Manual do Usuário 3ª Versão Secretaria de Tecnologia da Informação Sistema “Saúde Foz” (Codinome: Projeto Órion) Departamento de Engenharia de Software Redação: Alexandre Kraemer Projeto Órion – Manual do Usuário Página 2 Projeto Órion – Manual do Usuário Sumário Manual do Usuário .............................................................................................. 1 Sumário .............................................................................................................. 3 Índice de Ilustrações ........................................................................................... 5 Introdução ........................................................................................................... 6 Criando um Usuário (Servidor Público) ............................................................... 8 Abrindo a caixa postal de um e-mail da prefeitura ........................................ 12 Alterando a senha de um usuário.................................................................. 15 Obtendo as permissões necessárias ................................................................ 18 Cadastrando Usuários do SUS (Pacientes) ...................................................... 20 Cadastro do “paciente” .................................................................................. 20 Como pesquisar um domicílio? ..................................................................... 25 Quando eu pesquiso pelo nome do logradouro? ................................. 25 Quando eu pesquiso pela Identificação? ................................................... 25 Exemplo de pesquisa por logradouro ........................................................ 25 Exemplo de pesquisa por Identificação ..................................................... 29 Cadastrando um novo domicílio (A partir do formulário de cadastro de pacientes) .................................................................................................. 30 Cadastro do “paciente” (Continuação) .......................................................... 35 Cabeçalho Inicial ....................................................................................... 35 Documentos Pessoais ............................................................................... 37 Local de Trabalho ...................................................................................... 38 Informações Complementares ................................................................... 38 Observações.............................................................................................. 38 Gravando o cadastro ................................................................................. 39 Comunidades............................................................................................. 40 Cadastrando Domicílios .................................................................................... 43 Vinculando um paciente a um endereço ........................................................... 49 Página 3 Projeto Órion – Manual do Usuário .......................................................................................................................... 54 Índice Remissivo ............................................................................................... 55 Página 4 Projeto Órion – Manual do Usuário Índice de Ilustrações Ilustração 1 ......................................................................................................... 8 Ilustração 2 ......................................................................................................... 9 Ilustração 3 ......................................................................................................... 9 Ilustração 4 ....................................................................................................... 10 Ilustração 5 ....................................................................................................... 11 Ilustração 6 ....................................................................................................... 11 Ilustração 7 ....................................................................................................... 12 Ilustração 8 ....................................................................................................... 12 Ilustração 9 ....................................................................................................... 13 Ilustração 10 ..................................................................................................... 13 Ilustração 11 ..................................................................................................... 14 Ilustração 12 ..................................................................................................... 15 Ilustração 13 ..................................................................................................... 16 Ilustração 14 ..................................................................................................... 16 Ilustração 15 ..................................................................................................... 17 Ilustração 16 ..................................................................................................... 20 Ilustração 17 ..................................................................................................... 21 Ilustração 18 ..................................................................................................... 24 Ilustração 19 ..................................................................................................... 24 Ilustração 20 ..................................................................................................... 26 Ilustração 21 ..................................................................................................... 27 Ilustração 22 ..................................................................................................... 27 Ilustração 23 ..................................................................................................... 29 Ilustração 24 ..................................................................................................... 29 Ilustração 25 ..................................................................................................... 30 Ilustração 26 ..................................................................................................... 31 Ilustração 27 ..................................................................................................... 34 Ilustração 28 ..................................................................................................... 34 Ilustração 29 ..................................................................................................... 36 Ilustração 30 ..................................................................................................... 38 Ilustração 31 ..................................................................................................... 40 Ilustração 32 ..................................................................................................... 41 Ilustração 33 ..................................................................................................... 41 Ilustração 34 ..................................................................................................... 42 Ilustração 35 ..................................................................................................... 44 Ilustração 36 ..................................................................................................... 45 Ilustração 37 ..................................................................................................... 46 Ilustração 38 ..................................................................................................... 47 Ilustração 39 ..................................................................................................... 49 Ilustração 40 ..................................................................................................... 50 Ilustração 41 ..................................................................................................... 50 Ilustração 42 ..................................................................................................... 51 Ilustração 43 ..................................................................................................... 51 Ilustração 44 ..................................................................................................... 52 Ilustração 45 ..................................................................................................... 53 Ilustração 46 ..................................................................................................... 54 Página 5 Projeto Órion – Manual do Usuário Introdução Este documento tem o objetivo de auxiliar o treinamento dos agentes comunitários de saúde (ACS) envolvidos com o cadastro de usuários do SUS para a digitação dos dados pertencentes às “fichas A” acrescidos dos dados obrigatórios do cartão SUS. Além dos ACS, este manual exemplifica o uso de formulários simplificados que devem ser utilizados por profissionais de apoio como os recepcionistas e atendentes de farmácia. Alguns conceitos importantes precisam ser esclarecidos de início. O primeiro deles é o papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como principal cadastrador e digitador. O papel de recepcionistas e atendentes de farmácia é apoiar o cadastro principal dos agentes utilizando os formulários de cadastro simplificados. Os agentes devem estar atentos a pacientes cadastrados por profissionais de apoio para evitar duplicação de registros. O sistema Órion é capaz de evitar a maior parte dos possíveis erros cometidos por usuários desatentos, mas há rotinas que devem ser executadas para melhorar ainda mais a qualidade do cadastro. Mesmo que, por qualquer motivo, uma recepcionista precise cadastrar um paciente pertencente a uma região com cobertura do PSF (Ou seja, que possui um ACS responsável) ela cadastrará apenas os dados essenciais e, em tempo posterior, o ACS responsável pela área onde mora o cadastrado fará a validação dos dados digitados pela recepcionista. Serão cadastrados TODOS os usuários do SUS das regiões cobertas por PSF, mesmo se documentos estiverem ausentes. Isto inclui até mesmo estrangeiros residentes em situação regular ou não. Também serão cadastrados os usuários do SUS residentes nas áreas descobertas que pertencem à área de abrangência das unidades de saúde que contam com o PSF. Pacientes das