fazer parte, quem poderia ser mais intocável do que os que não faziam parte de nenhum lugar? A modernidade proclamou que nenhuma ordem era intocável, visto que todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, em que são construídos caminhos que levam da parte mais baixa ao topo e, portanto, ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente. A modernidade foi, assim, a esperança do pária. Mas o pária podia deixar de ser pária somente ao se tornar – ao se esforçar para se tornar – um arrivista. E o arrivista, por nunca haver apagado a mácula da sua origem, vivia sob a constante ameaça de deportação de volta à terra de que tentou escapar. Deportação caso fracassasse; deportação caso fosse bem-sucedido de maneira demasiadamente espetacular para o bem-estar daqueles à sua volta. Nem por um momento o herói deixou de ser uma vítima potencial. Herói hoje, vítima amanhã – o muro divisório entre as duas situações era muito estreito.[...] Foi a tentadora imagem de um majestoso artifício tremeluzindo no fim do túnel que instigou o pária à sua viagem e o converteu no arrivista. Foi a agonia da infindável jornada que obscureceu o brilho do artifício e lhe amorteceu a atração: recordando o caminho percorrido, os que buscavam lares descartariam as esperanças passadas como uma miragem – e considerariam sua nova sobriedade frustrada o fim da utopia, o fim da ideologia, o fim da modernidade, ou o advento da era pós-moderna. BAUMAN, Zygmunt. O mal-estar da pós-modernidade. Trad. de M. Gama e C.M. Gama. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1998. p. 91-100. (Adaptado) CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 3 01) Com relação ao texto 1, é CORRETO afirmar que: A( ) a modernidade pode ser abordada numa dupla perspectiva: social e psíquica. Esta trata de padrões, esperança e culpa; aquela, da identidade. B( ) a busca da identidade se dá mediada por dois pólos antagônicos: a esperança que impulsiona é permanentemente neutralizada pela culpa que reprime. C( ) na modernidade, arrivistas e párias são categorias imutáveis e excludentes. D( ) o conceito de modernidade implica um sentido de não-permanência. 02) Considerando o texto 1, assinale a alternativa CORRETA. A( ) O advento da era pós-moderna pode ser caracterizado por um sentimento de frustração que teria atingido os párias e arrivistas, e que indicaria, para esses viajantes, o fim da utopia e da ideologia. B( ) Na modernidade, os nômades, ao se fixarem, ganham uma identidade e deixam de ser párias e arrivistas. C( ) A passagem “Além da curva, existe, deve existir, tem de existir uma terra hospitaleira em que se fixar” (linhas 16-17) significa que tal terra existe de fato. D( ) Arrivistas e párias são heróis e vítimas da modernidade porque, ao mudarem de posição na pirâmide social, acabam sendo excluídos por aqueles à sua volta. 03) Considerando o texto 1, é CORRETO afirmar que: A( ) no primeiro parágrafo, a repetição dos termos (e) sempre é um recurso estilístico que dá dinamicidade ao texto, acentuando o caráter de alcance certo e imediato dos padrões perseguidos. B( ) é possível inferir que a modernidade e a pós-modernidade podem ser localizadas em pontos opostos de um contínuo, marcados, respectivamente, por menos e mais esperança. C( ) o texto é permeado por uma clara dimensão espacial e temporal, que desloca o eixo do aqui-e-agora para outros lugares ordenados, no texto, cronologicamente do passado para o futuro. D( ) a construção “alguém já no lugar, mas não inteiramente do lugar” (linhas 19-20) remete às noções de transitoriedade e de permanência que se associam, respectivamente, aos verbos estar e ser, implícitos nessa passagem extraída do texto. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 4 04) Ainda em relação ao texto 1, assinale a alternativa CORRETA. A( ) Nas duas frases do último parágrafo, a expressão foi (...) que é um recurso de ênfase que contrasta, figurativamente, os efeitos do brilho e do obscurecimento da imagem no fim do túnel, e não pode ser retirada de nenhuma das frases, pois isso afetaria o estatuto sintático das orações sob seu escopo. B( ) No primeiro parágrafo, o uso das formas verbais no gerúndio – estendendo, avançando, prometendo, mantendo, mesclando – contribui para imprimir um aspecto durativo e inacabado às ações que caracterizam o funcionamento dos padrões de que trata a modernidade. C( ) A substituição da expressão sublinhada em “os que não faziam parte de nenhum lugar” (linha 25) por “os que não faziam parte de lugar algum” altera o significado da oração; o mesmo ocorre na substituição de “A modernidade proclamou que nenhuma ordem era intocável” (linhas 25-26) por “A modernidade proclamou que ordem alguma era intocável”. D( ) O vocábulo sublinhado estabelece o mesmo tipo de relação sintática nas duas frases a seguir: “E sempre prometendo que o dia seguinte será melhor do que o momento atual” (linhas 4-5). “Nesse mundo todos os habitantes são nômades, mas nômades que perambulam a fim de se fixar” (linhas 15-16). 05) Assinale a alternativa que mantém, CORRETAMENTE, o mesmo significado do período abaixo. A modernidade proclamou que nenhuma ordem era intocável, visto que todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, em que são construídos caminhos que levam da parte mais baixa ao topo e, portanto, ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente. A( ) A modernidade proclamou que nenhuma ordem era intocável e que ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente, portanto todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, onde são construídos caminhos de que levam da parte mais baixa ao topo. B( ) Foi proclamado pela modernidade que nenhuma ordem era intocável, porque todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, cujos os caminhos são construídos para levar da parte mais baixa ao topo e, porquanto, ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente. C( ) Uma vez que todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, na qual se constroem caminhos que levam da parte mais baixa ao topo, foi proclamado pela modernidade que nenhuma ordem era intocável; logo, ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente. D( ) Como ninguém faz parte de nenhum lugar eternamente, visto que todas as ordens intocáveis deviam ser substituídas por uma nova ordem artificial, em que são construídos caminhos que levam da parte mais baixa ao topo, a modernidade proclamou, contudo, que nenhuma ordem era intocável. