Tênias do homem • Classificação – Reino: Animalia – Filo: Plathyhelminthes – Classe: Cestodea – Ordem: Cyclophylida – Família: Hymenolepididae, Dilepididae – Espécie: Hymenolepis nana, Dipylidium caninum Tênias do homem • Características gerais – Hymenolepis • H. nana é conhecida como “tênia anã do homem”; • Esta espécie de cestódeo é a que mais freqüentemente infecta o homem; – Dipylidium • D. caninum é parasito do intestino de cão; • O homem se infecta após a ingestão acidental de pulgas ou piolhos do cão. – Ambas espécies são assintomáticas. Escólex (cabeça) de H. nana Ovo de H. nana Proglotes maduros de H. nana D. caninum adulto. Capsula ovígera de D. caninum. Tênias do homem • Biologia – Hospedeiros • Homem (HD) • Pulgas e coleópteros (HI) – Morfologia • O adulto apresenta o corpo formado por escólex, colo e estróbilo: – H. nana (2 a 10 cm) – D. caninum (20-70 cm) • A larva é microscópica e está nos tecidos do HI, denominando-se cisticercóide. Tênias do homem • Biologia – Ciclo (Mono ou Heteroxênico) • Proglotes com ovos são liberados pelas fezes do homem (HD); • Pode ocorrer ciclo simples, com infecção direta do homem por ovos infectantes no ambiente; • Pulgas e coleópteros podem se infectar, servindo como HI para o homem; • Após a ingestão do ovo (ou do artrópode infectado) ocorre liberação do embrião hexacanto (oncosfera) no intestino; • O embrião (oncosfera) penetra na mucosa intestinal e se transforma em cisticercóide; o cisticercóide migra para os tecidos do HI; • Após 10 dias (ou após a ingestão do HI) o cisticercóide deixa os tecidos e fixa na mucosa do intestino, onde o cestódeo atinge o estádio adulto em 20 dias. Tênias do homem • Biologia – – – PPP: 30 dias Nutrição: adultos euritróficos Infectividade • A proteção contra re-infecção depende se a contaminação se deu de modo direto ou via HI; • Geralmente os ovos são sensíveis a dessecação; • Estima-se que a infecção humana por ambos cestódeos não dure mais que seis meses sem re-infecção; • Os ovos resistem aos sistemas de biodegradação e às temperaturas de refrigeração por por longo período. Tênias do homem • Patologia – Na teníase • A fixação da larva geralmente não promove alterações importantes no intestino do homem, além de uma tênue reação inflamatória no ponto de fixação do escólex; • A liberação de neurotoxinas em infecções com grande número de vermes pode promover estímulos variados no sistema nervoso central. • Sinais e sintomas – Teníase • Dor epigástrica, apetite alterado; prurido anal, náuseas, diarréia e irritabilidade nervosa; podendo chegar a cefaléia, e crises epileptiformes. Tênias do homem • Diagnóstico – Anamnese: • relato perda de peso, alteração do apetite e desconforto abdominal (???); • Relato de estruturas compatíveis com proglotes sendo eliminadas pelas fezes – EPF • Tratamento – Praziquantel e Niclosamida. Tênias do homem • Epidemiologia – A infecção por Hymenolepis é cosmopolita, estimando que atinja 75 milhões de pessoas – Dinâmica da transmissão • Poluição fecal humana (facilita o contágio dos HI e do homem); • Saneamento precário do peridomicílio; • Procedimentos de controle (educação sanitária, everminação periódica de cães e gatos, saneamento doméstico). Ligações perigosas.