Cabeça

Anato
mia
Cabeça
- 22 Ossos, excluindo-se os ossículos da audição;
 Funções:
•
Abriga o encéfalo
•
Receptores dos sentidos especiais (olhos, orelhas, boca e nariz)
•
Transmissão da voz e entrada de alimentos.
=> Crânio pode ser dividido em:
- Neurocrânio (parte superior: Calvária e Base do Crânio): envolve o
encéfalo;

Calvária: Frontal, parietais, temporais e occipital

Base do crânio: Esfenoidal e temporal
- Viscerocrânio (parte inferior – esqueleto da face)

Nasais

Palatinos

Lacrimais

Zigomáticos

Conchas Nasais Inferiores

Maxilas

Vômer (ímpar)

=> Principais compartimentos (formados por ossos e partes
moles):

-> Cavidade craniana (contém encéfalo e meninges);

-> Orelhas (contém o aparelho da audição);

-> Órbitas (contém olhos);

-> Cavidades nasais (aberturas anteriores – narinas/ posteriores –
coanos)

Seios Paranasais (extensões contínuas à cavidade nasal cheias de ar);

-> Cavidade oral (separada da cavidade nasal pelos palatos duro e
mole)

Abertura anterior – rima bucal/ Abertura posterior- istmo das fauces
=> Outras regiões da cabeça
- Face – parte anterior da cabeça
- Couro cabeludo – cobre as regiões superior, posterior e lateral da cabeça
=> Crânio (esqueleto da cabeça):
- 1. Neurocrânio / 2. Viscerocrânio

1. Neurocrânio (revestimento ósseo do encéfalo e das meninges
cranianas);
- 8 ossos (adulto)
- 4 ossos ímpares (frontal, etmoidal, esfenoidal e occipital)
- 2 pares bilaterais (temporal e parietal)
*Possui:
- TETO (calvária ou calota craniana):formada por ossos planos – frontal,
temporal e parietal/ Occipital;
- ASSOALHO (base do crânio)- esfenoidal e temporal;
 2. Viscerocrânio (esqueleto facial)
-> Compreende os ossos da face
-> Forma a parte anterior do crânio e consiste nos ossos que circundam a
boca: 1.(Maxila e Mandíbula), 2. Nariz, 3. Cavidade nasal e maior parte das
órbitas (cavidade orbital)
*Consiste em 15 ossos irregulares:
- 3 ossos ímpares centralizados ou situados na linha mediana: Mandíbula
(forma arcada dentária inferior), etmóide e vômer;
- 6 ossos pares bilaterais: Maxilas (forma arcada dentária superior), Conchas
Nasais inferiores, Zigomáticos, Palatinos, Ossos nasais e Lacrimais.
 Suturas:
A maioria dos ossos do crânio é interconectada por suturas:articulações
fibrosas imóveis.
Ex. Sutura Coronal, Sagital, Lambidóide, Escamosa, Esfenofrontal,
Esfenoparietal, Esfenoescamosa, Parietomastóidea, Occipitomastóidea.
 Fontículos ou Fontanelas:
- Articulações cartilaginosas (Sincondrose temporária);
- Feto e RN;
- Favorece a passagem pelo canal do parto e o crescimento craniano pósnatal;
- Permite detectar o grau de desidratação do lactente e alterações da PIC;
Ex.- Fontículo Anterior (Bregmática) – fecha por volta dos 18 meses ->
Bregma
- Fontículo Posterior (Lambdóide) – no fim do 1˚ ano não é mais
clinicamente palpável -> Lambda
Pontos Craniométricos
 Ptério: Junção do esfenóide, temporal, frontal e parietal, situado
sobre o trajeto da a. meníngea média.
 Lambda: Ponto na calvária na junção das suturas lambidóide e
sagital;
 Bregma: Ponto na calvária na junção das suturas coronal e sagital.
 Vértice: Ponto superior do neurocrânio, no meio, com o crânio
orientado no plano anatômico (orbitomeático ou de Frankfort)
- Plano orbitomeático: na posição anatômica, o crânio é orientado de
modo que a margem inferior da órbita e a margem superior do poro
acústico externo de ambos os lados situam-se no mesmo plano horizontal.
 Astério: Localizado na junção de 3 suturas: parietomastóidea,
occipitomastóidea e lambidóide (formato de estrela).
 Glabela: Proeminência lisa, mais acentuada em homens, nos ossos
frontais, superior à raiz do nariz; parte com a projeção mais anterior
da fronte.
 Ínio: Ponto mais proeminente da protuberância occipital externa.
 Násio: Ponto de encontro das suturas frontonasal e internasal do
nariz.
Fratura do Ptério
 Pode ser fatal, por fratura dos ossos que formam o Ptério e ruptura do
ramo anterior da a. meníngea média (face interna da parede lateral
da calvária);
 O Ptério está localizado: 2 dedos acima do arco zigomático e 1
polegar posterior ao processo frontal do zigomático;
 Resulta em Hematoma => exerce pressão sobre o córtex cerebral e
uma hemorragia da a. meníngea média pode causar morte em
poucas horas.
Fraturas da Calvária
 Fratura com Afundamento:
- Um fragmento ósseo é deprimido, comprimindo e/ou lesando o encéfalo.
 Fraturas Lineares:
- Tipo mais freqüente, ocorrendo, geralmente no ponto de impacto, mas as
linhas de fratura freqüentemente se irradiam a partir dele em duas ou mais
direções;
 Fraturas Cominutivas:
- O osso é fraturado em vários pedaços;
 Fratura por Contragolpe:
- Não há fratura no ponto de impacto, mas sim do lado oposto do crânio;
OBS.: Quando a área da calvária é espessa no local do impacto, o osso pode
afundar sem fratura, entretanto, pode haver uma fratura a alguma distância
do local do traumatismo direto (onde a calvária é mais fina),
freqüentemente do lado oposto.
Vista Frontal do Crânio

