3.1.1 Doenças e Vacinas

Importância dos estudos
em Imunologia
Doenças x Vacinas
Importância dos estudos em Imunologia
Difteria
• Sintomas
• A difteria é uma doença bacteriana aguda, cujas lesões
características são membranas branco-acinzentadas
aderentes, circundadas por processo inflamatório que
invade as estruturas vizinhas, localizadas mais
frequentemente nas amígdalas, laringe e nariz.
• A doença compromete o estado geral do paciente, que
apresenta febre, cansaço e palidez. Há dor de garganta
discreta. Em casos mais graves pode haver edema
intenso no pescoço, aumento de gânglios linfáticos na
região e até asfixia mecânica aguda pela obstrução
causada pela placa.
Transmissão
Difteria
• Corynebacterium diphtheriae é um bacilo
transmitido por contágio direto com doentes ou
portadores assintomáticos (que não manifestam a
doença) através das secreções nasais.
• Também pode ocorrer a transmissão indireta,
através de objetos que tenham sido contaminados
recentemente pelas secreções de orofaringe ou de
lesões em outras localizações.
• A incidência da transmissão de difteria costuma
aumentar nos meses frios e, principalmente, em
ambientes fechados, devido à aglomeração.
Difteria
Prevenção
• A difteria pode acometer pessoas suscetíveis (não
adequadamente vacinadas) de qualquer idade e não
apenas as crianças como era mais comum antes da
utilização sistemática da vacina. A única maneira
efetiva de prevenir a difteria é a vacinação, pois a
doença, em geral, não confere imunidade permanente,
o que faz com que o doente deva continuar seu
esquema de vacinação após a alta hospitalar. Crianças
em idade pré-escolar são o grupo mais suscetível
quando não imunizadas previamente com esquema
básico da vacina combinada contra DTP e Hib. O
esquema básico de vacinação na infância é feito com
três doses da vacina contra DTP e Hib, aos dois, quatro
e seis meses de vida. O primeiro reforço é feito com a
DTP aos 15 meses e o outro entre quatro e seis anos de
idade.
Caxumba
A caxumba, também chamada de papeira ou parotidite. É uma infecção
viral que afeta as glândulas parótidas – a maior dos três pares de
glândulas que produzem saliva. As parótidas estão situadas próximas as
orelhas. A caxumba é muito mais comum em crianças, e pode afetar
uma das glândulas ou as duas.
Caxumba
Causa e transmissão
Altamente contagiosa, a caxumba é causada pelo vírus Paramyxovirus, que se espalha
de pessoa para pessoa por meio de saliva infectada.
Se não foi tomado a vacina, pode contrair caxumba ao conversar muito próximo da
pessoa infectada, beijá-la ou então compartilhar utensílios como talheres, copos e
pratos.
Sintomas
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Inchaço e dor nas glândulas salivares (paroditite), podendo ser em ambos os lados
ou em apenas um deles
Febre
Dor de cabeça
Fadiga e fraqueza
Perda de apetite
Dor ao mastigar e engolir.
Caxumba
Casos Graves
A caxumba pode causar surdez, meningite e, raramente, levar à morte.
Após a puberdade, pode causar inflamação e inchaço doloroso dos testículos
(orquiepididimite) nos homens ou dos ovários (ooforite) nas mulheres e levar à
esterilidade.
Prevenção e tratamento
A melhor maneira de evitar a caxumba é através da vacinação aos 12 e 15 meses de
vida.
• Adequação da hidratação e alimentação do doente, já que esses pacientes aceitam
mal alimentos ácidos, que podem determinar dor, náuseas e vômitos.
• Os analgésicos-antitérmicos são utilizados, como o ácido acetilsalicílico ou
paracetamol, que aliviam a dor e baixam a febre.
Sarampo
O sarampo é uma doença infecto-contagiosa causada por um vírus
chamado Morbillivirus. A enfermidade é uma das principais
responsáveis pela mortalidade infantil em países do Terceiro Mundo.