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 5 Texto 2 Ciência, graças a Deus 1 5 10 15 20 25 30 35 Com a graça de Deus, Deus fez-se surdo – e não ouviu as preces trevosas de quem, em nome de Deus, queria barrar as pesquisas com células-tronco embrionárias. A aprovação pelo Congresso, agora em definitivo, faltando apenas a sanção presidencial, é uma vitória a ser comemorada duas vezes. Primeiro, porque finalmente o Brasil poderá abandonar o ambiente medieval, claustrofóbico, em que esteve confinado até o momento sob a proibição de pesquisar em embriões humanos. Agora, os cientistas brasileiros poderão explorar as possibilidades ainda desconhecidas das células-tronco embrionárias – essa maravilha que a natureza nos entregou e que pode trazer a cura para doenças como Alzheimer, Parkinson, esclerose, distrofia muscular e outras, além de ter o poder espetacular de transformar-se em qualquer um dos mais de 200 tecidos humanos – da pele aos ossos. Será o gênio da ciência trabalhando a favor da vida humana. Essa foi uma vitória a ser comemorada. A outra apareceu na forma avassaladora – foram 366 votos a favor, 59 contra e 3 abstenções – com que a Câmara derrotou o lobby religioso contra as pesquisas. Integrado por evangélicos, mas liderado por católicos, o lobby religioso queria que as pesquisas sobre células-tronco fossem limitadas às encontradas no cordão umbilical e na medula óssea, excluindo as dos embriões. Os religiosos, entendendo que a vida é um dom divino e que a destruição de um embrião equivale a eliminar uma vida, levantaramse contra as pesquisas. Os igrejeiros, carolas, crentes, o que for, têm pleno direito de viver segundo suas convicções, que são, aliás, sumamente respeitáveis, mas é sempre difícil entender o que os leva a julgar que todas as demais pessoas também precisam viver debaixo de verdades religiosas. Por quê? Se o Estado é laico, por que um ateu deve ser constrangido a guiar-se por leis religiosas? Se o Estado é laico, por que um ateu precisa viver sob a ordem de um Deus? Graças a Deus, como se viu na votação no Congresso, parece que nem Deus pensa assim... A derrota do lobby religioso é importante porque a luta em defesa da ciência e da vida não acabou. A lei aprovada pelo Congresso permite a pesquisa em embriões inviáveis e que estejam congelados nas clínicas de fertilização há mais de três anos. Isso quer dizer o seguinte: nem todos os embriões poderão ser pesquisados. Os embriões passíveis de pesquisa são aqueles que, de qualquer modo, por inviáveis, iriam ser jogados no lixo ou ficariam congelados para o resto dos tempos. O importante a ressaltar é que permanece proibida a clonagem terapêutica, que vem a ser a produção de um embrião geneticamente idêntico ao paciente para fornecer-lhe células – um caminho sensacional de pesquisa que já está sendo trilhado cientificamente na Inglaterra, por exemplo. Mais cedo ou mais tarde, o Brasil voltará a discutir o tema para decidir sobre a clonagem terapêutica. Aí reside a importância de ter derrotado o lobby religioso. Se, quando o país discutir clonagem terapêutica, o lobby religioso tiver recuperado forças, cairemos na treva. Se, ao contrário, o lobby religioso ainda estiver fraco, quando esse dia chegar, aí então, com a graça de Deus, podemos ter esperança de mais luz. (PETRY, André. <http://veja.abril.com.br/090305/andre_petry.html>.Acessado em 27/12/2005.) CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 6 06) Assinale a alternativa CORRETA. Com base na frase “[...] finalmente o Brasil poderá abandonar o ambiente medieval, claustrofóbico, em que esteve confinado até o momento sob a proibição de pesquisar em embriões humanos” (linhas 4-5-6) do Texto 2, infere-se que, no Brasil, antes da aprovação da Lei da Biossegurança pelo Congresso Nacional: A( ) o desenvolvimento científico assemelha-se àquele alcançado pelos monges que viviam trancados em mosteiros, em épocas pretéritas. B( ) quanto às possibilidades de uso das células-tronco, o Brasil está na estaca zero. C( ) possivelmente já eram desenvolvidas, às escondidas, pesquisas com células-tronco de embriões humanos. D( ) os cientistas, a exemplo do que ocorria na Idade Média, eram perseguidos pelos religiosos. 07) Com base no texto 2, assinale a alternativa CORRETA. A( ) De acordo com André Petry, em relação às pesquisas com células-tronco embrionárias, os religiosos representam as trevas; ao contrário, os favoráveis a tais pesquisas representam a luz. B( ) O lobby religioso contra a aprovação da Lei da Biossegurança advoga que as pesquisas com células-tronco se limitem à clonagem para fins terapêuticos. C( ) A nova lei aprovada pelo Congresso permite a pesquisa com qualquer tipo de célulatronco embrionária, isto é, permite a transferência de núcleos de uma célula para um óvulo sem núcleo. D( ) Infelizmente, os religiosos conseguiram excluir da Lei da Biossegurança a clonagem terapêutica, dificultando, assim, a produção de embriões para a pesquisa de célulastronco. 08) De acordo com o texto 2, é CORRETO afirmar que: A( ) mesmo sendo ateu, André Petry dá graças a Deus, que se fez de surdo às preces dos católicos e evangélicos. B( ) para o autor, os religiosos, ao defenderem a proibição de pesquisas com célulastronco, são contra o desenvolvimento científico e contra a preservação da vida. C( ) no fragmento de frase “[...] é sempre difícil entender o que os leva a julgar que todas as demais pessoas também precisam viver debaixo de verdades religiosas” (linhas 20-21-22), os termos destacados retomam, respectivamente, “pleno direito” e “embriões humanos”. D( ) nas frases “Aí reside a importância de ter derrotado o lobby religioso” (linha 36) e “Se, ao contrário, o lobby religioso ainda estiver fraco, quando esse dia chegar, aí então, com a graça de Deus, podemos ter esperança de mais luz” (linhas 38-39), os vocábulos destacados se equivalem quanto ao sentido e à função. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 7 09) Assinale a alternativa CORRETA em relação aos textos 1 e 2. A( ) Ambos os textos tratam basicamente de normas e regras: o texto 1, ao estabelecer padrões de comportamento a serem seguidos; e o texto 2, ao aprovar a lei que permite a pesquisa em embriões. B( ) As seguintes paráfrases são adequadas: (1) “Sempre mesclando a esperança de alcançar a terra prometida com a culpa de não caminhar suficientemente depressa.” (texto 1, linhas 6-7) Eternamente substituindo quimeras por frustrações; (2) “Se o Estado é laico, por que um ateu precisa viver sob a ordem de um Deus?” (texto 2, linhas 23-24) Considerando que o Estado é independente de religião, como admitir que a lei seja divina? C( ) Os textos 1 e 2 são de naturezas distintas: o primeiro é um texto de caráter teóricofilosófico que traz reflexões do autor acerca da condição humana; o segundo é um texto de caráter jornalístico-argumentativo em que o articulista apresenta fatos e opiniões acerca das pesquisas com células-tronco embrionárias. D( ) Os dois conjuntos seguintes são equivalentes quanto à ordenação das palavras, de termo mais específico para mais genérico: nômade – arrivista – paria (texto 1); evangélico – católico – religioso (texto 2). 10) Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso da língua-padrão escrita. A( ) Pode-se prever, com certeza, que eram previsíveis as dificuldades que enfrentariam qualquer programa de governo, se não houvessem economias de gastos de custeio. B( ) A sua atuação no Ministério da Saúde será de liderança e planejamento, até que um dia os seus críticos poderiam compreendê-lo e reconhecer sua boa-fé. C( ) É neste espaço complexo, de múltiplos interesses, que deve atuar os profissionais da saúde pública. D( ) Tudo parece indicar que, nesses vaivéns de informações e contra-informações, a situação da maioria dos servidores do HU chegará a sofrer ainda outros reveses induzidos pela mídia. