1o AP 2010.2 - Farmaco - Belchior.Rodrigues

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARÁ – CAMPUS SOBRAL
Curso de Odontologia
Módulo de Farmacologia
1a AVALIAÇÃO PARCIAL
NOME: _______________________________________________ DATA: ____________
1. Diferencie droga de fármaco, medicamento e remédio (0,5 pontos):
2. Avalie as situações abaixo e determine forma farmacêutica e via de administração adequadas para cada
caso (1 ponto):
a. Paciente em atendimento endodôntico, apresenta odontalgia refratária à anestesia local. Optou-se por
uma anestesia na polpa dentária para alívio da sintomatologia dolorosa e continuação do tratamento
endodôntico.
b. Paciente em atendimento odontológico apresenta, repentinamente, dor no peito irradiada ao braço
esquerdo. Definido o quadro de angina, optouse pelo uso de um vasodilatador coronariano de urgência.
c. Paciente operado por trauma de face, portando bloqueio intermaxilar e sonda nasogástrica, apresenta
febre e sudorese. Definido o diagnóstico de infecção, optou-se pela antibioticoterapia. Entretanto a via oral
está impedida pelo bloqueio e há urgência para que os níveis plasmáticos ótimos do antibiótico seja
alcançado.
3. As figuras abaixo foram extraídas a partir do software Pharmatutor® e ilustram a relação entre quantidade
de droga no plasma (plasma concentration) e tempo em horas (time – hours). É possível afirmar que (0,5
pontos):
a) A figura 1 ilustra um fármaco administrado por via oral cuja absorção pode ser retardada ou diminuída se
a substância ingerida é instável no líquido gastrintestinal ou se ela se torna ligada a alimentos ou outros
conteúdos do TGI;
b) A figura 2 ilustra o traçado obtido a partir de um fármaco administrado por via intra-venosa por meio de
infusão em bolus permitindo manter níveis estáveis constantes, sendo a via de eleição para substâncias
irritantes e insolúveis;
c) A figura 3 ilustra um fármaco administrado por via intravenosa por meio de infusão contínua, sendo esta
a via de eleição para testes de sensibilidade e vacinas;
d) A figura 3 ilustra um fármaco administrado por via oral cuja absorção pode ser retardada ou diminuída se
a substância ingerida é instável no líquido gastrintestinal ou se ela se torna ligada a alimentos ou outros
conteúdos do TGI;
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
4. Baseado no pH do plasma e da urina, assim como no pH do fármaco, explique (1 ponto):
A) Como ocorre a eliminação dos fármacos
B) Um paciente J.C.N.S de 36 anos chega ao hospital com suspeita de intoxicação por fenobarbital (ácido
fraco). Como proceder para que o fármaco seja eliminado mais rapidamente e retirar o paciente do quadro
de intoxicação?
5. Abaixo está representado o gráfico da administração de um fármaco por via oral. Observe o gráfico e
responda as questões abaixo (0,5 pontos):
a) O que ocorre na fase 1?
b) Se a concentração mínima terapêutica fosse 4 g/ml, por quanto tempo este fármaco exerceria seu
efeito?
c) Qual a posologia desse fármaco? Explique
6. Dois pacientes de composição corporal relativamente iguais, recebem medicamentos diferentes, ambos
por via tópica. Um recebe um antiinflamatório não-esteróide e o outro um antiinflamatório esteróide. Com
base no tipo de receptor envolvido e o tempo de indução do efeito, em qual dos dois casos o efeito
antiinflamatório será mais rápido? Em qual dos dois casos o efeito é mais prolongado? Justifique. (1 ponto)
7. Sobre o mecanismo geral de ação dos fármacos, marque a alternativa incorreta (0,5 pontos):
a) Agonistas parciais produzem uma resposta menor à ocupação integral de receptores que os agonistas
totais.
b) No antagonismo competitivo reversível pode haver uma resposta máxima da droga agonista quando sua
concentração é aumentada, suplantando a competitividade entre antagonista e a droga agonista pelo
mesmo receptor.
c) Uma droga agonista parcial possui afinidade, ou seja, potência, igual ao agonista pleno, diferenciando em
relação à sua eficácia.
d) Uma droga agonista menos potente precisa de maior concentração para exercer efeito máximo, pois
apresenta a mesma eficácia do agonista pleno.
e) Drogas antagonistas exercem seus efeitos por possuírem afinidade igual ao do agonista e eficácia oposta.