No Brasil, graças às sucessivas campanhas de vacinação e programas
de vigilância epidemiológica, a mortalidade não chega a 0,5%.
Sarampo
Sintomas
Altamente contagioso, o sarampo é propagado por meio das secreções mucosas (como
a saliva, por exemplo) de indivíduos doentes para outros não-imunizados. O período de
incubação dura entre oito e 13 dias. Depois começam a aparecer os principais
sintomas, com o aparecimento de pequenas erupções na pele (exantemas) de cor
avermelhada, febre alta, dor de cabeça, mal-estar e inflamação das vias respiratórias,
com presença de catarro.
Sarampo
Transmissão
A transmissão é diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secreções do nariz e da
boca expelidas pelo doente ao tossir, respirar ou falar.
Prevenção
A doença torna-se mais grave quando atinge mães em período de amamentação,
crianças desnutridas e adultos. Vacinar é o meio mais eficaz de prevenção contra o
sarampo. A vacina tetraviral é indicada para prevenção do sarampo e está disponível nos
postos de saúde para crianças a partir de 12 meses de idade. Outra opção é a vacina
tríplice viral.
Tratamento
Não existe tratamento específico para o sarampo, apenas para os sintomas.
Rubéola
Rubéola, também conhecida como sarampo
alemão, é uma doença viral causada pelo togavírus.
Rubéola
Transmissão
Transmitida por via respiratória.
Sintomas
Seus principais sintomas são muito parecidos com outras doenças virais
comuns na infância, como sarampo e caxumba (papeira), geralmente
envolvendo febre, manchas avermelhadas pelo corpo, dor nos olhos, dor
pelo corpo, dificuldade ao engolir, nariz entupido e inchamento dos pés.
Tratamento e Prevenção
Geralmente cura-se sozinha, mesmo sem tratamento.
Prevenção através da vacina tríplice viral.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
É uma bactéria que atinge principalmente crianças até cinco
anos, causando infecções que começam geralmente no nariz e
na garganta, mas podem se espalhar para outras partes do
corpo, incluindo pele, ouvidos, pulmões, articulações, membranas
que revestem o coração, medula espinhal e cérebro.
Haemophilus influenzae
tipo b
Transmissão
A Haemophilus influenzae coloniza o aparelho respiratório.
A transmissão da Hib se dá pelo contato com pessoas infectadas com a
bactéria, mesmo que estes não apresentem manifestações clínicas.
Os germes passam de pessoa a pessoa através das secreções da
mucosa nasal.
Se permanecerem no nariz e na garganta, provavelmente a pessoa não
ficará doente.
Algumas vezes, os germes localizam-se nos pulmões ou na corrente
sanguínea e, então, a Hib pode causar problemas graves.
Haemophilus influenzae
tipo b
Sintomas
Essa bactéria pode causar diferentes doenças infecciosas com complicações
graves, como pneumonia, inflamação na epiglote, dor de ouvido, infecção
generalizada na corrente sanguínea, inflamação do pericárdio, inflamação das
articulações e sinusite. Uma das piores doenças causadas pela bactéria
Haemophilus influenzae tipo b é a meningite, que geralmente tem um início súbito
com febre, dor de cabeça intensa, náuseas, vômitos e rigidez de nuca. Sequelas
graves ocorrem de 3% a 5% dos sobreviventes de meningite por Hib como déficit
auditivo grave e lesões cerebrais permanentes.
Haemophilus influenzae
tipo b
Tratamento
O tratamento é feito com antibióticos.
Prevenção
A vacinação é a única forma de se prevenir contra a doença e sua eficácia é
de 95% a 100% após a aplicação do esquema completo de imunização.
Depois de implementar programas de vacinação abrangentes, vários países
praticamente eliminaram as doenças causadas pela Hib (meningite e
pneumonia, por exemplo). A maioria das crianças deve tomar a vacina contra
Hib de acordo com o calendário vacinal: aos dois, quatro e seis meses de vida.
