Alterações neurológicas na microcefalia
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Alterações neurológicas na microcefalia Heloisa Viscaino F. Souza Pereira Discussão SOPERJ 21‐12‐2015 O que é microcefalia Perímetro Cefálico abaixo de 2DP Pela distribuição normal 2,3% abaixo de 2DP Habitualmente a incidência é o,54%, não normal Idade Gestacional Formato da cabeça Variáveis familiares Craniossinostose Formação do encéfalo Efeitos inflamatórios e destrutivos Efeitos teratogênicos/disgenesias Microcefalia secundária À insulto ao cérebro em desenvolvimento Síndrome de Guillain Barré ADEM Meningoencefalite Causas de microcefalia no recém nascido Depois do diagnóstico • Notificação • Microcefalia e o diagnóstico funcional de paralisia cerebral • A atenção ao deficiente – Saúde global – Educação – Apoio às famílias – Direitos sociais Notificação Children and adolescents with developmental disabilities in the pediatric outpatient clinic Luci Pfeiffer Miranda, Rosa Resegue, Amira Consuelo de Melo Figueiras Problemas de Desenvolvimento presentes em 14,5% da população J Pediatr (Rio J) 2003;79 Suppl 1:S33‐S42: Paralisia Cerebral William Osler 1880 Diferenciar de Polio Ronald Mc Keith 1970 Tratamento Globa Disfunção neuromotora Grupo heterogêneo de doenças não progressivas, de início precoce e acometimento neuromotor, que afetam o cérebro em desenvolvimento. Doença Heterogênea Classificação de acordo com o tipo de disfunção motora Hemiplégica, diplégica, tetraplégica, discinética, atáxica Classificação funcional GMFS e MACS Problemas relacionados à causa do agravo e comorbidades Impacto Funcional Impacto Social 96% DOS CASOS de paralisia cerebral e 80% de todas as deficiências NOS PAÍSES DE RENDA BAIXA OU MÉDIA! Sobrevida: pacientes com Paralisia Cerebral Influenciada pelo tipo/ Reduzida nos tetraplégicos, discinéticos e com GMFCS V As mulheres sobrevivem menos que os homens e todos menos que o normal •Custo anual Serviço Privado x Público US $ 2.669,00‐69.906,00 x US $ 676,00‐3.181,00 Grande número de intervenções DE 64 intervenções avaliadas, 24% são comprovadamente efetivas • 70% têm efeitos incertos e avaliações são necessárias • 6% são inefetivas • Intervenções efetivas refletem conhecimento atual de neurociências e farmacologia Sistemas de registro Auxiliam na avaliação das medidas de neuroproteção e no diagnóstico precoce. Na Dinamarca o diagnóstico é em média é aos 11 meses e é mais precoce naqueles com gravidade motora, cognição alterada e epilepsia
