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NEUROLOGIA DA MICÇÃO

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PROCESSOS AUTONÔMICOS
• Período de lactação.
• Devido a uma patologia ou lesão
medular alta.
ENCHIMENTO: distensão da bexiga induz ativação
progressiva dos nervos aferentes vesicais. Essa
ativação é acompanhada pela inibição reflexa da
bexiga através do nervo hipogástrico e simultânea
estimulação do esfíncter externo via nervo
pudendo. O CPM (centro pontino da micção) é
continuamente monitorado sobre as condições de
enchimento vesical, mantendo sua influência
inibitória sobre o centro medular sacral, que inerva
a bexiga, e liberando progressivamente a ativação
do esfíncter externo;
•
•
•
•
PARA TRONCO
CEREBRAL
DO TRONCO
CEREBRAL
AFERENTE
SENSORIAL
IMPULSOS
NERVOSOS
ESTIMULAM A
CONTRAÇÃO
DO MÚSCULO
REFLEXOS MODULARES
Enchimento
• Esvaziamento
•
Esfíncteres
•
Esfíncteres
contraídos
relaxados
•
Detrusor
•
Detrusor
relaxado
contraído
Rodrigues De Almeida, Amanda, and Aline Marsal. “A INFLUÊNCIA DA
FISIOTERAPIA APLICADA NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA de
ESFORÇO EM MULHERES: ESTUDO DA EFICÁCIA DA CINESIOTERAPIA.” Visão
Universitária V, no. 3, 2015, p. 2015. Accessed 9 Mar. 2021.
Gomes, Cristiano, and Marcelo Hisano. Urologia Fundamental CAPÍTULO 2
Anatomia E Fisiologia Da Micção.
GÂNGLIO
SIMPÁTICO
GÂNGLIO
PARASSIMPÁTICO
ESVAZIAMENTO: após atingir um nível crítico de
enchimento vesical e estar a micção desejada
naquele momento, o CPM interrompe a inibição no
centro sacral da micção (parassimpático), o que
ativa a contração vesical através do nervo pélvico.
Ao mesmo tempo, a influência inibitória sobre a
bexiga, feita pelo sistema simpático atrás do nervo
hipogástrico, é interrompida e ocorre a inibição
simultânea da ativação esfincteriana somática,
relaxando o aparelho esfincteriano e garantindo a
coordenação da micção. O ciclo urinário normal
pode ser descrito como um processo simples onoff, no qual, a princípio, ocorre a inibição dos
reflexos urinários (inibição da bexiga por
estimulação simpático e inibição da estimulação
parassimpática) e ativação dos reflexos de
enchimento da bexiga (estimulação pudendo
esfincteriano)
•
RECEPTOR DE
ESTIRAMENTO
ESFÍNCTERES
IMPULSOS NERVOSOS
ESTIMULAM O
RELAXAMENTO DO
MÚSCULO ESFÍNCTER
URETRAL INTERNO
CÓRTEX É RESPONSÁVEL EM
INIBIR O PROCESSO DE
ESVAZIAMENTO MESMO A
BEXIGA ESTANDO CHEIA.
ACETILCOLINA LIBERADA NA TERMINAÇÃO
NERVOSA PARASSIMPÁTICA ATUA SOBRE
RECEPTORES
MUSCARÍNICOS
DA
MUSCULATURA QUE PROMOVE A CONTRAÇÃO
DO DESTRUSOR.
Relaxamento do esfíncter
externo é voluntario
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