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 8 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11) O HUMANIZASUS é uma proposta do Ministério da Saúde que tem por objetivo a humanização da assistência e dos serviços de saúde em todos os níveis. A esse respeito, é correto afirmar: I. Humanização implica na valorização dos diferentes sujeitos envolvidos na produção de saúde. II. O acolhimento como estratégia de humanização da assistência à saúde é uma ação que foi pensada para acontecer em todos os locais e momentos do serviço de saúde. III. O acolhimento nos serviços de saúde deve contemplar uma abordagem integral dos usuários do serviço a partir de parâmetros humanitários de solidariedade e cidadania. IV. O acolhimento pressupõe o aperfeiçoamento do trabalho em equipe com a integração e complementaridade das atividades exercidas pelas diferentes categorias profissionais. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Todas as afirmativas estão corretas. ) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. ) Somente a afirmativa I está correta. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. 12) A atenção básica constitui o primeiro nível de atenção à saúde no SUS (Sistema Único de Saúde) e a Saúde da Família é a estratégia priorizada pelo Ministério da Saúde para organizar a atenção básica. Sobre a Estratégia de Saúde da Família, é correto afirmar: I. Tem como principal desafio promover a reorientação das práticas e ações de saúde de forma integral e contínua. II. Incorpora e reafirma os princípios básicos do SUS (universalização, descentralização, integralidade e participação da comunidade). III. O atendimento no Programa de Saúde da Família é prestado por profissionais que formam uma equipe multiprofissional (enfermeiros, médicos, auxiliares de enfermagem, Agentes Comunitários de Saúde e outros). IV. Espera-se que a equipe de saúde da família seja capaz de estabelecer vínculos de compromisso e de co-responsabilidade com a população e que estimule a organização das comunidades para exercerem o controle social das ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas I e III estão corretas. ) Somente as afirmativas II e IV estão corretas. ) Todas as afirmativas estão corretas. 13) O exercício profissional dos integrantes da equipe de enfermagem foi regulamentado pelo Decreto 94.406, de 08 de junho de 1987. Segundo a lei que dispõe sobre o exercício profissional da enfermagem, é CORRETO afirmar: A( ) A direção do órgão de Enfermagem não é atividade privativa do Enfermeiro, podendo aquele ser dirigido por outros profissionais de saúde. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 9 B( ) A auditoria em enfermagem é um processo avaliativo sistemático que tem por finalidade apontar as fragilidades e as potencialidades da assistência tomando por base os padrões e os indicadores assistenciais. É uma atividade exclusiva do enfermeiro. C( ) A consulta de enfermagem é uma atividade realizada prioritariamente pelo enfermeiro. Pode ser realizada por técnicos e auxiliares de enfermagem por delegação do enfermeiro. D( ) É permitido ao enfermeiro obstétrico o acompanhamento à parturiente em parto normal e realização de parto com distócia obstétrica. 14) A supervisão da assistência prestada é uma das funções prioritárias do enfermeiro nos serviços de enfermagem. Deve ser realizada cotidianamente nos diversos momentos do trabalho desenvolvido pela equipe. Sobre o processo de supervisão, é correto afirmar: I. O processo de supervisão tem por objetivo o desenvolvimento do ser humano e deve ser implementado como estratégia de motivação e desenvolvimento pessoal. II. A supervisão tem diferentes finalidades: controlar o trabalho desenvolvido pelo pessoal de enfermagem junto ao paciente; fornecer subsídios para a educação no trabalho; garantir ao paciente uma assistência de enfermagem de qualidade. III. A supervisão da assistência de enfermagem é papel privativo do enfermeiro chefe de unidade. IV. A supervisão pode acontecer durante a passagem de plantão, quando é realizada a avaliação da assistência prestada e são transmitidas as informações necessárias para garantir a continuidade da assistência. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. ) Todas as afirmativas estão corretas. 15) Você atua em uma unidade de Clínica Médica com 30 leitos, de uma instituição cuja jornada de trabalho do pessoal de enfermagem é de 40 horas semanais. O quadro de pessoal de enfermagem desta unidade compõe-se de: 7 enfermeiros, 12 técnicos de enfermagem e 7 auxiliares de enfermagem para cobertura nas 24 horas. Durante uma negociação trabalhista os trabalhadores conquistaram a redução da jornada de trabalho de 40 para 30 horas semanais. A direção da instituição solicita que você realize a previsão da necessidade de pessoal a ser contratado para a implementação das 30 horas semanais de trabalho. A taxa de ocupação desta unidade é de 80%. Para esta taxa de ocupação, você deverá calcular o número de profissionais, tendo em vista que: Daqueles leitos, 50% dos usuários necessitam de assistência mínima ou autocuidado, portanto, são necessárias 3,0 horas de enfermagem por indivíduo internado nas 24 horas; 25% estão em assistência intermediária (4,9 horas de enfermagem nas 24 horas, por indivíduo internado); e 25% dos pacientes necessitam de uma assistência semi-intensiva (8,5 horas de enfermagem por indivíduo internado nas 24 horas). Considere como parâmetro para a unidade um quadro de pessoal distribuído com 30% de enfermeiros, 40% de técnicos de enfermagem e 30% de auxiliares de enfermagem. Utilize o Índice de Segurança Técnico (IST) de 30%. Fórmula para o cálculo de pessoal: Total pessoal = horas assist. enf. 24h X número leitos corresp. X dias da semana + IST Jornada de trabalho CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 10 Utilize a fórmula acima e assinale a alternativa CORRETA, que satisfaz a necessidade de ampliação de pessoal para uma jornada semanal de trabalho de 30 horas, atendendo durante as 24 horas do dia, durante todos os dias da semana. A( B( C( D( ) 3 Enfermeiros, 1 Técnico em Enfermagem, 3 Auxiliares de Enfermagem. ) 10 Enfermeiros, 13 Técnicos em Enfermagem, 9 Auxiliares de Enfermagem. ) 13 Enfermeiros, 18 Técnicos em Enfermagem, 13 Auxiliares de Enfermagem. ) 6 Enfermeiros, 6 Técnicos em Enfermagem, 5 Auxiliares de Enfermagem. 16) As teorias de enfermagem representam o saber dos enfermeiros e são uma tentativa dos teóricos de apresentar sua visão sobre um determinado fenômeno da realidade (LEOPARDI, 1999). Relacione a segunda coluna à primeira, em relação às teorias de enfermagem e seus princípios básicos. 1 - Teoria ambientalista ( ) As relações entre os seres humanos, e entre os seres humanos e o meio são sustentadas pelos níveis: social, formal e particular. 2 - Teoria do autocuidado ( ) A enfermagem é um diálogo vivido em que o enfermeiro e a outra pessoa relacionam-se de forma criativa, através do encontrar-se, relacionar-se e estar presente. 