Situação da epidemia da influenza A(H1N1) em Belo Horizonte 09

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Situação da epidemia da influenza A(H1N1) em Belo Horizonte
09/10/2009
O primeiro caso de influenza A(H1N1) em residente de Belo Horizonte foi confirmado dia 11 de
junho, com o início de sintomas em 06/06.
Até o dia 09/10/2009 6.743 casos suspeitos foram notificados à vigilância epidemiológica de Belo
Horizonte, sendo 5.374 residentes no município. Desde meados de julho a recomendação do
Ministério da Saúde é para colher amostras de secreções respiratórias de caso grave ou em
situação de surto; por isto, o agente etiológico não foi pesquisado na grande maioria dos casos
suspeitos.
Até 09 de outubro já foram confirmados por laboratório 256 casos de influenza A(H1N1) em
residentes no município e mais 109 casos em residentes de outros municípios atendidos em Belo
Horizonte (total 365 casos).
Gráfico 1
Evidência laboratorial de circulação do vírus da influenza A (H1N1) em Belo Horizonte, de
06 de junho a 26 de setembro de 2009 por semana epidemiológica
(n=256 casos confirmados).
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
A doença causada pelo novo vírus da influenza evolui de maneira similar à influenza sazonal,
mas, de maneira diferente a esta última, o vírus da influenza A (H1N1) tem causado Infecção
Respiratória Aguda Grave em adolescentes e adultos jovens previamente sadios. A principal
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complicação é a pneumonia intersticial; outras complicações freqüentes são pneumonias
bacterianas secundárias e desestabilização de doença de base como diabetes, nefropatia crônica,
entre outras. A gravidez e obesidade têm se mostrado como fatores de risco importantes.
A gravidade desta evolução de alguns casos de influenza A (H1N1) fica mais evidente em Belo
Horizonte a partir do início de julho, quando aumentam as internações hospitalares. Este quadro
se mantém em todo o mês de agosto e começa a declinar no final de setembro.
A primeira internação em CTI (caso foi confirmado) ocorreu em 29/06/09.
Até 09 de outubro já tinham sido internadas 1.969 pessoas consideradas suspeitas (1.111
residentes); o diagnóstico foi confirmado em 194 delas (sendo 109 residentes e os demais de
outros municípios). Internaram em CTI 271 pacientes suspeitos (134 residentes); em 49 deles (17
residentes) foi confirmado o novo vírus. Receberam o antiviral oseltamivir 1.784 pessoas.
O gráfico a seguir apresenta a distribuição das internações diárias, até 09/10/2009, inclusive em
CTI.
Gráfico 2
Internações hospitalares casos suspeitos de influenza A (H1N1), Belo Horizonte, de abril a
09/10/09 (n=1969 sendo 271 delas em CTI).
60
50
48
46
45
43
39
38
29
31 31
30
28 28
34
20
31
29
28
26
5
8
5 5
4
6
25
22
21
20
20
21
18
17
16 16
15
13 13
11
12
7
28
28
28
24
17
10
36
33
31
23 23
21
42
38
37
36
34
30
44
43
42
42
39
40
13
11
6 66
66
44
44
3
44
22
44
3
444
6
555
1
22
6
5 5
444 4
3
11
8
8
6
44
2
3
4
222
33
7
8
7
6
5
3
33
2
2 2
1 111 1 1 11
6
27/4
2/5
5/5
6/5
8/5
16/5
18/5
9/6
13/6
17/6
22/6
24/6
25/6
26/6
29/6
30/6
1/7
2/7
3/7
5/7
7/7
10/7
11/7
13/7
14/7
15/7
17/7
18/7
19/7
20/7
21/7
22/7
23/7
24/7
25/7
26/7
27/7
28/7
29/7
30/7
31/7
1/8
2/8
3/8
4/8
5/8
6/8
7/8
8/8
9/8
10/8
11/8
12/8
13/8
14/8
15/8
16/8
17/8
18/8
19/8
20/8
21/8
22/8
23/8
24/8
25/8
26/8
27/8
28/8
29/8
30/8
31/8
1/9
2/9
3/9
4/9
5/9
6/9
7/9
8/9
9/9
10/9
11/9
12/9
13/9
14/9
15/9
16/9
17/9
18/9
19/9
20/9
21/9
22/9
23/9
24/9
25/9
26/9
27/9
28/9
29/9
30/9
2/10
3/10
4/10
5/10
7/10
8/10
9/10
2 222
1
3
8
8
8
7
3 3
3
3
3
22
22
222 2 2
22
1 1 111111111 1 1
1
1 111 1
0
52
51
51
50
hospital
abril/maio
j unho
j ulho
agosto
CTI
s etembro
outubro
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
Considerando todos os casos suspeitos, 56% são do sexo feminino e 49% têm entre 20-49 anos
de idade. Esta proporção segundo o sexo e grupo de idade é semelhante entre os 365 casos
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confirmados (256 residentes em Belo Horizonte e os demais em outros municípios): 48% têm
entre 20-49 anos de idade e, como entre o total de suspeitos, 56% são do sexo feminino. Já entre
os 256 casos confirmados em residentes de Belo Horizonte, 45% têm entre 20-49 anos; 53% são
do sexo feminino. Na Tabela 1 a seguir está a distribuição por grupo de idade:
Tabela 1
Casos confirmados de influenza A(H1N1) segundo grupo de idade, informados até 09/10/09.