regiões centrais da cidade sem cobertura de PSF serão cadastrados por profissionais diversos que podem estar lotados, por exemplo, na vigilância sanitária. A validação de um cadastro exige o preenchimento de campos com documentos considerados obrigatórios. Cadastros não validados por um agente comunitário de saúde serão impedidos no futuro de acessar determinados serviços como, por exemplo, as consultas com especialistas. Da mesma forma, determinados serviços de alta complexidade exigirão uma segunda validação de cadastro, esta feita por um auditor nomeado pela Secretaria de Saúde, quando se julgar necessário. O ACS é responsável pelo seu cadastro e deve zelar pelos dados por ele digitados. Nas fases iniciais de cadastro, o ACS terá de conviver com dois sistemas principais: O projeto Órion e o SIAB. Quando as rotinas estiverem bem estabelecidas Página 6 Projeto Órion – Manual do Usuário e testadas, o único cadastro sobre o qual o ACS será responsável por manter será o do projeto Órion. Os dados para o SIAB serão migrados automaticamente de um sistema para o outro. A recompensa virá em seguida: O papel deixará de existir, junto com as pastas das famílias e aquela necessidade de alterar fichas entre envelopes. Além disto, o ACS ganhará agilidade porque mudanças hoje trabalhosas serão automatizadas liberando o mesmo para as funções técnicas com menos burocracia. Estimou-se um tempo de 30 minutos para o cadastro de uma Ficha A completa com todos os dados de cada membro da moradia. Com quatro horas de digitação diária seria possível digitar 200 “fichas A” em 25 dias úteis. O tempo de digitação diário é bastante flexível, embora a Secretaria de Saúde tenha disponibilizado junto às escolas estaduais todas as máquinas necessárias para cada grupo de agentes com pelo menos 20 horas semanais disponíveis, distribuídas de forma personalizada durante a semana e durante os dias. Existe também a possibilidade dos agentes comunitários se organizarem para a digitação nos computadores disponíveis nas unidades de saúde, quando existirem. E a digitação em casa, quando possível, também será autorizada mediante negociação prévia. O importante é que o ACS possa estabelecer uma rotina de digitação eficiente e eficaz no menor tempo possível. Para isto, o ACS precisará negociar sua carga horária com a chefia imediata. É importante lembrar que a qualidade dos dados digitados é mais importante que o tempo a ser utilizado para digitá-los. Página 7 Projeto Órion – Manual do Usuário Criando um Usuário (Servidor Público) Os usuários do sistema são os mesmos criados pelos próprios servidores durante seu cadastro no portal do servidor. Provavelmente você já possui um cadastro, mas se este não for o seu caso, prossiga a leitura. Se você já se cadastrou no portal do servidor, pode iniciar a leitura do próximo capítulo. Digite no seu browser (Navegador da Internet, que pode ser o Internet Explorer ou o Mozilla Firefox) o endereço da prefeitura: http://www.fozdoiguacu.pr.gov.br. A página abaixo será exibida (Ilustração 1): Ilustração 1 Clique no botão “Prefeitura Municipal”, logo abaixo das fotos. A nova página carregada pelo browser será semelhante à da Ilustração 2. Nela, observe que há uma “barra de menu” vertical com vários botões à esquerda. Procure pelo botão “Portal do Servidor”. Você será levado para a tela da Ilustração 3, onde deverá clicar no botão “Registrar”. Página 8 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 2 Ilustração 3 Página 9 Projeto Órion – Manual do Usuário com Você precisará concordar o termo de cadastro de usuários, clicando sobre o botão “Concordo” conforme Ilustração 4. Ilustração 4 Observe que ao concordar com o termo de cadastro, o ACS, além de qualquer outro usuário do sistema, se responsabiliza por manter sua senha secreta, devendo alterá-la com freqüência. Se alguém, mal intencionado ou não, obtiver sua senha de acesso, todo o uso indevido do sistema será responsabilidade do usuário original. Como exemplo, no caso do ACS, pense na hipótese de alguém apagar dados cadastrais ou alterálos com fins de fraudar o sistema, ou até mesmo de obter dados sigilosos protegidos por lei. O ACS e qualquer outro usuário do sistema é o único responsável por guardar de forma segura sua senha e não deverá compartilhá-la com mais ninguém. Na tela seguinte, O servidor será convidado a digitar os dados com os quais pretende acessar o portal. É preciso indicar o nome completo e um e-mail. Para quem não possui um, sugere-se o uso de serviços gratuitos na internet. Entre as opções disponíveis estão o hotmail (Microsoft) e o gmail (Google). Caso o usuário prefira possuir um e-mail do tipo [email protected] pode ligar para a central de atendimento no ramal 3521-1231. Este procedimento pode demorar a ser autorizado e, portanto, deve ser executado com antecedência. Um exemplo de cadastro pode ser visto na Ilustração 5. Página 10 Projeto Órion – Manual do Usuário 1. O E-mail deve ser digitado duas vezes para garantir que esteja correto. 3. Clique em Concluir ao final. 2. O Código de Segurança deve ser copiado na caixa logo abaixo Ilustração 5 Observe que o e-mail deve ser digitado duas vezes para evitar erros de digitação e, logo abaixo, um código deve ser copiado da caixa onde se lê “Código de Segurança”. Digitar este código garante que quem faz o cadastro é um indivíduo real e não um processo automatizado chamado de “robô”. Digite realmente duas vezes seu e-mail. Evite a tentação de fazer o “copiar e colar (CTRL+C, CTRL+V)”. Ao final do processo clique no botão “Concluir” como indicado na seta da Ilustração 5. A imagem da Ilustração 6 indica que o cadastro foi concluído com sucesso. A partir de agora o usuário que está efetuando seu cadastro deverá abrir sua caixa postal de e-mail para identificar se recebeu uma mensagem de confirmação do cadastro. Ilustração 6 Este procedimento garante que o e-mail informado existe. Se você possui uma conta de e-mail nos servidores da Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu, continue lendo. Se você não possui uma conta de e-mail do tipo [email protected], abra seu e-mail e siga os passos para alterar sua senha no portal do servidor. A próxima sessão exemplifica como ler a caixa postal de e-mails da prefeitura. Servidores que possuem emails com o domínio “hotmail.com” Página 11 Projeto Órion – Manual do Usuário podem não receber a mensagem de confirmação. Se este é o seu caso, crie outra conta de e-mail em outro serviço da internet. Abrindo a caixa postal de um e-mail da prefeitura Abra seu webmail a partir da tela de login mostrada na Ilustração 7. Observe que estamos considerando uma conta de e-mail hipotética do tipo [email protected]. Ilustração 7 Clique no botão “Acessar” e a tela da Ilustração 8 mostrará as últimas mensagens recebidas. Procure pela mensagem enviada por [email protected] (PMFI – E-mail de confirmação de cadastro). Ilustração 8 Página 12 Projeto Órion – Manual do Usuário Clique sobre o assunto da mensagem para abrir o e-mail. Neste caso o assunto é “PMFI – Email de confirmação de cadastro!”. Ao abrir a mensagem, certifique-se que seu provedor de e-mail esteja configurado para visualizar como padrão HTML (É a linguagem de marcação padrão da Internet). As imagens da Ilustração 9 e da Ilustração 10 mostram um exemplo de mensagem de confirmação aberta no webmail da Prefeitura de Foz do Iguaçu. 1. Clique em “View as HTML” para garantir a melhor visualização da mensagem. Ilustração 9 2. Anote a senha sugerida de forma automática pelo sistema. Você precisará dela para o próximo passo. 3. Clique aqui para ativar seu cadastro. Ilustração 10 Página 13 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 11 Após clicar sobre o link indicado na Ilustração 10 a tela da Ilustração 11 será exibida, confirmando o sucesso da operação. Falta ainda alterar a senha padrão fornecida pelo sistema. Os passos descritos nas próximas páginas orientam sobre este procedimento. Página 14 Projeto Órion – Manual do Usuário Alterando a senha de um usuário Convém alterar sua senha sempre que possível em períodos regulares. O primeiro bom momento para isto é exatamente após a confirmação do cadastro no portal do servidor. Para tanto, procure o botão “Portal do Servidor” conforme Ilustração 2. Depois, clique no botão “Entrar” conforme Ilustração 12. Ilustração 12 Agora, conforme a Ilustração 13, digite o e-mail que você cadastrou nos passos anteriores. O e-mail de exemplo utilizado neste manual é o [email protected]. Digite em seguida a senha que você anotou no passo de confirmação do cadastro visto anteriormente. Clique no botão “Entrar” e você será levado à página da Ilustração 14. Nesta página, clique em “Alterar Senha/Dados” e será possível visualizar os detalhes mostrados na própria Ilustração 14. Página 15 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 13 1. Clique aqui para visualizar o formulário ao lado. 2. Clique aqui para concluir a alteração de senha. Ilustração 14 Página 16 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 15 No formulário da Ilustração 14, preencha os dados necessários digitando a senha atual e depois a nova senha. Lembre-se de confirmar a digitação da nova senha no campo correspondente e clique no botão “Alterar”. Se tudo ocorrer de acordo, a mensagem da Ilustração 15 será exibida, confirmando a alteração da senha. Página 17 Projeto Órion – Manual do Usuário Obtendo as permissões necessárias Logo após ter concluído o processo de cadastro, o usuário precisará solicitar as devidas permissões no sistema. Sem elas, será impossível desempenhar suas funções. Estas permissões estão reunidas no que é chamado de “perfil do usuário”. Estes perfis têm nomes bem sugestivos, geralmente associados à função ou profissão do usuário. Alguns exemplos são: Recepcionista, Gerente, ACS (Agente Comunitário de Saúde), Auditor, Médico, Dentista, etc. Portanto, é importante que você solicite a criação de um perfil para seu login. Desta forma, um login do tipo [email protected] pode ser associado a um ou mais perfis, como por exemplo, o de ACS. Como fazer? Há vários caminhos possíveis: 1. Ligar para a Central de Suporte 1231; 2. Enviar um E-mail para a Central de Suporte (centraldesuporte@fozdoigua cu.pr.gov.br); 3. Abrir uma RAT (Registro de Atendimento Técnico) diretamente no sistema, desde que você tenha acesso a esta funcionalidade via portal do servidor. A primeira opção é a mais cômoda, mas não a mais precisa. Recomenda-se enviar um e-mail para o endereço: [email protected] ov.br com o assunto: “Vincular um perfil [email protected]”. à conta Naturalmente, substitua o email deste exemplo pelo e-mail utilizado por você no portal do servidor. No conteúdo do