3 - Teoria do ser humano unitário ( 4 - Teoria de Paterson e Zderad ( ) Ênfase no ambiente físico. 5 - Abordagem Sócio-humanista ( 6 - Teoria das necessidades humanas básicas ( ) A enfermagem reconhece o ser humano como elemento participante ativo de seu autocuidado. ) Pressupõe que a enfermagem respeita e mantém a unicidade, autenticidade e individualidade do ser humano. ) Pressupõe que as pessoas são capazes e desejam desempenhar o autocuidado para si e para membros dependentes da família. ( ) A função da enfermagem é colocar os indivíduos nas melhores condições para a natureza agir. ( ) Pressupõe que a enfermagem é baseada num modelo humanista e que o ser humano e o meio trocam matéria e energia continuamente entre si. Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para baixo. A( B( C( D( ) 5, 1, 5, 1, 2, 4, 1, 3. ) 5, 6, 3, 3, 2, 6, 1, 4. ) 5, 4, 6, 1, 2, 6, 1, 3. ) 6, 4, 5, 1, 2, 4, 3, 1. 17) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é CORRETO afirmar: A( B( ) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização. ) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de interdependência. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 11 C( ) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, de Mac Gregor. D( ) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e sofrimento pela qual passa. 18) Segundo LEOPARDI (1999), a metodologia de assistência proposta por Horta considera o processo de enfermagem, caracterizado pelo inter-relacionamento e dinamismo de suas fases ou passos, os quais visam à assistência de enfermagem ao ser humano. Sobre as fases propostas por Horta para a sistematização da assistência de enfermagem, é CORRETO afirmar: A( ) As fases do processo de enfermagem proposto por Horta são 6, sendo que o histórico e a prescrição se caracterizam como as fases mais importantes do processo. B( ) O plano de cuidados é a determinação global da assistência de enfermagem, que o ser humano deve receber. C( ) As fases do processo de enfermagem são: histórico, diagnóstico de enfermagem, plano de cuidados, prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. D( ) As fases do processo de enfermagem são: histórico, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. 19) Dentre as funções administrativas realizadas pelos enfermeiros em instituições hospitalares está o planejamento da assistência. Sobre o planejamento da assistência de enfermagem, é correto afirmar: I. O planejamento da assistência de enfermagem é uma atividade burocrática realizada pelo enfermeiro. II. O planejamento da assistência de enfermagem é uma atividade privativa do enfermeiro, porém pode ser realizado com a participação da equipe de enfermagem, do cliente e de seus familiares. III. O planejamento da assistência de enfermagem é um processo contínuo e dinâmico que tem por objetivo a melhoria da assistência prestada ao indivíduo e família. IV. O planejamento da assistência de enfermagem é uma atividade realizada pelo enfermeiro no momento da internação do cliente. Sua continuidade pode ser delegada ao Técnico de Enfermagem que fará a prescrição e evolução diária. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II e III estão corretas. ) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. ) Todas as afirmativas estão corretas. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 12 20) Na enfermagem a comunicação é considerada de grande importância, pois é fundamental no atendimento das necessidades humanas básicas. Neste sentido, os registros de enfermagem constituem um importante meio de comunicação entre os membros da equipe e demais profissionais, além de instrumento valioso para o desenvolvimento da assistência de enfermagem. Em relação à finalidade do registro de enfermagem, analise as afirmativas abaixo. I. Os registros fornecem dados e servem como fonte de investigação e pesquisa para profissionais e estudantes da área da saúde e outras áreas afins. II. Os registros constituem um documento legal, ao fornecer dados para auditoria e outros fins jurídicos. III. Os registros fornecem informações que se configuram em meio de educação para enfermeiros e estudantes de graduação dos cursos de saúde. IV. Os registros proporcionam à equipe de saúde um quadro abrangente acerca do paciente, seus problemas de saúde e a qualidade da assistência prestada pela equipe de enfermagem. V. Os registros possibilitam que dados e fatos que ocorrem com o profissional da saúde possam ser arquivados definitivamente. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. 21) O Estatuto da Criança e do Adolescente, Lei no 8.069/90, dispõe sobre a proteção integral à criança e ao adolescente. De acordo com essa lei, é CORRETO afirmar: A( ) O poder Público, as instituições e os empregadores propiciarão condições adequadas ao aleitamento materno, exceto aos filhos de mães submetidas à medida privativa de liberdade. B( ) A parturiente será atendida sempre pelo mesmo médico que a acompanhou na fase pré-natal. C( ) É assegurado à gestante, através do Sistema Único de Saúde, o atendimento pré e perinatal. D( ) Os estabelecimentos de atendimento à saúde, quando tiverem condições, poderão permitir a permanência em tempo parcial de um dos pais ou responsável, nos casos de internação de criança ou adolescente. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 13 22) Sabe-se que os profissionais de saúde são os grandes responsáveis pelo sucesso do aleitamento materno, tanto no preparo da gestante, durante o pré-natal, como no apoio à família após o parto. Com relação ao aleitamento materno, é CORRETO afirmar: A( ) Durante os primeiros 06 (seis) meses de vida o leite humano exclusivo é o melhor alimento para o bebê, apesar de que às vezes é necessário complementar com água e chá pois a composição do leite não é adequada às necessidades diárias do recém-nascido. B( ) A legislação trabalhista brasileira ainda não apóia o aleitamento materno e isto dificulta a amamentação durante a jornada de trabalho da mãe em fase de lact ação. C( ) O leite humano é rico em água e proteínas. Esteróides e tiroxina não fazem parte de sua composição. D( ) Quando o recém-nascido suga a mama, está estimulando a formação adequada dos músculos da língua e da face, da arcada dentária e mandíbula, o que favorece o posicionamento correto dos dentes, a respiração pelo nariz, a fonação, o desenvolvimento da fala, psicomotor, intelectual, neurológico e social. 23) De acordo com a evolução clínica do trabalho de parto podem-se distinguir quatro períodos ou fases. O quarto período ou Greenberg é a primeira hora após a dequitação. Conforme as fases típicas do quarto período, é CORRETO afirmar: A( ) Na miotamponagem a retração inicial determina a laqueadura viva dos vasos uterinos, constituindo a primeira linha de defesa contra a hemorragia. B( ) A contração uterina fixa ocorre imediatamente após a expulsão da placenta, quando o útero se contrai e é palpável um ponto intermediário entre o púbis e o umbigo. C( ) A trombotamponagem ocorre uma hora após o parto quando o útero adquire maior tono e assim se mantém, denominado Globo de Segurança de Pinard. D( ) A miotamponagem ocorre quando o útero, do ponto de vista dinâmico, apresenta fases de contração e de relaxamento, com perigo de encher-se progressivamente de sangue. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 14 24) A tuberculose continua a merecer especial atenção dos profissionais de saúde e da sociedade. Embora os recursos tecnológicos existentes sejam capazes de promover o seu controle, a associação com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) impede a erradicação da Tuberculose em um futuro próximo, representando um novo desafio a ser enfrentado mundialmente. Neste sentido, o Plano Nacional de Controle da Tuberculose, lançado pelo Ministério da Saúde em 1999, define a Tuberculose como prioridade entre as políticas governamentais de saúde, estabelecendo diretrizes e metas para o alcance de seus objetivos. De acordo com o Plano Nacional de Controle da Tuberculose, analise as afirmativas abaixo. I. Denomina-se "Caso de Tuberculose" todo indivíduo com diagnóstico confirmado por baciloscopia ou cultura e aquele em que o médico, com base nos dados clínico-epidemiológicos e no resultado de exames complementares, firma o diagnóstico de Tuberculose. Denomina-se "Caso Novo" o indivíduo com tuberculose que nunca usou ou usou por menos de um mês drogas antituberculosas. II. A baciloscopia direta do escarro não é método fundamental para o diagnóstico de Tuberculose por ser um método simples e realizado apenas em laboratórios públicos de saúde. A prova tuberculínica é indicada como método para o diagnóstico da tuberculose. Quando é positiva, isoladamente, é suficiente para o diagnóstico da tuberculose. III. As manifestações clínicas da Tuberculose podem ser variadas. O dado que chama atenção na maioria dos casos é a febre, habitualmente moderada, persistente por mais de 15 dias e freqüentemente vespertina. São comuns irritabilidade, tosse, perda de peso, sudorese noturna às vezes profusa; a hemoptise é rara. IV. De acordo com o Ministério da Saúde, o tratamento medicamentoso da Tuberculose envolve esquemas constituídos por poliquimioterápicos prescritos de acordo com a forma e a definição de caso de Tuberculose. O esquema I está indicado para os casos novos de Tuberculose Pulmonar e Extrapulmonar (exceto a meningite tuberculosa) e o Esquema IR está indicado para os casos de recidiva após cura ou retorno após abandono do esquema I. V. Ainda sobre o esquema poliquimioterápico para a Tuberculose, é correto afirmar que no esquema I as drogas de escolha são a estreptomicina, a pirazinamida, o etambutol e a etionamida durante 3 meses, que constituem a Primeira fase do tratamento. Em seguida, estão indicados a izoniazida e o etambutol durante 9 meses, constituindo a Segunda fase do tratamento. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. 25) A avaliação do crescimento e desenvolvimento e o controle do esquema básico de vacinação no primeiro ano de vida é uma importante atividade do enfermeiro na rede básica. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 15 Em relação ao esquema de vacinação, assinale a alternativa CORRETA. A( ) A BCG ID deve ser aplicada ao nascer. Protege a criança de formas graves de tuberculose. B( ) A vacina tetravalente (DPT + Hib) deve ser aplicada no 2o, 4o e 6o mês de vida. Previne contra difteria, tétano, meningite e infecções causadas pelo haemophilus influenza tipo B. C( ) A vacina contra hepatite B deve ser realizada em 3 doses, no 2o e 3o mês de vida da criança, e após 6 meses da segunda dose. D( ) A vacina tríplice viral imuniza a criança contra sarampo, varicela e caxumba. 26) O bom funcionamento do organismo requer a eliminação de resíduos de substâncias do nosso corpo; assim os rins são responsáveis pela eliminação da maioria dos resíduos líquidos orgânicos e a bexiga atua como reservatório para armazenamento de urina. Com relação a eliminação vesical, é CORRETO afirmar: A( ) A uretra difere no homem e na mulher. No homem ela origina-se da bexiga e desce através do pênis com comprimento de aproximadamente 4 a 6,5 cm, enquanto que na mulher sai da bexiga e desemboca acima da vagina, com comprimento médio de 14 a 17,5 cm. B( ) A capacidade da bexiga varia individualmente podendo chegar até 2000 mL sem sofrer rotura. Após a estimulação dos receptores distensores da bexiga à medida que a urina é coletada, experimenta-se o desejo de urinar. C( ) A urina é formada nos néfrons, captada pela pelve renal e conduzida aos rins pelos movimentos peristálticos dos ureteres. D( ) O volume residual, que é o total de urina que permanece na bexiga antes de ocorrer a micção, previne o colabamento da musculatura da bexiga. 27) O processo de cicatrização das feridas consiste em uma série de estágios complexos, interdependentes e sobrepostos. Com relação a esse processo, é correto afirmar: I. Os estágios de cicatrização descritos por Dealey (2001) compreendem: inflamação, reconstrução, epitelização e maturação. II. Na fase inflamatória há um fluxo de fluido para o tecido lesado. Este fluido é denominado “exsudato inflamatório” e contém proteínas plasmáticas, eritrócitos, anticorpos, leucócitos e plaquetas. III. Nas feridas suturadas, as células epiteliais migram ao longo da linha de sutura; nas feridas que cicatrizam por segunda intenção a epitelização se dá às margens da ferida e em volta dos remanescentes dos folículos capilares. IV. Na fase de maturação a ferida fica menos vascularizada; as fibras de colágeno se reorganizam e se dispõem em ângulos retos às margens da ferida. V. A fase de reconstrução se caracteriza pelo desenvolvimento do tecido de granulação. Nesta fase encontram-se na ferida os macrófagos, fibroblastos e os vasos sangüíneos recém-formados. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I e II estão corretas. ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Todas as afirmativas estão corretas. 28) A terapia tópica de feridas agudas e crônicas avançou a partir da década de 80 com a realização de pesquisas e o surgimento de novos produtos que favorecem a cicatrização. Com relação às coberturas usadas no tratamento de feridas, é CORRETO afirmar: CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 16 A( ) O carvão ativado é bioativo, secundário e desodorizante. Pode ser usado preferencialmente em feridas fétidas com pouca exsudação e com crosta. B( ) O hidrogel é um hidrocolóide composto de gelatina, pectina e celulose. Pode ser utilizado em feridas exsudativas por ter capacidade de absorção. C( ) O alginato de cálcio é um curativo primário, interativo, derivado de algas marinhas; é absorvente e hemostático, podendo ser indicado para feridas com moderada a grande exsudação, bem como para feridas sangrentas. D( ) A pasta de hidrocolóide é um curativo primário e interativo. Pode ser utilizado em feridas com tecido necrótico seco ou com grande quantidade de exsudação, pois forma um gel que mantém o meio úmido favorável à cicatrização e ao desbridamento. 