Se a criança deixar de tomar uma dose ou estiver atrasada em relação às
datas previstas, deve tomar a próxima dose da vacina assim que for possível não é preciso começar novamente. Crianças com mais de cinco anos
geralmente não precisam ser vacinadas contra Hib.
Poliomielite
• É uma doença infectocontagiosa aguda;
• Doença viral que pode afetar os nervos e levar à paralisia parcial ou
total;
• Causada por vírus que vive no intestino, denominada Poliovírus;
• Ocorre tanto em criança ( com frequência) quando em adultos;
• Pode ser chamada de Paralisia infantil.
Poliomielite
Sintomas
Os sintomas se assemelham a infecções respiratórias como:
• Febre;
• Dor de garganta;
• “Gripe”.
Ou podem se assemelhar também a infecções gastrointestinais como:
• Náusea;
• Vômito;
• Dor abdominal;
• Constipação.
Poliomielite
Transmissão
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•
Boca;
Com material contaminado com fezes (Contato fecal-oral);
Forma oral-oral, por gotículas expelidas ao falar, tossir ou espirrar;
E pode ser disseminado por contaminação de água e de alimentos por fezes.
Prevenção
A melhor maneira de prevenir a poliomielite é a vacinação. A vacina Sabin(“gotinha”) é
de fácil aplicação e bastante eficaz. Ela deve ser aplicada aos 2, 4, 6 e 15 meses e a
criança deve receber doses de reforço anuais, até os cinco anos. No Brasil, há
campanhas anuais de vacinação, atingindo crianças dessa idade, as quais praticamente
erradicaram a doença entre nós. No entanto, o fato de não haver novos casos não é
motivo para descuidar-se da vacinação, uma vez que no mundo globalizado de hoje em
dia o vírus continua circulante, muitas vezes de forma assintomática, e só não causa a
doença por causa da vacinação.
Tétano
É uma infecção bacteriana grave, potencialmente fatal que
afeta os nervos. Uma vacina pode prevenir a infecção que
não possui cura, apenas um tratamento que se concentra
apenas em gerenciar as complicações causadas.
Causa
contrações
musculares
muito
doloridas,
especialmente na mandíbula e no pescoço.
Muito rara: 1 mil casos por ano, no Brasil.
Tétano
Sintomas
No corpo: causa disfunções no sistema nervoso, febre, pressão alta ou até
mesmo suor.
Nos músculos: causa cólicas (as quais podem ser leves ou muito intensas),
espasmos musculares faciais, rigidez muscular e rigidez muscular corpórea.
São comuns: asfixia, dificuldade para engolir, falta de ar, irritabilidade,
apistótono, rigidez na nuca, sialorreia, taquicardia, ou trismo (contração da
mandíbula).
apistótono
Tétano
Tratamento e prevenção
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Antes da exposição: vacina;
Pós exposição: medicação de emergência para prevenir a doença.
Medicamentos:
Sedativo, com intuito de diminuição da dor;
Antibiótico: normalmente é utilizada a penicilina, mata e impede o
desenvolvimento de bactérias.
Não possui cura.
Coqueluche
Coqueluche é uma doença respiratória altamente contagiosa. É geralmente
marcada por uma tosse severa e seca, seguida por uma ingestão aguda de ar que
soa como "grito”.
Mortes associadas à coqueluche são raras, mas podem acontecer principalmente
em bebê e crianças. Por isso é muito importante que grávidas - e outras pessoas
que entrarão em contato com uma criança que está por nascer – sejam vacinadas
contra coqueluche.
Coqueluche
Causas
Coqueluche é causada pela infecção de uma bactéria chamada Bordetella
pertussis, que afeta o topo da garganta (faringe). As bactérias causam um
incômodo na garganta, que dão origem às tosses.
Quando uma pessoa infectada com coqueluche espirra ou ri, pequenas partículas
de saliva ou muco contendo a bactéria são lançadas no ar. A coqueluche pode
infectar outras pessoas que respiram o ar contendo essas partículas. Além disso, a
bactéria pode contagiar outras pessoas caso o infectado entre em contato com
alguém após espirrar ou tossir, cobrindo a boca e nariz com as mãos, que fica
portanto infectada com bactérias.