e-mail, procure esclarecer estas questões: 1. Seu nome e e-mail com o qual faz o login no portal do servidor; 2. Seu cargo e/ou função, se possível com o número de matrícula; 3. Local de trabalho (Lotação) e telefone para contato; 4. Chefe imediato e telefone para contato; 5. Perfil desejado e justificativa. Página 18 Projeto Órion – Manual do Usuário Abaixo está um exemplo de mensagem a ser enviada: Olá! Meu nome é <<fulano de Tal>>, sou <<Agente Comunitário de Saúde>> da Unidade de Saúde da Família do <<Jardim Central>> e já concluí meu cadastro no portal do servidor. Solicito a vinculação do perfil de <<ACS>> à minha conta <<[email protected]>>. Para maiores esclarecimentos, posso ser encontrado no telefone <<3521-1000>>. Meu Chefe imediato é <<Cicrano de Tal>>, <<gerente da Unidade de Saúde>>. Você pode encontrá-lo pelo mesmo telefone caso haja a necessidade de confirmar a validade desta solicitação. Ele já está ciente. Necessito deste perfil para que possa <<cadastrar usuários do SUS>> no aplicativo web “SAÚDEFOZ” e, posteriormente, manter o cadastro dos usuários de minha microárea. Você não precisa necessariamente ser tão formal quanto ao exemplo. Basta apenas ser claro. Substitua as palavras entre “<<” e “>>” com os seus dados correspondentes. Nunca se esqueça de fornecer um telefone para contato, porque dúvidas sempre surgirão até que a vinculação de seu “login” seja efetivada junto a um perfil de usuário qualquer. Um usuário pode ter mais de um perfil. Por exemplo, suponha que um Auxiliar de Consultório Dentário seja também gerente da Unidade de Saúde onde atua. Neste caso ele solicitaria um perfil de ACD e outro de Gerente de Unidade de Saúde. O contato telefônico para eventuais dúvidas é a própria central de suporte no ramal 1231. Provavelmente este contato será substituído no futuro com a implantação da central de regulação, mas já é um bom começo. Página 19 Projeto Órion – Manual do Usuário Cadastrando Usuários do SUS (Pacientes) Cadastro do “paciente” No momento em que este manual foi impresso, o portal da saúde (Projeto Órion) estava hospedado no seguinte endereço: http://www.saudefoz.com.br. Digite este endereço no browser (navegador da internet). Você pode usar qualquer navegador, mas os navegadores homologados pela Secretaria de Tecnologia da Informação são o Internet Explorer (IE) e o Mozilla Firefox. Navegadores diferentes podem apresentar incompatibilidade com nossos servidores de aplicação. Sobre o uso de navegadores “exóticos” podemos exemplificar o seguinte episódio ocorrido no início dos trabalhos de digitação, durante uma aula na Escola Carmelita de Souza Dias (Porto Belo): Notamos que o navegador lá utilizado (Desenvolvido pela Universidade Federal do Paraná) se comportava de forma diferente ao inserir um paciente. Ele o fazia duas vezes, e o SAÚDEFOZ (Projeto Órion) impedia o cadastro duplicado, informando a tentativa com uma mensagem de erro. A mensagem de confirmação da inserção não era apresentada, embora o cadastro tivesse sido concluído com êxito. Este tipo de situação pode confundir bastante o digitador. Portanto, evite o uso de navegadores diferentes do IE e do Firefox. Após digitar o endereço acima na barra de endereços do navegador, você deverá pressionar a tecla “Enter” ou “Return” ou ainda clicar sobre a seta verde ao lado da barra de endereços, conforme apresentado na Ilustração 16. 2. Clique aqui para Navegar até a página 1. Digite: http://www.saudefoz.com.br 3. Clique em “Entrar” Ilustração 16 Com a página aberta, clique no botão “Entrar”. Você será encaminhado para uma página semelhante àquela do portal do servidor (psiportal), como a da Ilustração 13, sendo a única diferença o “logotipo” que agora apresenta o símbolo do Portal da Saúde (Saúde Foz). Digite o e-mail cadastrado no capítulo anterior e sua senha. Lembre-se que você já precisará ter um perfil cadastrado Página 20 Projeto Órion – Manual do Usuário pelo administrador do sistema durante a fase de cadastro de seu e-mail no portal do servidor. O processo de cadastro poderia ser feito tanto no portal do servidor como clicando no botão “Registrar” da Ilustração 16. O processo de cadastro é idêntico ao descrito no capítulo anterior. Agora, já estando “logado” (autenticado) pelo sistema, você será conduzido à página web semelhante à da Ilustração 17. Observe que o exemplo utiliza um usuário com o perfil de ACS. As recepcionistas terão acesso ao mesmo formulário, mas com permissões de acesso diferentes. O mesmo ocorrerá com todos os demais profissionais. 1. Clique em “Saúde Acs”, depois em Cadastros. Ilustração 17 Até a impressão deste manual, estavam disponíveis os acessos ao formulário de cadastro e às fichas para impressão. Com o tempo, inúmeros outros formulários e relatórios estarão disponíveis. Para chegar até a tela da Ilustração 19 clique em “Saúde ACS”, depois em “Cadastro” e mais uma vez em “Cadastro de Pacientes”. A imagem do formulário da Ilustração 18 será apresentada para que você pesquise um paciente através de um filtro. Escolha a opção “Nome” e digite o nome do paciente que se deseja cadastrar. Se o paciente ainda não estiver cadastrado, você será apresentado a um cadastro “em branco” equivalente ao da Ilustração 19. Antes de descrevermos os detalhes deste formulário, é importante que seja entendido um conceito fundamental para o cadastro do Programa de Saúde da Família. Os pacientes do SUS (Usuários do SUS) são pessoas que têm uma identidade e que “moram” próximo às unidades de saúde em regiões chamadas de “áreas” e “microáreas”. Portanto, temos três tempos diferentes dentro do processo de “cadastro”: Página 21 Projeto Órion – Manual do Usuário 1. 2. 3. Cadastro do Paciente Cadastro do Domicílio Vinculação do Paciente Domicílio. ao Entender este conceito é fundamental para um perfeito cadastro. O formulário exibido na Ilustração 19 é o formulário de cadastro de pacientes. Mas é possível cadastrar domicílios a partir deste formulário também. Isto facilita bastante o processo de cadastro tanto de pacientes quanto de domicílios. A vinculação de um paciente ao endereço também é feita dentro deste formulário. Existe um formulário para cadastro de domicílios que também permite a vinculação de um paciente a ele. Abordaremos tal formulário na seqüência. Há outro aspecto importante no cadastro: O fato de ele ser considerado “validado” ou não. Quem o valida é o ACS. Somente ele. Há campos obrigatórios para um cadastro ainda não validado e outros campos obrigatórios para um cadastro validado. Veremos a diferença entre eles ao longo deste capítulo. Por enquanto lembre-se apenas que o ACS é o único responsável por validar TODOS os seus cadastros. Por enquanto, vamos detalhar apenas o formulário apresentado na Ilustração 19. A lógica deste formulário é cadastrar primeiro um paciente. Depois, localizar um endereço já cadastrado ou cadastrar um novo endereço (Domicílio). Localizado ou inserido, o endereço deve ser então vinculado ao paciente cadastrado. Vejamos estas etapas em detalhes, passo a passo. Lembre-se antes que campos seguidos pelo símbolo * (asterisco) são de natureza obrigatória. A decisão se um campo é ou não obrigatório depende do gestor e das leis em vigor, portanto, os atuais campos podem mudar com o tempo. Siga os seguintes passos para iniciar um cadastro: 1. Pesquise pelo nome do paciente antes de inserir novos dados. Se o paciente já estiver cadastrado, você apenas perderá tempo, porque o sistema impedirá o registro de pacientes duplicados. Como visto, o sistema obriga o usuário a pesquisar pelo nome do paciente antes de iniciar um novo cadastro. Em versões anteriores do projeto Órion, esta busca era opcional. Mas isto gerava a possibilidade de duplicação de cadastros quando outros atores entraram em cena, caso dos recepcionistas e atendentes de farmácia. Portanto, a pesquisa antes de um novo cadastro é obrigatória. Você pode estar se perguntando o porquê disto se o sistema impede a digitação de nomes iguais. Mas pense na seguinte hipótese: Uma usuária do SUS procura a farmácia para obter um medicamento e informa o nome de casada. Mas o ACS há a havia cadastrado seus dados com o nome de solteira. Se o atendente de farmácia não for cuidadoso ao pesquisar os dados, pode não notar o uso de nomes diferentes para a mesma pessoa. Portanto, nem a Página 22 Projeto Órion – Manual do Usuário busca fonética pode evitar o cadastramento duplo, embora ajude a combater esta prática. Importante mesmo é a atenção de quem cadastra. E a fiscalização disto ficará a encargo da Comissão de Revisão de Prontuários, sobre a qual falaremos em mais detalhes no momento oportuno. 2. Digite um nome. Não faça abreviações. O nome deve corresponder ao que consta na identidade ou na certidão de nascimento. Ao gravar os dados, quando você clicar no botão “Gravar Paciente”, este nome será convertido em letras maiúsculas. Assim, não importa a maneira como você digita. Apenas verifique se o nome está correto e sem nenhuma abreviação. 3. Digite um telefone. Esteja certo de conseguir um ou mais telefones de contato. Digite todos os telefones disponíveis. Este campo é necessário para agendar especialidades. Deve constar pelo menos um telefone para contato, podendo ser o do vizinho, do próprio agente comunitário, da própria unidade de saúde, do trabalho, da escola, da igreja, etc. Mas tem que ser o telefone mais fácil para localizar o paciente. O espaço parece pequeno, mas comporta vários telefones, símbolos, letras e números. Anote os mais importantes. Informações sobre se o telefone é da vizinha ou se o paciente forneceu o telefone da unidade de saúde para que um ACS o avise sobre a data de sua consulta, por exemplo, podem ser fornecidas no campo “observações” localizado no final do cadastro. Alguns campos poderão ser atualizados por outros profissionais. É o caso do telefone que, durante o momento de agendar uma consulta, poderá ter o telefone atualizado pela recepcionista. 4. Digite o e-mail. Ainda não é comum, mas muitos usuários do SUS já possuem acesso à internet, seja por meio da escola, de “lan-houses” ou até mesmo em casa. Se ele possuir um e-mail, você deve informá-lo para facilitar o contato com o usuário pela central de regulação. 