workshop de teatro – páscoa 2017

WORKSHOP DE TEATRO – PÁSCOA 2017
O Workshop de Teatro resulta de um projeto do Orçamento Participativo da Junta de Freguesia de
Arroios 2016. Vai decorrer nas férias escolares da Páscoa.
A atividade decorre no Teatro Bocage, é gratuita e inclui dois lanches, almoço e seguro da
responsabilidade do Teatro Bocage.
Destinatário: Jovens dos 11 aos 16 anos
Horário: 9h00 às 18h00
As vagas em cada turno são limitadas e preenchidas por ordem de inscrição.
Esta ficha de inscrição deve ser entregue, devidamente preenchida, até ao dia 13 de Março de 2017,
no Teatro Bocage.
Assinalar com X o turno pretendido: ____ 1º turno: 5, 6, 7, 10 e 11 de Abril
____ 2º turno: 12, 13, 14, 17 e 18 de Abril
Dados do participante:
Nome completo:________________________________________________________________________
Data de nascimento:____________________
Idade:_________
Identificação do Agrupamento/Escola:______________________________________________________
Necessidade de cuidados especiais de saúde?_______________ Qual/Quais?______________________
Contacto do responsável legal/Encarregado de Educação (situação de emergência):
Nome:________________________________________________________________________________
Grau de parentesco: __________________
Contactos telemóvel:___________________ Endereço de e-mail:________________________________
Teatro Bocage – Rua Manuel Soares Guedes, 13-A 1170-206 Lisboa - Telem. 91 244 9909
[email protected] www.teatrobocage.com https://pt-pt.facebook.com/teatrobocage/
Alergia ou intolerância a algum alimento? (expl. Sensibilidade a lactose):
_____________________________________________________________________________________
Divulgação de Imagem:
Declaro que qualquer captação de imagem (fotografia ou vídeo) no decorrer da actividade poderá ser
utilizada para efeitos de divulgação pela Junta de Freguesia de Arroios e pelo Teatro Bocage nas suas
diversas formas de comunicação: ___ SIM
___ NÃO
Acompanhamento no final da atividade:
Declaro que o meu educando se desloque sozinho do Teatro Bocage para casa, sem acompanhamento
de um adulto: ___ SIM ___ NÃO
Autorizo que o meu educando se desloque acompanhado do Teatro Bocage para casa acompanhado por:
Nome________________________________________________ Parentesco_________________
Nome________________________________________________ Parentesco_________________
Observações:
_______ _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Declaro que os dados referentes à presente inscrição são verdadeiros
Assinatura
Lisboa, ______ de ___________ de 2017
___________________________________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(a preencher pelo Teatro Bocage)
1.º Turno:___ 2.º Turno:___
Data: ___/___/2017;
Ficha de Inscrição N.º: ______
Hora:____h____
Funcionário: ___________________________________
Teatro Bocage – Rua Manuel Soares Guedes, 13-A 1170-206 Lisboa - Telem. 91 244 9909
[email protected] www.teatrobocage.com https://pt-pt.facebook.com/teatrobocage/