Coqueluche
Sintomas
Os sintomas de coqueluche acontecem em três estágios, especialmente em
crianças mais novas. Adultos e crianças mais velhas podem não seguir esse padrão
de sintomas.
• No estágio 1, os sintomas são mais parecidos com um resfriado:
• Espirros e corrimento nasal
• Tosse
• Olhos lacrimejando
• Em alguns casos, febre baixa.
Esses sintomas podem durar entre vários dias até duas semanas. É nessa fase
também que você está mais suscetível a transmitir a doença.
Coqueluche
No estágio 2, os sintomas de resfriado tendem a desaparecer, mas a tosse fica pior:
• Tosse passa de leve e seca para severa e descontrolada
• Você pode tossir tanto e tão intensamente a ponto de não conseguir respirar
• Quando você finalmente consegue puxar o ar, soa como um grito agudo
• Após uma crise de tosse, você pode vomitar ou se sentir muito cansado
• Entre uma crise de tosse e outra, você se sente normal.
Os sintomas são mais severos nesta fase. Eles durante entre duas a quatro semanas,
podendo perdurar por mais tempo.
Coqueluche
No estágio 3 você ainda apresenta alguns sintomas, mas se sentirá melhor e
recuperado:
• A tosse pode ficar mais ruidosa
• Crises de tosse podem acontecer em episódios isolados durante algumas
semanas
• Se você pega um resfriado ou gripe, os sintomas ficam mais intensos e a tosses
mais frequentes
Adultos e crianças mais velhas podem ter sintomas mais leves do que crianças
novas. A gravidade dos sintomas depende também do clima e há quanto tempo
você foi vacinado.
Geralmente, o conjunto de sintomas da coqueluche dura entre 6 a 10 semanas,
mas pode durar mais.
Coqueluche
Às vezes, médicos podem diagnosticar coqueluche simplesmente perguntando
sobre os sintomas ou ouvindo o som da tosse. Em outros casos, o médico pode
pedir alguns exames:
• Espirometria
• Exames de sorologia
• Raio-x do tórax.
Fatores de risco
Os dois principais fatores de risco para se contrair coqueluche são referentes a
vacinação. Pode ser que a vacina que você tomou quando bebê pare de fazer
efeito com o passar dos anos, tornando você suscetível à doença novamente.
Além disso, as crianças não são totalmente imunes à coqueluche até que tenham
recebido as três doses necessárias da vacina. Em alguns casos, pode ser que ela
contraia a doença nesse intervalo.
Hepatite B
Sinônimos: hepatite infecciosa, amarelão
A hepatite B é uma doença transmitida por vírus e que causa
irritação e inflamação do fígado. Este é um dos tipos de hepatites
virais que existem, que são classificadas por letras A, B, C, D e E. No
Brasil, estima-se que 15% da população já foi contaminada e 1% é
portadora crônica da doença.
Causas
A hepatite B é causada pelo vírus B (chamado também de VHB). Uma vez dentro
do organismo humano, o vírus ataca os hepatócitos – as células do fígado – e
começa a se multiplicar, levando à inflamação do órgão.
Sintomas
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Dor abdominal
Urina escura
Febre
Dor nas articulações
Perda de apetite
Náusea e vômitos
Fraqueza e fadiga
Amarelamento da pele (icterícia).
Transmissão
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As formas de transmissão do vírus B são: sexual, sanguínea e vertical.
Tratamento
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injeção de imunoglobulina e vacina contra a hepatite B em até 24 horas após o
contágio, pode evitar que você desenvolva a doença.
Hepatite B aguda: Não tem tratamento específico para hepatite B, mas pode
tomar medicamentos para reduzir quaisquer sintomas que você venha a sentir
enquanto seu sistema imunológico combate o vírus.
Hepatite B crônica: Para este caso, é necessário tratamento específico;
Medicamentos antivirais.
transplante de fígado.