5. Escolha um endereço já cadastrado ou cadastre um neste momento. Sobre esta etapa, vamos descrevê-la em detalhes logo a seguir. Mas você pode pular esta etapa e continuar a digitar os demais dados do paciente, adiando o cadastro do domicílio e a vinculação deste paciente ao endereço ou vice-versa. Uma observação importante aqui é que as recepcionistas contam com um cadastro simplificado de endereços que são substituídos quando o ACS cadastra o endereço definitivo. Isto porque é apenas o ACS que dá a certeza dos dados do domicílio em função de ser ele quem efetivamente visita o paciente em sua residência. Portanto, os dados de endereço introduzidos por profissionais de apoio em formulários simplificados são sempre Página 23 Projeto Órion – Manual do Usuário provisórios e serão substituídos na primeira oportunidade em que um ACS atualizar o cadastro. Ilustração 18 1. Selecione o filtro “Nome”, digite o nome de um paciente. Pergunta: Por que não clicar agora em “Novo Domicílio” ao invés de pesquisar um antes? Afinal de contas, você é o único agente comunitário da área que está cadastrando, não é mesmo? 2. Clique na imagem da lupa para pesquisar pelo nome. Se o paciente não existir, será aberta a tela da Ilustração seguinte com o nome do paciente pesquisado já preenchido, aguardando o preenchimento dos demais campos. Campos com * são obrigatórios Ilustração 19 Resposta: Porque alguém já pode ter cadastrado o domicílio antes de você. 3. Após digitar os dados de nome, telefone e e-mail clique em “Pelo Nome do Logradouro”. Por exemplo: um ACS de outra área pode já ter cadastrado um endereço. Lembre-se que as microáreas são mutáveis ao longo do tempo. Áreas antes descobertas Página 24 Projeto Órion – Manual do Usuário podem hoje estar cobertas por um ACS e vice-versa. Então, nunca é demais conferir se alguém já não cadastrou o endereço em que seu “paciente” mora. Vamos entender, então, como se faz tal procedimento de pesquisa. Como pesquisar um domicílio? Há duas maneiras. A primeira é selecionar a opção “Pelo Nome do Logradouro” na área reservada “Domicílio Novo ou Existente”, conforme indicado na Ilustração 20. A outra é selecionar “Pela Identificação” ao lado da primeira. Quando eu pesquiso nome do logradouro? pelo Resposta: Quando o logradouro é a única informação que você possui. Você poderia se perguntar: “O endereço ‘Avenida Brasil, 200’ está ou não cadastrado?”. Como você deve saber, a região central da cidade de Foz do Iguaçu não é coberta pelo programa de saúde da família. Então, você não tem números de área, microárea ou família para pesquisar endereços ali. Por isto, deve usar a opção de busca pelo nome do logradouro nestes casos. Por outro lado, nada impede que você pesquise logradouros em áreas que contam com cobertura do PSF. Neste caso, você tem escolha. Use a que for mais conveniente para você. A vantagem evidente de não usar a busca pelo logradouro e sim a busca pela identificação através dos números de área e microárea é que você identifica o domicílio imediatamente. Mas o mesmo pode ser obtido na busca pelo logradouro com o número da residência, embora isto possa ser mais subjetivo. Pense em números como “20 – casa dos fundos” e “20 cada da frente”. Por isto, a busca pela identificação é muito mais objetiva. Quando eu pesquiso pela Identificação? Quando você deseja saber se uma família específica já está cadastrada. Esta opção é bastante conveniente quando você já cadastrou uma família durante o cadastro do primeiro morador. Quando você cadastrar o segundo morador daquele domicílio, bastará pesquisar o endereço pelo número da família. Em seguida, você vincula o “paciente” ao “domicílio”. Veremos em detalhes este processo. Pesquisar pelo nome do logradouro pode ser muito fácil às vezes, mas em geral costuma ser o método menos preciso, dependendo do logradouro em questão. Por quê? Porque existem inúmeros logradouros cadastrados na Avenida Brasil, por exemplo. Você terá que pesquisar um por um até achar sua família. Portanto, localizar pelo número da família é “direto” e mais rápido. Mesmo quando você utiliza um número, pode ser enganado pela existência de domicílios com o mesmo número na mesma rua. Infelizmente esta é uma situação comum em Foz do Iguaçu. Exemplo de pesquisa por logradouro Selecione “Pelo Nome do Logradouro”, conforme indicado na Ilustração 20. Você terá a visão do formulário da Ilustração 21. O interessante aqui é que, ao clicar no Página 25 Projeto Órion – Manual do Usuário botão “Buscar”, você terá uma pesquisa baseada no som da palavra digitada. Esta tecnologia é chamada de busca fonética. Ou seja, se você digitar “Luiz” (com “Z”) ou “Luis” (com “S”) a pesquisa retornará todos os logradouros que possuem o nome com o “Z” e com o “S”. Sobre a busca pelo nome dos “pacientes”, como veremos mais tarde, isto também é verdade. A observação mais importante aqui é como deve ser digitado o nome dos logradouros. Você pode “errar” o nome na hora de pesquisá-lo, mas NÃO na hora de cadastrá-lo. Sempre que o fizer, esteja certo de que tenha escrito o nome da rua ou avenida de forma correta. O cadastrador é o único responsável pela qualidade de seu cadastro. E este cadastro será monitorado pela Comissão de Revisão de Prontuários. Portanto, esteja sempre atento. E a qualidade aqui é mais importante do que a velocidade de digitação. Você pode pesquisar domicílios pelo nome do logradouro ou pelos números da família (identificação) Ilustração 20 Página 26 Projeto Órion – Manual do Usuário 2. Clique em “Buscar” para iniciar a pesquisa. Ilustração 21 No exemplo da Ilustração 22 pesquisamos o nome “Aparicio” e o sistema devolveu dezenas de resultados na data em que a pesquisa foi feita. Com certeza haverá mais resultados para esta pesquisa quando você estiver lendo 1. Digite um nome de logradouro qualquer. Não digite o tipo. Por exemplo: Se você procura por “Avenida Brasil” deve digitar apenas “Brasil”. este manual. Este exemplo é bastante útil porque devolveu números seguidos por letras para os logradouros “Aparício Vieira”. Esta foi uma questão levantada durante a fase de desenvolvimento. Botão (ou ícone) destinado a mostrar os membros da família vinculados àquele endereço (domicílio) Botão (ou ícone) destinado a vincular este endereço (domicílio) ao paciente. Ilustração 22 Página 27 Projeto Órion – Manual do Usuário O sistema impede a inserção de domicílios com o mesmo tipo de logradouro, logradouro e número. Por exemplo: “Avenida Brasil, 22” só pode existir uma única vez dentro do sistema. O problema estava em como registrar o logradouro “Avenida Brasil, 22 (Fundos)” quando já existia um logradouro chmado “Avenida Brasil, 22”. Convencionamos registrá-lo como dois logradouros desta forma: 1. “Avenida (Frente)”; 2. “Avenida (Fundos)”. Brasil, 22-A Brasil, 22-B Você poderá escrever as palavras “Frente” e “Fundos” no campo “Complemento” do cadastro de domicílios. Também poderá escrever estas palavras após o número, para evitar o uso de letras como no exemplo. Fica a seu critério como proceder. Apenas seja consistente com a forma que escolher. Mais à frente você verá um exemplo disto. Há dois ícones ao lado de cada endereço. Escolha um dos domicílios listados e clique sobre o ícone da família (três “bonecos” em azul). Você verá uma lista de pacientes que já foram vinculados àquele endereço, como os da Ilustração 23. Observe o ícone de uma pessoa com um sinal de menos vermelho próximo ao ombro. Você pode “desvincular” este paciente do endereço em questão, bastando para isto clicar sobre este ícone. Este procedimento não remove o paciente e seus dados cadastrais. Ele apenas desvincula o paciente deste endereço. Este recurso é bom para os casos de pacientes que mudaram de endereço, como filhos que deixaram a casa dos pais para estudar em outra cidade ou para morar com o cônjuge. Serve também para os casos de mudanças em que é necessário desvincular toda uma família para cadastrar novos moradores. Mas fica aqui uma dica: Existe um formulário melhor e mais prático para fazer isto, como veremos em breve. O da Ilustração 23 não é o mais indicado para tanto, embora possa ser utilizado sem problemas. Estamos supondo neste momento que o endereço pesquisado já existia e então, basta seleciona-lo dentro do resultado da busca. Assim, escolhido o logradouro correto, basta clicar sobre o botão com um “V” em cor verde ao lado da descrição do endereço para criar o vínculo deste endereço com o paciente recém digitado nos passos anteriores. Mas isto não é tudo. Você ainda terá que clicar sobre o botão “Gravar Paciente” no final do formulário, conforme Ilustração 24. Só assim as modificações estarão efetivadas. Mas ainda existe um “porém”: Você ainda não terminou de digitar os dados do paciente. Existem campos obrigatórios que, se não informados, impedirão você de salvar este registro. Portanto, antes de gravar este paciente, precisamos continuar a digitar os dados. Antes de prosseguirmos com este exemplo, vamos estudar ainda a pesquisa de domicílios pela identificação e logo depois o processo de inserção de novos domicílios. Página 28 Projeto Órion – Manual do Usuário Botão (ou ícone) destinado a DESvincular este endereço (domicílio) do paciente. Não há riscos de apagar o registro do paciente. O paciente fica apenas sem um endereço vinculado a ele, até que outro endereço lhe seja atribuído. Este procedimento irá sobrepor dados de cadastro de endereço provisório feito por recepcionistas, se houver algum. Ilustração 23 Ao concluir a digitação dos dados do paciente você clica neste botão para enviar os dados digitados ao banco de dados do servidor da prefeitura. Ilustração 24 Exemplo de pesquisa por Identificação Outra forma de pesquisar endereços (domicílios) é através do número da família. Conforme a Ilustração 20, clique em “Pela Identificação” e você verá uma página semelhante à Ilustração 25. Digite os dados da família e clique no botão “Buscar” Página 29 Projeto Órion – Manual do Usuário Selecione “Pela Identificação” para pesquisar o domicílio via número da família. Ilustração 25 Para pesquisar pelo número da família é necessário identificar o número do segmento, da área, da microárea e da família. Normalmente, os agentes comunitários conhecem bem os números relacionados à sua microárea e às suas famílias. O número da área também não é desconhecido, pois cada equipe conhece o seu. A observação aqui é para o campo “Segmento”. Para o Ministério da Saúde este campo só pode conter os valores “1” e “2”. O Número “1” indica área urbana e o número “2” indica zona rural. Embora não seja proibido, não indicamos o uso de números diferentes para indicar o distrito sanitário como costuma ser prática recorrente. A indicação do distrito tem campo específico no formulário do endereço. Portanto, não há necessidade de indicar números diferentes de “1” ou “2” para este campo. A pesquisa por números de família é mais direta e indicada sempre que possível porque a pesquisa pelo nome do logradouro pode devolver dezenas de resultados dependendo do logradouro em questão. Cadastrando um novo domicílio (A partir do formulário de cadastro de pacientes) A inclusão de domicílios novos será necessária