DOCUMENTO CONSENSO PARA QUALIDADE DO TRATAMENTO

DOCUMENTO CONSENSO PARA QUALIDADE DO TRATAMENTO DO CANCER
Por conta das discrepancies observadas entre as condutas e taxas de sobrevida frente ao
cancer nos diferentes paises da Europa e Estado Unidos, as duas principais Sociedades
Medicas da area se uniram para determinar quais as recomendacoes comuns que
ajudariam a melhorar estes indices e diminuir as distancias entre os mais favorecidos pelo
acesso aos centros de referencia em tratamento do cancer e a imensa maioria de pacientes
nao privilegiados por estes recursos. Disto surgiu um documento que, em meados de
2008, foi publicado em renomado periodico internacional da especialidade, cujas
recomendacoes sao sumarizadas a seguir. Sao aproximadamente dez itens, que resumem
os criterios basicos para a qualidade do atendimento aos pacientes com cancer:
1 – Os pacientes devem receber informacao adequada sobre a sua doenca, intervencoes
possiveis, e serem informados dos potenciais riscos e beneficios de determinadas opcoes
de tratamento; os pacientes devem ser capazes de apontar nomes, funcoes, e qualificacoes
daqueles que os estao tratando.
2 – Pacientes devem ter direito a privacidade; o prontuario medico e outras informacoes
relacionadas ao paciente, incluindo informacoes geneticas, sao de carater privado, exceto
quando requeridas para fins de tratamento ou reembolso; se o acesso as informacoes do
paciente sao requeridas para fins de pesquisa, os mesmos deve ter a aportunidade de
concordar; os pacidevem ser tratados com dignidade sempre.
3 – Aos pacientes e reservado o direito de rever o seu prontuario e obter copia deste, sem
encargos, ou a um custo rasoavel (taxa); membros da equipe multidisciplinary devem
estar disponiveis para explicar o conteudo das anotacoes medicas aos pacientes.
4 – Os pacientes devem ser orientados a respeito da prevencao do cancer e serem
providos de toda e qualquer intervencao preventiva que seja baseada em evidencias e
disponivel.
5 – O acesso aos services de saude devem ser disponibilizados sem discriminacao de
raca, religiao, sexo, nacionalidade, ou incapacidade; os pacientes devem estar livres de
qualquer discriminacao com base na sua doenca, em relacao tanto ao empregador quanto
ao sistemas de saude.
6 – Pacientes devem ser encorajados a participar das tomadas de decisao terapeuticas… e
a equipe multidisciplinar deve respeitar esta tomada de decisao; os pacientes devem ter
acesso a uma segunda opiniao e a liberdade de escolher entre diferentes tratamentos e
prestadores.
7 – O tratamento otimo do cancer deve ser prestado por um time que inclua diversas
especialidades medicas; os pacientes devem tambem ter acesso a aconselhamento
psicossocial, nutricional, e outras necessidades.
8 – Aos pacientes deve ser oferecido a oportunidade de participar em estudos clinicos
relevantes; devem ter acesso a terapias inovadoras, que podem melhorar o desfecho das
suas doencas.
9 – Aos pacientes que completaram seus tratamentos deve ser oferecido um plano
resumido de cuidados e seguimento detalhado; devem ser sistematicamente monitorados
por longo tempo e efeitos tardios do tratamento. A necessidade de services de reabilitacao
devem fazer parte do planejamento dseguimento a longo prazo.
10 – A qualidade do atendimento ao paciente com cancer requer manejo de dor, incluindo
o uso de opioides analgesicos e outros cuidados suportivos, para condicoes originadas do
tratamento do cancer, ou da doenca propriamente dita. Os pacientes devem ter acesso aos
melhores cuidados paliativos e aconselhamento a respeito das questoes de terminalidade.
Fonte: ESMO’s Position on Quality Cancer Care/ JCO july 2008.
Traducao: Rigo, Rodrigo. MD.