Resposta inflamatória; Espaços fasciais; Tratamento. É uma resposta de proteção do organismo, que atua no sentido de destruir ou bloquear o agente causador da lesão, com o objetivo de retornar a homeostase. ESTÍMULO FOSFOLIPASE A2 CASCATA DO ÁCIDO ARACDÔNICO PROSTAGLANDINAS; PROSTACICLINAS; TROMBOXANOS LEUCOTRIENOS TECIDO DANIFICADO INFLAMAÇÃO O agente lesivo permaneceu ? NÃO SIM REGENERAÇÃO OU CICATRIZAÇÃO INFLAMAÇÃO CRÔNICA Prostaglandinas: permeabilidade vascular, febre e dor; Prostaciclinas: vasodilatação e antiagregante plaquetário; Tromboxanos: agente hipertensivo aumenta agregação plaquetária; Leucotrienos: aumento da permeabilidade vascular, broncoespasmo e quimiotaxia. É uma celulite (doença infecciosa que atinge derme profunda e tecido subcutâneo), de natureza polimicrobiana e rápida evolução, que afeta os espaços submandibular, sublingual e submentual bilateralmente, tendo tendência à não formar abscessos. O termo Angina origina-se do latim angere e significa estrangular; A etiologia mais comum é a odontogênica (cerca de 70% dos casos), MI; Lacerações da mucosa oral; Amigdalites; Fraturas mandibulares infectadas; Infecção por microorganismos oportunistas em pacientes com sistema imunológico comprometido, tais como: diabetes, lupus eritematoso sistêmico, nefropatias. Os pacientes geralmente apresentam sensação de sufocamento associado à sialorréia intensa, disfagia, odinofagia, dispnéia, febre alta, anorexia, elevação da língua com alteração da voz, taquicardia, leucocitose moderada, presença de secreção serosanguinolenta fétida e trismo (Maniglia et al 11 1981). Nem sempre é clara a distinção entre tecido infectado e não infectado. Espaços fasciais são áreas revestidas pelas fáscias e que podem ser perfuradas ou distendidas pelo exsudato purulento, advindo do processo infeccioso odontogênico. Desobstrução de vias aéreas, se necessário (intubação endotraqueal ou traqueostomia); Antibioticoterapia intravenosa em altas doses (penicilina cristalina, clorafenicol, clindamicina, outras penicilinas e o metronidazol isoladamente ou em associações); Hidratação parenteral Drenagem e descompressão; CASO NÃO TRATE = MEDIASTINITE Corticosteróides também podem ser associados com a finalidade de regredir o edema das vias aéreas superiores e principalmente o edema de glote. Neville et al 12 (2004) A predisposição a Angina de Ludwig por acometimento sistêmico pode advir de doenças como a síndrome da imunodeficiência adquirida, alcoolismo, glomerulonefrites, desnutrição, diabetes mellitus, uso de drogas antiinflamatórias hormonais ou imunossupressoras bem como anemia aplástica. Outras causas são encontradas, tais como a osteomielites, infecções de glândulas salivares, neoplasias orais infectadas, abscessos periamigdalianos, otite média, piercing na língua e o uso de drogas injetáveis nos grandes vasos cervicais (Hueb et al 9 2004). Em função do acometimento mediastinal a infecção pode alcançar o pericárdio e a pleura causando pericardite e empiema, sendo que estas podem ser conseqüentes à pneumonia aspirativa e ocasionalmente sugira abscessos pulmonares. Gonçalves et al 7 (1987) Mediastinite é frequentemente ocasionada por disseminação da infecção pelos espaços retro- faríngeos e, ocasionalmente, pela progressão dos espaços láterofaríngeos, infra - temporal ou submandibular, que alcançaram e penetraram na bainha carótida e descendem até o tórax (Prado et al 16 . 2004).