se as buscas anteriores não devolverem resultados. Descreveremos aqui a maneira de “atalhar” a inclusão de domicílios de dentro do formulário de cadastro de pacientes, muito embora exista um formulário bem melhor para fazê-lo. Se você desejar, pode pular este capítulo e continuar cadastrando os dados de seu “paciente”, sem se preocupar em vinculá-lo a um domicílio por enquanto. Este passo pode ser feito posteriormente. O formulário de cadastro de domicílio é aberto “dentro” do Página 30 Projeto Órion – Manual do Usuário formulário de cadastro de pacientes quando você clica em “Novo Domicílio”. A imagem é semelhante à Ilustração 26. Ilustração 26 Não é necessário preencher os números de identificação do domicílio. O padrão é que os campos estejam preenchidos com zeros. Isto é necessário para possibilitar o cadastro de endereços que não estejam cobertos pelo Programa de Saúde da Família. Se você é ACS, com certeza é responsável por uma microárea e suas famílias e, portanto, deve indicar estes valores nos campos correspondentes. Estes números DEVEM ser os mesmo digitados no SIAB. Em caso de dúvidas, consulte sua enfermeira responsável. Os campos para o cadastro estarão liberados apenas para novos cadastros. Cadastros antigos que precisam ser editados por qualquer alteração só podem ser feitos no formulário de cadastro de domicílios. Ou seja, não é possível editar um endereço dentro do formulário de cadastro de pacientes. Só é possível criar um novo endereço dentro do formulário de cadastro de pacientes. Uma dúvida recorrente é quando o paciente não mora em Foz, mas visita a casa de parentes. Em tese, este paciente não deve ser cadastrado como morador e nem deve possuir cartão da família. Mas é possível cadastrá-lo com o endereço do Paraguai ou até mesmo com endereço de outro município. No futuro, pode haver unidades de saúde específicas para atender estes pacientes. Nestes casos, os números de identificação da família, área e microárea devem ser “zerados”. O agente comunitário de saúde deve zelar pela verdade do cadastro. Cadastrar pessoas que não moram realmente no domicílio é sabotar o sistema e este tipo de Página 31 Projeto Órion – Manual do Usuário atitude pode ser punido administrativamente. Estas pessoas podem ser cadastradas, mas com os dados de endereço corretos, seja este endereço o de outro bairro em Foz do Iguaçu, seja em outra cidade no Brasil, seja em outro País. Sempre haverá a possibilidade de cadastrar um indivíduo sem necessariamente vinculá-lo a um domicílio. Mas esta atitude tem que ser exceção e não regra. Além disto, precisará ser justificada. O cadastrador está sujeito a dar satisfação de seu cadastro à Comissão de Revisão de Prontuários que estará sempre atenta para orientar a correta digitação dos dados do cadastro. Dando prosseguimento ao cadastro, você deve escolher um tipo de logradouro (rua, avenida, etc.) e em seguida digitar o nome deste logradouro, como, por exemplo, “Brasil” e depois digitar o número deste logradouro. Se o logradouro não possui um número, indique em seu lugar o texto “S/N” (Sem número). Existem ruas em Foz do Iguaçu que possuem números duplicados. Na vila C, por exemplo, existem casas na mesma rua com o mesmo número sendo uma na zona norte do bairro e outra na zona sul. Nestes casos, o número da casa deve ser seguido de um identificador, como “22norte”, ou “22-A”, por exemplo. Isto porque o cadastro de domicílios não aceita ruas e números duplicados. O mesmo vale para condomínios. O cadastrador deverá indicar o apartamento ao lado do número do logradouro como em “22 – ap. 12”. Um bom lugar para escrever o nome do condomínio é o campo complemento. Também há casos em que uma casa tem dois números. Indique, por exemplo, “22 e 25” como sendo o número da casa naquele logradouro. Dados complementares podem ser digitados no campo “Complemento”. Exemplos de dados assim são: “Casa dos fundos” ou “Fundos”. Outros exemplos são: “Condomínio das Araras” ou “Invasão do São Francisco”. No campo “Ponto de Referência” digite informações como: “Ao lado no número 20” ou “Em frente ao Bar do Juca”. Procure ser bem específico de forma a facilitar a localização do domicílio por alguém que nunca esteve lá. Lembre-se que estas informações estão sujeitas a auditoria. Alguns serviços do SUS só poderão ser acessados mediante atestado de um auditor que em visita local comprovou ser verdadeira esta informação. Ainda faltam preencher os dados do nome do bairro e o CEP. Se houver necessidade de cadastrar um novo bairro isto precisará ser solicitado diretamente ao departamento de informática através da central 3521-1231. Mas a lista com os bairros já contempla todos os bairros oficialmente reconhecidos pelo IBGE. Estas informações são importantes se a Secretaria de Saúde decidir no futuro enviar, por exemplo, cartas aos usuários do SUS indicando a eles quanto o sistema de saúde pagou via SUS para que o tratamento dele pudesse ser concluído ou também quanto custou a consulta que o paciente por ventura tenha faltado. É um mecanismo de transparência muito útil para informar à população quanto custa ao SUS uma consulta na unidade de saúde ou os medicamentos que são fornecidos nas farmácias. Outra possibilidade é enviar comprovantes de agendamento de consultas de especialidades. Portanto, procure Página 32 Projeto Órion – Manual do Usuário informar corretamente o CEP. Aliás, o CEP pode ser obtido via Internet, digitando-se o nome do logradouro, seu número e a cidade de origem. Até a data da impressão desta apostila, o site dos correios que possibilitava esta pesquisa era encontrado no endereço: http://www.buscacep.correios.com.b r/servicos/dnec/index.do. A cidade padrão selecionada no formulário é Foz do Iguaçu, mas existem pacientes que moram no Paraguai ou em cidades vizinhas como Santa Terezinha de Itaipu e que são atendidos em nossos serviços. Neste caso, é importante atualizar o campo código do IBGE se a cidade é brasileira ou apaga-lo se a cidade for estrangeira. As cidades brasileiras possuem um número padrão estabelecido pelo IBGE. Se você precisar cadastrar uma cidade diferente precisará pesquisar na internet por este número. Digite, por exemplo, “Código do IBGE dos municípios” no site do google: www.google.com.br. Na data em que este manual foi impresso o site do IBGE com o número dos municípios estava hospedado neste endereço: http://www.ibge.gov.br/home/geocie ncias/areaterritorial/area.shtm. Depois disto você precisará preencher dados complementares deste endereço, conforme Ilustração 27. Escolha um distrito sanitário, se o endereço a ser cadastrado pertence à Foz do Iguaçu. Os demais campos não são responsabilidades diretas do ACS e da recepcionista. Latitude e Longitude são cadastradas, em geral, pelos agentes de endemias. O campo Inscrição Imobiliária será importante na fase de integração destes cadastros com os demais cadastros da Prefeitura, inclusive o cadastro social. Deve-se levar em conta que o agregador de todos os cadastros será exatamente a latitude e a longitude. Assim, o georeferenciamento é possível. No mapeamento do CCZ, os agentes de endemias referenciarão a qual localidade, estrato e quarteirão pertencem aquele domicílio. Em geral, pode-se dizer que uma localidade corresponde a uma área de abrangência do Programa de Saúde da Família. Por sua vez, estratos (com “s” mesmo) compõem um número determinado de áreas, com perfis epidemiológicos semelhantes. Seria importante fazer coincidir localidades com áreas e segmentos com distritos sanitários, pelo menos quanto aos limites. Mas isto não é obrigatório. Também seria importante respeitar os limites estabelecidos pela matrícula do imóvel. Mas isto também não é obrigatório. Ainda quanto à Ilustração 27, é possível identificar os campos agrupados em “Características do Domicílio”. Seu conteúdo está bem descrito nas fichas A tradicionais e deve ser preenchido com todos os detalhes necessários. Terminada a digitação basta clicar em “Gravar Domicílio”. Este domicílio estará salvo e uma tela semelhante à Ilustração 28 será mostrada. Neste exemplo foi cadastrada uma rua hipotética “A” número 3. Observe que não há mais a possibilidade de pesquisar logradouros porque este “paciente” já foi “vinculado” ao endereço. Página 33 Projeto Órion – Manual do Usuário Naturalmente ainda é necessário salvar o registro do paciente para que as alterações tenham efeito. Como nosso paciente ainda não tem nenhum campo preenchido, não seria possível salvar este cadastro neste momento. As mensagens de inserções bem sucedidas sempre vêm acompanhadas de um número que gerou dúvidas entre os Agentes durante o treinamento. Este número não tem relação com a área, família ou microárea. É apenas um número interno para uso dos sistemas de informática, sem importância prática para quem cadastra o domicílio ou o paciente. Se você precisar alterar dados de um domicílio, o melhor caminho (na verdade, o único) será abrir o cadastro de domicílios. Veremos um exemplo detalhado no futuro. Ilustração 27 Ilustração 28 Página 34 Projeto Órion – Manual do Usuário Cadastro do “paciente” (Continuação) Cabeçalho Inicial Localizado o logradouro pelo seu nome ou pela sua identificação ou mesmo criado um novo logradouro segundo os passos anteriores, a próxima etapa é continuar a cadastrar os dados do paciente. Na verdade, não é necessário cadastrar ou vincular um endereço a um paciente neste momento. Se você preferir, pule a etapa relacionada ao endereço e continue o cadastro do paciente. A vinculação de alguém ao endereço pode ser feita mais tarde. Há situações em que é mais fácil cadastrar um endereço primeiro a partir do formulário de cadastro de endereços e só depois começar a cadastrar os indivíduos que lá moram. Na medida em que os cadastros são concluídos, a vinculação de um paciente a um endereço ou a vinculação de um endereço a um paciente pode ser feita a qualquer momento. O importante é que você siga um padrão para não se perder durante o processo. De qualquer forma, logo abaixo do espaço reservado aos dados do domicílio, você encontrará os campos relacionados ao paciente, conforme Ilustração 29. Observe os campos marcados com asterisco (*). Estes campos são considerados obrigatórios. Neste exemplo podemos notar isto já no campo “Data de Nascimento”. Se o paciente não souber informar com exatidão, é possível estimar uma data pela idade e indicar isto no campo Observações. Este cenário é comum em cidades do interior onde há muitos aposentados rurais, alguns até centenários, em que a data de nascimento não é conhecida e não há registros nos cartórios locais ou o paciente perdeu os documentos. Se precisar estimar uma data, sugerimos que você subtraia a