29) As úlceras de pressão ou úlceras de decúbito são lesões localizadas na pele causadas pela interrupção do suprimento sangüíneo para a área. Com relação às úlceras de pressão, é CORRETO afirmar: A( ) Elas podem ser causadas por fatores externos e internos. Dentre os fatores externos o que mais contribui para a formação da úlcera é a pressão. B( ) Pode-se utilizar um sistema de graduação para descrever objetivamente a lesão; assim, uma úlcera de grau I se caracteriza pela destruição de tecidos, músculos, tendões e/ou ossos. C( ) Algumas saliências ósseas são mais propensas à formação da úlcera de pressão. Pesquisas apontam que a região dos calcâneos é o local de maior incidência de úlceras profundas, principalmente em idosos. D( ) Como cuidado de enfermagem na prevenção de úlceras, pode-se colocar o paciente dependente em um colchão piramidal. Este atua eliminando a pressão e diminuindo a necessidade de mudanças de decúbito que poderão ser realizadas de quatro em quatro horas. 30) A dor tem sido tema de reportagens nas revistas e na televisão e uma preocupação crescente da equipe de saúde. Acredita-se que isto colabore para uma mudança no cotidiano do atendimento aos pacientes que referem dor, proporcionando um cuidar mais humanizado. Com relação à resposta de um indivíduo à dor, é CORRETO afirmar: A( ) O paciente que vivencia uma dor crônica pode apresentar como resposta comportamental: fácies de dor e alterações nos sinais vitais, como hipertensão e taquicardia. B( ) O paciente que está muito ansioso e angustiado percebe menos a dor; com isto o efeito dos analgésicos será retardado. C( ) O paciente que vivencia a dor aguda pode apresentar como resposta comportamental: fácies de dor, gemidos, choro, imobilização do local da dor, referência à dor e ansiedade. D( ) O paciente que vivência uma dor crônica apresenta como resposta fisiológica: alterações nos sinais vitais como dispnéia, taquicardia e hipertensão. 31) Assinale a alternativa CORRETA. A paciente C.K. tem em sua prescrição médica uma medicação X que deverá ser diluída em 200 mL de soro fisiológico a 0,9%. Qual o gotejamento deste soro se infundido no tempo de 2 horas? A( B( C( D( ) 66 gotas por minuto. ) 3,3 gotas por minuto. ) 38 gotas por minuto. ) 33,3 gotas por minuto. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 17 32) Isolamento ou precauções são medidas utilizadas que previnem a transmissão de microorganismos de pacientes colonizados ou infectados para outros pacientes, visitantes e profissionais de saúde. Relacione a segunda coluna de acordo com a primeira, em relação à necessidade de precauções. 1. Precaução universal ( ) Sarampo 2. Precaução de contato ( ) Influenza 3. Precaução aérea ( ) Tuberculose 4. Precaução respiratória ( ) AIDS ( ) Queimadura ( ) Rubéola ( ) Diarréia ( ) Diabetes Mellitus Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para baixo. A( B( C( D( ) 1, 2, 3, 4, 4, 3, 1, 1. ) 3, 4, 3, 1, 2, 4, 2, 1. ) 2, 4, 2, 1, 4, 2, 3, 1. ) 4, 3, 4, 1, 3, 2, 1, 1. 33) Assinale a alternativa CORRETA. Foi prescrito para um paciente com Diabetes Mellitus (DM) descompensada 30 unidades de insulina 70/30. Na unidade só existem frascos de insulina NPH e regular, separadamente. Para preparar esta medicação, você deve colocar na seringa: A( B( C( D( ) primeiramente 21 unidades de insulina NPH e depois 9 unidades de insulina regular. ) primeiramente 9 unidades de insulina regular e depois 21 unidades de insulina NPH. ) primeiramente 10 unidades de insulina regular e depois 20 unidades de insulina NPH. ) 21 unidades de insulina NPH e depois 9 unidades de insulina regular, ou 9 unidades de insulina regular e depois 21 unidades de insulina NPH, pois a ordem do preparo na seringa não é importante. 34) Spaulding, em 1968, classificou os artigos hospitalares em três categorias com o objetivo de auxiliar, de forma clara, a amenizar o risco de aquisição de infecção a partir destes artigos e, portanto, definir qual o melhor processo de desinfecção a ser adotado para cada tipo de artigo. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 18 Em relação à classificação dos artigos hospitalares, é CORRETO afirmar: A( ) Os artigos semi-críticos e não-críticos devem sofrer o processo de desinfecção de alto nível, seja através de produtos químicos ou pela ação do calor. B( ) Os artigos semi-críticos entram em contato com membranas mucosas íntegras ou pele não intacta. Devem ser livres de microrganismos, incluindo os esporos bacterianos. C( ) Os artigos não-críticos entram em contato com pele íntegra, mas não com mucosas. Estes artigos não apresentam risco de aquisição de infecção com seu uso. D( ) Os artigos críticos estão envolvidos em alto risco de aquisição de infecção se contaminados com qualquer microrganismo, incluindo os esporos bacterianos. Este tipo de artigo inclui aqueles que penetram tecidos estéreis ou corrente sanguínea. 35) A Nutrição Parenteral (NP) deve ser empregada quando o paciente necessitar de terapia nutricional e existir contra-indicação ao uso da via enteral ou esta for insuficiente para suprir todas as necessidades calculadas para o mesmo. Dessa forma, em relação aos cuidados com a nutrição parenteral, é CORRETO afirmar: A( ) O tempo de armazenamento em geladeira regulada em temperatura adequada [4 ºC (2)] não deve ultrapassar 72 horas, e 48 horas é o tempo máximo fora da geladeira. B( ) Antes de iniciar a NP deve ser solicitado o estabelecimento de acesso venoso central adequado. É recomendável cateter exclusivo para NP de lume único. Porém, se as condições do paciente exigirem cateter multi-lume, deve ser reservada uma via exclusiva para a NP. C( ) Deve ser realizado controle de glicemia capilar uma vez ao dia, e administrada insulina regular subcutânea para manter níveis glicêmicos abaixo de 100 – 120 mg/dL. D( ) Durante a troca de NP é dispensável a utilização de máscara e gorro. A técnica é considerada de assepsia médica e o equipo deve ser trocado a cada 48 horas. 36) O paciente cirúrgico preocupa-se com o procedimento anestésico, com o ato cirúrgico e também com sua recuperação durante o pós-operatório. Em relação ao período trans-operatório, é CORRETO afirmar: A( ) Esse período compreende desde a chegada do paciente na sala cirúrgica até as primeiras 12 e 24 horas que sucedem o ato cirúrgico. B( ) Esse período envolve o paciente desde sua entrada no Centro Cirúrgico até sua admissão na sala de recuperação pós-anestésica. C( ) Esse período inicia-se com a entrada do paciente na sala cirúrgica e estende-se até sua alta da sala de recuperação pós-anestésica. D( ) Esse período compreende desde a internação do paciente em uma unidade cirúrgica até sua alta hospitalar. 37) Com relação ao sistema de drenagem torácica, é correto afirmar: I. No sistema de drenagem de frasco único, a drenagem depende da gravidade e da mecânica da respiração. Conforme o nível de líquido no frasco aumenta, torna-se mais difícil para o ar e para o líquido saírem do tórax. II. No sistema de drenagem de frasco único, a extremidade final do dreno de tórax deve ficar submersa na água (selo d’água) o que permite a drenagem de ar e líquidos provenientes do espaço pleural, porém não permite que o ar retorne para dentro do tórax. III. A dobradura, o enroscamento ou a pressão sobre o equipo de drenagem pode produzir uma pressão retrógrada, a qual pode forçar a drenagem de volta para dentro do espaço pleural ou impedir a drenagem decorrente do espaço pleural. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 19 IV. Os pacientes acamados que estão com drenagem torácica com sistema de frasco único devem ser orientados a permanecer em decúbito dorsal com o leito em semi-fowler para favorecer a velocidade da drenagem. V. Os pacientes com drenagem torácica com sistema de frasco único devem ser orientados a manter o frasco na altura do tórax e pinçar o dreno durante a deambulação. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. 38) As complicações pós-operatórias constituem um risco inerente aos procedimentos cirúrgicos. Elas podem interferir no resultado esperado da cirurgia bem como prolongar a hospitalização do paciente. Nesse sentido, o enfermeiro desempenha uma função fundamental na tentativa de evitar complicações e no reconhecimento imediato de sinais e sintomas (NETTINA, 2003). São cuidados de enfermagem indicados para o pós-operatório: I. Avaliar o estado pulmonar, incluindo o esforço respiratório e a freqüência respiratória, coloração da pele e mucosas que indiquem atelectasia. II. Monitorar os sinais vitais freqüentemente até que estejam estáveis, como forma de identificar choque hipovolêmico. III. Monitorar o estado hídrico através dos sinais vitais e balanço hídrico como forma de identificar sinais de hemorragia. IV. Observar no local da ferida operatória: drenagem, odor, edema e rubor que possam indicar infecção. V. Avaliar a presença de peristalse antes de retornar a deambulação como forma de evitar íleo paralítico. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. 39) Na abordagem racional da vítima em estado de choque é necessário compreender, reconhecer e interpretar respostas fisiológicas normais que o organismo utiliza como mecanismos de proteção. Com relação aos tipos de choque, assinale a alternativa CORRETA. A( ) No choque neurogênico há uma diminuição da resistência do fluxo por causa do maior tamanho dos vasos sangüíneos, ocasionando também a diminuição da pressão arterial. B( ) O choque distributivo está relacionado à falha de bombeamento do coração. Pode associar-se à lesão direta do próprio coração: infarto agudo do miocárdio, contusão cardíaca, arritmias, disfunção valval, ou lesões fora do coração, tamponamento pericárdico e pneumotórax hipertensivo. C( ) O choque hipovolêmico ocorre em virtude da perda de sangue, plasma e líquidos do trato gastrointestinal, verificando-se um desequilíbrio entre volemia e o continente. D( ) O choque psicogênico está associado à lesão da medula acima do local de saída dos nervos do sistema nervoso simpático (região tóraco-lombar). Os vasos sangüíneos, em virtude da CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 20 perda da inervação simpática que controla a musculatura lisa da parede vascular, ficam dilatados podendo levar o paciente à hipovolemia relativa, pois a pressão do pulso é mantida e não compromete a produção de energia. 40) A admissão de um indivíduo em uma Unidade de Tratamento Intensivo envolve a execução de um conjunto de processos seqüenciais que seguem a lógica de atendimento com o objetivo de oferecer condições que promovam a melhor recuperação para cada caso. Basicamente buscase dar suporte vital básico, corrigir fatores precipitantes, suporte vital avançado, suporte a falências orgânicas e tratamento das complicações e intercorrências. As medidas de suporte avançado envolvem o suporte ventilatório e de oxigenação associados ao suporte hemodinâmico. Analise as afirmações abaixo. I. O controle hemodinâmico constitui-se, portanto, em uma das tarefas iniciais e mais importantes na assistência aos doentes graves. II. A pressão venosa central provê informações acerca da pressão de enchimento em câmaras direitas e está indicada para pré-operatório de cirurgias de grande porte ou com risco potencial de desequilíbrio hemodinâmico, estados hemorrágicos ou hipovolêmicos, uso de drogas vasoativas, lesões cerebrais com necessidade de uso de manitol, idosos em estado crítico e reposição volêmica. III. As complicações decorrentes da utilização do cateter de artéria pulmonar são: pneumotórax, embolia gasosa, arritmias, ruptura de artéria pulmonar, infecção do sítio de punção, sepse, endocardite, embolia e infarto pulmonar e bloqueio de ramo direito. IV. O cateter de Swan-Ganz está indicado para avaliação dos estados hipodinâmicos, avaliação dos estados hiperdinâmicos, avaliação da função respiratória, pós-operatório mediato de cirurgia cardíaca e choque circulatório. V. A monitorização da pressão arterial por punção percutânea está indicada como medida a ser implantada no momento da internação, independente do quadro clínico e dos resultados de exames laboratoriais. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmações I, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmações I, II e III estão corretas. ) Somente as afirmações III e IV estão corretas. ) Somente as afirmações II, IV e V estão corretas. 41) Um paciente foi admitido na emergência de um hospital com uma história de uso abusivo de laxativos num esforço para perder peso. Dentre vários exames laboratoriais apresentou os seguintes valores na gasometria arterial: PH = 7,48; PCO2 = 47 mmHg; HCO3 = 34; Saturação de O2 = 95 mmHg. Avaliando esses dados assinale a alternativa CORRETA acerca do distúrbio ácido básico apresentado por esse paciente. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 21 A( B( C( D( ) Alcalose metabólica. ) Acidose respiratória. ) Acidose metabólica. ) Alcalose respiratória. 42) O Edema Pulmonar é definido como um acúmulo anormal de líquido no tecido pulmonar e/ou alveolar. É um distúrbio grave e ameaçador à vida. Comumente acontece como resultado do aumento da pressão microvascular devido a uma função cardíaca anormal. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa CORRETA. A( ) O paciente com edema pulmonar apresenta uma crescente angústia respiratória caracterizada por cianose labial e de unhas, fotofobia, hiperestesia. B( ) O edema pulmonar geralmente é provocado por um distúrbio que leva à diminuição da capacidade de bombeamento do ventrículo direito. C( ) Em estágio inicial o edema pode ser corrigido com medidas simples como: a colocação do paciente em uma posição ereta, com os pés pendentes e a eliminação do esforço físico e stress excessivos a fim de reduzir a carga ventricular direita. D( ) A assistência é direcionada no sentido de melhorar a capacidade de bombeamento do ventrículo esquerdo e melhorar a troca respiratória, com metas alcançadas através da combinação de oxigenioterapia, terapia medicamentosa e suporte de enfermagem. 