Câncer de Boca na Atenção Básica e no CEO

Câncer de Boca na Atenção
Básica e no CEO
Cassius Torres-Pereira
Departamento de Estomatologia UFPR
Câncer bucal nas redes de
atenção em saúde
 Discutir as atribuições de atenção primária e secundária
no diagnóstico do câncer bucal
 Relembrar algumas características epidemiológicas da
doença e como se inserem na lógica da atenção primária
Apontar possíveis alternativas e suas limitações para
lidar com o câncer bucal considerando os territórios da
ESF
Apresentar um breve histórico do planejamento de ações
coletivas para o câncer bucal no Brasil
http://www.inca.gov.br
1010 casos no PR/2010
34 casos em PG/2010
314.681 IBGE Estimativa 2009
90 casos no MA/2010
30 casos na capital/2010
997.098 IBGE Estimativa 2009
Serviço Mínimo Ofertado nos Centros de
Especialidades Odontológicas do
Brasil Sorridente
Portaria/GM nº 599, de 23 de março de 2006
Cirurgia Oral Menor;
Atendimento a pacientes com necessidades especiais;
Diagnóstico Bucal com ênfase na prevenção e detecção
do câncer bucal;
Periodontia;
Endodontia.
Ministério
da Saúde
Câncer bucal na atenção
primária em saúde
1938 – Mario Kroeff: palestras para dentistas realizarem
diagnóstico precoce
1970 – Fundação das Pioneiras Sociais: programa de
detecção de lesões iniciais com criação de consultórios
odontológicos
1974 – Divisão Nacional do Câncer (DNC/MS) cursos
sobre câncer bucal em vários estados para sensibilizar
dentistas
Câncer bucal na atenção
primária em saúde
1976- DNC/MS e SOBE”P” : Programa Nacional de
Prevenção e Diagnóstico Precoce do Câncer de Boca
(CABUL)
 Promoção de saúde
 Proteção específica, diagnóstico precoce e limitação do
dano
 Formação de recursos humanos
 Vigilância epidemiológica
 Reabilitação do paciente
 1977- 1980: INAMPS Cursos de diagnóstico e tratamento do câncer de boca
em vários estados
(Recife e Salvador tiveram a criação de ambulatórios específicos)
 1986 Campanha Nacional de Combate ao Câncer
PRO ONCO e PEPCCB
Metas: reduzir morbimortalidade entre 1998-1993
 1990: Plano Quinquenal de Saúde: a Saúde no Brasil Novo
Destaque do câncer de orofaringe nos documentos oficiais
http://www.saude.gov.br/bucal
Telediagnóstico de Lesões Bucais - Depto
de Estomatologia - UFPR
Estratégias na Atenção Primária
• Fatores de risco: o que temos de valorizar?
• Treinamento das equipes
• Integração com as estratégias comuns nas
DANT´s
• Campanhas e iniciativas de “rastreamento”
• Agilidade e eficiência no processo de referência
Câncer bucal nos serviços de
saúde: Prevenção primária
Fatores de Risco
 Tabagismo
 Etilismo
 Exposição Solar
 Fatores Socioeconômicos
 HPV
 Trauma
 Má higiene oral
 Nutrição
 Mate/Chimarrão
 Genética/heredietariedade
 Enxaguatórios com álcool
HPV na
carcinogênese oral???
Ministério
da Saúde
Ministério
da Saúde
Ministério
da Saúde
Alta Complexidade em Odontologia
•
Política Nacional de Atenção Oncológica – PORTARIA Nº 741 DE 19 DE DEZEMBRO DE
2005 ANEXO I
•
NORMAS DE CLASSIFICAÇÃO E CREDENCIAMENTO DE UNIDADES E CENTROS
DE ASSISTÊNCIA E AUTORIZAÇÃO DOS CENTROS DE REFERÊNCIA DE ALTA
COMPLEXIDADE EM ONCOLOGIA
•
APOIO MULTIDISCIPLINAR - atividades técnico-assistenciais que devem ser realizadas em
regime ambulatorial e de internação - de rotina e de urgência -, nas seguintes áreas:
a) psicologia clínica; b) serviço social;c) nutrição; d) cuidados de ostomizados;e) fisioterapia;
f) reabilitação exigível conforme as respectivas especialidades; g) odontologia; h)
psiquiatria; e i) terapia renal substitutiva.
•
•
Nota: A assistência em odontologia e/ou psiquiatria pode, sob a concordância e
regulação do respectivo Gestor do SUS, ser realizada em serviços instalados fora da
estrutura hospitalar da Unidade; de acordo com o que estabelece a Portaria SAS nº 494, de
26 de agosto de 1999.
Ministério
da Saúde
Atenção ao paciente oncológico
Ministério
da Saúde
Ministério
da Saúde
Ministério
da Saúde
Ministério
da Saúde
Cassius Torres-Pereira
Departamento de Estomatologia
UFPR
[email protected]