Secretaria Municipal da Saúde - BVS SMS-SP

SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
LINHA DE CUIDADO GERAL EM DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC)
Nível de Atenção
Atenção Básica
Ações em Saúde
Promoção/Prevenção
- Tratamento dos fatores de risco
Rastreamento
- Rastreamento (de acordo com CAB 29 de 2010)
Diagnóstico / Estratificação
de Risco
- Diagnóstico da Doença Renal Crônica de acordo com as DIRETRIZES CLÍNICAS PARA O CUIDADO
AO PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – DRC NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE de 2014.
- Estratificação de Risco da DRC
Tratamento
- Tratamento da Doença Renal Crônica em estádios I a III, de acordo com as DIRETRIZES CLÍNICAS
PARA O CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – DRC NO SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE de 2014.
- Cuidado integral multiprofissional dos pacientes
Suporte
Atenção
Especializada de
Média
Complexidade
(Ambulatorial,
Hospitalar)
CRUE
Ações e Procedimentos Específicos
Tratamento dos casos com
complicação
- Tratamento da Doença Renal Crônica em estádios IIIb a V, de acordo com as DIRETRIZES CLÍNICAS
PARA O CUIDADO AO PACIENTE COM DOENÇA RENAL CRÔNICA – DRC NO SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE de 2014.
Tratamento das
- Tratamento de exacerbações/complicações mediante internação – Média Hospitalar
exacerbações/complicações
Tratamento das
exacerbações e da
Disfunção Renal Aguda
- Tratamento de urgência/emergência das exacerbações e da Disfunção Renal Aguda
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
Protocolo Clínico de Regulação de Acesso para NEFROLOGIA – versão 2015
Elaboração:

Área Técnica da Saúde da Pessoa com Doenças Crônicas Não Transmissíveis - SMS/SP
Colaboradores:
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
Protocolo Clínico de Regulação de Acesso para NEFROLOGIA – versão 2015
1) Protocolo de Referência Ambulatorial
Tabela 1 – Critérios para Referência Ambulatorial
Tipo de Consulta
CID
Indicações Clínicas
Condições Necessárias para solicitação de
vaga
Consulta em NEFROLOGIA
Q61
Doença Policística Renal
Cistos com alterações sugestivas de
confirmada por exame de
malignidade
imagem (USG ou TC)
OU
Cistos simples de grande volume (> 35cm)
OU
Cistos simples sintomáticos (dor lombar,
hematúria persistente, obstrução de via
urinária).
N18
Doença Renal Crônica
Pacientes com taxa de filtração glomerular
N19
Estádios 3 a 5
(TFG) ≥ 30 a 44 mL/min/1,73m2 (DRC estádio
3B) que apresentem pelo menos um dos
SAÚDE DA PESSOA COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS
critérios abaixo:

Relação Albuminúria Creatininúria (RAC)
acima de 300mg/g, na ausência de
Diabete

Perda de 30% ou mais de TFG, na
vigência de tratamento adequado com
Inibidores da Enzima Conversora de
Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores
dos Receptores da Angiotensina (BRA).
OU
Pacientes com taxa de filtração glomerular
(TFG) < 30 /min/1,73m2 (DRC estádios 4 e 5)
N20
Litíase Renal de etiologia
Nefrolitíase recorrente com causa metabólica
N21
metabólica conhecida
identificada e com indicação de tratamento
(Hipercalciúria, Hipocitratúria,
farmacológico que não pode ser realizado na
Hiperuricosúria, Hiperoxalúria,
AB
Hiperparatireoidismo, Acidose
tubular renal, Cistinúria)
OU
Impossibilidade de investigar etiologia dos
cálculos com exame de eletrólitos na urina de
24 horas e exames séricos na AB