idade estimada do paciente do ano atual e digite uma data equivalente a 01/01/ano. Exemplo: Supondo um idoso com 70 anos aproximados em 2010. Subtraindo 70 de 2010 temos 1940. A data de nascimento estimada seria 01/01/1940. Esta informação deve ser indicada no campo “Observações” com um texto semelhante ao seguinte: “A data de nascimento foi estimada”. Note também que não é necessário digitar as barras (/) em nenhum campo de datas. Elas são inseridas automaticamente. Se, por outro lado, você as digitar por hábito, também não terá problemas. Note também que, se houver necessidade de modificar uma data, é mais fácil apagar toda ela e redigitar a data corrigida. As primeiras campanhas de cadastramento não exigiram, mas o nome do município de nascimento poderia ser obtido pela identidade. Observe que o campo que se segue (UF) refere-se ao estado da federação desta cidade (Da cidade de nascimento). Página 35 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 29 Raça-Cor é um campo que não deve ser escolhido pelo cadastrador. A informação deve ser proveniente do próprio paciente. É o paciente quem determina a qual raça pertence segundo seu próprio julgamento. Se esta pergunta não foi feita durante o cadastro diretamente ao paciente, deixe este campo em branco. O sexo é outro campo de preenchimento obrigatório. Note que há uma opção para sexo “ignorado”. Esta opção pode ser usada para casos de exceção, onde não é possível determinar o sexo. Consulte um profissional de saúde antes de utilizar esta opção. A situação conjugal possui algumas opções que às vezes não contemplam situações reais. Neste caso, deixe o campo em branco. Um exemplo são os casais que vivem juntos sem filhos. Esta opção não está contemplada entre as disponíveis no aplicativo. Como o formulário foi desenvolvido sobre um modelo emitido pelo Ministério da Saúde, não se julgou correto acrescentar itens. O campo escolaridade referese à quantidade de anos de estudo que o paciente a ser cadastrado possui. Também pode indicar apenas se o cadastrado é ou não alfabetizado. O campo Nome do Cônjuge ou Responsável é para indicar o parceiro com quem o paciente se relacione ou, no caso de menores, o nome do responsável e/ou responsáveis. Ao contrário do que possa parecer, o campo Escolaridade não se refere à escolaridade do cônjuge e sim do próprio paciente que está sendo cadastrado. Portanto, cuidado! Escolha a opção que melhor atenda a descrição da realidade. Muitas vezes o paciente pode até já ter concluído uma fase da sua formação acadêmica e ainda assim estar matriculado em algum curso específico. Neste caso, indique que ele freqüenta a escola no campo correspondente. Analfabetos também podem estar freqüentando a escola. Página 36 Projeto Órion – Manual do Usuário Documentos Pessoais A parte reservada aos documentos pessoais é das mais importantes. Digite os números do CPF no campo correspondente. Não há necessidade de digitar a pontuação porque já existe uma máscara própria para tanto. O número do cartão SUS também deve ser digitado sem nenhuma pontuação, apenas números. O mesmo ocorre com o RG (Registro Geral / Documento de Identidade). Não esqueça de anotar a data de emissão do documento, logo em seguida. O órgão emissor do RG pode ser selecionado no campo correspondente. Normalmente será a Secretaria de Segurança Pública de algum Estado da federação. Ele é indicado como SSP. O estado emissor pode ser escolhido ao lado em “UF emissor”. O padrão é que o paciente seja brasileiro, mas no caso de tratar-se de estrangeiro, deve-se selecionar o campo Nacionalidade e marcar a opção “Estrangeiro”. Neste caso, percebese que alguns campos no formulário são modificados para se adaptar aos dados contidos no registro de estrangeiro. Os campos seguintes dizem respeito a certidões que podem ser de três tipos: Nascimento, Casamento e Divórcio. Anote o nome do cartório, número do livro, da folha e do termo. O título de eleitor é um excelente documento que ajuda a comprovar o domicílio do paciente e é usado principalmente para a liberação de tratamentos como, por exemplo, as próteses dentárias (Dentaduras). Anote também a zona e a seção eleitoral. Finalmente, anote o nome da mãe e do pai. Note que o nome da mãe é obrigatório. A Comissão de Revisão de Prontuários irá cobrar que estes campos estejam corretamente preenchidos. O nome da mãe é obrigatório em qualquer cadastro em função dos homônimos (pessoas com o mesmo nome) que podem facilmente ser diferenciados pelo nome da mãe. O início dos trabalhos de coleta de dados, o nome da mãe não constava como campo nas fichas de cadastro e não foi coletado pelos agentes de saúde. Mas esta é uma situação que pode ser resolvida através do prontuário do paciente no posto de saúde. Também é possível ligar para o paciente e confirmar os dados. No GIIG-Saúde também foi liberada uma conta chamada ACS com senha ACS que permite a consulta do nome da mãe se o cadastro estiver contemplado em seus registros. Neste caso, o agente comunitário deve estar consciente que o cadastro do GIIG-Saúde não é exato e deve conferir com atenção os dados. Página 37 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 30 Local de Trabalho A próxima etapa é inserir os dados do local de trabalho. Note que aqui há um campo específico para o cadastro do telefone de trabalho. Nome e Endereço também podem ser informados. Informações Complementares Estas informações estão disponíveis na ficha A do domicílio. Em geral, os agentes comunitários costumam marcar mais de uma opção. Entretanto, aqui neste formulário você terá que escolher a opção mais importante. Por exemplo, no campo “Em caso de doença procura:” você deve escolher uma entre todas as alternativas. Algumas opções são o posto de saúde e o hospital. A regra básica é usar o bom senso. Faça o mesmo para o campo “Transporte Mais Utilizado:” e “Meios de Comunicação:”. O campo “Possui Plano de Saúde:” tem um comportamento especial: Caso seja positivo (Sim) um campo específico para preencher o nome do plano de saúde será aberto. Escreva o nome do plano de saúde e siga em frente. Saber estes dados é importante para o gestor porque há casos em que o SUS pode requerer uma compensação financeira dos planos particulares, principalmente se o paciente fizer uso de serviços do SUS cobertos pelas apólices dos seguros de saúde. Observações Este campo é bastante genérico e deve ser utilizado para a escrita de informações complementares importantes. Um exemplo é a informação de que a data de nascimento foi estimada, nos casos em que os pacientes não têm documentação. CPFs e cartões SUS inválidos podem ser anotados aqui. Quando você tenta gravar cadastro com dados inválidos, o sistema informará o problema e impedirá você de registrá-lo. Então, Página 38 Projeto Órion – Manual do Usuário você deverá “apagar” os documentos de seus respectivos campos e digitá-los no campo “Observações”. Você também poderá fazer anotações do tipo: ”O paciente não mora em foz. Trabalha no Paraguai e procura o município para fazer tratamento de saúde”. Gravando o cadastro O botão “Gravar Paciente” É o ponto final. Uma mensagem de confirmação aparecerá se tudo estiver correto. Mensagens de erro serão exibidas se você esqueceu de preencher algum campo obrigatório ou digitou dados inválidos. Corrija e volte a tentar gravar. Campos incorretos como o CPF podem impedir a gravação dos dados. Se o CPF estiver Se você demorar mais do que 15 minutos para preencher um cadastro, pode ser que o tempo se sessão expire. Uma mensagem de tempo expirado aparecerá e você será convidado a digitar suas credenciais novamente. Um problema específico dos trabalhos de digitação nas escolas estaduais em 2010 pode surgir aqui. O sistema emite uma mensagem de que o paciente já existe no cadastro. Lembre-se que a orientação geral é sempre pesquisar pelo nome do paciente antes de cadastrá-lo, justamente para evitar inserir dois nomes iguais, duplicando o cadastro. Mas, no caso do uso do LINUX nas escolas estaduais, o sistema “clicava duas vezes” no botão “Gravar Paciente” sem que o usuário percebesse. O paciente é gravado na primeira vez e na segunda o www.saudefoz.com.br impede a duplicação do registro emitindo a mensagem de erro indicando a tentativa frustrada. Clique em OK e continue o cadastro, porque, apesar de confuso neste caso, o cadastro foi gravado corretamente. Você que está cadastrando pode perceber o erro facilmente. A mensagem de erro indica o nome do paciente com dados duplicados. Este é o mesmo nome do paciente que você tentou gravar. Neste caso, o erro é evidente e você pode ficar tranqüilo, porque o cadastro foi concluído de qualquer forma. Fique atento apenas se o cadastro do paciente que acusou duplicação de registros é de outro paciente com documentação igual. Neste caso, você está realmente digitando dados de um paciente com documentos de outro. As mensagens são auto-explicativas. Leia com atenção e siga as orientações das mensagens. Em sistemas que não sejam os das escolas estaduais do Paraná, este erro não ocorre. É mais uma curiosidade do que um problema em si e tem origem no uso de navegadores exóticos muito diferentes dos tradicionais Internet Explorer e Mozilla Firefox. Ao gravar o cadastro, se não houver indicação de erro, logo abaixo do botão “Gravar Paciente” aparecerão mais alguns campos a serem digitados. Sobre eles falaremos a seguir. Observe que o nome do botão “Gravar Paciente” muda para “Alterar Registro”, uma vez que o cadastro já foi gravado uma primeira vez e de agora em diante só precisará ser atualizado. Cadastro de Doenças Condições Referidas e/ou Como dito anteriormente, ao terminar um cadastro e clicar sobre o botão “Gravar Paciente”, será Página 39 Projeto Órion – Manual do Usuário possível identificar novos campos abaixo deste botão. Eles se referem às condições crônicas ou condições momentâneas do paciente. A Ilustração 31 mostra a tela correspondente. Para acrescentar uma doença ou condição referida a um paciente, basta clicar sobre o sinal de “+” correspondente e esta condição passará para a coluna da esquerda associada a um símbolo “x” indicando a possibilidade de ser removida, conforme indica a Ilustração 32. No exemplo, a condição de gestante foi inserida e, quando o bebê nascer, pode ser removida clicando-se no símbolo “x”. Clique no ícone logo abaixo de “Comunidades” para abrir a página da Ilustração 33. Lá é possível escolher um dos tipos de comunidades onde o paciente pode ser representante ou autoridade. No exemplo da Ilustração 34 o paciente é membro da associação de moradores. Escolhido o grupo comunitário e digitado sua descrição, basta clicar no botão “Incluir” para acrescentar esta descrição ao