Na vista Frontal (Facial): Frontal, Zigomático, órbitas, Região
Nasal, Maxila e Mandíbula.
=> Frontal:
- Glabela – entre os arcos superciliares;
- Násio – interseção dos ossos frontal e nasal;
- Margem supra-orbital – possui Forame ou Incisura supra-orbital (nervos e
vasos supra-orbitais);
- Arco Superciliar – acima da margem supra-orbital, de cada lado da glabela;
- Processo zigomático do frontal – articula-se com o Processo frontal do osso
zigomático;
Órbita Óssea
 7 ossos contribuem para a estrutura de cada órbita:
- Maxila;
- Zigomático;
- Frontal;
- Etmóide;
- Lacrimal;
- Esfenóide;
- Palatino.
=> Órbitas:
- Fissura orbital superior (n. oculomotor - III, n. Troclear – IV, n. Trigêmeo –
V1 parte oftálmica, n. abducente – VI, v.v. oftálmicas);
- Fissura orbital inferior (V2- Trigêmeo, ramo maxilar)
- Canal óptico (n. óptico –II e a. oftálmica)
Vista Frontal do Crânio

Ossos Zigomáticos
- Ossos da proeminência da bochecha;
- Articulam-se com o frontal, esfenóide, temporal e maxila.
- Forame zigomaticofacial (nervo zigomaticofacial).

Nasais:
- Inferiormente aos nasais -> Abertura piriforme;
- Septo nasal (ósseo) – através dessa abertura: Vômer e Lâmina
perpendicular do etmóide;
- Espinha nasal anterior;
=> Na parede lateral de cada cavidade nasal: Conchas nasais (lâminas
ósseas curvas)
Vista Anterior do crânio
 Maxilas
- Parte da face entre a órbita e os dentes superiores;
- Processo zigomático ;
- Processo frontal;
- Forame infra- orbital (nervo e vasos infra-orbitais);
- Processo alveolar (contém os dentes) – forma o maxilar superior;
- Alvéolos dentários (encaixe para os dentes);
- Unidas pela Sutura intermaxilar;