Grupo de idade em anos
Menor de um
De um a dois
De três a cinco
De seis a nove
De 10 a 19
De 20 a 29
De 30 a 39
De a 40 a 49
De 50 a 59
60 e mais
Total
Número e Porcentagem
06 (2,3)
06 (2,3)
10 (3,9)
43 (16,8)
52 (20,3)
72 (28,1)
27 (10,6)
16 (6,3)
16 (6,3)
8 (3,1)
256 (100%)
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
Os óbitos começaram a ocorrer no final de julho e até o presente Belo Horizonte apresenta nove
óbitos de residentes confirmados por influenza A(H1N1), sendo 56% em mulheres; 78% têm idade
entre 20-49 anos.
Tabela 2
Óbitos confirmados por influenza A (H1N1), residentes de Belo Horizonte,
(informados até 09/10/09)
Sexo
M
F
F
F
F
F
M
M
M
Idade
48 ANOS
17 ANOS*
38 ANOS
49 ANOS
26 ANOS
31 ANOS
25 ANOS
48 ANOS
52 ANOS
Data da
internação
24/07/2009
20/07/2009
06/08/2009
15/08/2009
28/07/2009
26/08/2009
26/08/2009
07/08/2009
21/08/2009
Data do óbito
31/07/2009
04/08/2009
13/08/2009
18/08/2009
23/08/2009
31/08/2009
09/09/2009
10/09/2009
04/10/2009
Dias de
permanência
07
15
07
03
26
05
14
34
44
*Esta adolescente de 17 anos adoeceu e faleceu em Pernambuco.
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
Entre os nove pacientes que faleceram, seis apresentavam co-morbidade ou fator de risco para
complicação da infecção pelo vírus da influenza como cardiopatia e tabagismo, insuficiência renal
crônica e diabetes, etilismo, gestação, obesidade e síndrome Down.
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A média de dias de permanência hospitalar destes pacientes que evoluíram para óbito foi de 17
dias e a amplitude variou de 03 a 44.
Além destes óbitos confirmados, 14 óbitos suspeitos de influenza A (H1N1) foram investigados e
descartados; outros dez estão sendo investigados.
Neste período, 433 casos foram descartados como sendo influenza (sendo 325 residentes); outros
130 (103 residentes) foram confirmados como sendo influenza A sazonal. Dentre estes casos
confirmados de influenza A sazonal, três evoluíram para óbito (dois apresentavam co-morbidades
como cardiopatia, obesidade e hipertensão arterial) e estão apresentados na Tabela 3 a seguir.
Tabela 3
Óbitos de residentes em Belo Horizonte confirmados por influenza A sazonal,
informados até 09/10/09
Sexo
M
F
M
Idade
54 ANOS
24 ANOS
26 ANOS
Data da
internação
27/7/2009
27/7/2009
11/8/2009
Data do óbito
2/8/2009
5/8/2009
11/8/2009
Dias de
permanência
06
09
0
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
Gráfico 3
Proporção de óbitos entre os casos confirmados de influenza A(H1N1) e influenza A
sazonal, residentes em Belo Horizonte, informados desde abril a 09/10/09
Influenza A Sazonal
n=103; 3 óbitos
Influenza A (H1N1)
n=256; 9 óbitos
3,5
2,9%
OBS: dados preliminares sujeitos a alteração; FONTE H1N1 GEEPI/SMSA
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Mais 14 óbitos confirmados pelo novo vírus ocorreram em Belo Horizonte, de pessoas residentes
em outros municípios, conforme apresentado na seguinte Tabela 4.
Tabela 4
Óbitos confirmados por influenza A(H1N1)ocorridos em Belo Horizonte de residentes em
outros municípios, informados até 09/10/09
Município de residência
ANTÔNIO CARLOS
BOM DESPACHO
BONFIM
CAETÉ
CONSELHEIRO LAFAIETE
CONTAGEM
IBIRITE
MATEUS LEME
NOVA LIMA
RIBEIRAO DAS NEVES
SABARÁ
SANTA LUZIA
TOTAL
Óbito
(confirmado)
1
1
1
1
1
3
1
1
1
1
1
1
14
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