cadastro do paciente. Ela será mostrada logo abaixo. Se houver necessidade de removê-la, clique no botão “x” ao lado da descrição, conforme Ilustração 34. É sempre bom confirmar as alterações clicando no botão “Alterar Registro” logo acima, conforme Ilustração 31. Comunidades Lista de opções Ilustração 31 Página 40 Projeto Órion – Manual do Usuário 2. O item é inserido neste lado com um ícone “X” que possibilita removê-lo 1. Ao clicar em “+” o item correspondente fica inativo e é acrescentado ao lado Ilustração 32 Ícone que abre as opções para inserir o paciente em grupos comunitários Lista de opções de grupos comunitários Ilustração 33 Página 41 Projeto Órion – Manual do Usuário Este botão permite eliminar esta associação do perfil deste paciente Ilustração 34 Os agentes comunitários que eventualmente estiverem usando o LINUX nas escolas estaduais para fazer o cadastro podem notar que há um efeito colateral ao inserir grupos comunitários. Eles são inseridos de forma duplicada. Para resolver este problema, basta clicar sobre o ícone “X” ao dado do grupo excedente e eliminá-lo. Este é o mesmo problema que provoca a mensagem de erro de inserção de pacientes ou domicílios duplicados e que não ocorre em outros sistemas operacionais a não ser o das escolas estaduais do Paraná. É preciso deixar claro que estes “defeitos” não são decorrentes de problemas em nossos servidores ou no software desenvolvido pela prefeitura de Foz do Iguaçu. Eles estão relacionados com o software instalado nas escolas estaduais e que foram padronizados pela Universidade Federal do Paraná junto ao CELEPAR. Portanto, a solução destes problemas não está sob alçada de Foz. Apesar disto, a prefeitura entrou em contato com o CELEPAR e solicitou a providência para a solução. Para finalizar, o cadastrador pode se certificar das alterações realizadas clicando no botão “Alterar Registro”, embora não seja este passo obrigatório nesta etapa. Página 42 Projeto Órion – Manual do Usuário Cadastrando Domicílios O cadastro de domicílios pode ser realizado dentro do formulário de cadastro de pacientes. Este formato foi sugerido no capítulo anterior. Mas também é possível ao agente comunitário iniciar o cadastro de endereços a partir de seu formulário próprio (Cadastro de Domicílios). Esta também é a única forma de editar dados de um registro já gravado. Em versões anteriores isto era possível também dentro do formulário de cadastro de pacientes, mas esta funcionalidade foi removida quando outros atores com função de cadastro entraram em cena. É o caso dos recepcionistas e atendentes de farmácia que podem fazer o cadastro simplificado de pacientes, mas não devem cadastrar domicílios. Entendemos ser esta a maneira mais lógica de cadastrar um domicílio, embora a preferência seja específica de cada cadastrador. Ou seja, é possível cadastrar um domicílio de dentro do formulário de cadastro de pacientes (Mas não é possível editá-lo), e também é possível cadastrar um domicílio em seu próprio formulário. Existem mais opções para o cadastro de domicílio em seu formulário próprio, o que representa uma vantagem em especial. Por exemplo: A edição de dados do cadastro de domicílios só pode ser feita a partir deste formulário. No caso do cadastro do PSF, sugerimos fortemente cadastrar primeiro um domicílio. Depois disto é mais lógico cadastrar cada um dos membros da família. Só então, inicia-se o vínculo de um paciente a um endereço. Mas que fique bem claro: Esta é apenas uma das maneiras de trabalhar. O sistema oferece múltiplas possibilidades. Escolha a que achar mais conveniente. Mas tome cuidado para não se perder e, por exemplo, esquecer de vincular um paciente a um endereço. É admissível ter um endereço sem ninguém vinculado a ele, mas uma pessoa deveria necessariamente morar em algum lugar. E a falta de vinculação de pacientes a domicílios foi uma constante durante os treinamentos com os agentes comunitários nos laboratórios das escolas estaduais. Seguindo a lógica apresentada nos parágrafos anteriores você não terá problemas, mesmo com as dificuldades no uso do LINUX das escolas estaduais para o cadastro. A Ilustração 35 mostra como se chegar ao formulário de cadastro de domicílios. É sempre bom pesquisar um domicílio primeiro para certificar-se de que este já não está inserido. Página 43 Projeto Órion – Manual do Usuário 1. Clique em “Saúde-ACS” 2. Clique em Cadastro de Domicílios Ilustração 35 Na verdade, você é obrigado a pesquisar um endereço antes de cadastrá-lo. Só então, o botão para incluir um novo domicílio será exibido. A busca por domicílios pode ser feita a partir dos dados da família (Identificação do PSF) ou pelos dados do Logradouro (nome da rua, por exemplo). Se as buscas não retornarem endereços, você pode clicar em “Novo” para cadastrar um novo domicílio. Lembre-se que a busca de logradouros e também a de nomes de pacientes são feitas usando uma tecnologia chamada “busca fonética”. Ou seja, nomes como Luiz com Z ou S são localizados de qualquer forma como se fossem o mesmo. Portanto, a busca às vezes retorna mais resultados do que o senso comum poderia julgar. Lembre-se que o computador está buscando através do som das palavras e não como elas são grafadas (Escritas). Domicílios que não possuem cobertura do PSF não possuem números de segmento, área, microárea e família. O padrão é deixá-los com valores 0 (zero). Se domicílios forem encontrados (Uma lista com os últimos domicílios introduzidos no sistema aparece por padrão logo abaixo como pode ser visto na Ilustração 35) você verá quatro “botões” ao lado de cada um: 1. Um botão com três “bonequinhos azuis” que representam uma família. Este botão permite abrir uma lista com os moradores daquele domicílio. 2. Um botão vermelho com um X branco dentro que serve apenas para apagar o domicílio. 3. Um botão com um lápis fazendo anotações em um bloco de papel que indica a possibilidade de editar os dados deste registro. 4. Um botão com um “bonequinho” associado a Página 44 Projeto Órion – Manual do Usuário um sinal de “+” que permite acrescentar indivíduos a um endereço. Ilustração 36 Clicando-se sobre o botão com a imagem de uma família (primeiro botão), é possível ver quem mora no domicílio, como mostra a Ilustração 36. Cada membro da família aparece com um “bonequinho” associado a um sinal de menos (“-“) vermelho. Este “botão” permite eliminar o paciente daquela família. Mas não se preocupe: O cadastro daquele paciente não será apagado do sistema. Este paciente ficará apenas sem endereço a ele associado. Isto é útil para quando uma família se muda de local ou quando os filhos casam e saem da casa dos pais. Não é possível apagar pacientes já cadastrados e nem domicílios. Portanto, tenha cuidado ao cadastrar. Supondo que nosso endereço não tenha sido localizado, volte à Ilustração 35 e clique no botão “Novo”. Página 45 Projeto Órion – Manual do Usuário Ilustração 37 A Ilustração 37 mostra uma tela semelhante à que foi mostrada na Ilustração 28. Naquele caso estávamos dentro do formulário de cadastro de pacientes. Agora temos um formulário exclusivo para o cadastro de domicílios. Para detalhes quanto ao preenchimento dos campos, volte até a página 30 e leia o item “Cadastrando um novo domicílio (A partir do formulário de cadastro de pacientes)”. Havia uma versão anterior do projeto Órion onde os bairros, a cidade, o Estado e o País eram digitados em campos abertos. Nesta nova versão, estes campos devem ser selecionados em listas prédefinidas. Qualquer acréscimo de novos dados a estes campos deve ser solicitado via central 1231. Em muitos casos é mais adequado cadastrar primeiro um domicílio diretamente através deste cadastro. Depois de cadastrado, um novo paciente pode ser vinculado a ele ou não. Se o endereço cadastrado se tratar de um terreno sem construções, não haverá pacientes lá residindo para serem vinculados a ele. Pode ser também que o cadastrador não seja um ACS e sim um funcionário da Vigilância Sanitária que tem interesse apenas, por exemplo, na amostra de água que chega ao domicílio. Se a área em que tem interesse não é coberta por ACSs, ele apenas cadastrará o endereço para obter sua latitude e longitude, além de anotar os dados da amostra de água coletada (Isto será feito em outro formulário). No momento oportuno, um paciente que resida neste endereço irá procurar um serviço de saúde, quando então será cadastrado. Como seu endereço já se encontra na base de dados, bastará a este cadastrador apenas vincular o novo paciente ao cadastro do endereço. Haverá um momento em que haverá mais cadastradores de domicílios do que de pacientes. O Página 46 Projeto Órion – Manual do Usuário CCZ, por exemplo, necessita cadastrar todos os domicílios de Foz do Iguaçu. Seus agentes de endemias são os principais cadastradores de domicílios. Entretanto, eles não anotam informações sobre a residência como os agentes comunitários. Ou seja, os ACS precisarão mais tarde EDITAR tais cadastros. Mas boa parte do trabalho já estará feita. Quem monitora e zela pelo processo de cadastro é a Comissão de Revisão de Prontuários. É importante que praticamente não haja endereços sem pacientes a ele vinculados e vice-versa. Ilustração 38 A Ilustração 37 mostra a parte do formulário de cadastro de endereços e um destaque especial deve ser dado para o campo “Cidade” e o “código do IBGE” que, por padrão, é Foz do Iguaçu. Se houver necessidade de cadastrar pacientes residentes em outros municípios, pesquise o número do código do IBGE correspondente na Internet. O endereço até a data de publicação estava na seguinte url: http://www.ibge.gov.br/home/geocie ncias/areaterritorial/area.shtm. Outra observação importante é a facilidade com que é possível encontrar o CEP de um domicílio através da internet. O cadastrador pode pesquisá-lo através deste url: http://www.buscacep.correios.com.b r/servicos/dnec/index.do. A parte final do cadastro de domicílios pode ser vista na Ilustração 38. Haverá um momento em que todos os domicílios deverão estar cadastrados com a latitude e a longitude. A inscrição imobiliária do imóvel também será um campo Página 47 Projeto Órion – Manual do Usuário importante para vincular informações deste imóvel com as do antigo cadastro social da prefeitura. Os campos Localidade, Estrato e Quarteirão são específicos do CCZ e permitirão a vinculação de dados epidemiológicos com o PSF. O ato de clicar em “Gravar Domicílio” conclui o cadastro. Devese lembrar que não pode haver códigos de áreas de identificação do PSF repetidos e também não pode haver logradouros repetidos (Rua + Logradouro + Número). Antes de cadastrar um novo logradouro o usuário deve sempre pesquisar se o mesmo já não foi cadastrado anteriormente por outra pessoa. Isto ajuda a evitar trabalho desnecessário e também a evitar a duplicação de endereços. Por sugestão do CCZ, o cadastro acima será ampliado para contar com o campo “Seqüencial”, evitando assim a necessidade de introduzir números como “20-A” e “20-B”. Se esta funcionalidade estiver implantada, poderá haver o cadastro de dois domicílios com o número 20, como no exemplo, mas com seqüenciais diferentes, A e B. Página 48 Projeto Órion – Manual do Usuário Vinculando um paciente a um endereço Mesmo já tendo feito o cadastro de um endereço e também o cadastro de pacientes, ainda é necessário vincular um ao outro. Isto pode ser feito de duas maneiras: Dentro do formulário de pacientes ou dentro do formulário de domicílios. Vamos seguir aqui, por enquanto, a estratégia de vincular um paciente a Ilustração 39 um domicílio específico. Para tanto, é necessário: 1. Já ter cadastrado o domicílio. 