Mandíbula
- Corpo (horizontal);
- Ramo (vertical);
- Ângulo da mandíbula;
- Forames mentuais (vasos e nervos mentuais);
- Protuberância mentual (proeminência do queixo);
- Tubérculos mentuais (lateralmene às protuberâncias);
- Linha Oblíqua (do ramo para o corpo).
Vista Lateral do Crânio
 Temporal:
 Fossa Temporal (acima do arco do zigomático)
 Fossa infratemporal (inferior e profundamente ao arco do zigomático
e mandíbula);
 Parte escamosa do temporal;
 Processo mastóide do temporal;
 Poro Acústico externo;
 Processo estilóide do temporal;
 Processo zigomático do temporal;
 Arco do zigomático (Processo zigomático do temporal + Processo
temporal do zigomático)
 Sutura escamosa;
 Sutura parietomastóidea;
 Sutura occipitomastóidea;
 Outras estruturas Laterais:
 Asa maior do esfenóide (osso esfenóide);
 Ptério;
 Sutura esfenoparietal;
 Sutura esfenoescamosa;
 Sutura esfenofrontal;
 Sutura lambidóidea;
 Sutura coronal;
 Forame zigomaticofacial.
- Palatino.
Órbitas
- Fissura orbital superior (n. oculomotor - III, n. Troclear – IV, n. Trigêmeo
– V1 parte oftálmica, n. abducente – VI, v.v. oftálmicas);
- Fissura orbital inferior (V2- Trigêmeo, ramo maxilar)
- Canal óptico (n. óptico –II e a. oftálmica)
Vista Lateral do Crânio
 Mandíbula
- Articulação temporomandibular (processo condilar e fossa da mandíbula);
- Processo condilar;
- Processo coronóide;
- Cabeça da mandíbula;
- Colo da mandíbula;
- Corpo;
- Ramo;
- Forame mentual;
- Incisura da mandíbula;
- Linha Oblíqua;
 Mandíbula (internamente)
- Forame da mandíbula (nervo e vasos alveolares);
- Sulco milo-hióideo (nervo milo-hióideo).
Vista Posterior do Crânio

Occipital:
- Parte escamosa do occipital;
- Linhas Nucal superior e Linha Nucal Inferior;
- Protuberância occipital externa;
- Crista occipital externa;
- Ínio (ponto mais proeminente da protuberância);
- Sutura occipitomastóidea.

Temporais:
- Processo mastóide;
- Incisura mastóidea (fixação do ventre posterior do m. digástrico)
Vista Superior do Crânio
 São observados os ossos Frontal, parietais e occipital (parte superior
da Calvária ou Calota craniana);
 Os ossos da Calvária consistem em densas tábuas interna e externa
de osso compacto, interpostas por osso esponjoso (DIPLOE);
 Bregma;
 Lambda;
 Vértice (ponto mais alto da calvária)
 Forames parietais ou Forame Emissário – inconstante (v.v. emissárias
– unem as veias do couro cabeludo aos seios da dura-máter);
Vista Inferior do Crânio
 Costuma ser dividida em:
- Parte anterior, que inclui os dentes e o palato duro;
- Parte média: do palato duro à margem anterior do forame magno;
- Parte posterior: da margem anterior do forame magno às linhas nucais
superiores.
=> Palato Duro (Palato Ósseo):
- Processo palatino da maxila (anterior);
- Lâmina horizontal do palatino (posterior);
- Sutura palatina mediana (união dos processos palatinos da maxila)
- Sutura Palatina Transversa (união dos palatinos);
- Forames Palatinos Maiores e Menores (nervo e vasos palatinos maiores e
menores);
- Espinha nasal posterior;
- Fossa incisiva (nervo nasopalatino/ vasos esfenopalatinos)
Vista Inferior do Crânio
 Coanos (duas aberturas nasais posteriores);
 Vômer (septo ósseo);
 Esfenóide:
- Ímpar, irregular, formado por:

Corpo,

Asas maiores,

Asas menores e Processos Pterigóides (formado pelas Lâminas Medial
e lateral);

Fossa Pterigóidea (entre as lâminas medial e lateral);

Hâmulo Pterigóideo (final da lâmina medial, em forma de gancho);

Fossa Escafóidea (superiormente no final da lâmina medial);
 Occipital

Forame magno;

Côndilos do occipital;

Parte Basilar;