43) O diabetes mellitus é uma doença crônica que acomete milhões de pessoas em todo o mundo, trazendo uma série de complicações. Em relação ao diabetes mellitus (DM), é CORRETO afirmar: I. As complicações agudas do DM incluem: cetoacidose diabética, hipoglicemia, retinopatia e lipodistrofia. II. A prevalência das complicações microvasculares (neuropatia, nefropatia) é mais elevada no DM do tipo I. III. Um dos objetivos do tratamento do DM tipo II é manter a glicose plasmática de jejum em, no máximo, 110 mg/dL e 2 horas pós brandial em, no máximo, 140mg/dL. IV. Consideram-se quatro os componentes básicos do tratamento do diabetes: tratamento nutricional, exercício, monitorização e educação. V. A insulina regular é a única que pode ser administrada por via endovenosa. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I e II estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. ) Todas as afirmativas estão corretas. 44) O paciente P.C., 48 anos, foi admitido no Repouso da Emergência com suspeita de infarto agudo do miocárdio – I. A. M. Um dos diagnósticos de enfermagem foi: dor torácica relacionada ao fluxo sangüíneo coronariano reduzido. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 22 Com relação aos cuidados de enfermagem indicado para esse diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA. A( ) Orientar o paciente adequadamente e mostrar-se presente, bem como manter um ambiente tranqüilo, favorecem a diminuição da ansiedade e do medo. A ansiedade e o medo precipitam a resposta de estresse resultando em níveis elevados de catecolaminas endógenas, o que aumenta o consumo miocárdico de oxigênio. B( ) Manter repouso absoluto no leito, pois o repouso aumenta o consumo miocárdico de oxigênio. C( ) Avaliar freqüentemente as queixas de dor do paciente pois a dor persistente favorece o aumento dos níveis de adrenalina na corrente sangüínea, o que proporciona um aumento do limiar de dor e do consumo miocárdico de oxigênio. D( ) Realizar o banho no leito para favorecer o aumento do consumo miocárdico de oxigênio e prevenir alterações nos sinais vitais. 45) O débito cardíaco é a quantidade (volume) de sangue ejetada pelo ventrículo esquerdo para dentro da aorta em um minuto. O débito cardíaco normal é de quatro a oito litros por minuto. Assinale a alternativa CORRETA que nos permite avaliar o baixo débito cardíaco. A( B( C( D( ) Baixo débito urinário, hipertensão, cianose de extremidades. ) Baixo débito urinário, elevação da pressão, pele quente. ) Aumento da freqüência cardíaca, dispnéia, poliúria. ) Alterações do estado mental, dispnéia, hipotensão. 46) Relacione a segunda coluna à primeira, em relação aos sinais e sintomas neurológicos e seus significados. 1. Anisocoria ( ) Diminuição da força muscular 2. Ataxia ( ) Paralisia 3. Paresia ( ) Desigualdade no diâmetro das pupilas 4. Plegia ( ) Falta de coordenação dos movimentos motores 5. Parestesia ( ) Diminuição da sensibilidade Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA, de cima para baixo. A( B( C( D( )1-4-3-2-5 )2-1-5-4-3 )3-4-1-2-5 )4-2-1-5-3 47) R. C., 62 anos, casada, 2 filhos, tem diagnóstico de câncer de intestino e está internada há 20 dias para tratamento quimioterápico endovenoso. Apresenta há 5 dias uma série de sintomas como: febre, dor óssea, alopécia, astenia, estomatite e diarréia. Seus exames também mostramse alterados: hematócrito = 26%, leucócitos = 1.000 e plaquetas = 15.000. Analise os possíveis diagnósticos de enfermagem para essa situação. I. Nutrição alterada: inferior aos requisitos corporais ligados à estomatite. II. Risco de infecção relacionada à pancitopenia. III. Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionadas à secreção excessiva. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 23 IV. Alteração na mucosa oral relacionada ao uso das drogas antineoplásicas. V. Distúrbio no auto-conceito relacionado aos efeitos colaterais dos quimioterápicos sobre a imagem corporal e o estilo de vida. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. 48) Em relação às doenças respiratórias, assinale a alternativa CORRETA. A( ) O tromboembolismo pulmonar (TEP) é geralmente desencadeado pelo deslocamento de um trombo das grandes veias dos membros inferiores. B( ) O termo DPOC – doença pulmonar obstrutiva crônica – refere-se a 3 patologias: bronquite crônica, enfisema pulmonar e abscesso pulmonar. C( ) Enfisema pleural é a coleção purulenta entre as pleuras, enquanto que pneumotórax é a coleção de ar no espaço alveolar. D( ) Não devemos administrar alta vazão de oxigênio a pacientes com DPOC descompensada, porque o CO2 residual é o mecanismo de estímulo à ventilação nesses pacientes. 49) A correta mecânica corporal é necessária para a promoção da saúde e prevenção de incapacidades. Atividades saudáveis, como exercícios físicos, integram princípios básicos da mecânica corporal. Entre os princípios da mecânica corporal, é CORRETO afirmar: A( ) Quanto maior a base de sustentação e mais baixo o centro de gravidade, maior a estabilidade do profissional que executa o movimento. B( ) Manter os joelhos em extensão e alinhar o tronco, distribuindo a carga de trabalho entre os grupos musculares menores, auxilia a prevenir distensão dos músculos dorsais. C( ) Promover um leve relaxamento dos músculos, como preparação para a realização de uma atividade, auxilia a evitar distensões e lesão de ligamentos e articulações. D( ) O equilíbrio do corpo é mantido com menos esforço quando a base de sustentação é alargada na direção contrária a que o movimento ocorre. 50) O envelhecimento é considerado um processo dinâmico e progressivo, caracterizado por diminuição das funções dos diversos órgãos, de forma linear ao longo do tempo. Em relação ao processo de envelhecimento, é correto afirmar: I. As manifestações do envelhecimento apresentam-se de forma diferente para cada indivíduo; as condições psicológicas e físicas dos indivíduos representam pontos importantes neste processo. II. O cuidado de enfermagem tem como objetivo tornar o idoso o menos dependente possível, aproveitando ao máximo suas capacidades. III. Caracterizam-se como manifestações mais comuns do envelhecimento: alteração da memória; diminuição de peso em massa muscular e ganho de gordura; diminuição da estatura; aumento da atividade muscular e óssea; diminuição da visão e acuidade auditiva; incontinência urinária e diminuição da imunidade. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 24 IV. O estabelecimento de uma comunicação adequada com o idoso favorece sua valorização pessoal. V. O idoso deve ser orientado quanto aos hábitos de hidratação, pois as células tornam-se incapazes de hidratar a pele, perdendo elasticidade; ademais, há diminuição de produção do sebo protetor tornando a pele quebradiça. Assinale a alternativa CORRETA. A( B( C( D( ) Somente as afirmativas I e III estão corretas. ) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. ) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. ) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. GRADE DE RESPOSTAS CARGO: ENFERMEIRO QUESTÕES 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 ALTERNATIVAS A B C D QUESTÕES ALTERNATIVAS A B C D 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 25 ESTA FOLHA NÃO SERÁ CORRIGIDA. VOCÊ PODE DESTACÁ-LA E LEVÁ-LA PARA CONFERIR SUAS RESPOSTAS COM O GABARITO OFICIAL. CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO DE VAGAS – HU 26