2. Já ter cadastrado pelo menos um paciente. 3. Localizar o paciente. 4. Localizar o endereço. 5. Vincular E GRAVAR este vínculo. Clique em Cadastro de Pacientes para pesquisar o paciente pelo nome Abra o formulário de cadastro de pacientes e clique sobre a lupa para poder pesquisar pelo nome do paciente, conforme Ilustração 39. A Ilustração 40 mostra a página de pesquisa de pacientes. Neste exemplo, o administrador do sistema faz uma pesquisa na base de testes do sistema pelos pacientes com “Santos” no nome. Digite o nome a ser pesquisado no espaço correspondente e clique na lupa ao lado para iniciar a pesquisa. A lista dos pacientes será mostrada logo abaixo, com a foto do paciente. Neste caso, selecionaremos o paciente fictício Alberto Santos Dumont. Para tanto, basta clicar sobre o botão em forma de V ao lado do nome do paciente. A Ilustração 41 demonstra como proceder. Não se deve esquecer de salvar este vínculo ao final, clicando no botão “Alterar Registro” no final deste formulário, como pode ser visto na Ilustração 31. Página 49 Projeto Órion – Manual do Usuário 3. Selecione o paciente para o qual se deseja vincular um domicílio. 1. Digite o nome a ser pesquisado por busca fonética. 2. Clique na lupa para iniciar a pesquisa. Ilustração 40 5. Não esqueça de clicar no botão “Alterar Registro” no final do formulário para salvar as modificações. 3. Clique em Buscar 4. Selecione o endereço. 1. Selecione “Pelo Nome do Logradouro” para iniciar a pesquisa do domicílio. Ilustração 41 2. Digite o nome do logradouro a ser pesquisado. O “layout” do formulário é modificado e se assemelha à Ilustração 42, indicando que o endereço já foi vinculado. Resta ainda salvar este vínculo clicando no botão “Alterar Registro”. Página 50 Projeto Órion – Manual do Usuário O “layout” muda após selecionar o endereço, indicando que o domicílio já está vinculado ao paciente. Não esqueça de clicar no final do formulário sobre o botão “alterar registro”. Ilustração 42 Tudo bem, este método funciona, mas pode ser um pouco trabalhoso demais, não é mesmo? Vamos discutir agora um processo mais “natural”: Localizar um domicílio e, de dentro dele, vincular um morador (paciente). Para tanto, abra o formulário de cadastro de domicílios conforme indicado na Ilustração 43. 2. Busque um domicílio pela identificação ou pelo logradouro. 3. Clique no botão buscar 1. Clique em Cadastro de Domicílios Ilustração 43 Você pode pesquisar por logradouro ou pela identificação (números das famílias do PSF). Tome o cuidado de, ao pesquisar 4. Uma lista com os logradouros encontrados aparece logo abaixo. O padrão é mostrar a lista com os últimos logradouros inseridos. por logradouro, digitar apenas o nome da rua ou avenida como, por exemplo, “Brasil” ao invés de “Avenida Brasil”. Você pode Página 51 Projeto Órion – Manual do Usuário também acrescentar um número para filtrar exatamente o domicílio desejado. Neste caso, se você digitar apenas “Brasil”, sem nenhum número associado, todos os logradouros desta avenida serão listados em ordem numérica. Você pode clicar sobre o botão azul com a família para abrir a lista de moradores. Você pode clicar sobre o X no círculo vermelho para apagar o domicílio. Você só pode fazer isto se não houver pacientes morando ali. Esta é a lista dos pacientes que moram naquele domicílio com foto. Se houver necessidade de editar os dados do domicílio para alterar campos preenchidos, clique no botão com a imagem de um bloco de anotações e um lápis. Ilustração 44 Após pesquisar um domicílio, você pode clicar sobre o botão azul com uma família desenhada para que a lista de moradores seja aberta, conforme indicado na Ilustração 44. É sempre bom verificar os moradores para ter certeza que todos os seus pacientes cadastrados foram lá inseridos. Se estiver faltando alguém, os passos seguintes ilustrarão como acrescentá-lo. O botão com um “X” dentro de um círculo vermelho apaga o domicílio. Portanto, cuidado com ele. Para ser possível apagar um domicílio, é necessário que não haja moradores a ele associados. Então, antes de excluir um domicílio, tenha certeza de antes ter desvinculado qualquer morador que por ventura ainda esteja associado a ele. Você pode clicar sobre o botão com a imagem de uma pessoa associada a um sinal de “mais” pra incluir um paciente no domicílio. Você pode clicar sobre o botão com a imagem de uma pessoa associada a um sinal de “menos” para excluir o paciente do domicílio. O botão com um bloco de anotações e um lápis permite que você volte a abrir o cadastro do domicílio para editar alguma informação. Se o número das microáreas e das famílias mudarem, é aqui que você deve vir para modificá-los. Ao lado dos nomes da lista de moradores há outro botão com uma pessoa associada a um sinal de “MENOS”. Este botão é útil para excluir um paciente daquela família. Ao clicar neste botão aquele paciente ficará sem um domicílio a ele associado, mas seus dados não serão apagados do sistema. Agora vamos ao que interessa: Acrescentar um paciente ao domicílio. Para isto, clique sobre o botão com a figura de uma pessoa associada a um sinal de “MAIS”, ao lado dos dados do logradouro. Você Página 52 Projeto Órion – Manual do Usuário chegará à página semelhante à Ilustração 45. Dados do domicílio 1. Pesquise seus pacientes selecionando um campo qualquer. Ilustração 45 2. Clique no botão com a imagem da lupa para iniciar a pesquisa. Um erro muito comum é clicar no botão vincular depois de APENAS ter digitado o nome do paciente. Você deve clicar sobre a lupa (aparecerá uma lista com um ou mais pacientes). Depois DEVE selecioná-lo clicando no botão “V” verde. Só então deve clicar sobre o botão Vincular. Selecione o tipo de busca. Você pode buscar um paciente pelo nome, pelo número do cartão SUS, pelo número do RG, pelo número do CPF ou pelo número do telefone cadastrado. Digite no campo de texto abaixo as informações para a pesquisa e depois clique sobre o botão com a imagem de uma lupa para que a pesquisa tenha início. Uma lista com os pacientes que atendem à pesquisa será mostrada logo abaixo. Página 53 Projeto Órion – Manual do Usuário 2. Após a confirmação dos dados, selecione o paciente clicando no botão “V“ de cor verde. Esta etapa costuma ser esquecida. Sem ela, o computador não sabe qual é o paciente a ser vinculado. Lembre-se que a pesquisa pode retornar mais de um paciente o que nos obriga a selecionar um. É por isto que você deve selecionar este botão antes de vincular um paciente. 1. Confirme os dados do paciente. 3. Apenas após o passo 2 é que você clica sobre o botão vincular. Ilustração 46 A Ilustração 45 é autoexplicativa. Demonstra a vinculação passo-a-passo. Merece destaque a questão do esquecimento de muitos digitadores na hora de pesquisar pelo paciente. O digitador desatento esquece de clicar sobre a lupa para fazer a pesquisa e tenta clicar no botão vincular em seguida. Haverá um erro, visto que não há ainda uma lista com os pacientes a serem selecionados. Então, não esqueça de dar início à pesquisa. Depois de concluída a pesquisa com retornos bem sucedidos, você deve lembrar de selecionar um paciente clicando sobre o botão “V” de cor verde ao lado do nome do paciente. Agora sim, o momento tão esperado: clique no botão Vincular e pronto! O paciente está vinculado àquele endereço. Você pode voltar a clicar sobre o botão da família (de cor azul) para certificar-se que o paciente tenha sido inserido com sucesso. Ele aparecerá na lista de moradores do domicílio. A parte de cadastro está concluída. As próximas edições desta apostila trarão mais capítulos sobre a questão da inclusão de pacientes nas filas de espera de especialidades. Página 54 Projeto Órion – Manual do Usuário Índice Remissivo —A— Alterar Registro, 41 alterar sua senha, 14 área, 29 área de abrangência, 32 área urbana, 29 áreas, 21 —B— bairro, 31 barra de endereços, 19 browser, 19 —C— cadastrar domicílios, 21 Cadastro, 21 cadastro de pacientes, 21 Cadastro de Pacientes, 21 Cadastro do “paciente”, 19 cadastro do Programa de Saúde da Família, 21 caixa postal, 10 Características do Domicílio, 32 cartão SUS, 36 Casamento, 36 CELEPAR, 41 CEP, 31 certidões, 36 Complemento, 31 Comunidades, 39 Condições Referidas, 38 contato telefônico, 18 CPF, 36 —D— Data de Nascimento, 34 desvincular, 26 distrito sanitário, 32 Divórcio, 36 Doenças, 38 —E— Em caso de doença procura, 37 e-mail, 22 endereço de outro município, 30 escolaridade, 35 Estrangeiro, 36 estratos, 32 —F— família, 29 freqüenta a escola, 35 —G— GIIG-Saúde, 36 Gravar Domicílio, 32 Gravar Paciente, 38 —I— IBGE, 31 identificação, 34 inserção de domicílios, 26 Internet Explorer, 19 —L— Latitude, 32 LINUX, 41 local de trabalho, 37 localidade, 32 logradouro, 33 Longitude, 32 —M— mapeamento do CCZ, 32 matrícula do imóvel, 32 microárea, 29 microáreas, 21 Mozilla Firefox., 19 município de nascimento, 34 —N— Nascimento, 36 navegador da internet. Consulte browser navegadores exóticos, 19 navegadores homologados, 19 nome, 22 nome da mãe, 36 Nome do Cônjuge ou Responsável, 35 número da família, 28 números de identificação do domicílio, 30 —O— Observações, 34, 37 órgão emissor do RG, 36 —P— pacientes. Consulte Usuários do SUS pai, 36 perfil do usuário, 17 permissões, 17 pesquisar um domicílio, 23 Pesquise pelo nome, 22 plano de saúde, 37 Portal do Servidor, 6 Prefeitura Municipal, 6 processo de cadastro, 20 Programa de Saúde da Família., 30 —Q— quando o paciente não mora em Foz, 30 —R— Raça-Cor, 35 —S— Saúde ACS, 21 segmento, 29 segmentos, 32 sexo, 35 situação conjugal, 35 —T— tecla “Enter”, 19 telefone, 22 telefone de trabalho, 37 tipo de logradouro, 31 título de eleitor, 36 —U— UF, 34 UF emissor, 36 Usuários do SUS, 21 —V— vincular um paciente a um endereço, 49 —Z— zona rural, 29 Página 55