DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Prof. Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Departamento de Morfologia Embriologia Humana Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano ORIGEM DO SISTEMA CARDIOVASCULAR 1º dos grandes sistemas que começam a funcionar Surge na metade da 3ª semana de desenvolvimento Coração começa a funcionar na 4ª semana -Manifestação de genes (T-box) -Movimentos morfogênicos -Interações entre tecidos e áreas Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 1 Origem: - Indução pelo endoderme - Mesoderme esplâncnico (região cefálica) celoma intraembrionário mesoderme esplâncnico tubo endocárdico em desenvolvimento endoderme Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Área cardiogênica: situada anteriormente a membrana bucofaríngea (forma de ferradura) células angiogênicas placa neural nó primitivo sulco primitivo Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 2 Desenvolvimento inicial do coração ▪ Aparecimento de 1 par de cordões endoteliais (3ª semana) - cordões angioblásticos Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Desenvolvimento inicial do coração ▪ Cordões se canalizam - tubos endocárdicos do coração Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 3 ▪ Fusão dos tubos endocárdicos - tubo endocárdico único: coração tubular Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Desenvolvimento do coração ▪ Dobramento lateral do embrião: fusão dos tubos endocárdicos Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 4 Dobramento cefálico Coração ventral Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Aorta dorsal Tubo endocárdico Arco aórtico Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 5 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 6 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 7 ▪ Histologia do coração nesta fase: -Miocárdio primordial: mesoderme esplâncnico -Geléia cardíaca (+ interna) -Endocárdio: tubo endotelial -Epicárdio: responsável pela formação das a. coronárias Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano ▪ Tubo endocárdico único: aparecimento das câmaras cardíacas primitivas (zonas de crescimento diferencial) -Tronco arterioso: conduz fluxo de saída (início da aorta e a. pulmonares) -Bulbo cardíaco -Ventrículo -Átrio -Seio venoso: fluxo de entrada Bulbo Ventrículo Átrio Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Seio venoso 8 Até o fim da 4 semana: o coração tem a forma tubular, com câmaras comunicantes e dispostas em série Bulbo Ventrículo Átrio v. vitelinas v. umbilicais v. cardinais comuns Seio venoso Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano - O coração se dobra sobre si mesmo, em razão do crescimento mais acentuado do ventrículo e bulbo, formando a alça bulboventricular - Assim, o átrio e seio venoso passam a situar-se dorsalmente ao ventrículo e bulbo Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 9 -Formação de vasos no pedúnculo do embrião: vasos umbilicais ou alantoidianos e vilosidades coriônicas. Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano O coração tubular une-se aos vasos sanguíneos do embrião, do saco vitelino e do córion, formando o Sistema Organização do Conteúdo: Dr. Cardiovascular PrimitivoWellerson Rodrigo Scarano 10 Sistema vascular primitivo No embrião de 4 semanas, 3 pares de veias drenam para o coração tubular: Veias vitelínicas saco vitelino coração Veias umbilicais placenta coração Veias cardinais comuns Corpo do embrião coração Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Sistema vascular primitivo - Aorta dorsal: ramos – artérias intersegmentares Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 11 Resumo do desenvolvimento do coração Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Formação da Alça Bulbo-Ventricular Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 12 Circulação pelo coração primitivo Veias cardinais comuns Seio venoso Corte sagital Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Septação do coração primitivo ▪ Septação do canal atrioventricular - Formação dos coxins endocárdicos (dorsal e ventral) Canal AV E Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 13 Septação do coração primitivo -Septação do átrio primitivo -Septo primum Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano -Formação do Septo Primum -Forame Primum -Forame Secundum -Septo Secundum Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 14 Formação do Forame Oval Durante a vida fetal, éOrganização mantida uma Dr. comunicação interatrial do Conteúdo: Wellerson Rodrigo Scarano funcional Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 15 Antes do nascimento Átrio direito Pressão + alta Após o nascimento Átrio esquerdo Pressão + baixa forâmen oval Átrio direito Pressão + baixa Átrio esquerdo Pressão + alta fossa oval Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Septação do ventrículo primitivo Septo interventricular Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 16 Forame interventricular Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Parte membranosa: Crista Bulbar Esquerda Crista Bulbar Direita Coxim Endocárdico Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 17 Septação do Tronco arterioso e Bulbo cardíaco VD: tronco das artérias pulmonares VE: aorta ▪ Crescimento de cristas nas paredes -Cristas truncais (tronco) -Cristas bulbares (bulbo) ▪ Fusão das cristas: septo aorticopulmonar ▪ Septo aorticopulmonar: surgimento da aorta e tronco pulmonar (trajeto helicoidal) Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano -Fusão das cristas -Divisão do tronco em 2 canais - Aorta - Tronco pulmonar Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 18 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 19 http://www.youtube.com/watch?v=5DIUk9IXUaI Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Derivados dos vasos primitivos ▪ arcos aórticos -Grandes vasos do coração carótidas subclávia pulmonar ▪ sistema vitelínico -Sistema porta ▪ veias cardinais -Sistema cava Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 20 Derivados das câmaras -Tronco arterioso: segmentos iniciais da aorta e a. pulmonar -Bulbo: VD -Ventrículo primitivo: VE -Átrio primitivo: AE e AD -Seio venoso: corno direito: veias cavas e corno esquerdo: seio coronário Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Desenvolvimento do Seio Venoso 4ª. Semana Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 21 Desenvolvimento do Seio Venoso 5ª. Semana Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Desenvolvimento do Seio Venoso 8ª. Semana Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 22 Desenvolvimento do Seio Venoso 11ª. Semana Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Circulação fetal - Batimentos tem início no 21º ao 22º dia após a concepção - Oxigenação ocorre na placenta, o pulmão não realiza a função de trocas - Sangue é desviado do fígado e dos pulmões (3 shunts) Ducto venoso: desvia o sangue do fígado Forâme oval: permite que o sangue flua do AD para o AE Ducto arterioso: desvia sangue da a. pulmonar p/ aorta Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 23 Circulação fetal Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Modificações após o nascimento Principais eventos que ocorrem: Ducto venoso Forâme oval Ducto arterioso fecham-se vasos umbilicais sofrem constrição Expansão dos pulmões e aumento do fluxo de sangue Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 24 Circulação neonatal Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Malformações cardiovasculares Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 25 Ectopia Cardíaca Coração exposto na superfície do tórax, associado ou não as faixas esternais não fusionadas. Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Dextrocardia Dobramento do tubo cardíaco para o lado direito. Se não estiver associado a outras malformações vida normal. Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 26 Defeitos diversos de válvulas e septação Tetralogia de Fallot 1. Estenose da artéria pulmonar (atrofia pulmonar) 2. Defeito no septo interventricular 3. Hipertrofia ventricular direita 4. Dextroposição da aorta (mistura de sangue arterial e venoso) Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano “Apressa-te a viver bem e pensa que cada dia é, por si só, uma vida” Séneca Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 27 Figuras Complementares Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 28 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 29 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 30 Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano Organização do Conteúdo: Dr. Wellerson Rodrigo Scarano 31