8. Penando nos alvos celulares para ação dos fármacos, identifique-os nos fármacos abaixo (0,5 pontos):
a) antidepressivo tricíclico
b) escopolamina
c) neostigmina
d) hemicolínico
e) fenilefrina
9. Pensando em doenças que podem afetar os sistemas adrenérgico, colinérgico ou a junção
neuromuscular, discutam como essas doenças podem afetar o sistema e uma possibilidade de tratamento
(2 pontos).
a) Miastenia gravis
b) Feocromocitoma
c) Mal de Parkinson
d) Glaucoma
10. Sendo este um paciente hipertenso e asmático, 52 anos, masculino, fumante de longa data, sedentário
e obeso, discuta uma droga que pode ser utilizada em seu tratamento, identificando seu mecanismo de ação
(0,5 pontos).
11. Em relação ao sistema nervoso autônomo simpático, assinale a opção incorreta (0,5 pontos):
a) A síntese de noradrenalina (NA) ocorre no terminal nervoso através de uma série de reações catalisadas
pelas enzimas tirosina-hidroxilase, DOPA-descarboxilase e dopamina -hidroxilase.
b) A degradação das catecolaminas ocorre através de duas enzimas: monoamina-oxidase e catercol-ometiltransferase, sendo necessária sua captação prévia.
c) A liberação de NA ocorre mediante a chegada do potencial de ação e abertura dos canais de cálcio para
haver fusão da vesícula sináptica com a membrana neuronal.
d) Drogas agonistas 3 poderiam ser utilizadas no tratamento da obesidade.
e) Os receptores alfa e beta encontram-se na membrana pré-sináptica neuronal e no órgão efetor, sendo os
únicos alvos para ação das drogas adrenérgicas e anti-adrenérgicas.
12. Sobre o sistema colinérgico, assinale a afirmativa falsa (0,5 pontos):
a) A ativação do sistema parassimpático aumenta o tônus da musculatura gastrintestinal
b) Uma intoxicação colinérgica poderia causar taquicardia, náuseas e vômitos
c) Drogas antagonistas muscarínicos como ipratrópio pode ser utilizada por inalação como broncodilatador
d) Efeitos colaterais de drogas anti-colinérgicas inclui: secura na boca, taquicardia, fotofobia e
broncodilatação
e) Intoxicação por anticolinesterásicos causa crise colinérgica com bradicardia e broncoconstrição.
13. Quanto aos receptores adrenérgicos, marque a alternativa verdadeira: (0,5 pontos)
a) Relaxamento de musculatura lisa de vasos sangüíneos de músculos esqueléticos ocorre via receptor 2
–adrenérgicos
b) Receptores  estão ligados à proteína G, de forma que apresentam como alvo da proteína G a enzima
adenilato ciclase.
c) Receptores 1 estão presentes em músculo esquelético cardíaco sendo controlado pelo tônus
parassimpático
d) Glicogenólise é mediada via receptores 3–adrenérgicos
e) Receptor 2 causa estimulação de liberação de noradrenalina, eis a importância de drogas agonistas em
pacientes com depressão.
14. Sobre os receptores muscarínicos e nicotínicos, marque a alternativa verdadeira: (0,5 pontos)
a) Receptores M1, M2 e M3 estão acoplados à proteína G, de forma que todos apresentam como alvo da
proteína G um canal iônico.
b) No coração, os receptores M2 causam redução da freqüência e da força dos batimentos cardíacos e
redução da velocidade de condução atrioventricular.
c) Vasoconstricção é um dos efeitos mediados por receptores M3 através da síntese de óxido nítrico
d) Receptores nicotínicos estão presentes no SNC e no SN periférico sendo regulado pelo controle
parassimpático e simpático, respectivamente.
e) Receptores M2 estão relacionados à contração da musculatura lisa, inclusive cardíaca
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