01 Dr. Pedro Fusco Doutor pela FMUSP BYPASS GÁSTRICO O estômago dividido é ligado ao intestino mais a frente. A comida chega rapidamente intermediária digestivo. P.F. O a mais porção do tubo paciente se sacia mais rápido. O bypass gástrico ou gastroplastia com reconstrução em Y de Roux é uma cirurgia mista. Ela mexe tanto no estômago quanto no intestino. O estômago é dividido em uma parte inicial menor, chamado de bolsa ou “pouch” proximal (mais alto), e uma parte maior, que fica separada do caminho da comida, a câmara distal (mais para baixo). Isto é feito através de um grampeador que já associa o corte ao fechamento (grampeamento) das partes do estômago. Este mesmo grampeador é usado para interromper (cortar e fechar) o começo do intestino (no pedaço chamado “jejuno”). Uma das pontas do intestino grampeado (interrompido) é grudada no pedaço menor do estômago (bolsa proximal). A outra ponta é religada ao próprio intestino para liberar as secreções (“enzimas” ou líquidos da digestão, que quebram os alimentos) do fígado e pâncreas novamente no caminho dos alimentos. CONTATO- Tel.:11 3167-3723 / 11 3167-2573 gastroplicatura.com.br Dr. Pedro Fusco 02 Doutor pela FMUSP Vantagens: perda de peso maior do que a conseguida com a banda gástrica. Complicações em taxas conhecidas. Com maior dificuldade técnica que a banda ajustável, pode também ser revertido (numa nova cirurgia). Não há retirada ou sacrifício de parte do estômago ou intestino. Apresenta resultados já documentados em melhora de doenças associadas a obesidade, como por exemplo o diabetes. Controla melhor, mais pacientes sem medicação ou com redução da dose, o diabetes do que a banda gástrica ajustável. Desvantagens: cirurgia mais trabalhosa do que a colocação da banda. Cria alguma dificuldade para a realização de exames como a endoscopia ou aqueles em que se deseja que “contraste” chegue ao estômago (tomografia, etc.). Apresenta risco de rompimento (chamado de “deiscência”) das linhas de grampeamento, o que leva ao vazamento do conteúdo (comida e líquidos da digestão) do estômago e/ou intestino na barriga (a chamada “fístula”). Apresenta risco de sangramento das linhas de grampeamento. Oferece risco de hérnias (“garroteamento” do intestino) em pontos de fraqueza (“brechas mesenteriais”) criados pelo redirecionamento do intestino (“reconstrução em Y de Roux”). Oferece risco maior do que a banda ajustável de anemia, deficiência de vitaminas, sais minerais e proteína. Mais dependente, portanto, do uso regular de suplentos vitamínicos (comprimidos) e, às vezes, alimentares. CONTATO- Tel.:11 3167-3723 / 11 3167-2573 gastroplicatura.com.br