Tubérculo Faríngeo
Vista Inferior do Crânio
 Forame Jugular (entre o occipital e a parte petrosa do temporal) –
passa a v. jugular interna e os nervos IX –Glossofaríngeo; X- vago e XI
– Acessório);
 Temporal
 Canal Carótico (anterior ao forame jugular e póstero-lateralmente
ao forame lacerado) – passa a artéria carótida interna; -> pertence ao
osso temporal.
 Forame estilomastóideo (posterior ao processo estilóide) – passa o
VII - facial e artéria estilomastóidea);
 Forame Mastóideo (localizado no processo mastóide) – ramo
meníngeo da a. occipital e v. emissária mastóidea.
 Fossa Mandibular (lateral á asa maior do esfenóide);
 Forame Lacerado – preenchido durante a vida por cartilagem (os
limites são a parte basilar do occipital e o corpo do esfenóide);
Vista Inferior do Crânio
 Occipital
⇒ Possui a Parte escamosa (posterior ao forame magno);
- Crista occipital externa;
- Linhas nucais inferiores;
⇒ Partes laterais (ao lado do forame magno);
- Côndilos do occipital;
- Fossa condilar -> contém Canal condilar (atrás dos côndilos) – passam
veias emissárias;
- Canal do Hipoglosso (anterior e superiormente a cada côndilo) – passa
XII (n. Hipoglosso);
⇒ Parte Basilar (anterior ao forame magno);
- Tubérculo Faríngeo
Cavidade do Crânio
 Espaço dentro da calvária que contém o encéfalo, as
meninges, partes proximais dos nervos cranianos, vasos e
seios venosos do crânio;
 Teto (Calvária)
- Frontal, Parietais e Occipital;
- Suturas visíveis (Coronal, Sagital e Lambidóide);
- Lambda e Bregma;
- Crista Frontal (ponto de fixação para a Foice do cérebro – especialização
de dura-máter que separa parcialmente os hemisférios cerebrais);
- Sulco para o Seio Sagital Superior (ao término da crista frontal,
posição do seio sagital superior – estrutura venosa intradural);
- Fovéolas Granulares (ao lado do sulco para o seio sagital superior –
localização das granulações aracnóideas);
- Sulco para a artéria meníngea média (localização de vasos
meníngeos);
Base Interna do Crânio
 Possui 3 grandes depressões: Fossas Anterior, Média e Posterior;
 Fossa Anterior do Crânio:
- Formada pelo Frontal, etmóide (meio), corpo e asas menores do esfenóide
posteriormente;
- Aloja a parte anterior e inferior dos Lobos Frontais do encéfalo;

Fossa Média do Crânio:
- Em forma de borboleta, tem uma parte central (formada pela sela turca –
corpo do esfenóide) e partes laterais;

Fossa Posterior do Crânio:
- A maior e mais profunda das 3 fossas;
- Aloja o cerebelo, ponte e bulbo.
Forames da parte Interna do Crânio

Fossa Anterior do Crânio:
- Forame cego: veias emissárias para a cavidade nasal;
- Forames da lâmina cribiforme: axônios das células olfatórias (I –
nervo olfatório);
- Canal Óptico – II (nervo óptico) e a. oftálmica;

Fossa Média do Crânio:
- Fissura Orbital Superior (III, IV, V1- oftálmica do trigêmeo,VI, v.v.
oftálmicas)
- Forame redondo (V2 – ramo maxilar do trigêmeo)
- Forame Oval (V3 – ramo mandibular do trigêmeo e a. meníngea
acessória)
- Forame espinhoso (a. meníngea média)
- Forame Lacerado (a. carótida interna, mas não atravessa, preenchido
por cartilagem)
Fossa Craniana Anterior
Fossa Craniana Média
Forames da parte Interna do Crânio

Fossa Posterior do Crânio:
- Forame magno (a.a vertebrais, XI, Bulbo, meninges)
- Forame jugular (IX, X, XI, Seio sigmóide, seio petroso inferior)
- Meato acústico interno (VII, VIII, a. do labirinto)
- Canal do hipoglosso (XII)
- Canal condilar (v. emissária)
Fossa Craniana Anterior
 Crista Etmoidal (fixação da foice do cérebro)
 Lâmina cribiforme do etmóide (I – forames da lâmina
cribiforme);
 Crista frontal;
 Parte orbital do frontal;
 Forame cego
 Corpo do esfenóide
 Asa menor do esfenóide
 Processo clinóide anterior
 Canal óptico
Fossa Craniana Média
Partes do esfenóide e temporal;
 Corpo do esfenóide;
 Asa maior do esfenóide;
 Sela turca -> possui a Fossa hipofisal;
 Tubérculo da sela (parede anterior da sela);
 Dorso da sela (parede posterior da sela);
 Processos clinóides posteriores (margens laterais do dorso da
sela);
 Fissura orbital superior;
 Forame redondo (V2);
 Forame oval (V3);
 Forame espinhoso (a. meníngea média);
 Forame lacerado;
Fossa Craniana Posterior
 Consiste no temporal e occipital com pequenas contribuições do
esfenóide e parietal.
 Contém o tronco encefálico e cerebelo.
 Clivo
 Forame magno
 Meato acústico interno (VII E VIII)
 Protuberância occipital interna
 Crista occipital interna
 Canal do hipoglosso (XII)
 Forame jugular (IX, X e XI)
 Canal condilar (v. emissária)
 Sulco para o seio transverso